于无声处:奥尔特加·加塞特与马克思学理关系初考

旨在分析西班牙哲学家奥尔特加·加塞特与马克思的思想融汇之处,通过对两者的理论进行宏观概括和微观对比,奥尔特加理论中隐藏的声音方得到阐明。

食管癌术后肺部感染原因分析

目的：探讨食管癌术后肺部感染的发生原因。方法：回顾收治的食管癌手术患者598例,男405例,女193例,年龄42-75岁不等。结果：598例手术患者术后发生肺部感染31例,其中上段食管癌13例,中下段食管癌18例,发生率5.18%,其中3 d以内发生10例,4-7 d发生15例,7 d之后发生6例。结论：食管癌术后肺部感染可通过术前适当使用抗生素和调节气道药物,麻醉时使用双腔气管插管单肺通气减少肺组织的挤压,关胸前充分的吸痰膨肺,术后早期干预有效排痰,合理使用抗生素以减少肺部感染发生。

乳腺定位穿刺针在切除肺结节中的应用

目的探讨CT引导乳腺定位穿刺针在胸腔镜下切除肺结节的应用价值。方法 13例肺结节患者在CT引导下进行乳腺定位、穿刺针穿刺并固定肺结节,胸腔镜下行肺楔形切除,标本送病理检查。结果 13例肺结节患者肺穿刺定位准确率为100%,一次取材满意率为100%。结论 CT引导下乳腺定位穿刺针在胸腔镜下切除肺结节术中具有重要应用价值,其操作简便,肺穿刺定位准确率高,有利于肺结节的诊断和规范化治疗,值得推广应用。

自制院前创伤评分软件在急诊科的临床应用

目的探究自制院前创伤评分软件在急诊科的临床应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月该院急诊科收治的120例创伤患者的临床资料,利用自制的院前创伤评分软件,进行院前创伤指数(PHI)评分。伤情分级标准:PHI评分小于或等于3分为轻伤,4～5分为重伤,≥6分为危重伤。结果生存组患者PHI评分[(3.05±0.91)分]明显低于死亡组[(5.27±1.04)分],差异有统计学意义(P<0.05)。PHI评分小于或等于3分的53例患者未出现死亡,4～5分者病死率为5.26%(2/38),≥6分者病死率为20.69%(6/29),不同PHI评分患者病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制的院前创伤评分软件对急诊科严重创伤患者的诊疗具备一定的指导作用,可辅助临床医生对患者病情做出快速诊断,及时、准确的治疗,为降低患者病死率、提升救治效果提供了可能,值得广泛推广应用。

老年胆结石230例手术治疗病例分析

目的探讨老年人胆结石病的手术方式。方法回顾分析手术治疗胆结石病230例临床资料。结果19例出现并发症(8.3%),其中死亡5例,其余全部治愈。结论手术方式以胆总管十二指肠侧吻合术、胆总管空肠Roux-y吻合术、间置空肠胆管十二指肠吻合术为主。手术方式选择宜慎重,在术中和术后应继续纠正和控制病人的各种病理异常。

泰国沙空那空盆地哇伦钾盐矿区控矿构造条件分析

为查明哇伦钾盐矿区的控矿条件及矿体特征,进一步布置勘查工作,对矿区开展了重力测量、钻探验证及物探测井等工作。矿区布格重力异常值均为负值,在矿区中部存在一北西向展布的相对高重力异常带,其西南及东北侧则为相对低重力异常区。经钻探验证及地层对比认为该相对高重力异常带为一北西向隆起带,分割出西南和东北两个次级凹陷,东北凹陷较浅且较宽缓,沉积了中下膏盐层,上膏盐层只沉积了薄层的石膏;西南凹陷较深,上中下三个膏盐层发育齐全,同时该隆起对钾盐矿层沉积具有明显的控制作用,钾盐矿仅分布于两个次级凹陷内,在隆起部位只发育两个膏盐层,且未沉积钾盐矿层。综合研究认为,矿区基底构造为北东、南西两个向斜和中部的一个背斜组成的褶皱,控制了区内的地层沉积及钾盐矿的形成,后期的构造运动对矿体的影响轻微。以上工作基本查明了矿区构造特征,深化了对矿区钾盐成矿规律的认识,为勘查工作的布置提供了重要依据。

胸腔镜联合超声刀经膈裂孔食管切除术的应用

目的:探讨胸腔镜辅助下,运用超声刀进行胸腔段的食管锐性分离为主的手术效果。方法:对6例早、中期食管癌患者进行经膈裂孔食管切除术,术中采取胸腔镜辅助下,运用超声刀进行胸腔段的食管锐性分离为主的新方法。结论:早、中期食管癌患者进行经膈裂孔食管切除术,术中采取胸腔镜辅助下,运用超声刀,进行胸腔段的食管锐性分离为主的新方法,术程顺利,并发症少而轻,住院时间明显缩短,患者医疗费用明显减少。

腹腔镜下阑尾切除术的临床应用研究

目的研究腹腔镜下阑尾切除术是否优于传统开腹阑尾切除术。方法126例急性阑尾炎病人分为腹腔镜组(LA)和开腹组(OA),分别进行腹腔镜下阑尾切除和开腹阑尾切除,对术中及术后情况进行观察分析。结果除手术时间和住院费用外,LA组在术后下床时间、进食水的时间、术后出院时间、止痛药应用等方面均优于OA组。结论腹腔镜阑尾切除术(LA)是一种安全、疗效确切的手术,具有传统开腹阑尾切除术(OA)所不具备的多种优点。

博茨瓦纳马卡迪卡迪盐湖卤水特征及找钾前景分析

马卡迪卡迪盐湖区为一现代干盐湖,盐湖以湖相碎屑沉积为主,在东侧的苏阿干盐湖赋存有高矿化孔隙卤水,通过对盐湖卤水系统的采样分析及综合研究,卤水主要化学组分为Na+和Cl-,其次为CO3^-2、HCO3^-,SO4^-2、K^+,矿化度平均为257.96g/L,卤水水化学类型为碳酸盐型;卤水组分与矿化度呈明显的正相关,表明卤水还未达到饱和阶段;受湖区构造及补给来源的影响,卤水的富集区位于研究区的西北部,同时也是矿化度最高的地区;KCl的含量在0.39%~0.99%之间,平均在0.65%,已超过液体钾盐矿的最低工业品位,分布面积约690km2,具有一定找矿前景。

普通硅胶胃管在食管贲门癌术后肠内营养的应用

目的探讨普通硅胶胃管在食管贲门癌术后实施肠内营养的方法和应用价值。方法总结并分析697例食管贲门癌切除术后经普通硅胶胃管肠内营养患者的临床资料。结果全部患者留置普通硅胶胃管作为营养管均成功完成,术后因脱管、滴饲后出现不适而未能完成滴饲30例,顺利完成滴饲667例。术后吻合口瘘19例(颈瘘14例,胸瘘5例),严重肺部感染11例,肺不张49例,心律失常伴心力衰竭12例,切口感染13例,死亡1例。结论经普通硅胶胃管实施食管贲门癌术后肠内营养优于经空肠造口途径,其优点为管径粗,管腔不易堵塞,对吻合口有良好的支撑作用,不易发生吻合口狭窄,且普通硅胶胃管长度适中,护理方便,取财容易,价格便宜,当掌握其要领后均可顺利使用,有利于降低食管贲门癌患者术后风险,值得临床推广应用。

单通道电视胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸

自2010年12月至2011年5月,我们应用单通道电视胸腔镜手术（VATS）治疗原发性自发性气胸15例,疗效满意,现总结其临床经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共15例,男8例,女7例;平均年龄21.2（l5～32）岁。均为原发性自发性气胸患者,气胸发生于双侧1例,右侧5例,左侧9例。

中小企业成本精细化管理策略探讨

随着我国的经济发展进入全新的革新阶段,各个中小型企业的管理重心和方向都受到了一定的影响,成本精细化管理在中小企业中实施是大势所趋。本文从各个方面分析了中小型企业实施精细化管理的相关问题,尤其是精细化管理在执行过程中存在的问题,并提出了相应的改进策略,希望能够改善中小型企业的成本管理现状,并推动中小企业的发展与进步。