视神经脊髓炎谱系疾病患儿外周血线粒体DNA及细胞因子的作用研究

目的基于外周血线粒体DNA-TLR9信号通路探讨视神经脊髓炎谱系疾病中线粒体DNA(mtDNA)和细胞因子的功能作用及其影响机制。方法选取2020年12月-2023年12月就诊于本院的20例视神经脊髓炎谱系疾病患者为病例组,并选取同期性别与年龄相似的正常体检的健康儿童20例为对照组。采用化学发光免疫分析法(CBA法)测定病例组患者血清及脑脊液中水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-Ab)的表达。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对比两组血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。使用线粒体DNA抽提工具包检测外周血线粒体DNA拷贝数,并对两组进行比较。结果病例组中外周血线粒体DNA拷贝数(0.80±0.02)显著高于对照组(0.78±0.02),差异有统计学意义(t=3.614,P<0.01)。与对照组比较,病例组中IL-6及IL-1β水平有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,病例组中IL-1及TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与AQP4-IgG阴性组比较,AQP4-IgG阳性组TNF-α水平降低,扩展残疾状况量表(EDSS)评分增高,差异有统计学意义(P<0.05);与AQP4-IgG阴性组比较,AQP4-IgG阳性组IL-6、IL-1β、mtDNA降低,IL-1升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论视神经脊髓炎谱系疾病的发病机制可能涉及线粒体DNA和细胞因子,这些因子通过天然免疫反应的路径可能对疾病进程产生影响。

B细胞活化因子与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性分析

目的分析B细胞活化因子(BAFF)与小儿自身免疫性脑炎严重程度的相关性,为临床诊治小儿自身免疫性脑炎提供思路。方法该研究采用病例-对照的研究方法,将该院2020年1月至2022年6月收治的45例自身免疫性脑炎患儿作为病例组,另将该院同期收治的45例病毒性脑炎患儿作为对照组;查阅两组患儿电子病历档案,收集性别、年龄、临床特征、脑脊液BAFF、血清BAFF等临床资料;应用改良Rankin量表(mRS)评估自身免疫性脑炎患儿的病情严重程度,比较轻度组、中重度组患儿实验室资料及影像学资料,分析BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度的关系。结果病例组临床特征为精神行为异常、认知障碍、癫痫发作、语言障碍、意识障碍占比高于对照组,临床特征为发热、恶心占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组脑脊液BAFF及血清BAFF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组与对照组其他资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);45例自身免疫性脑炎患儿经评估,病情程度为轻度28例,中重度17例;轻度组白细胞计数、中性粒细胞计数、mRS评分低于中重度组,白蛋白、脑脊液BAFF及血清BAFF水平高于中重度组,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同病情程度患儿实验室资料及影像学资料对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Point-biserial相关性分析显示,脑脊液BAFF及血清BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度均呈负相关(r=-0.524、-0.562,P<0.05);经Pearson相关性分析显示,自身免疫性脑炎患儿脑脊液BAFF与血清BAFF呈正相关(r=0.437,P<0.05);绘制受试者工作特征曲线,结果显示,脑脊液BAFF、血清BAFF预测小儿自身免疫性脑炎严重程度的曲线下面积均>0.7,均具有良好的预测价值。结论BAFF与小儿自身免疫性脑炎严重程度密切相关,且对预测小儿自身免疫性脑炎严重程度具有良好的价值。

儿童结节性红斑的病因及免疫特点分析

结节性红斑(erythema nodosum,EN)是一种真皮血管和脂肪组织受累的反应性炎症性疾病,组织病理学表现以血管炎、小叶间隔性脂膜炎为主,临床主要表现为双下肢对称性炎症性红斑及非溃疡性疼痛性皮下结节。本文通过对新疆维吾尔自治区人民医院儿科2013年3月至2016年12月收治的27例EN患儿外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、体液免疫、淋巴细胞亚群检测结果与30例儿童健康对照组的对比分析,探讨儿童EN的病因及免疫特点。

诺如病毒感染研究进展

近年来,诺如病毒(NVs)引发的公共卫生问题越来越受到学者们的关注,最新研究表明诺如病毒是散发性胃肠炎和各年龄段爆发性急性胃肠炎的最常见病因。据WHO预计全球每年因诺如病毒感染死亡的人数约3.5万例。本文主要对诺如病毒病原学、流行病学特征、实验室检测方法、临床表现及治疗等方面的现状及研究进展予以综述。

抗体阳性儿童自身免疫性脑炎32例临床分析

目的 通过对神经元抗体阳性的32例儿童自身免疫性脑炎(AE)临床特点的分析,为临床医师提供参考依据。方法收集2017年1月至2020年10月新疆医科大学第一附属医院儿童神经内科确诊的儿童AE32例,分析其临床表现,总结其临床特点。结果32例患者,年龄11个月~14岁,以抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性脑炎为主,占75%(24/32)。临床主要表现有癫痫发作且对抗癫痫药物治疗欠佳、认知障碍、精神症状、语言障碍及运动障碍等,脑脊液检查细胞数升高占50%(16/32),蛋白定量升高占68.8%(23/32);有1例颅咽管瘤患儿,手术切除2年后出现头痛症状,诊断抗NMDAR抗体脑炎;56.2%(18/32)的患儿头颅磁共振(MRI)异常,87.5%(28/32),脑电图(EEG)异常,选择同期确诊抗体阴性的AE患儿22例作为对照组,抗体阳性组在癫痫发作、脑脊液蛋白定量两方面比例高于抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗方案方面,5例(15.6%)患儿单用大剂量激素冲击治疗,18例(56.3%)患儿大剂量激素冲击+丙种球蛋白治疗,9例(28.1%)患儿大剂量激素冲击+丙种球蛋白治疗+吗替麦考酚酯口服治疗,治疗预后分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论儿童短时间内出现新发症状,包括药物难以控制的癫痫发作,运动、语言、认知障碍,需警惕AE;副肿瘤综合征在儿童中发生率相对低,需要长期随访;早期免疫治疗可以减少使用抗癫痫药物的种类、剂量。

菟丝子栽培技术调查

菟丝子由自然生长转为人工栽培 ,可获得籽实 4 0～ 50kg/亩 ,最高可达 75kg/亩。

应用地乐胺防除地膜马铃薯田间杂草的试验

使用地乐安防除地膜马铃薯田间杂草 ,防效达 97.6%～ 98.1% ,施用量以 3 0 0 0ml/hm2 为宜。

儿童自闭症的[诊]与[治]

儿童自闭症又称儿童孤独症，属于心理疾病。与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关，属于发育障碍。从有关临床病例的统计中发现：男性发病率高于女性，比例大约为5：1。

甘露糖结合凝集素基因多态性与结核病易感性关系的研究

目的了解甘露糖结合凝集素基因多态性与新疆喀什地区结核病易感性的关系。方法选取2015年12月~2017年12月在新疆喀什地区收集肺结核患者193例血液样本,收集同时期健康体检人员142例血液样本,采用试剂盒法提取全血基因组DNA,采用英国LGC公司生产的基于竞争性等位基因特异性PCR(KASP)技术的SNPline基因分型平台对选定的MBL基因SNP位点rs7096206进行分型,获得该位点的基因型频率和等位基因频率。结果 MBL基因rs7096206位点的三个基因型CC、GC、GG在结核患者组和对照组中的分布,差异无统计学意义(P>0.05),但从等位基因在两组间的分布上看,突变型碱基G在结核患者组中的频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MBL基因rs7096206多态性位点与新疆结核病易感性存在关联,携带G碱基比携带C碱基具有更高的结核病发病风险。

BAFF及IL-6在儿童自身免疫性脑炎中的表达及意义

目的探究B细胞活化因子(BAFF)及白细胞介素-6(IL-6)在儿童自身免疫性脑炎中的表达水平及意义。方法回顾性分析2018年3月-2021年3月在我院接受脑炎检查的155例儿童的临床资料,按照最后诊断结果将其分为观察组A(52例自身免疫性脑炎儿童)、观察组B(53例病毒性脑炎患儿)和对照组(50例非脑炎儿童)。比较三组血液及脑脊液中BAFF及IL-6的表达水平。结果观察组A和观察组B血液、脑脊液中BAFF及IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组A血液、脑脊液中BAFF及IL-6水平均高于观察组B,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAFF及IL-6在儿童自身免疫性脑炎中具有较高的表达水平,在帮助诊断及鉴别儿童自身免疫性脑炎中具有一定的应用价值,可为该病的治疗提供参考。

小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性分析

目的分析小儿病毒性脑炎并发肺部感染的病原菌及耐药性。方法选择2018年5月至2021年5月我院收治的病毒性脑炎并发肺部感染患儿60例为对象,收集痰液,进行病原微生物培养,实施药敏试验,分析其病原菌分布及对抗菌药物耐药性。结果60例病毒性脑炎并发肺部感染患儿共培养出菌株83株,其中G-48株(57.83%);G+31株(37.35%);真菌4株(4.82%);G-中铜绿假单胞菌对头孢噻肟、米诺环素、氨曲南、头孢呋辛耐药性分别为100.00%、95.45%、95.45%、90.91%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢呋辛、庆大霉素耐药性分别为78.57%、78.57%、71.43%、71.43%;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、氨曲南、氯霉素、头孢呋辛耐药性均为100.00%;G+中金黄色葡萄球菌对四环素、苯唑西林、青霉素G、红霉素耐药性为100.00%、93.75%、87.50%、87.50%;溶血葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林耐药性为80.00%、80.00%、70.00%。结论病毒性脑炎并发肺部感染患儿痰液标本中病原菌种类繁多,对多种抗菌药物耐药性有所差异,临床应据此合理应用抗生素,提升临床疗效。

1990年与2019年中国0~14岁儿童肿瘤疾病负担分析

目的了解1990年与2019年中国0~14岁儿童肿瘤疾病负担,为中国儿童肿瘤防控提供依据。方法通过全球健康交流数据库收集2019年全球疾病负担资料,采用死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率分析1990年与2019年中国0~14岁儿童肿瘤疾病负担,并与全球不同社会人口指数(SDI)地区进行比较。结果中国0~14岁儿童肿瘤死亡率由1990年的13.10/10万降至2019年的4.96/10万,DALY率从1118.93/10万降至424.77/10万,降幅分别为62.17%和62.04%。男童肿瘤死亡率从13.48/10万降至5.38/10万,DALY率从1147.09/10万降至458.65/10万;女童肿瘤死亡率从12.69/10万降至4.46/10万,DALY率从1088.22/10万降至384.94/10万。儿童肿瘤疾病负担集中在0~4岁。2019年白血病、脑和神经系统肿瘤、淋巴瘤居儿童肿瘤疾病负担的前三名。与全球不同SDI地区比较,中国0~14岁儿童肿瘤死亡率和DALY率下降幅度最大,但仍高于中等SDI、中高SDI、高SDI地区。结论与1990年相比,2019年中国0~14岁儿童肿瘤疾病负担有所下降,但仍高于中等及以上SDI地区。0~4岁儿童、男童的疾病负担相对较重;主要肿瘤类型为白血病、脑和神经系统肿瘤、淋巴瘤。