“土司有汉人”辨

土司中有汉人吗?或者说,元明清政府会让汉人去担任土司吗?其实这不应该成为一个问题。由于一些土司的族谱声称自己是汉人,其先人来自中原,因此当今的研究者也有人认为土司中有汉人。如谓:“土司并不完全出身于少数民族,土司政权并非少数民族独专。‘汉裔土司’既是客观历史状况的反映,也是主观建构和认同汉民族的结果。”①尽管有诸多学者对此提出疑问,并进行订误,但其影响仍在。因此,有必要加以辨析。

《清实录》中有关土司史料之订误

在我们整理《清实录》中的土司史料时,发现有一些明显的错误,对于熟悉西南地区土司情况的研究者来说,可以不假思索,一眼看出。但是,对于不熟悉土司情况的一般读者而言,恐怕就难以发现这些错误了。因此,有必要指出,以避免误导广大读者。以下试举几例,希望引起读者的注意。

聚焦核心素养的农村特校劳动校本课程开发与实施路径研究——以南京市溧水区特殊教育学校“茶产业课程”为例

农村特校劳动校本课程是学校劳动教育课程的重要组成部分,是促进特殊学生劳动核心素养全面提升的有效途径。为进一步聚焦学生核心素养,文章基于南京市溧水区特殊教育学校特色、学生特点开发适合特殊学生的茶产业校本课程,分别从知茶、种茶、采茶、制茶、品茶、颂茶六大单元设置课程内容;以主题活动形式通过收集资料、开展主题活动、研学实践、家校社联动、顶岗实习、多元评价等多路径进行课程实施;在课程开发学习和实践活动过程中,提升了学生劳动核心素养、促进了教师专业发展、丰富了我校特色,为农村特校劳动校本课程的开发和实施路径提供参考和借鉴。

治疗乙型肝炎病毒感染的单克隆抗体研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染作为一个全球公共卫生问题,尚未有完全治愈策略,现阶段的治疗目标是实现功能性治愈。抗HBV单克隆抗体的研究能帮助我们更好地了解HBV感染的机制、机体的免疫反应以及相应疫苗的研发。此外,由于单克隆抗体近年来发展迅速,单克隆抗体的免疫疗法不断被成功应用于各种疾病中,也有可能成为治疗HBV感染的一种新手段。因此,本文将对现有的用于治疗HBV感染的单克隆抗体从作用靶点和临床应用这两个方面进行综述,旨在为HBV感染的治疗和预防提供理论依据。

不同预还原条件对原子荧光光谱法测定砷和锑的影响

为研究硫脲-抗坏血酸体系预还原温度和还原时间对原子荧光光度法测定砷和锑的影响,采用水浴恒温还原的方式,对在不同温度和时间下预还原的砷、锑标准样品进行测试。实验表明,在60℃下还原0.5h后,砷和锑均能达到稳定的荧光响应。配制0~10μg/L砷和锑混合标准溶液,在该条件预还原后测定,曲线线性良好,相关系数达0.999。且在该预还原条件下,标准样品砷和锑元素测定结果均在证书允许范围内,相对误差分别为-1.2~5.7%和-2.7~5.9%,平行测定6次相对标准偏差分别为1.0~2.1%和1.2~3.6%,满足方法要求。

Cu对AgCe合金机械性能及再结晶温度的影响

通过力学性能测试和金相分析,研究了Cu对AgCe合金机械性能和再结晶温度的影响。结果表明:AgCe合金中添加Cu后,使合金的硬度提高48,强度提高178MPa,再结晶温度提高150℃左右,同时在大变形量下延伸率有一定提高。

胃腺癌中p57^kip2和LIMK-1的表达及意义

目的探讨p57kip2mRNA、LIMK-1mRNA及其蛋白在胃腺癌组织中的表达,了解其与肿瘤组织分化程度及临床病理特征的关系。方法采用显色原位杂交(chromogenic in situ hybridizations,CISH)技术和免疫组化EnVision法检测40例胃腺癌及癌旁正常胃黏膜组织中p57kip2mRNA、LIMK-1mRNA及其蛋白的表达。结果 (1)正常胃黏膜组织中p57kip2高表达,在胃腺癌组织中低表达,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)p57kip2的表达与胃腺癌组织分化程度呈负相关(P<0.05);(3)p57kip2、LIMK-1蛋白表达与胃腺癌组织中微脉管计数微淋巴管密度(lymphaticmicrovessel density,LVD)、微血管密度(microvesseldensi-ty,MVD)呈正相关(P<0.05)。结论胃腺癌存在p57kip2基因组印记缺失,致p57kip2mRNA及其蛋白表达减少或缺失,并与胃腺癌组织分化程度有关,LIMK-1蛋白高表达与肿瘤的浸润转移及微脉管的生成有关,检测胃癌活检标本中LIMK-1蛋白的表达,对预测胃腺癌预后及浸润转移有辅助诊断意义。

160例原发性甲状旁腺功能亢进症患者临床资料初步分析

目的:分析瑞金医院收治的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的临床特征。方法:收集瑞金医院1956年至2005年间收治的PHPT患者临床资料;比较1956年9月至2001年8月(组1)与2001年9月至2005年12月(组2)PHPT患者间临床表现的异同。结果:160例PHPT患者,经明确病理诊断者有151例,未手术者9例。校正住院人数后发现,1996年至2005年患者数仍增加1.65倍。我院PHPT患者临床特征:①平均起病年龄为39岁,但病程长,中位数为4年。②首诊科室因患者临床表现多样而分布广泛,内分泌科(32.1%)和泌尿外科(28.4%)列就诊人数前2位。③首发症状:总组中虽仍以肾骨混合型(38.8%)和骨型(33.1%)为多见,但组2中以单纯骨型及肾骨混合型起病的患者明显少于组1,而以肾型及单纯高钙型起病的患者开始增多。④临床表现:患者症状典型,生化改变明显。但两组的泌尿系统表现有显著差异,组1为58%,组2为82.9%(P=0.026)。结论:我院PHPT患者起病年龄小,病程长,首发症状表现多样。近年来,以泌尿系统异常为起病的PHPT患者增多,但其血钙和血PTH仍明显超出正常范围,表现为传统的PHPT临床特点。

浦东新区公立综合性医院医疗质量控制体系现况分析

收集上海市浦东新区卫生计生委现有资料,对浦东新区医疗质量控制组织体系、质控机构、质控人员、质控检查、质控培训、质控指标与信息化程度等进行分析。浦东新区医疗质控机构缺少应有的沟通与联系,医疗机构对医疗质量全程监管不重视,且质控指标精细化程度不够。指出,浦东新区医疗质量控制模式需优化,应充分发挥科室的自我管理作用,加强医疗质量监管。

肾血管平滑肌脂肪瘤10例临床病理观察

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的临床病理特征。方法结合文献分析讨论10例RAML的临床病理资料及免疫组化染色结果。结果 10例RAML年龄30~53岁,平均42岁,男女之比为2.3：1。均为混合型,弥漫表达Melan-A、SMA,HMB45呈散在阳性。结论①肾血管平滑肌脂肪瘤为良性肿瘤,构成该肿瘤的基本成分是平滑肌、血管和脂肪;②由于肾血管平滑肌脂肪瘤常出现平滑肌细胞不同程度的异型性,致使该肿瘤组织结构复杂多变,导致诊断困难;③平滑肌是本病唯一可靠的诊断性成分,并特征性地表达MelanA、SMA、HMB45,是确立诊断的主要依据。

综合医院糖尿病住院诊疗的过程质量分析

目的对上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病的诊疗过程质量进行评价。方法采用随机抽样方式,对公立综合医院的137份糖尿病病案进行了回顾性病案评价,分析了上海市浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗的过程质量。结果 (1)浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院诊疗大多符合原卫生部发布的2型糖尿病临床路径要求,(2)糖尿病并发症筛查项目的合理选择需依靠临床医师诊疗的智慧。结论浦东新区区属公立综合医院2型糖尿病住院患者的诊疗仍需改进。

儿童先天性十二指肠隔膜并肠气囊肿1例

患儿女性，9岁，因进食后呕吐9年，腹胀3年，于2010年7月26日入院。患儿出生后，即有呕吐，吐物为奶汁，无黄色液体，大便正常，家长认为系正常反应，未诊治。随患儿逐渐长大，呕吐间隔时间渐延长，次数减少，呕吐物为酸臭味宿食，未见黄绿色液体。3年前，出现上腹胀，腹胀明显时有呕吐，大便无异常。体检：患儿消瘦，体重较同龄人低8kg，上腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，肝脾未扪及，腹软，无压痛，

基于CORBA的潜艇水下噪声工程估算集成软件

本文讨论了基于CORBA技术的分布式应用,对其所采用的设计框架和关键技术进行了分析,并给出了一个项目实例,通过集成分散的应用程序实现了计算资源、数据资源的共享,从而提高了计算效率。

1月龄Balb/c小鼠胸腺、脾脏、肝脏、小肠和血液TRBV-TRBJ1-1 CDR3谱型分析

目的初步分析1月龄Balb/c小鼠胸腺、脾脏、肝脏、小肠和血液中TRBV-TRBJ1-1 CDR3谱型特征。方法提取1月龄Balb/c小鼠胸腺、脾脏、肝脏、小肠和血液样本的总RNA,逆转录成cDNA,以22条TRBV基因家族为上游引物,共同的TRBJ1-1基因为下游引物(荧光标记),PCR扩增包含完整CDR3区片断,毛细管电泳激光DNA扫描技术分析CDR3谱型的长度和多态性。结果胸腺样本毛细管电泳激光扫描图呈现标准的中间高两端低的多态性分布;各家族CDR3区最长和最短比较,多数为相差8～15个氨基酸的谱型分布。脾脏、肝脏、小肠、血液样本扫描图显示多数家族呈多态性分布,但均出现数量不等的单峰、寡峰、偏峰、低峰;多数家族表现为相差3～13个氨基酸的谱型分布,部分家族在预测大小位置无对应峰型。结论 1月龄Balb/c小鼠胸腺中基本包含TCR基因随机重排的多种克隆性T细胞;脾脏、肝脏、小肠、血液表现为单、寡、多克隆形式的T细胞分布,部分家族T细胞缺失,本实验结果可为进一步研究Balb/c小鼠的T细胞发育、分布、应答及CDR3谱型与疾病关系提供方法和基础。

电针治疗脑梗塞的实验研究

电针治疗脑梗塞的实验研究贺晓燕，杨桂萍，曹序茂，邓传静，刘家骝（贵州省老年医学研究所贵阳医学院病理教研室）用热凝术造成大鼠大脑中动脉阻塞，术后５ｍｉｎ给予电针治疗一次，以后每天治疗一次。定期、分批对大鼠进行神经症状检查、大脑梗死面积测量及光镜下检查，...

基于荧光定量PCRDNA熔解曲线技术分析浸润性导管乳腺癌患者外周血和肿瘤组织TCR beta链CDR3谱系（英文）

目的采用TCR beta链CDR3谱系荧光定量PCR的DNA熔解曲线技术,探讨浸润性导管乳腺癌患者外周血T细胞和肿瘤组织T细胞之间TRBV基因表达情况。方法从遵义医学院附属医院甲乳外科采集乳腺癌志愿患者的乳腺肿瘤组织和外周血样本,选取病理诊断为浸润性导管癌的志愿患者23例,免疫组织化学检测ER、PR、PS2、C-erb B-2、nm23、P53和Ki-67的表达。分离每位志愿患者外周血单个核细胞(PBMCs),提取PBMCs和肿瘤部位组织总RNA,逆转录为c DNA,荧光定量PCR技术扩增各c DNA样本的TCR beta链CDR3区,DNA熔解曲线法对比分析各样本TRBV基因家族的表达情况。结果 23例浸润性导管乳腺癌志愿患者,外周血样本中TRBV6、TRBV8、TRBV12、TRBV14和TRBV24表达超过50%,肿瘤组织样本中TRBV6、TRBV12、TRBV14和TRBV24表达超过50%。选取的23例样本中的20例,其外周血和肿瘤组织均过表达相同的TRBV基因家族,但总TRBV基因家族的表达与ER、PR、PS2、C-erb B-2、nm2、P53和Ki-67的阳性或阴性没有明显的相关性。结论浸润性导管乳腺癌患者的外周血和肿瘤组织之间TRBV基因表达出现一致性,但表现出复杂多样性,与乳腺肿瘤相关抗原无明显相关,其机制可能与乳腺癌个体化的全身和局部免疫应答相关,对乳腺癌外周血和肿瘤组织部位特异T细胞TRBV基因表达探讨可为乳腺癌的免疫机制和个体化治疗提供理论基础。

复发的误诊为纤维瘤的高分化脂肪肉瘤1例报道

1病例资料 患者女性,35岁。因双大腿内侧＂纤维瘤＂手术后10年复发入院。10年前患者因双大腿内侧包块,在当地医院行包块切除术,术后诊断：纤维瘤。术后10年来原手术部位再次出现包块,

清代土司教育、科举制度述略

清代针对土司制定的教育、科举条例,是清政府在整个土司地区推行这一政策中的重要内容,是根据土司制度的特点而制定的。主要体现在两个方面:一是积极为土司子弟入学习礼创造条件,使他们在接受教育上享有与土民不同的特权;二是准许土司及其子弟参加乡试,体现了清政府政策的灵活性。