老年食管癌病人吞咽困难干预策略研究进展

从老年食管癌病人吞咽困难影响因素及相关干预策略进行综述,以期制定更有效、安全的吞咽康复训练方案,旨在降低食管癌病人围术期吞咽困难发生率,提升食管癌病人生活质量。

老年肺癌患者术后运动干预的最佳证据总结

目的系统检索、提取、汇总和分析老年肺癌患者术后运动干预的最佳证据,为临床构建老年肺癌术后患者的管理方案提供循证依据。方法计算机检索国内外指南网及数据库中有关老年肺癌患者术后运动干预的指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价,检索时间为数据库建库至2023年2月13日。2名研究者独立进行文献的质量评价后,再进行主题提取、总结和汇集证据。结果纳入12篇文献,包括3篇证据总结、2篇指南、2篇专家共识和5篇系统评价。从运动的必要性、运动前准备、运动策略、运动计划、注意事项、效果评价6个方面共总结26条最佳证据。结论本研究总结的老年肺癌患者术后运动干预的最佳证据方法科学严谨,质量较高,可以为患者提供更精准、更全面的运动康复措施,医护人员在应用时需结合临床情境及个体特点实施个性化运动管理。

重型颅脑损伤合并糖尿病患者的血糖管理

总结35例重型颅脑损伤合并糖尿病的血糖管理。合理选择血糖监测频率,定时的激素使用,选择合理的肠内外营养制剂及配合降糖药使用而优化血糖管理。22例病情稳定出院、12例转康复类医院继续治疗、1例自动出院。

重症患者发生非典型低血糖3例的原因分析及护理对策

分析3例不同护理单元重症患者发生非典型低血糖的原因,提出护理对策.3例重症患者发生非典型低血糖的原因为医护人员的专科思维影响了对低血糖的判断、血糖监测意识不强.对重症患者加强血糖监测,设立低血糖预警机制,规范使用胰岛素,做好糖皮质激素的用药护理,合理保障饮食,是预防及早期识别非典型低血糖的保障.3例患者低血糖均纠正,病情缓解.

基于社会认知理论的老年肺癌患者术后运动管理方案构建

目的基于社会认知理论构建老年肺癌患者术后运动管理方案, 为提高老年肺癌患者术后运动能力提供指导。方法系统检索UpToDate、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、医脉通、万方、中国知网等数据库中有关老年肺癌患者术后康复运动的相关文献, 检索时间为建库至2023年2月13日。以社会认知理论为指导, 在文献研究的基础上初步拟订老年肺癌患者术后运动管理方案初稿, 通过专家会议法修订方案内容后形成终稿。结果专家会议法问卷回收率为12/12;专家权威系数为0.892;各个条目的重要性变异系数为0~0.150, Kendall协调系数为0.262(P<0.01), 最终形成的运动管理方案包含5个一级条目、18个二级条目、42个三级条目。结论老年肺癌术后运动管理方案构建的过程具有科学性和可靠性、内容具有合理性和全面性, 能为提高老年肺癌术后患者运动康复提供指导。

1例食管癌术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘患者的护理

总结1例术前接受免疫治疗、术后并发重度免疫检查点抑制剂相关肺炎及吻合口瘘的食管癌患者的护理经验。护理要点:成立多学科个案管理小组,制订个性化干预方案;密切关注病情变化,早期识别并处理免疫检查点抑制剂相关肺炎;早期识别吻合口瘘并规范管理,降低脓毒性休克发生风险;评估营养风险,提供序贯式营养支持;基于卡诺夫斯基健康状况评分,实施分阶段个体化肺康复策略;开展个体化出院指导,定期进行线上及门诊随访。经过88 d的综合治疗与精心护理后,患者好转出院,出院后定期随访,随访1年患者恢复良好。

主动静脉治疗方案在神经外科病房应甩体会

目的：降低外周静脉化学性静脉炎；培养护士主动静脉治疗意识；持续改进科室静脉治疗护理质。方法：在2009年6月至2010年5月应用主动静脉治疗方案，对每位入科的神经外科患者进行主动的静脉评估、静脉治疗、静脉维护及宣教。结果：与2008年6月至2009年5月的传统静脉治疗方案相比，外周静脉静脉炎发生率显著降低（P〈0．01）。结论：通过主动静脉治疗，能有效地降低静脉炎发生率；建立护士主动静脉治疗的意识，由“被动”转为“主动”；使静脉治疗更科学、合理。