经鼻插管全麻下门诊儿童龋病治疗的麻醉护理

总结40例门诊儿童在经鼻插管全麻下行口腔治疗的麻醉护理管理和配合经验,40例治疗均顺利完成。麻醉护理重点包括治疗前对患儿的术前评估、心理护理及禁食水护理;指导患儿家属配合麻醉医生一起完成患儿的麻醉诱导;经鼻插管有可能损伤患儿的鼻腔以及插管后导管的固定,需麻醉护士充分的评估并配合麻醉医生完成操作。治疗中维持患儿生命体征平稳,记录全麻的过程并确保其完整性;治疗结束后加强对患儿麻醉苏醒期间的护理观察,协助麻醉医生评估患儿是否达到离院标准,对患儿及家属进行随访教育。40例患儿均在经鼻插管全麻下顺利完成无痛口腔诊疗。

无痛经食管超声心动图与普通经食管超声心动图应用价值的对比研究

目的与普通TEE进行比较,探讨无痛经食管超声心动图(TEE)在安全性、患者舒适度及诊疗效果方面的临床应用价值。方法连续性收集我院接受普通经食管超声检查的患者116例(普通TEE组)和接受无痛TEE检查的患者80例(无痛TEE组)。监测并评估两组患者生命体征监测,记录并比较TEE检查失败率、一次性插管成功率、检查时间及并发症,评估各超声图像满意度,以及患者舒适度视觉模拟量表(VAS)评分。结果①两组生命体征监测情况比较:普通TEE组检查中,患者心率、收缩压及舒张压均显著高于检查前基础状态(均P<0.05),检查后较检查中减低(P<0.05),仍稍高于检查前基础状态;无痛TEE组检查中,患者心率、收缩压及舒张压均较检查前降低(均P<0.05),检查后升高但与检查前基础状态比较差异无统计学意义;②TEE检查失败率、一次性插管成功率、检查时间及并发症比较:无痛TEE组均成功放置经食管超声探头,普通TEE组6例未能完成常规TEE置管;无痛TEE组一次性插管成功率显著高于普通TEE组(87.5%vs.75.9%),检查时间显著长于普通TEE组[(13.2±4.4)min vs.(5.3±2.0)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);无痛TEE组10例(12.5%)检查后出现恶心、呕吐、咽喉疼痛,显著低于普通TEE组[32例(27.6%)],差异有统计学意义(P=0.011);③各组TEE图像获取满意度:无痛TEE组中98.8%的病例图像清晰满意,而普通TEE组中仅65.5%的图像满意,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者舒适度VAS评分比较:无痛TEE组VAS评分显著低于普通TEE组评分[(0.4±0.8)分vs.(3.3±1.7)分],且患者再次行TEE检查的意愿显著高于普通TEE组(92.5%vs.51.7%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论无痛TEE是一项安全、有效的检查方法,与普通TEE相比,更适用于病情较重的患者,能够为患者提供更为舒适的检查体验,有利于获取全面、优质的图像资料,使其更好地服务于临床诊疗评估。