飞行时间和点扩散函数对18F-FDGPET/CT肺癌纵隔淋巴结转移的增益价值

目的探讨飞行时间(TOF)和点扩散函数(PSF)重建对18F-FDGPET/CT显像肺癌纵隔淋巴结转移的增益价值。资料与方法回顾性分析2020年3月9日—2021年7月23日在佛山市第一人民医院行PET/CT检查的肺癌纵隔淋巴结转移患者68例。分别采用有序子集最大期望值迭代法(OSEM)、OSEM+TOF、OSEM+PSF、OSEM+TOF+PSF重建图像,比较不同重建算法对肺癌纵隔淋巴结转移病灶的分辨能力,以及病灶信噪比(SNR)和标准化摄取值(SUV)的差异。结果使用OSEM+TOF+PSF重建可获得病灶SUVmax、SUVmean和SNR的最高值,与常规OSEM比较分别增加了21.99%、22.86%和60.14%(t=28.321、19.11、11.059,P均<0.01);其差异百分比在直径≤22 mm的较小病灶中明显大于直径>22 mm的较大病灶(24.1%比21.1%、25.3%比19.3%、70.6%比63.3%;Z=-3.658、-4.313、-2.154,P均<0.05),在SNR≤15.31的低对比度病灶中明显大于SNR>15.31的高对比度病灶(23.6%比21.4%、25.3%比21.1%、85.7%比46.0%;Z=-3.519、-2.336、-5.106,P均<0.05);在不同重建算法的病灶可检测性评价结果中,OSEM+TOF+PSF图像对纵隔淋巴结转移病灶的显示最清晰,其中87.4%的病灶为明确存在,显著高于OSEM图像的73.1%(χ^(2)=11.704,P=0.001),但OSEM+PSF图像中病灶明确存在的比例与OSEM比较并未显著增加(73.1%比75.8%;χ^(2)=0.361,P=0.548)。结论TOF和PSF结合能显著提高肺癌纵隔淋巴结转移病灶的探测能力,以及病灶SNR和SUV,尤其在小病灶和低对比度病灶中更为显著。

加速康复外科模式下药物治疗管理在妇科恶性肿瘤疼痛管理中的应用效果

目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)模式下药物治疗管理(medication therapy management,MTM)在妇科恶性肿瘤疼痛管理中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月萍乡市人民医院收治的92例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予ERAS模式常规管理,观察组在对照组基础上给予MTM服务。比较两组疼痛缓解率、用药依从性、止痛药物使用情况、阿片类药物不良反应发生情况。结果观察组疼痛缓解率为95.65%,高于对照组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组用药依从性好占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组强阿片类药物使用率低于对照组,弱阿片类和非甾体类药物使用率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组便秘、呼吸抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组嗜睡、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义。结论ERAS模式下MTM用于妇科恶性肿瘤疼痛管理中效果显著,可调整止痛药物的使用种类,改善患者用药依从性,并缓解其疼痛,减少便秘、呼吸抑制不良反应的发生。

新生化汤联合妇科中医流产后关爱模式在人工流产术后的应用效果

目的探讨新生化汤联合妇科中医流产后关爱(CMPAC)在人工流产术后的应用效果。方法选取2020年2月至2022年4月萍乡市人民医院妇科门诊收治的195例人工流产手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(65例)、新生化汤组(65例)与CMPAC组(65例)。对照组患者采用人工流产术后口服益母草胶囊的常规治疗方式,新生化汤组患者在对照组基础上口服新生化汤治疗方法,CMPAC组患者在新生化汤组基础上给予CMPAC干预,比较三组患者避孕知识知晓率、重复流产率、阴道流血时间、腹痛、不良情绪以及术后避孕措施落实率。结果CMPAC组的重复流产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);CMPAC组的术后避孕措施落实率高于对照组与新生化汤组,差异有统计学意义(P<0.017);新生化汤组与CMPAC组的阴道流血时间短于对照组,且CMPAC组短于新生化汤组,差异有统计学意义(P<0.05);CMPAC组患者的避孕知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.017);新生化汤组和CMPAC组患者的术后腹痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生化汤组及CMPAC组的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,且CMPAC组低于新生化汤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在人工流产手术后应用新生化汤能够降低重复流产率,缩短术后阴道流血时间,减轻术后腹痛程度,但联合开展CMPAC还可进一步提高患者的避孕措施落实率与避孕知识知晓率,改善术后心理情绪状态,适宜临床推广应用。

睛明穴临床研究汇总

关于睛明穴的应用早在《内经》《针灸甲乙经》《铜人腧穴针灸图经》等就有论述。因睛明穴的解剖特点,在针刺时应注意其针刺方法,在临床上可用睛明穴按摩疗法、毫针疗法、电针疗法等方法治疗一切急慢性眼病、神志病、循经远部痛证、尿崩症及咯血等病症。

贝伐珠单抗联合卡铂+多西他赛治疗卵巢癌和宫颈癌的临床疗效

目的探讨贝伐珠单抗联合卡铂+多西他赛治疗卵巢癌和宫颈癌的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将90例卵巢癌和宫颈癌患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者给予卡铂+多西他赛治疗,观察组患者给予贝伐珠单抗联合卡铂+多西他赛治疗。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人附睾蛋白4(HE4)]水平、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),计算CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为82.22%,明显高于对照组患者的51.11%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清CA125、TGF-β1、TSGF、HE4水平均低于本组治疗前,且观察组患者CA125、TGF-β1、TSGF、HE4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于本组治疗前,CD8^(+)水平均低于本组治疗前,且观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)水平和CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者骨髓抑制、高血压、血小板减少、肝功能减退、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论贝伐珠单抗联合卡铂+多西他赛治疗卵巢癌和宫颈癌,可提高临床疗效,有效降低肿瘤标志物水平,改善患者免疫功能,且安全性较高。

加速康复在宫颈癌围手术期患者中的应用效果

目的:探讨加速康复(ERAS)用于宫颈癌围手术期患者中的效果。方法:选取2018年1月至2021年8月在萍乡市人民医院接受手术治疗的宫颈癌患者120例,实施不同时期分为对照组60例和观察组60例。对照组患者实施常规康复护理,观察组患者实施ERAS护理,比较两种方法在围手术期对患者的应用效果。结果:观察组患者的术后并发症发生率、术后下床活动时间、住院时间、焦虑程度、疼痛程度、抑郁程度均低于对照组,且睡眠质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量,舒适度、护理满意率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS用于宫颈癌患者的围手术期护理,可有效减少患者术后并发症,术后疼痛感,加快患者术后康复速度,提升患者舒适度,有利于优化其心理状态、提高其睡眠状况及生活质量。

妇科肿瘤CMERAS模型建立与四磨汤通便效果研究

目的建立妇科肿瘤中医加速康复外科(CMERAS)模型对妇科肿瘤患者便秘功能的应用效果研究。方法选取2019年—2020年萍乡市人民医院100例肿瘤患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组采用常规医疗措施,观察组在对照组的基础上应用CMERAS及口服四磨汤。采用此次研究特制的中医体质分类与判断量表对患者进行辨证分型;采用卡氏(KPS)评分比较2组患者术后疼痛评分,比较2组术后肛门通气时间、通便时间、下床活动时间。结果2组体质分型差异无统计学意义。干预后,观察组术后疼痛评分、通气时间、通便时间、下床活动时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CMERAS是一种中西并重、嵌合式的模式,在妇科肿瘤康复患者中具有较好的应用效果。

倒立摆的简易现代控制

分析了ZWP Ⅱ倒立摆系统的力学特性,将系统的状态空间描述建立在"倒立"的平衡点附近,然后进行线性化处理,得到系统的状态方程。对系统进行合理的降阶处理后,再对系统进行连续化分析设计,并由此构建状态反馈,实现倒立摆的稳定控制。它大大简化了计算,使误差减少,控制效果很好。

医院中药质量控制体系构建的新思考

近年来,中药在我国疾病治疗中取得了较大的突破,呈现出其独特的优势。随着中药在临床上的广泛应用,部分中药产品的质量未能得到有效保障,可能会引起严重不良反应事件,对中药整体声誉、中药产业生存环境造成影响,因此,建立中药质量控制体系以加强中药质量管控十分必要,这就要求中药质量控制技术不断提高技术标准。本文就医院中药质量控制体系构建作一综述。

野生长胸异鱼兆肌肉营养成分分析与评价

为了解长胸异鱼兆(Creteuchiloglanis longipectoralis)肌肉的营养组成,采用常规生化分析方法对野生长胸异鱼兆成鱼肌肉营养成分进行了分析和评价。结果显示:长胸异鱼兆肌肉鲜样中粗蛋白质质量分数为(14.74±0.30)%,粗脂肪质量分数为(2.01±0.24)%。肌肉干样中共检测出17种氨基酸,总量为(64.08±3.01)%,其中包含7种人体必需氨基酸,必需氨基酸的构成比例符合FAO/WHO标准;长胸异鱼兆的第一限制性氨基酸为甲硫氨酸+胱氨酸,第二限制性氨基酸为缬氨酸,赖氨酸的氨基酸评分(AAS)和化学评分(CS)均最高,分别为1.23和0.95。肌肉干样中含有18种脂肪酸,其中11种为不饱和脂肪酸,占脂肪酸总量的(42.87±2.44)%;6种为多不饱和脂肪酸,占脂肪酸总量的(8.92±2.49)%。长胸异鱼兆肌肉中共检测到10种矿物质元素,各元素比例合理。分析结果表明,长胸异鱼兆营养价值丰富,有较大的开发潜力。

萍乡市人民医院含三七中药信息化全处方点评及合理用药建议

目的回顾萍乡市人民医院2020年含三七中药处方的情况。方法收集2020年萍乡市人民医院中药处方共39768张,其中含三七中药处方5748张。所有处方信息化点评。结果合理处方5496张,不合理处方252张,合格率为95.6%(5496/5748)。108张处方为不规范,占不合理处方的42.9%(108/252);136张为不适宜处方,占不合理处方的54.0%(136/252),其中用法用量中不适宜处方78张,占不合理处方的31.0%(78/252);超常处方8张,占不合理处方的3.2%(8/252)。结论萍乡市人民医院借助合理用药前置审核系统指导下的中药信息化全处方点评的工作模式对促进合理用药具有积极意义。萍乡市人民医院含三七中药处方总体合理,但仍存在不合理用药的情况。中药点评工作难度大、细节多,需要根据中医药循证研究,进一步优化点评模式和细则,为中药合理应用提供保障。

阴虚证动物模型的造模方法与思路评述

查阅近20年来关于阴虚证动物模型建立方法的文献,根据其在造模时的指导思想和具体方法,将其归纳为中医和西医理论指导两大类;从中医阴虚的病因、病机和证候特点出发,对建立这些模型的思路和具体方法进行了分析和比较。

基于Delphi的远程网络抄表系统

介绍了一个基于以太网的远程自动抄表系统。在该系统中,以Delphi为工具开发上层软件,通过以太网对仪表进行数据采集和参数设置,并将得到的数据进行处理和分析以对仪表进行检测和控制。

基于GPRS的景区监控系统

描述了一种基于GPRS技术的景区监控系统,它具备无线接入和广域互联的特点。详细介绍了系统的软、硬件架构,并针对GPRS网络存在的不确定性,提出了一种优化的网络通信协议。

升阳益气法治疗内科病的原理

百家治病,百家方。使得中医临床显得丰富奥妙。但是使得在中医临证过程中,不容易掌握。怎样在中医临床中提高疗效,又容易掌握,选择一种临证思路相当重要。溯本求源,治病求本,立足坤土脾胃,阐述升阳益气法治疗内科疾病,不失一种好方法。

不同重建算法及有序子集最大期望值法重建参数对SPECT/CT定量计算结果的影响

目的探讨三维有序子集最大期望值法(3D-OSEM)、二维有序子集最大期望值法(2D-OSEM)、滤波反投影(FBP)重建图像及OSEM迭代次数和子集数对SPECT/CT定量计算结果的影响。方法分别对Jaszczak圆筒模型、NEMA/IEC体模进行SPECT/CT断层显像,并进行CT衰减校正和散射校正以及3D-OSEM图像重建。根据Jaszczak圆筒模型重建图像获得特定采集及重建条件下的系统容积灵敏度(cpm/kBq),计算IEC体模内不同大小放射性热区的绝对放射性活度(kBq/ml;绝对定量值),并与真实活度值进行比较,计算定量误差。改变图像重建算法(2D-OSEM、FBP)和OSEM重建参数(迭代次数和子集数)对IEC体模进行图像重建,比较不同重建算法及OSEM迭代次数和子集数对定量误差的影响。结果采用3D-OSEM、2D-OSEM、FBP重建图像时,各球体定量误差均随球体容积的减小而明显增大(r=-0.831、-0.831、-0.826,P均<0.05)。3种重建算法间不同容积球体定量误差差异有统计学意义(F=8.850,P<0.05),其中,3D-OSEM小于2D-OSEM重建(P<0.05),2D-OSEM小于FBP重建(P<0.05)。各不同容积球体定量误差均随迭代次数增加而减小(r=-0.721、-0.681、-0.691、-0.711、-0.845、-0.893,P均<0.05),随子集数的增加而减小(r=-0.670、-0.694、-0.717、-0.852、-0.956、-0.998,P均<0.05)。结论基于CT衰减校正和散射校正的3DOSEM重建定量精确性明显优于2D-OSEM、FBP重建,选择合适的OSEM重建参数有利于提高SPECT/CT定量精确性。

部分容积效应对SPECT/CT定量计算结果的影响

目的部分容积效应是影响核医学显像图像质量和定量精确性的主要因素。本文探讨部分容积效应对SPECT/CT定量计算结果的影响。资料与方法分别对Jaszczak圆筒模型以及IEC体模进行SPECT/CT断层显像,并进行CT衰减校正和散射校正以及三维有序子集最大期望值法(3D-OSEM)图像重建。根据Jaszczak圆筒模型重建图像获得特定采集及重建条件下的系统容积灵敏度(cpm/k Bq),计算IEC体模内不同大小热区的绝对放射性活度(k Bq/ml),并与真实活度值进行比较,验算其定量精确性。比较特定采集及重建条件下不同大小热区定量精确性的差异,以及不同大小容积感兴趣区(VOI)、热区/本底比值(TBR)以及采集时间显像对定量精确性的影响。结果使用3D-OSEM重建算法、CT衰减校正、散射校正时,各球体的绝对放射性活度与真实活度值的差异与球体大小显著相关(r=-0.844,P<0.05),各球体平均定量误差随球体容积的增加而明显减小。不同VOI范围显著影响球体定量精确性。对于1.15~11.49 ml球体,其边缘的定量精确性明显低于中心,且各球体定量误差随VOI的减小而减小(r=0.999、0.992、0.994、0.767,P<0.05)。对于26.52 ml和0.52 ml球体,其定量误差与VOI大小无明显相关性(r=0.348、0.478,P>0.05)。不同TBR及采集时间显像中,高TBR显像各球体的平均定量误差(-44.19%)小于低TBR显像(-46.18%),20 s/帧采集显像(-44.33%)小于10 s/帧采集显像(-46.04%)。结论部分容积效应可显著影响SPECT/CT定量精确性,尤其对小病灶以及病灶的边缘部分更为显著。

基于细胞因子信号转导抑制物/蛋白酪氨酸激酶信号转导和转录活化因子通路干预糖尿病足的中医药治疗研究进展

糖尿病足(DF)是长期高血糖导致的外周神经病变、血管病变因素等相互作用的疾病。也是导致患者感染甚至截肢的重要原因。抑制相关炎症通路和促进坏死组织脱落和新生组织愈合是治疗的关键,DF发生发展主要涉及高血糖导致的血管生成受损、炎症反应异常、神经病变等。其中细胞因子信号转导抑制物(SOCS)可以调控蛋白酪氨酸激酶信号转导和转录活化因子(JAK-STAT)通路抑制相关炎症通路和促进坏死组织脱落和新生组织愈合,可以通过促进炎症因子的表达、诱导炎症细胞活化、在DF的发生发展中起着重要作用。大量文献研究显示,中药在防治DF中具有明显的优势。有些中药、中药提取物和中药复方能够调节SOCS信号通路或JAK-STAT通路,从而改善DF的炎症性损伤以及神经损伤,进而发挥保护作用。本研究针对近年来关于SOCS/JAK-STAT通路在DF中的研究进展及中药的干预作用现状做一综述,旨在为DF治疗和药物开发研究提供新的思路。

基于网络药理学和分子对接技术探讨活血化瘀方治疗糖尿病足的作用机制

目的:采用网络药理学方法和分子对接技术分析活血化瘀方治疗糖尿病足的有效成分和作用机制。方法:检索中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库,查阅文献获得潜在活性成分及作用靶点,通过GeneCards、OMIM、DDT这3个数据库获得糖尿病足的疾病潜在靶点;在Uniprot数据库将靶点转换成对应的基因靶点,利用Venny2.1.0在线平台获得交集靶点。运用Metascape数据库,对上述获得的关键靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路分析;运用String数据库和Cytoscape软件构建蛋白相互作用(PPI)网络和“药物-有效成分-靶点-通路”网络。结果:得到有效成分212个,对应的290个作用靶点,其中三七对应的靶点有181个,黄芪对应的靶点有205个,鸡血藤对应的靶点有137个,牛膝对应的靶点207个,桂枝对应的靶点51个,丹参对应的靶点135个,甘草对应的靶点196个,桑枝对应的靶点68个,合并去除重复的靶点,获得290个靶点。利用各种数据库和平台绘制成分靶点疾病互作网络。结论:活血化瘀方通过槲皮素、山柰酚、木犀草素等活性成分调控PTGS2、ESR1、HSP90AA1等靶点基因,进而调控脂质和动脉粥样硬化,P13K-Akt信号通路起到治疗糖尿病足的效果。