复元醒脑汤对MCAO模型大鼠血脑屏障的保护作用及机制研究

目的探究复元醒脑汤对急性缺血性脑梗死模型大鼠血脑屏障的影响及机制研究。方法取40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、复元醒脑汤组和尼莫地平组,除假手术组外,其余各组建立大鼠大脑中动脉栓塞制备缺血性脑梗死模型。假手术组和模型组给予0.9%氯化钠溶液、复元醒脑汤组和尼莫地平组给予相应的等效剂量药物,每日灌胃2次,连续灌胃3d。采用Bederson神经功能评分;HE染色观察各组大鼠脑组织病理变化;采用IHC观察ZO-1和Claudin-5的表达;Western blot检测大鼠脑组织MMP-2、MMP-9、ZO-1和Claudin-5的蛋白表达情况;RT-qPCR检测大鼠脑组织MMP-2、MMP-9、ZO-1和Claudin-5基因表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分升高;与假手术组相比,模型组大鼠脑组织MMP-2和MMP-9蛋白和mRNA表达升高(P<0.05,P<0.01),ZO-1和Claudin-5蛋白mRNA表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,复元醒脑汤组的大鼠脑组织缺血半暗带MMP-2和MMP-9蛋白mRNA表达显著降低(P<0.05,P<0.01);ZO-1和Claudin-5蛋白mRNA表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论复元醒脑汤保护血脑屏障通透性,可能与抑制MMP-2和MMP-9的表达,抑制紧密连接蛋白中ZO-1和claudin-5降解及丢失,从而发挥保护血脑屏障结构功能的作用。

基于RhoA/ROCK信号通路探讨中药干预缺血性脑卒中的研究进展

基于Ras同源基因家族成员A/Rho相关卷曲螺旋激酶(RhoA/ROCK)信号通路综述中药干预缺血性脑卒中的研究进展。RhoA/ROCK信号通路在缺血性脑卒中的病理过程中发挥着重要作用,主要涉及细胞凋亡、兴奋性毒性、神经炎症、血脑屏障和神经功能等方面。部分中药复方及其活性成分可以通过调控RhoA/ROCK信号通路及上下游靶基因的表达,起到减少神经元凋亡、减轻炎症反应、减小脑梗死面积、保护血脑屏障、促进突触修复和再生等作用,为中药治疗缺血性脑卒中后续作用机制的研究及治疗新靶点的开发提供新思路。

方邦江教授治疗新冠肺炎学术思想探究

新冠肺炎是由新型冠状病毒感染引起的急性呼吸道传染病,其传播速度之快、感染范围之广、流行规模之大,对个人、群体以及社会均造成严重的影响。现如今疫情防控已进入常态化,但仍存在小规模、输入性爆发的风险。方邦江教授经武汉、上海两次抗疫实战,对新冠肺炎的治疗创造性地提出了“截断扭转”“全程补虚”两大治疗体系。作者对方邦江教授治疗新冠肺炎的学术思想进行探究,望予新冠肺炎的治疗以参考借鉴。

体外血浆脂蛋白过滤治疗急性脑梗死的回顾性研究

目的:探讨体外血浆脂蛋白过滤(DELP)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:23例符合诊断标准的急性脑梗死患者先行西医常规治疗,再行DELP治疗,比较患者DELP治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、血脂水平及纤维蛋白原(FIB)指标、改良Barthel指数(MBI)变化,以及治疗后90 d随访患者改良Rankin量表(mRS)评分。结果:治疗后,患者血脂水平、FIB较治疗前明显改善,NIHSS评分低于治疗前,MBI评分高于治疗前(P<0.05)。治疗90 d后,mRS≤1的患者比例较高。结论:DELP对急性脑梗死患者血浆中的总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、载脂蛋白E、FIB等有良好的清除作用,这可能是DELP治疗急性脑梗死的重要机制之一。

中药复方治疗脓毒症合并急性肺损伤作用机制的研究进展

目前临床针对脓毒症合并急性肺损伤单一环节或单一病因的疗法很难明显获效,然中医药治疗该病有独特的优势和广阔的发展前景,具有多途径、多环节、多靶点、不良反应小等特点。本文从减轻炎症反应、改善微循环、抗氧化、调节TLR4信号通路、免疫调节、保护血管内皮等方面,对中药复方治疗脓毒症合并急性肺损伤的作用机制展开综述,为深入探究中药复方治疗脓毒症合并急性肺损伤作用靶点研究提供可靠的理论基础,以冀为临床运用中医药治疗脓毒症合并急性肺损伤提供借鉴与指导。

“三通疗法”治疗外感高热

发热是机体受病原体感染时出现的常见症状,而现代社会抗生素的滥用导致抗生素耐药性,严重威胁着人类抗感染能力,不当的治疗措施不仅无法让体温及时恢复正常,甚至会使体温攀升导致高热和不良预后。中医药治疗外感高热由来已久,有着独特的优势,“上海市名中医”方邦江教授总结多年临床经验提出“三通疗法”治疗外感高热,认为外感高热的核心病机为“阳郁”,应及时采用发表、泻下、通利三法并举的截断逆转治疗方略,以直捣病巢,直折热势,避免病情深入传变。本文主要阐述外感高热核心病机,并作“三通疗法”勾玄提要,再附医案一则以供同道探讨。