75例儿童过敏性紫癜临床分析

探讨小儿过敏性紫癜患儿的各种临床表现、体征及治疗,以提高对此病的认识。对1998年5月～2010年12月解放军第一医院儿科收治的75例患儿的临床资料进行回顾性分析。男性45例,女性30例。一年四季均可发病,无明显特异性,主要诱因为感染。75例中都存在皮肤紫癜,双下肢多见,易反复。伴胃肠道症状65例,以脐周痛为主,首发症状易误诊。伴关节症状40例。伴肾脏损害21例,以血尿为主。过敏性紫癜是以全身小血管炎症为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴皮肤水肿、荨麻疹、腹痛、关节痛、血尿等症状的疾病。应尽快明确诊断及减少误诊和漏诊。

小儿肺炎支原体感染154例临床分析

支原体肺炎是儿童时期肺炎和其他呼吸道感染的重要病因之一。近年来,关于支原体感染的报道日益增加,且有局部流行的趋势,它不但是引起原发性非典型性肺炎的病原,而且可引起全身器官的病变,故有关支原体菌在人类的致病地位已受到临床医生的广泛重视。现将解放军第一医院近2年收治的154例患儿进行分析。

兰州地区儿童社区获得性肺炎中肺炎支原体感染调查分析

目的:调查分析兰州地区儿童社区获得性肺炎(CAP)中肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2008-10～2011-12在本院治疗的CAP患儿进行血清MP-IgM抗体检测,对不同年度、季节、年龄和性别的儿童CAP之MP感染情况进行分析。结果:受检人数1 264例,MP平均感染率33.5%。不同年度、季节和年龄段儿童CAP之MP感染率不同,秋末和冬季高(38.7%),春夏季低(23.9%),学龄期儿童高(67.8%),婴儿低(4.2%)。结论:MP是兰州地区儿童CAP重要病原,兰州地区儿童CAP防治应充分重视肺炎支原体肺炎(MPP)及其季节、年龄发病特征。

232名医护人员16PF人格特征调查分析

目的 调查分析医护人员的人格特征,为医护人员的选拔与培养以及心理健康监护提供科学依据.方法 采用16PF人格问卷对232名医护人员进行调查,所得数据采用SPSS 16.0软件进行描述统计、t检验、相关分析.结果 ①医生和护士在聪慧性、稳定性、恃强性、有恒性、敢为性、敏感性、世故性和实验性等因素得分差异具有统计学意义（P＜0.01）;②医生与护士在适应焦虑型、怯懦与果敢型、心理健康因素、专业成就个性因素和创造能力个性因素上具有显著性差异（P＜0.01）;③工龄与聪慧性、有恒性、世故性等3个人格因素均呈显著的正相关（r=0.279 ～0.333,P＜0.001）.结论 医生和护士的人格特征各有不同,在医护人员的选拔与培养上应考虑人格特征因素.

大剂量甲基强的松龙治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的比较分析大剂量甲基强的松龙(Methylprednisolone,MP)与常规剂量地塞米松(Dexamethasone,DXm)治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)的临床疗效。方法将笔者所在医院2007年1月～2010年12月收治的HSP患儿根据入院后使用MP或DXm治疗情况分为MP治疗组和DXm治疗组。对比分析两组患儿紫癜停止出现时间、关节疼痛停止时间、腹痛停止时间、大便潜血阴性时间以及肾脏损伤发生率的差异。结果 MP治疗组紫癜、关节疼痛、腹痛停止时间、粪潜血阴性时间均短于DXm治疗组,差异具有统计学意义。MP治疗组肾损伤发生率低于DXm治疗组,但差异无统计学意义,治疗过程中未观察到肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid,GCC)的副作用。结论大剂量MP能够更加迅速地缓解过敏性紫癜的临床症状,缩短疗程,而且不增加临床用药风险。

H89抑制降钙素基因相关肽促兔成骨细胞OPG表达的实验研究

目的:探讨降钙素基因相关肽(CGRP)对兔成骨细胞骨保护素(OPG)表达的影响以及用特异性PKA抑制剂H89抑制cAMP/PKA信号通路后OPG表达的变化。方法:将体外培养的兔颅骨成骨细胞在使用或不使用H89预处理后,加入外源性CGRP孵育48 h,提取各组细胞mRNA,通过半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)来观察成骨细胞OPG mRNA表达强度的变化。结果:CGRP显著刺激兔成骨细胞OPG mRNA的表达,这种刺激作用在24h时达到峰值。使用H89抑制cAMP/PKA信号通路后,CGRP诱导的OPG mRNA的表达下降了约50%。结论:CGRP对骨代谢的调节作用部分是通过促进成骨细胞OPG的合成与分泌,并且这种调节作用可能是通过激活cAMP/PKA级联信号而实现的。

冠心病患者的人格特征分析

目的 了解冠心病患者的人格特征,旨在为冠心病（coronary heart disease,CHD）患者的诊断与治疗提供辅助依据.方法 使用16种人格因素问卷评估2010-04～2014-02收住我院的CHD患者615例的人格特征,并与574例健康对照组（normal group,NG）的评估结果进行t检验统计分析. 结果 CHD患者的怀疑性、紧张性和忧虑性均显著高于NG（P＜0.05）,幻想性则明显低于NG（P ＜0.05）.女性患者在乐群性、恃强性、兴奋性、幻想性、世故性和自律性方面明显强于男性患者,而在紧张性方面则低于男性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.＜60岁患者在乐群性、恃强性、兴奋性方面上均高于≥60岁患者,而≥60岁患者在幻想性和自律性方面则比＜60岁患者更加稳定,差异有统计学意义（P＜0.05）.大专及以上文化程度的患者在乐群性、聪慧性、恃强性、忧虑性方面的得分明显高于大专以下患者,而兴奋性得分低于大专以下患者,差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 本研究显示CHD患者心理健康状况较差,提示应对已经或潜在具有人格偏离的CHD患者及时进行针对性心理干预.

小儿气管炎颗粒治疗儿童急性支气管炎疗效观察

观察解放军第一医院自制中药制剂小儿气管炎颗粒治疗儿童急性支气管炎疗效。采用随机对照分组方法观察小儿气管炎颗粒与复方福尔可定口服溶液治疗儿童急性支气管炎主要症状疗效。两组患儿咳嗽缓解、肺部体征消失时间差异无统计学意义。与复方福尔可定口服溶液比较,小儿气管炎颗粒治疗儿童急性支气管炎主要症状具有同等疗效。

川崎病研究新进展

川崎病是一导致小儿后天性心脏病的主要原因之一，全球许多国家均有报道。本文对川崎病的流行病学研究现状及诊断治疗方面的国际新进展进行了综述。