费爱华主任基于三焦理论治疗单纯性肥胖症的临床经验

费爱华主任医师从医二十余年,在治疗代谢障碍性疾病方面颇有经验。在治疗临床中常见的单纯性肥胖症时,费师往往基于三焦理论进行辨证论治,运用中药内服配合穴位埋线的方法,从而达到治病求本,标本兼治的作用。现将其临床经验总结如下。

费爱华治疗湿热蕴结型痛风经验

该文为费爱华主任治疗湿热蕴结型痛风的经验总结。费爱华主任认为,湿热蕴结型痛风发病是内外因素共同作用的结果。其中,外邪侵袭为其外因,正气亏虚,内伤饮食为其内因。临床多表现为局部关节红肿疼痛,活动不利。治疗上费主任以清热利湿、排浊通络为原则,采用针、灸、药三者相结合的方法,从而达到扶助正气,鼓邪外出,泄热排浊,通络止痛的治疗目的。此法多次运用于临床,均取得良好的治疗效果,有一定的临床参考价值。

费爱华针药结合配合心理疏导治疗围绝经期综合征经验

总结费爱华主任治疗围绝经期综合征的临床经验。费爱华主任认为,围绝经期综合征是女性在进入绝经期前后常见的一种病症,其病位主在肝肾,病因病机为肾精亏虚,肝失疏泄,血瘀贯穿其中。治疗上主要采取针、药、心理疏导三者配合,以达到疏肝解郁、滋阴补肾、活血调经、调畅情志的目的。此法临床应用多次,有一定的参考价值。

创新社区健康教育在全科住院医师规范化培训中的应用

目的探讨创新社区健康教育在全科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取上海交通大学附属新华医院2016级至2020级全科住院医师48名,在第三年进入社区卫生服务中心后随机分为传统组和创新组开展社区健康教育。传统组采用单人幻灯片演讲,创新组采用创新健康教育。开展6个月后评价两组临床技能和临床沟通能力的差异,并行问卷调查。结果在临床技能评分中,创新组在健康教育方面明显优于传统组(P<0.05)。在临床沟通能力方面,创新组SEGUE量表总分高于传统组[(19.8±2.5)分比(18.8±2.8)分,P<0.05]。在5个维度中,创新组在沟通启动、信息收集、理解患者方面评分均高于传统组(P<0.05)。问卷调查显示创新组均认同创新健康教育较传统方式具有更好的实施效果。结论创新社区健康教育在全科专业住院医师中接受度较高,有助于提高其健康教育能力、沟通能力和科普素养。

城市文化对内传播的功能与策略探析

城市文化的对内传播是对外开展传播的基础。开展面向城市内部受众的城市文化传播活动,可以促进城市内亚文化的沟通和融合,具有和谐、同化、传承和进化等社会功能。城市文化对内传播通常采用理念提炼、典型驱动、媒体动员和社区传播等策略。

基于“络损脉痹”理论辨治糖尿病周围神经病变思路探析

“络损脉痹”是糖尿病周围神经病变(DPN)的病机关键。气阴两虚、肝肾亏虚、湿热伤络、痰瘀阻络等是形成该病的主要原因。研究显示,养络通痹方药具有减轻炎症反应、修复神经功能、改善血液流变性、调节生长因子等作用,深入研究DPN“络损脉痹”的病因病机及养络通痹法的作用机理,对提高DPN的防治水平具有重要的临床意义。

糖化血红蛋白对急性胰腺炎危险分层及预后评估的应用价值

目的 研究糖化血红蛋白(glycated haemoglobin, HbA1c)对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)危险分层及预后的影响,确定HbA1c对AP病情进展的评估能力,以及联合其他相关评分对AP转归的预测价值。方法 回顾性分析于上海交通大学医学院附属新华医院确诊为AP的233例患者,将患者依据轻重程度分为轻症组(轻度急性胰腺炎组,mild acute pancreatitis, MAP组)和重症组(中度重症急性胰腺炎/重症急性胰腺炎组,moderately severe acute pancreatitis/severe acute pancreatitis, MSAP/SAP组),根据HbA1c再分为HbA1c升高组(HbA1c≥6.5%)和HbA1c正常组(HbA1c<6.5%)。采用单因素和多因素Logistic回归分析预测AP进展的独立危险因素。计算序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in AP, BISAP)评分和计算机断层扫描严重程度指数(computed tomography severity index, CTSI)评分,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,研究HbA1c、评分系统及两者联合对AP病情进展的预测价值。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c(OR=1.445,95%CI:1.133~1.845)、C反应蛋白(C-reactive proten, CRP;OR=1.008,95%CI:1.002~1.013)、白细胞计数(white blood cell count, WBC;OR=1.089,95%CI:1.006~1.179)是AP患者病情进展的独立危险因素,且均产生显著的正向性影响(P<0.05)。HbA1c分别联合SOFA、BISAP评分可显著提升预测效能(P<0.05),HbA1c、SOFA、BISAP评分、HbA1c联合SOFA及HbA1c联合BISAP评分的曲线下面积(area under the curve, AUC)分别为0.667(95%CI:0.585~0.748)、0.870(95%CI:0.826~0.915)、0.733(95%CI:0.666~0.799)、0.906(95%CI:0.868~0.944)及0.776(95%CI:0.711~0.840)。对于HbA1c≥6.5%的人群,HbA1c(OR=1.718,95%CI:1.098~2.687)是预测AP病情进展的正向独立危险因素。结论 HbA1c对AP病情进展起到显著的促进作用,结合HbA1c与SOFA、BISAP评分有助于在早期识别AP病情进展。对HbA1c≥6.5%人群严格控制HbA1c水平对于改善AP患者预后有重要意义。

针刺对糖尿病周围神经病变疗效及hs-CRP的影响

目的观察针刺对糖尿病周围神经病变的临床疗效和对炎性细胞因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。在糖尿病基础治疗的同时,对照组加用甲钴胺,治疗组加针刺治疗。观察两组治疗前后临床症状、运动神经传导速度和感觉神经传导速度的改变以及hs-CRP的变化。结果治疗组总有效率为90%,高于对照组的60%(P<0.05);治疗后神经传导速度明显提高(P<0.01),hs-CRP明显下降(P<0.01)。结论针刺治疗对糖尿病周围神经病变有很好的疗效,并能降低hs-CRP水平。

比索洛尔对充血性心力衰竭患者髓过氧化物酶和超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨用β受体阻滞剂比索洛尔对充血性心力衰竭（CHF）患者心血管炎症标志物髓过氧化物酶（MPO）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平以及心功能的影响.方法 按纽约心脏病协会（NYHA）分级标准,96例CHF患者分为Ⅱ～Ⅳ级,完全随机分为常规治疗组（地高辛＋血管紧张素转换酶抑制剂＋利尿剂,n=46）和比索洛尔组（比索洛尔＋常规治疗组药物,n=50）,所有受试者分别于治疗前和随访6个月后测定外周血中MPO、hs-CRP的水平并行心脏彩色多普勒超声检测心功能.结果 常规治疗组及比索洛尔组的CHF患者外周血中MPO、hs-CRP的水平治疗后较治疗前均有明显下降[（38.6±6.4）μg/L比（46.4±7.6）μg/L,（32.5±5.4）μg/L比（47.2±6.6）μg/L;（7.8±1.3）mg/L比（10.2±1.6）mg/L,（6.6±1.5）mg/L比（9.9±1.4）mg/L,P＜0.05],左心室射血分数[（45.3±7.1）%比（38.3±8.7）%;（48.4±6.6）%比（37.5±9.8）%]明显增加（P＜0.05）,心功能明显改善.但比索洛尔组较常规治疗组在心功能改善和MPO、hs-CRP的水平下降方面更明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 比索洛尔是一种高选择性β受体阻滞剂,能有效抑制CHF患者神经内分泌的过度激活,控制CHF患者的临床症状,改善预后.

针刺对糖尿病周围神经病变临床疗效及一氧化氮的影响

目的:观察和探讨针刺对糖尿病周围神经病变的临床疗效和对血管活性物质NO的影响。方法;将60例糖尿病周围神经病变的患者随机分为对照组和治疗组。在糖尿病基础治疗的同时,对照组加用甲钴胺,治疗组加以针刺治疗。观察两组治疗前后临床症状、运动神经传导速度和感觉神经传导速度的改变以及NO的变化。结果:治疗组总有效率90%,高于对照组的60%,具有统计学意义(P<0.05);神经传导速度治疗后明显提高(P<0.01);NO治疗后明显升高(P<0.01)。结论:针刺治疗对糖尿病周围神经病变有很好的疗效,并能升高NO水平。

丹参多酚酸盐对心肌细胞TGF-β信号通路的影响

目的在H2O2诱导体外培养的氧化损伤大鼠心肌细胞模型上,观察丹参多酚酸盐对氧化损伤后心肌细胞中转化生长因子β(TGF-β)通路相关蛋白的表达影响。方法建立氧化损伤心肌细胞模型,分为对照组、H2O2损伤组(一定浓度的H2O2损伤心肌细胞)、丹参多酚酸盐组(予以丹参多酚酸盐处理损伤后心肌细胞)和抑制剂组(丹参多酚酸盐处理的同时加入TGF-β抑制剂);采用Western blot方法检测各组心肌细胞内TGF-β受体(TGF-βR)及Smad2/3表达情况。结果 H2O2损伤组与对照组相比,心肌细胞活力差异不显著;丹参多酚酸盐0.05 g/L组和0.1g/L组细胞活力明显高于对照组(P均<0.01),丹参多酚酸盐0.5 g/L组和抑制剂组细胞活力明显低于对照组。H2O2损伤组细胞TGF-βR1和Smad2/3含量明显高于对照组,0.05 g/L和0.1 g/L丹参多酚酸盐组TGF-βR1和Smad2/3含量明显低于H2O2损伤组。抑制剂组TGF-βR1和Smad2/3含量明显低于0.05 g/L和0.1 g/L丹参多酚酸盐组。结论丹参多酚酸盐抗氧化损伤的机制与TGF-β/Smad信号通路有关,为进一步研究丹参多酚酸盐抗氧化损伤防治心肌细胞重构的作用提供了理论依据,为心力衰竭的预防提供了新思路。

大众传媒的角色定位及其社会管理功能研究--基于国家与社会的视角

基于国家与社会的视角分析,大众传媒在现代社会中担负了三种不同的角色,继而发挥着相应的社会管理功能。大众传媒是"社会"的一部分,是公共管理的客体之一,发挥着环境监测、文化传承、娱乐休闲和广告营销等本体功能。作为一种特殊组织,大众传媒是公共管理的重要主体,也是"国家"对"社会"进行有效控制的手段,具有议程设置功能、政治沟通功能和政治控制功能。大众传媒还是"国家与社会间的第三领域"——"公共领域"的主体,发挥着政治参与和舆论监督功能。

乡村传播的社会治理功能探析

传播与治理具有天然的联系,传播是治理权力的来源,是治理过程的本质,也是有效治理的保障。在乡村治理过程中,传播发挥了政治认同功能、社区整合功能和乡村社会的发展功能。乡村社会的大众传播和人际传播分别有助于村民对中央政府和基层政府的政治认同,同时,乡村传播有利于乡村社会关联的建立、增进和调动,也有效地促进了乡村经济发展、个人的发展和乡村社会的发展。改革开放后尤其是税费改革以来,国家对乡村治理的方式正由行政型迈向传播型,传播型治理具有治理主体多元化、国家与社会双向互动及信息担负治理媒介等特征。

新形势下的社会动员模式研究

社会动员作为引导社会成员积极参与重大社会进程的社会传播手段,在中国的现代化进程中发挥了举足轻重的作用。本文通过对2008年南京文明城市创建的个案研究,总结了新形势下我国社会动员实践的可行模式。动员主体面对日益分化和疏离的社会现实,针对不同特征的动员客体需要采取不同的动员模式。面向绝大部分普通市民,通过开放主流空间和建构异质性空间,进行参与动员;对其中一部分直接影响动员进程的个人和群体,通过以人际传播为特征的情理动员方式,确保他们接受规范、完成动员行动;针对动员客体中的一部分积极分子,通过内化动员让他们成为动员客体的表率,甚至将之转化成为动员主体;而针对违反动员规范的动员客体,及部分工作不力的动员主体,则采用软性或硬性惩戒式动员方式。

蔡圣朝运用针灸治疗中风后失语经验

蔡圣朝认为,中风后失语以肾虚为本,由脏腑功能失调,气血阻滞,经筋失养而致,临床应从肾论治本病,常采用头针疗法、舌针疗法,并选取涌泉为固定穴位,再辨经取穴,用解语膏敷贴穴位,以达到调节脏腑功能、调整阴阳、运行气血之功。

新媒介背景下的政府舆论引导——基于政府再造的视角

一、引言 当下中国客观存在“主流媒体”和“民间”社会两个舆论场^①，前一个舆论场由党报、国家电视台、国家通讯社等组成，忠实地宣传党和政府的方针政策，传播社会主义核心价值观；后一个则是依托于口耳相传、以微博为枢纽、以网络为平台的舆论场，人们议论时事，

模糊熵在固有风险评估中的应用探讨

对审计风险实施有效管理的前提是对风险水平的评估,它决定审计工作的成败。针对当前审计实践中主要依靠注册会计师的主观职业判断进行风险评估的现状,必须以固有风险为研究对象,来探讨模糊熵和模糊综合评价法在固有风险评估的应用,以缩小主观判断和实际水平之间的差异,更有效地保证审计质量和审计效率的提高。

非典型病原体感染在社区呼吸道感染中的地位

目的探讨非典型病原体感染在社区呼吸道感染中的地位，指导临床合理用药。方法分析非典型病原体感染发病率、并发症及病死率，结合致病机制，探讨各类并发症及耐药对疾病治疗的影响。结果非典型病原体是我国社区呼吸道感染的主要病原体，易引起多种疾病并发症，加重患者预后。病原体对大环内酯类药物耐药，使用氟喹诺酮类药物治疗效果更好。结论非典型病原体感染在社区呼吸道感染中占有重要地位，初始经验治疗时覆盖非典型病原体可改善患者预后，显著缩短患者住院时间、降低死亡率。

“大事件”策略的城市形象传播机制

所谓“大事件”（mega—event），就是在一个城市组织开展的、具有广泛影响力和巨大新闻价值的重大事件，比如APEC会议、广交会、电影节、动漫节、奥运会、世博会、服装节、狂欢节等等。在信息严重过剩的今天，“注意力”已经成为最稀缺也最抢手的资源，“大事件”的稀缺性和号召力可以将大量人流有效地吸引到目的城市来，并在短时期内促进有关事件发生城市的信息爆发性的增长。“大事件”被喻为“可与19世纪工业革命相比的发动机”，是城市营销、形象传播不可或缺的策略，也是全球化环境中提升城市竞争力的有力工具。

广告话语霸权的生成机制研究

广告话语霸权是以经济资本自我扩张为内在动力的,广告话语编码者通过对企业或产品的文化资本、社会资本、符号资本等进行加工,完成承载了特定"知识"的广告话语。广告话语本身就是一种"温和的暴力",再通过与大众媒体结成"合法化—权威",经过对简单断语的重复灌输,最后建立起广告话语霸权。实际上,广告话语只是媒介和资本所借用的"躯壳",其所显露的霸权本质上是媒介和资本的霸权。媒介和资本通过广告话语霸权这一形式获取并分享了巨大的经济收益,并进一步强化了自身的霸权地位。