湖南省某劳教戒毒所学员中HIV与梅毒感染情况调查

目的 了解吸毒者中梅毒与HIV双重感染情况 ,为制定预防策略提供依据。 方法 对在戒毒所的 2 76名学员进行问卷调查了解他们的行为学的同时 ,采血进行梅毒和HIV抗体检测。 结果 HIV抗体阳性检出率为 2 1.7% ,梅毒阳性检出率为 7.2 %。 90 .0 %梅毒病人同时感染HIV。HIV感染者均有共用注射吸毒史 ,同时这些人多数有多性伴和性生活使用安全套低的危险行为。 结论 吸毒人群除应重视HIV感染外 ,梅毒感染情况也应引起注意。

湖南省苗族健康人群外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞正常参考值研究

目的了解并建立湖南省苗族健康人群外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞正常参考值。方法应用FACSCalibur流式细胞仪检测10-19岁、20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁5个年龄组共360名健康苗族人的CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞数值。结果10-59岁组苗族人群外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞绝对数和CD4＋／CD8＋比值分别为（1426．71±462．92）个／μL、（787．54±258．36）个／μL、（589．86±242．91）个／μL和1．46±0．50；10～19岁年龄组的CD3＋、CD8＋T淋巴细胞计数均明显高于30岁以上年龄组（F分别为10．80、8．51，均P〈0．05），CD4＋T淋巴细胞计数明显高于50-59岁组（F=7．03，P（0．05）；不同性别间上述指标无差异（t分别为0．98、0．80、0．88、0．16，均P〉0．05）。结论建立不同民族的CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞正常参考值有助于临床诊断。

湖南省未接受抗病毒治疗的HIV-1毒株耐药基因变异研究

目的研究湖南省HIV感染者/AIDS患者的耐药情况。为开展大规模抗病毒药物治疗制定计划和方案时提供科学依据。方法对51名HIV感染者/AIDS患者进行CD4绝对计数、血浆病毒载量测定、基因型耐药性检测,并进行分析。结果发现1份样品存在蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药相关突变V32L,N88D(2.13%),3份存在次要耐药相关突变,分别为A71T(4.26%)、A71V(2.13%),3份对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药突变L210M(2.13%)、L210F(4.26%),4份对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药突变V179D(6.38%)、V108A(2.13%)。结论湖南省未接受抗病毒药物治疗的HIV感染者/AIDS患者中对现行的抗病毒治疗方案药物耐药水平仍然很低,但是应该加强对HIV感染者/AIDS患者体内HIV-1变异的监测。

一种尿液HIV-1抗体EIA试剂现场使用评价

目的 现场评价 Calypte TM尿液 HIV- 1抗体 EIA试剂。 方法 同时采集 112 0名吸毒者的尿液与血液 ,分别用 Calypte TM尿液试剂盒和 Vironostika R○ HIV Uni- Form Plus O血液试剂盒进行初筛检测 ,两种方法重复检测阳性样本 ,用蛋白印迹法确认 ,对检测结果进行比较。 结果 Calypte TM尿液试剂盒的敏感性、特异性和功效值分别为10 0 %、99.1%和 99.1%,与确认结果比较 ,阳性符合率为 10 0 %。 结论 Calypte TM尿液 HIV - 1抗体 EIA试剂盒在HIV- 1流行区 ,可以考虑作为替代血液检测试剂盒。

献血人群中HIV、HCV、HBV、梅毒感染血清流行病学调查及相关行为的研究

目的了解献血人群中ＨＩＶ、ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ和梅毒四种传染疾病的实际感染情况，为制定有关预防政策提供依据。方法采用血清流行病学方法和行为问卷对四个地区１６１５名献血员进行调查。结果检出ＨＩＶ、ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ和梅毒抗体阳性率分别为０．２５％、３３．８７％、１４．７４％、０．９３％。结论献血人群中存在有这四种传染病感染，相关行为研究显示ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ感染与性别、参与献血（浆）年限、年供血（浆）和方式有密切关系，ＨＩＶ感染可能为近期感染，梅毒仅发现１５例。

湖南省艾滋病患者抗病毒治疗后耐药性分析

目的了解湖南省艾滋病患者接受免费抗病毒治疗的效果以及人免疫缺陷病毒（HIV）的耐药情况，为改善该省的高效抗逆转录病毒治疗效果，指导临床医生用药提供科学的依据。方法收集湖南省衡阳市抗病毒治疗6个月以上的252例HIV感染者的血标本，进行病毒载量检测，其中32例病毒载量〉10^3拷贝／mL，对此32份样本进行进一步的HIV基因型耐药检测。结果测得的31个序列中，发生突变的样本18份，其中13份（5．16％，13／252）对蛋白酶抑制剂（PIs）、核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）以及非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIs）这3类抗逆转录病毒药物有耐药突变；对PIs、NRTIs和NNRTIs均耐药者1例（0．40％），对NRTIs和NNRTIs均耐药者9例（3．57％），对NNRTIs耐药者3例（1．19％）。同时发现M184V、K103N、Y181CG、G190A引起NRTIs和NNRTIs高水平耐药的重要突变位点。结论湖南省艾滋病治疗者中，PIs耐药发生率极低，NRTIs和NNRTIs的耐药发生率相对较高；已出现NNRTIs高水平的多药耐药。但总体耐药的发生仍处于较低水平。

湖南省艾滋病抗病毒治疗死亡患者相关因素分析

目的分析湖南省艾滋病抗病毒治疗死亡患者的相关因素。方法利用国家统一使用的DataFax抗病毒治疗信息收集系统所收集的抗病毒治疗数据资料,对湖南省抗病毒治疗死亡患者的相关情况进行分析。结果2003年9月-2006年10月共有215例艾滋病患者接受治疗,其中有40例抗病毒治疗患者死亡;40例死亡病例中,37例(92.5%)死于艾滋病相关疾病,2例(5%)死亡原因不明,1例(2.5%)意外死亡;接受治疗前CD4细胞计数CD4细胞最小值为2个/μl,最大值为242个/μl,平均为45.5个/μl,并且已经有了机会性感染;从接受治疗到死亡的时间间隔最小3d,最长975d,30例(75.0%)的治疗时间小于180d。结论湖南省艾滋病抗病毒治疗患者的主要死亡原因是艾滋病相关疾病,患者开始治疗时CD4水平过低及严重的机会性感染是造成患者死亡的主要原因。

湖南省艾滋病流行现状与流行趋势分析

目的探明湖南省艾滋病流行现状并预测其流行趋势,为制定防治对策提供科学依据.方法流行病学资料由全省各县疾病预防控制中心艾滋病疫情报告获得,HIV感染者或艾滋病人由各县、市医疗机构采用ELISA进行初筛,由湖南省疾病预防控制中心采用WestemBloting确认.结果到2004年底止,湖南省已发现HIV感染者1249例,艾滋病人186例;男性占76.46%:女性占23.54%;职业以无业人员最高为55.80%,其次是农民为22.58%;90%以上感染者年龄分布在20～50岁之间;主要传播途径为吸毒占60.53%,其次为性占16.73%,第三为输血占9.45%;流行区已遍布全省14个市、州的91个县(市、区).结论湖南省近年艾滋病疫情发展迅速,传播地域不断扩大、传播途径多样化,经性接触传播的比例迅速加大,通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,由城市向农村扩散.

娱乐场所女性服务员艾滋病、性病感染与相关知识调查

对湖南省宜章县５００ 名娱乐场所女性服务员进行了艾滋病、性病检测，并对其中３５５ 人进行了关于艾滋病、性病知识的问卷调查。检出性病病人９６ 人（１９－２ ％ ） 。多数对象对艾滋病、性病知识有一定的了解，但不全面。在对非婚性行为的态度表现宽容的比例达２３－２ ％ 。性生活避孕套的使用率低于１０ ％ 。提示今后的健康干预措施应集中在对教育对象有关艾滋病、性病的基本知识的了解和掌握、性观念的转变。

2002年湖南省性病艾滋病报告病例分析

目的 分析湖南省 2 0 0 2年性病艾滋病的发病情况 ,为制定对策提供依据。 方法 对 2 0 0 2年湖南省 14个市州性病艾滋病监测资料进行分析。 结果 2 0 0 2年湖南省性病发病率为 2 3.5 3/ 10万 ,比上年度下降 2 5 .2 3% ;艾滋病疫情较上年度上升 180 .77%。 结论 加强性病防治管理 ,建立系统、稳定的性病监测网络和艾滋病初筛实验室检测网络 ,加强专业人员技术培训 ,广泛开展健康教育 。

人类免疫缺陷病毒感染儿童疫苗接种情况调查

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患儿这一特殊群体疫苗接种情况。方法对截至2016年12月31日,在国家艾滋病综合防治信息系统中,现住址为湖南省、确诊HIV感染时年龄在15岁以下、可随访到的HIV感染患儿148例进行问卷调查,了解其疫苗接种、HIV感染诊断及相关疾病诊断治疗情况。结果 148例HIV感染患儿中,男70例(47.3%),女78例(52.7%);140例(8例拒答)知晓确诊感染HIV时的年龄为3.8(0.2～14.8)岁;感染来源为母婴传播133例(91.7%),血液传播1例(0.7%),不详14例(9.5%);129例(87.2%)接受抗病毒治疗,未治疗19例(12.8%)。乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破三联疫苗接种率相对较高(70.9%～77.7%),但远低于全国水平(≥97%),后续疫苗的接种率随患儿年龄增长逐步降低。患儿接种疫苗后无严重不良反应。结论国内儿童HIV感染途径主要是母婴传播,HIV感染儿童诊断延迟明显,疫苗接种率低,需要加强HIV感染患儿的早诊断、早治疗及疫苗接种,提高患儿生存质量。

2002～2005年湖南省某市吸毒人群艾滋病哨点监测报告

目的 了解湖南省某市吸毒人群中HIV流行趋势及其行为变化，为制定防治对策提供依据。方法 采用描述流行病学方法对2002～2005年湖南省某市吸毒人群艾滋病哨点监测资料进行分析。结果 2002～2005年湖南省某市吸毒人群中注射吸毒比例波动在87．41％-95．79％之间，共用注射器的比例从2002年的86．71％下降到2005年的75．71％，HIV感染率从2002年的11．89％上升到2004年的21．79％，最后一次使用安全套比例徘徊在20．28％～34．58％之间。结论 湖南省某市吸毒人群中注射吸毒比例高，共用注射器现象严重，安全套使用率低，是当地艾滋病快速流行的主要原因。进一步加强对吸毒人群的健康教育和行为干预是今后艾滋病防治工作的重点。

湖南省HIV-1分子流行病学研究

目的了解HIV毒株在湖南省的亚型别特点和流行规律。方法收集湖南省不同地区40名既往已确认为HIV-1感染者的抗凝全血样品,提取前病毒DNA,用套式聚合酶链反应方法(nested-PCR)扩增病毒膜蛋白env基因的C2-V3区,并进行序列测定。序列的排列、比较和同源性分析使用威斯康星GCG公司软件完成,确定亚型。结果通过PCR扩增得到33份样品的结果,依据env区基因序列,与HIV-1各个亚型国际参考株比较,通过系统进化分析,最后确定湖南省样品分属6个亚型,分别为HIV-1B亚型中的泰国B(B’)亚型10份,欧美B亚型3份,流行重组型CRF-BC5份,流行重组型CRF01-AE13份,A亚型1份和D亚型1份。结论湖南省已存在多种HIV-1亚型,应加强对HIV-1毒株亚型变异的监测,及时调整防治策略。

吸毒人群艾滋病知识与相关高危行为监测报告

目的 了解吸毒人群中有关艾滋病知识和行为变化情况 ,以便能及时调整预防经吸毒感染HIV的控制措施。 方法 采用问卷和血清学检测结合方法 ,对在戒毒所内的吸毒者隔年进行行为、知识和血清学调查。 结果 调查对象与HIV传播相关的吸毒行为、性行为和人群感染率三次调查结果呈现出逐年上升趋势 ,知识水平与行为改变结果相反。 结论 监测地点吸毒人群与HIV传播相关的高危行为仍在上升 。

湖南省高危人群HIV感染现况调查报告

目的 了解湖南省吸毒人群、娱乐场所从业人员和性病患者三类 HIV感染高危人群中 HIV感染的现况。 方法 收集三种对象的尿液和一般人口与行为学资料 ,检测尿液中 HIV抗体。 结果 吸毒者、娱乐场所从业者和性病患者三类人群尿液 HIV抗体阳性者检出率依次为 2 .86 %、0 .32 %和 0 .17%。阳性者中 ,吸毒者均有共用注射器吸毒史 ,娱乐场所从业人员为多性伴者 ,性病患者为男性、有婚外性接触史 ,且后两类人群为非安全套使用者。 结论 湖南 HIV主要感染对象为吸毒者 ,但应该重视预防

湖南省1996～2000年艾滋病血清流行病学监测报告

湖南省自1986年开始进行艾滋病监测。1992年在归国人员中发现首例艾滋病毒(HIV)感染者。1993年和1995年在省内归国、涉外婚姻和流动献血(浆)者又相继发现,至1995年底,全省共报告发现HIV感染者24例。1995年卫生部批准湖南省卫生防疫站艾滋病实验室为确认实验室,为省内自主开展艾滋病的诊断提供了基础。为初步确定湖南省HIV易感高危险人群和现阶段HIV主要传播途径与相关危险因素,探讨预防控制艾滋病的对策,我们于1996年开始在省内14个市(州)建立初筛实验室,采用常规监测与哨点监测相结合方法。经过5年的工作,基本摸清了湖南当前艾滋病的流行特征。

娱乐场所女性服务员艾滋病、性病预防干预效果评价

目的 在对娱乐场所女性服务员对艾滋病、性病认知和感染情况调查的基础上，开展有针对性的健康教育干预工作，评价项目工作效果。方法 对湖南省宜章县１０６家娱乐场所的女性服务员在开展艾滋病、性病健康干预前后有关艾滋病、性病发病情况和有关知识水平的比较，对预防干预效果进行评价。结果 性病发病率下降，艾滋病、性病知识和性生活避孕套的接受率均有明显上升。表示放弃从事目前职业的无变化。结论 仍需要对她们开展深入和经常性的预防艾滋病、性病知识的宣传，最终改变其高危行为。

湖南省国家艾滋病综合防治示范区基线调查结果分析

目的探明湖南省国家艾滋病综合防治示范区与艾滋病防治有关的资源,各类高危人群的人数与分布,艾滋病KAP(知识、态度、行为)水平及HIV感染情况。方法召开政府多部门协调会议,进行知情访谈,问卷调查,采集血样检测。结果6个示范区用于防艾经费仅为16.8万元,查出HIV感染者55例,估计感染者和病人分别有457和150例;吸毒人群HIV感染率最高为8.9%。高危人群安全套使用率仅为27.6%,艾滋病知识知晓率均在50%以下,获得知识的最佳途径是电视。结论6个示范区艾滋病防治工作处于起步阶段,防艾经费投入很少,高危人群数量多,行为感染HIV的危险性高,此次基线调查为示范区下一步开展有针对性艾滋病防治工作提供了重要依据。

湖南省2006年艾滋病自愿咨询检测工作情况分析

目的分析湖南省艾滋病自愿咨询检测工作的开展情况。方法利用卫生部统一下发的《艾滋病自愿咨询检测统计报表》进行数据收集,对全省艾滋病自愿咨询检测工作开展的相关情况进行分析。结果2006年全省137个自愿咨询检测点共接受咨询67942人,其中59593人接受了HIV初筛检测,检测率为87.71%,初筛阳性681例,确认阳性人数540人。HIV阳性人群中占比例最高的是吸毒人群,占49.8%,最低的是职业暴露人群,为0%。从求询者类型来看,前来接受咨询的人群以男性异性性接触者为主,占43.4%,其次是女性异性性接触和吸毒人群,分别占15.15%和14.4%。结论艾滋病自愿咨询检测工作起到了宣传HIV知识,发现感染者的作用,今后应对HIV感染高危人群进一步加大工作力度,吸引更多的人来接受咨询和检测服务。

强戒所管教干警及学员对美沙酮维持治疗的知晓情况及可接受性研究

目的了解强戒所管教干警及学员对美沙酮维持治疗的知晓情况及可接受性。方法以正在强戒所工作的管教干警和正在进行强制戒毒的学员为调查对象,采用自行设计的调查问卷,收集管教干警对美沙酮维持治疗的知晓情况及可接受性、接受相关知识培训、给学员提供培训以及转介情况;学员基本情况、出所后是否愿意参加美沙酮维持治疗等相关资料。结果共调查了66名管教干部和281名学员。66名管教干部中,接受过维持治疗相关知识培训的占18.2%;给学员上过有关美沙酮维持治疗培训课的占25.8%;在学员出所时将其转介到当地美沙酮门诊的占27.3%;可以接受在强戒所内开展美沙酮治疗的占45.5%。281名学员中,表示出所后即使再犯瘾也不愿意参加美沙酮维持治疗的占34.5%。既往治疗组与从未治疗组比较,不同性别、年龄差异无统计学意义,参加过治疗的学员倾向于出所后继续接受治疗。结论利用强制戒毒所的优势,加大对领导政策开发以及管教干警培训、开展所内培训、建立一种切实有效的转介平台、实行出所后动态监管,将使美沙酮维持治疗工作更好地在艾滋病防治和禁吸戒毒工作中充分地发挥作用。