急危重症传染病护理决策能力评价量表的编制及信效度检验

目的编制急危重症传染病护理决策能力评价量表,并进行信效度检验。方法以Tanner临床判断模式为框架,通过文献分析、半结构访谈、德尔菲法和预调查形成量表终稿。于2023年3月-4月选取陕西省5家医院参与过急危重症传染病救治的434名护士进行调查,运用SPSS 26.0和AMOS 26.0软件对调查数据进行项目分析、效度分析和信度分析。结果急危重症传染病护理决策能力评价量表包括4个维度共27个条目。探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为72.537%;验证性因子分析结果显示,模型拟合度良好。量表水平内容效度指数为0.926,条目水平内容效度指数为0.810~1.000;总量表Cronbach’sα系数为0.958,各维度Cronbach’sα系数在0.856~0.945之间;量表总折半信度为0.842,各维度折半信度在0.767~0.902之间。结论急危重症传染病护理决策能力评价量表信效度良好,可用于评估护士急危重症传染病护理决策能力。

基于CiteSpace对国内外医院感染护理相关研究的可视化分析

目的 医院感染问题关系到医院的医疗质量与医患安全,本文探讨国内外医院感染护理相关研究的发展现状、研究热点及趋势,为开展今后研究提供参考依据。方法 计算机检索2010年1月1日—2022年12月31日有关医院感染护理的相关文献,中文数据库包括中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库,英文检索Web of Science(WOS)数据库,运用CiteSpace软件对年度发文量、作者合作、机构合作、关键词、突现词等特征进行可视化分析。结果 最终纳入2508篇文献,其中中文文献942篇,英文文献1566篇。国内医院感染护理相关文献的发文量总体呈下降趋势,国外研究发文量与国内相反;国内高频关键词主要有危险因素、护理干预、手卫生等,国外高频关键词除ICU外其余一致;可视化分析显示英文文献作者间合作和研究机构间合作较中文文献多,国内核心作者6位,国外核心作者12位;中文的发文机构主要为华中科技大学附属医院,英文为哥伦比亚大学。结论 有效控制医院感染情况、强化感染质量管理、评估识别发现的医院感染风险点、针对性采取风险干预措施并持续评估跟踪、聚焦于护理人员医院感染防控的研究对保障患者安全和提升护理质量具有重要意义,今后研究应针对护理相关高危因素采取基于循证的措施降低医院感染发生率。

军医大学非护理专业生长军官学员护理技能指标体系的构建

目的通过德尔菲专家函询构建军医大学非护理专业生长军官学员护理技能指标体系,为实战化护理技能教学改革提供参考。方法采用德尔菲专家函询对军医大学非护理专业生长军官学员护理技能指标体系初稿进行函询,函询专家包括军医大学医疗、护理教育学专家以及基层部队卫生领域专家,对函询结果进行整理与分析。结果通过3轮德尔菲专家函询形成的军医大学非护理专业生长军官学员护理技能指标体系,包含8项一级指标、40项二级指标,专家的权威系数为0.886,3轮函询Kendall和谐系数均有所提升,最终一级指标、二级指标的Kendall和谐系数分别为0.290、0.313。结论本研究构建的军医大学非护理专业生长军官学员护理技能指标体系全面、科学,可以为综合培养军医大学非护理专业生长军官学员提供参考,促进学员系统学习部队卫生工作所需护理技能,具备相关护理素养,从而提升岗位任职能力。

一种用于战伤自救互救训练装备的研制

目的研制一种适用于战伤自救互救的模拟训练装置,以解决战场自救互救操作缺乏真实感体验的问题。方法战伤自救互救模拟训练装置主要由训练台、操控结构、人体仿真结构、防护架、外放屏、扩音器、控制器、旋转平台以及梯台等组成,操控结构和人体仿真结构固定于训练台上。结果佩戴该操控结构中的感应手套和虚拟现实(virtual reality,VR)眼镜后,可以借助控制器进行场景、声音以及各种伤情模拟;操作人员实施各种创伤急救训练时,通过感应手套以及VR眼镜,与模拟场景进行连带操作,且操作人员VR眼镜中所观察的视角可投放于外放屏中供外部人员观看。结论该装置借助人体仿真结构和虚拟场景模拟可增强训练操作人员的体验感和沉浸感,增强救治训练效果。

基于CiteSpace的我国专科护理质量指标研究可视化分析

目的了解我国专科护理质量指标研究热点及发展趋势,为进一步推动专科护理质量深入研究提供参考。方法在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普期刊全文数据库检索我国2000年1月1日-2022年9月13日发表于中文核心期刊的专科护理质量指标相关研究。采用CiteSpace6.1.R3软件对发文量、作者和研究机构合作情况、高频关键词、关键词共现和突现词等进行可视化分析。结果共纳入149篇文献,发文量总体呈上升趋势。研究机构和作者分布均较分散,相互合作不紧密。研究热点有护理质量、质量指标、德尔菲法、护理管理等,研究前沿为敏感指标和满意度等。结论我国专科护理质量指标研究处于发展阶段。建议相关机构和研究者持续关注专科护理质量指标研究,拓宽研究视角,规范指标临床实证研究,丰富指标构建方法,关注患者结局指标,加强护理信息化建设等。

既往发生低血糖糖尿病患者低血糖恐惧对焦虑的影响

目的探讨既往发生低血糖糖尿病患者低血糖恐惧对焦虑的影响,并检验心理弹性的调节作用。方法采用一般情况调查表、低血糖恐惧量表、心理弹性量表、焦虑量表对167名既往发生低血糖糖尿病患者进行调查。结果①不同居住状况、糖尿病病程、既往发生低血糖情况、家庭人均月收入、每周运动次数对既往发生低血糖糖尿病患者焦虑状况差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);②Pearson相关分析显示既往发生低血糖糖尿病患者焦虑状况与低血糖恐惧呈正相关,与心理弹性呈负相关(P<0.05,P<0.01);③调节分析显示,低血糖恐惧与心理弹性的二阶交互作用影响显著(P<0.01),心理弹性每增加一个标准差,低血糖恐惧对焦虑的标准化回归系数会减少0.256。结论护理人员要积极关注既往发生低血糖糖尿病患者的心理状况,做好心理护理与心理建设工作,帮助患者充分发挥心理弹性在低血糖恐惧对焦虑影响的调节缓冲作用。

基于CiteSpace的临床医疗设备报警管理文献可视化分析

以国内外常见数据库为检索源,收集了2000年1月至2023年1月临床医疗设备报警相关文献,利用CiteSpace软件绘制了年发文量分布趋势图、作者合作网络图谱、国家/机构合作网络图谱及关键词知识图谱,并对相关问题进行了深入分析。指出了医疗设备报警管理研究年发文量总体呈波动上升趋势,研究作者与机构间具有良好的合作关系,“呼吸机”“报警”“报警疲劳”“alarm fatigue”“intensive care unit”“patient safety”为当前的研究热点,“报警疲劳”“误报警”“报警管理”为研究前沿,为国内开展相关研究提供了参考。

战备能力提升方案在卫生士官培训中的应用研究

目的 探讨战备能力提升方案在卫生士官培训中的应用及效果。方法 选取2021年、2022年两期参与岗前任职培训的定向培养卫生士官学员为研究对象。对照组接受常规岗前培训,干预组进行为期2个月的战备能力提升训练。培训结束后,采用战备评估与部署能力指数(readiness estimate and deploy ability index, READI)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)评价两组学员的战备能力及自我效能感,并采用课程满意度调查表对培训方法及效果进行评价。结果 干预组READI总评分优于对照组,战备能力、临床护理能力、军事行动护理能力、战时生存/适应能力维度评分均优于对照组(P均<0.01)。两组GSES评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组课程满意度高于对照组(P<0.05)。结论 战备能力提升方案在卫生士官培训中应用效果良好,学员满意度高,值得在教学训练中进一步推广应用。

疫情防控期间一线护士压力知觉的影响因素探析

探究新冠肺炎疫情防控期间一线护士压力知觉的影响因素及积极心理资本在焦虑敏感性与压力知觉之间的作用,为降低一线护士压力知觉提供依据。于2021年12月―2022年1月应用一般资料调查表、积极心理资本、焦虑敏感性指数及压力知觉量表对X市8所医院的475名一线护士进行调查。结果显示,护士压力知觉在年龄、工作年限、职称及工资待遇方面的差异有统计学意义;压力知觉与焦虑敏感性呈正相关、与积极心理资本呈负相关,焦虑敏感性与积极心理资本呈负相关。焦虑敏感性不仅可以直接预测压力知觉,而且可以通过积极心理资本负向影响压力知觉。因此,新冠肺炎疫情防控期间,可以通过加强护士积极心理资本使他们能够获得有效的压力应对策略,进而减轻其焦虑和压力知觉,更好地为患者提供优质的护理服务。

自我管理能力和认知需求在本科护生自主学习能力与领导能力间的链式中介效应

目的 探讨自我管理能力和认知需求在本科护生自主学习能力与领导能力间的链式中介作用。方法 课题组于2022年3月-5月采用《护理专业大学生自主学习能力测评量表》《大学生自我管理能力调查问卷》《大学生认知需求量表》《临床护士领导力自评量表》对陕西省5所医学院校854名本科护生进行调查。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果 本科护生领导能力与自主学习能力、自我管理能力和认知需求均呈显著正相关(均P<0.05)。本科护生自主学习能力对领导能力的总间接效应为0.039,其中:自我管理能力的中介作用为0.014,占总效应的18.92%;认知需求的中介作用为0.009,占总效应的12.16%;自我管理能力和认知需求的链式中介作用为0.016,占总效应的21.62%。结论 自我管理能力与认知需求在本科护生自主学习能力与领导能力间的中介效应成立。护理教育者应关注自主学习能力弱的护生,加强其自我管理能力,增强其认知需求,以进一步提高其领导能力。

应对方式在传染科护士自我效能感与职业成功间的中介效应

目的采用结构方程模型探讨传染科护士的应对方式在自我效能感与职业成功间的中介效应。方法选取16所医院681名传染科护士,采用一般资料问卷、一般自我效能感量表、简易应对方式问卷和职业成功量表进行问卷调查。结果Pearson相关分析结果显示,传染科护士职业成功与自我效能感、积极应对呈正相关(P<0.01),与消极应对呈负相关(P<0.01);积极应对方式在传染科护士自我效能感与职业成功间具有部分中介效应,占总效应的比值为21.58%,消极应对方式在自我效能感与职业成功间中介作用不显著。结论积极应对方式在传染科护士的自我效能感与职业成功的关系中起部分中介作用,护理管理者及传染科护士应重视这一中介效应,同时还需注意提升自我效能感和采取积极应对方式是促进传染科护士职业成功的有效途径。

军队医院护理灾害救援能力培训方案的构建与效果评价

目的构建军队医院护理灾害救援能力培训方案,并进行效果评价。方法利用目的抽样法于2019年3~5月选取空军军医大学第二附属医院急救护理小组120名护理人员进行培训。利用临床护理人员灾害护理核心能力评价量表对护理人员培训前后灾害护理能力、理论知识以及操作技能得分进行评价。结果灾害救援能力培训后,护理人员灾害救援能力总分及灾害护理基本知识、灾害过程护理、脆弱人群护理、灾害护理专业发展、灾害护理管理得分均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。培训后,护理人员理论考核成绩及操作考核成绩均高于培训前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论灾害救援培训方案可有效提高护理人员的灾害救援能力、理论及操作水平,为护理人员灾害救援相关培训提供依据。

基于CIPP评价模式构建高校护理学教师教学能力评价指标体系

目的构建高校护理学教师教学能力评价指标体系。方法通过文献回顾、质性访谈、专家会议等方法,基于CIPP初步构建指标条目池,采用德尔菲法进行两轮咨询确定最终指标体系。采用Epidata 3.0录入数据,使用SPSS 23.0软件进行数据分析。结果两轮咨询问卷有效回收率分别为90%、100%,提出建议专家比率分别为83.33%、16.67%;两轮咨询专家权威系数均为0.892;一级、二级指标第一轮咨询协调系数分别为0.216、0.215,第二轮协调系数分别为0.262、0.279。高校护理学教师教学能力评价指标体系包含4个一级指标和30个二级指标。结论基于CIPP评价模式构建的高校护理学教师教学能力评价指标体系科学性较强,有利于综合评价高校护理学教师教学能力,促进教师提升教学能力。

临床护士自我效能感、社会支持和信息素养的关系模型研究

目的探讨临床护士自我效能感、社会支持、信息素养三者之间的关系。方法采用一般情况调查表、自我效能感量表、社会支持量表、信息素养问卷对陕西省30所医院3480名临床护士进行问卷调查,构建三者之间结构方程模型。结果临床护士自我效能感得分(25.42±6.93)分,社会支持得分(43.63±8.57)分,信息素养得分(114.18±18.62)分;自我效能感、社会支持、信息素养三者之间呈显著正相关(P<0.01);从结构方程模型发现,护士自我效能感对信息素养有直接促进作用(β=0.11,P<0.01)和间接促进作用(β=0.06,P<0.01),社会支持对信息素养有直接促进作用(β=0.24,P<0.01)。结论临床护士信息素养水平较低,自我效能感和社会支持能够提升护士信息素养水平,应充分发挥自我效能感与社会支持在信息素养提升中的直接与间接作用。

基于成果导向教育理念的军队院校护理人才培养目标体系构建

目的基于成果导向教育理念构建军队院校护理人才培养目标体系。方法通过文献回顾、专家访谈、小组讨论等方法,初步构建了基于成果导向教育理念的军队院校护理人才培养目标体系框架。采用目的抽样法,选取22名军队院校护理教育专家进行专家函询。结果最终形成包含8个一级指标和48个二级指标的军队院校护理人才培养目标体系。两轮函询专家积极系数分别为88%、100%;权威系数均为0.932;第二轮函询后,一级、二级指标Kendall’W分别为0.105、0.064,各指标变异系数在0~0.149之间。结论本研究构建的军队院校护理人才培养目标体系具有一定科学性和实用性,旨在为军队院校护理人才培养提供借鉴。

西安市某军队三级甲等医院护士心理弹性在应对方式与压力知觉影响中的调节作用

目的探讨西安市某军队三级甲等医院护士应对方式对压力知觉的影响,并检验心理弹性的调节作用。方法 2019年7—8月,采用方便抽样法抽取西安市某军队三级甲等医院258名在编护士,采用一般资料问卷、心理弹性量表、简易应对方式量表和压力知觉量表进行现场问卷调查。结果西安市某军队三甲医院护士压力知觉单因素分析中,睡眠质量、身体状况均是压力知觉的影响因素(均P<0.01)。相关分析结果显示,西安市某军队三级甲等医院护士压力知觉与心理弹性呈负相关(r=-0.671,P<0.01),与应对方式中的积极应对呈负相关(r=-0.508,P<0.01),与消极应对呈正相关(r=0.211,P<0.01)。调节分析显示,积极应对与心理弹性的二阶交互作用影响显著(P<0.01),心理弹性每增加一个标准差,压力知觉减少0.6378个单位。结论西安市某军队三级甲等医院护士压力知觉处于较高水平,要注重对护士心理弹性的培养,鼓励采取积极应对方式,以减轻护士压力知觉,提升军队护士服务能力。

定向培养卫生士官战备能力现状及培训需求研究

目的通过问卷调查了解定向培养士官战备能力及自我效能感现状,并探讨二者的相关性;了解定向培养士官战备能力培训需求,为相关培训提供参考。方法将在某军医大学进行岗前专业培训的105名定向培养士官作为研究对象。采用问卷调查法,以战备评估与部署能力指数(readiness estimate and deploy ability index,READI)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)以及自制的培训需求问卷进行问卷调查。结果定向培养士官READI总分为(118.17±21.58)分,均分为(3.19±0.58)分;GSES为(2.97±0.55)分;战备能力及其各维度均与自我效能感呈正相关(P<0.01)。定向培养士官期望的培训内容集中在战伤救护技术(97.14%)及卫生防疫(93.33%)两方面,期望的培训形式为理论加实践培训(80.00%),期望的考核形式为实践考核(82.86%),期望的任职培训时长为3~6个月(64.76%),复训和继续教育愿望强烈(69.52%),参加复训和继续教育的主要目的是满足工作需要(50.48%)。结论定向培养士官的战备能力及自我效能感均处于中等偏上水平,且二者呈正相关,提示可以通过提升自我效能感从而提升战备能力。同时,定向培养士官战备能力培训需求较强,提示应针对性的强化军事行动能力、临床护理能力方面的培训,以期提升其卫勤保障能力。

军人焦虑敏感与心理应激关系及心理弹性中介作用的研究

目的探讨军人焦虑敏感与心理应激的关系及心理弹性的中介作用。方法采用焦虑敏感性指数量表3版(anxiety sensitivity index-3,ASI-3)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和心理应激自评问卷(psychological stress self-evaluation test,PSET)对945名官兵进行问卷调查,获得有效问卷899份。结果官兵的心理应激水平与焦虑敏感各维度及总分之间呈现正相关(r=0.461,P<0.01),心理应激水平与心理弹性各个维度及其总分之间呈现负相关(r=-0.307,P<0.01),心理弹性与焦虑敏感各个维度及其总分之间呈现负相关(r=-0.503,P<0.01)。Bootstrap检验结果表明,心理弹性在焦虑敏感与心理应激之间可以起到部分中介作用,中介大小为-0.1768(95%CI:-0.0341,-0.3672)。结论焦虑敏感对部队官员的心理应激既有直接的影响,也可以通过心理弹性的中介效果来发挥间接的影响。

传染科护士自我效能感对应对方式的影响

目的探讨传染科护士自我效能感对应对方式的影响。方法采用一般情况调查表、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)和简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)对681名传染科护士进行问卷调查。结果(1)本研究传染科护士一般自我效能感得分处于较低水平,GSES在年龄、职务、职称、学历、婚姻状况、睡眠质量、工作压力、身体状况和工作年限上差异有统计学意义(P<0.05);(2)积极应对得分在年龄、职务、职称、学历、婚姻状况、睡眠质量、工作压力、身体状况和工作年限上差异有统计学意义(P<0.05);消极应对得分在身体状况差异有统计学意义(P<0.05);(3)自我效能感得分与积极应对得分呈正相关(P<0.01);(4)传染科护士的自我效能感、睡眠质量、学历、年龄和身体状况可以预测其应对方式。结论自我效能感对传染科护士的应对方式产生重要影响,在管理和工作实践中,需要关注自我效能感对于应对方式的作用。

野战护理人员生物安全核心能力指标体系构建

目的通过德尔菲专家函询法构建野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系。方法通过文献查阅、基层调研、小组讨论与专家函询等方法,构建野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系。结果两轮德尔菲专家函询有效问卷回收率分别为92%、100%;专家权威程度为0.937;第一轮函询肯德尔协调系数分别为0.244、0.203、0.187,第二轮函询肯德尔协调系数分别为0.303、0.315、0.256。最终构建的野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系,包含5个一级指标、12个二级指标和39个三级指标。结论通过两轮德尔菲专家函询构建的野战护理人员生物安全核心能力评价指标体系科学合理,能够为野战护理人员生物安全核心能力的培训、考核等提供参考。