高职护理人体机能学实践教学的改革与研究

实践教学是加深学生的理论认知度、培养综合能力和素质的重要环节。我院在人体机能学实践教学改革中,根据护理岗位的对职业能力、职业素质的要求,结合课程的特点,对课程实践教学的教学目标和教学内容进行了优化调整,以更好地适应高素质应用型人才培养的需要。

麻醉方式对急性后循环脑卒中血管内治疗患者神经功能结局的影响

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656例急性后循环脑卒中血管内治疗患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为清醒镇静组(163例)和全身麻醉组(493例)。倾向性评分匹配后428例患者纳入分析,其中清醒镇静组(155例),全身麻醉组(273例)。比较两组手术方式、病因分型、血管再通情况、24 h出血转化、3个月改良Rankin量表(mRS)评分和3个月死亡的差异,采用二元logistic回归分析不同麻醉方式对神经功能结局等的影响。结果:倾向性评分匹配后,清醒镇静与全身麻醉患者除手术方式差异有统计学意义(P<0.01),两组病因分型、血管再通情况、出血转化、3个月mRS评分和3个月死亡差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示,清醒镇静与全身麻醉患者在血管内治疗后良好功能结局方面差异无统计学意义(OR=1.151,95%CI:0.751~1.765,P>0.05),在患者3个月mRS评分3分及以下、3个月mRS评分4分及以下、3个月死亡、血管再通良好和24 h出血转化方面差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于接受血管内治疗的后循环脑卒中患者,采用清醒镇静或全身麻醉对患者神经功能结局无明显影响。

基于工作过程的人体机能学实践教学探索

根据高职护理教育培养高素质、高端技能型护理人才的目标,探索人体机能学实践教学改革。优化实践教学内容、整合课程,设计基于工作过程的人体机能学综合性实践项目,改进评价方式,突出对学生实践能力的培养,体现知识的应用性和实践教学的专业针对性。

医学高职护理机能学实验教学改革探索

为了探索医学高职护理教育的客观规律,使机能学实验教学与社会相适应,建立综合性、开放性的现代化实验室,对高职护理机能学实验的教学内容、要求及教学手段和方法等方面进行革新,旨在培养高素质实用型人才.

高职护理机能学实验教学改革的探索与实践

机能学实验是一门新兴的综合性实验学课程,已作为医学生必修的基础课程在各医学院校普遍开设,也是各院校加强实际技能及知识应用能力的重点改革试点课程。经过4年针对高职专业的探索与实践,机能学实验教学改革的目标更加清晰,实施方法得以完善,成效初步展现。

医学高职护理机能学实验考核方法探讨

为了顺应当前医学教育改革的潮流,全国各高等医学院校都相继组建了机能学实验室,并开设了独立的机能学实验课程,针对机能学实验课程的考核问题,介绍了一些做法,目的在于促进实验课程的改革和实验教学质量的提高.

2197例益气通络颗粒治疗轻、中度缺血性脑卒中的远期安全性研究

目的对益气通络颗粒治疗轻、中度缺血性脑卒中的远期安全性进行深入评估。方法于2015年12月~2017年12月间从吉林大学第一医院牵头的国内44家中心招募轻、中度缺血性脑卒中患者,予以益气通络颗粒治疗4 w,随访90 d,通过分析随访期间不良事件、药物不良反应以及实验室检查异常的比例,评估益气通络颗粒的安全性。结果本研究共纳入2197例患者作为安全性人群,经90 d随访,共有242例患者(11.0%)发生不良事件,23例患者(1.1%)发生药物不良反应;严重不良事件发生率为2.3%,无受试者出现严重药物不良反应。随访过程中,研究者未发现与益气通络颗粒有关的实验室检查异常。结论益气通络颗粒治疗轻、中度缺血性脑卒中的远期安全性较高,值得在临床上推广。

犬急性心肌梗塞及再灌注时QTc间期的改变

本文分析了犬急性心肌梗塞前后及再灌注后QTc间期及血浆丙二醛含量的改变。结果表明心肌梗塞后多数犬出现QTc延长及室性心律失常,再灌注后QTc延长更加明显,室性心律失常发生率也明显高于对照组(p<0.05)。血浆丙二醛浓度心肌梗塞前为1.40±0.38n mol/ml,梗塞后为 2.96±0.53n mol/ml,再灌注时达5.07±0.40n mol/ml。相关分析表明血浆丙二醛浓度与QTc间期呈良好正相关(r=0.761,p<0.05)。

急性缺血性卒中血管再通治疗研究历程

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见的卒中类型,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。在时间窗内快速进行血管再通、实现血运重建、挽救缺血半暗带是治疗AIS的关键,主要包括静脉溶栓治疗和血管内治疗。AIS血管再通治疗从静脉溶栓发展到血管内治疗,经历了30多年的研究历程,大致可分为3个阶段:第一阶段,探索静脉溶栓药物,开创卒中的静脉溶栓时代;第二阶段,探索溶栓药物更安全、有效的剂量和更合理的时间窗;第三阶段,取栓治疗兴起并飞速发展,使AIS患者的治疗方法选择多样化、个体化,根据患者的发病时间、严重程度及影像学改变等,选择静脉溶栓治疗、桥接治疗(静脉溶栓联合血管内治疗)或单纯血管内治疗。

排便体位对心功能的影响

本文对正常人平卧位,半卧位及坐位排便的易难度和其对心脏指数、耗氧量的影响作了对照研究。结果表明坐位排便最易,平卧位最难。排便动作中屏气对心功能影响非常明显,能使心脏指数显著下降,心肌耗氧指数明显上升。坐位排便屏气次数少,排便动作持续时间短,与平卧位和半卧位相比差异有显著意义(P<0.05;P<0.05),但排便前、后动作中心肌耗氧指数较大。

医学科学素养教育在《人体机能》教学过程中的渗透

针对当前高职医学生科学素养现状，在《人体机能》教学过程中通过结合科研素材、联系临床案例、加大实验教学比重、注重综合实训项目和开展“以赛促学”等措施，渗透医学科学素养教育，提升高职医学生的岗位胜任力和职业竞争力。

不同体位排便对正常人血压和心率的影响

本文对１８例正常人平卧位、半卧位及坐位排便过程中的血压、心率变化和排便易难度作了观察。结果表明，不同体位排便的便前和便后动作均可使血压上升，心率增快，坐位时的改变尤为明显。坐位排便的摒气次数及排便动作时间明显少于平卧位和半卧位（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０１）。排便时摒气可使血压明显上升（Ｐ＜０．０１），心率减慢（Ｐ＜０．０５）。排便易难度依次为坐位、半卧位和平卧位。