丹参加前列腺素E_2治疗肝硬变患者血清Ⅳ型胶原及透明质酸含量变化临床研究

目的各种病原引起的慢性肝病中，肝纤维化是导致肝硬变的共同途径，多数学者认为血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）和透明质酸（HA）联合检测能反映肝纤维化的动态过程[1]．目前临床治疗肝纤维化及肝硬变缺乏特异药物．本研究的目的是通过观察丹参加前列腺素E2（PGE2）治疗肝硬变患者前后血清Ⅳ－C，HA含量变化探讨其临床作用．对象和方法研究对象为本院乙型肝炎后肝硬变患者60例，肝硬变诊断标准符合1990年全国肝炎会议制订的诊断标准．健康对照为本院血库健康献血员36例．血清Ⅳ-C测定采用双单克隆抗体EIA法，HA含量采用放射免疫分析法测定．将60例肝硬变患者随机分2组．对照组30例，用维生素C2．5g加10％葡萄糖250mL中静点，实验组30例，上述治疗加丹参和PGE2，丹参注射液14mL加10％葡萄糖250mL中静点，PGE2100mL加10％葡萄糖250mL中静点，1次／d，共28d，再测定血清Ⅳ-C，HA含量．结果60例肝硬变患者血清Ⅳ-C，HA含量明显高于36名健康人（P＜0．001）．肝硬变患者中实验组肝功ChildA，B两级患者血清Ⅳ-C，HA含量治疗后显著下降，与治疗前相比差异有显著性（P＜0．05）．肝功C级患者血清Ⅳ-C，HA治疗后下降不明显，与治疗前相比无显著性差异（P＞0．05）．结论①联合检测Ⅳ-C，HA有利于肝纤维化程度的判断．

应用乳果糖氢呼气试验诊断小肠细菌过度孽生综合征

与细菌学检查做对照，将乳果糖与稀钡同服，测定了１０例健康志愿者及２１例疑有小肠细菌过度孽生综合征患者的呼气氢含量。以△Ｈ＿２≥１０×１０￣－６、同时钡剂首段仍在第６组小肠以上为诊断标准，建立了简便无创的诊断小肠细菌过度孽生的方法，其敏感性为７１．４％，特异性为８８．２％，准确性为８０．６％。细菌过度孽生组与非细菌过度孽生组空腹氢分别为（２１．５±５．１）×１０￣－６（ｎ＝１４）和（１７．２±１．５）±１０￣－６（ｎ＝１７），其差异有显著性（，Ｐ＜０．０１）。提示空腹氢对诊断小肠细菌过度孽生有一定的临床参考意义。