腹腔镜手术基本技能的实验教学实践与探索

探讨腹腔镜手术基本技能教学在临床医学生中的应用及方法；采用模拟训练、离体动物肝胆操作、活体动物试验、观看手术录像等项目进行腹腔镜手术基本技能训练；使学生能熟悉腹腔镜及配套设备的结构和性能，初步掌握基本操作技能，培养了腹腔镜手术技能训练的兴趣，激发了学生的学习热情，通过实践证明在临床医学生中开展腹腔镜手术基本技能的实验教学是有效和可行的。

以反复发作肠梗阻为表现的阑尾腺癌1例报告

患者男，71岁，因反复发作腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3a，再发作1d，于2007年2月26日入院。患者3a前无明显诱因出现腹痛、腹胀、呕吐，经禁食、胃肠减压、输液、对症处理缓解，后反复发作，曾行胃镜、结肠镜等检查，未发现异常，全消化道钡餐示回肠未端不能通过。查体：消瘦，痛苦面容，腹部膨隆，可见肠型，腹部轻压痛、肠鸣音亢进。

腹腔镜手术基本技能的实验教学研究

目的探讨腹腔镜手术基本技能教学方法;方法采用模拟训练、离体动物肝胆操作、活体动物试验、观看手术录像等项目进行训练;结果学生能熟悉腹腔镜及配套设备的结构和性能,初步掌握基本操作技能,培养了腔镜手术技能训练的兴趣;

急性胆囊炎的腹腔镜手术技巧探讨

目的探讨急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术手术技巧和手术安全性。方法回顾分析76例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的临床资料。结果本组75例腹腔镜手术成功，手术时间45-130min，平均72min，1例中转开腹手术治愈，42例术中放置腹腔引流管，3例术后短时胆漏，均经术中放置的腹腔引流管引流后停止，无腹腔大出血、腹腔感染病例，无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎是安全可行的，正确认识其病理特点，提高手术技巧，灵活采用不同的手术方法能有效减少并发症和降低中转开腹率。

平塞组合补片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的探讨应用平塞组合补片行无张力疝修补术手术方法。方法回顾性分析48例腹股沟疝平塞组合补片无张力疝修补术的临床资料。结果手术时间平均46min,全部病例无切口感染,术后无异物感,发生阴囊积液1例,术后尿潴留2例,随访3～23个月,无疝复发。结论平塞组合补片无张力疝修补术操作简单,术后疼痛轻、恢复快、无异物感、复发率低,是较理想的疝修补方法。

左布比卡因局部浸润麻醉对腹腔镜胆囊切除术后超前镇痛的研究

目的探讨切口局部注射左布比卡因对腹腔镜胆囊切除术(LC)超前镇痛的作用。方法病人随机分为二组,每组20例,A组(n=20)患者手术结束前以0.5%的左布比卡因在切口皮下、肌层、腹膜内浸润,B组(n=20)患者不作特殊处理。各时段镇痛效果采用10 cm视觉模拟评分法(VAS)间接评估。结果术后2～8 h时段A组病人VAS评分明显小于B组(P<0.05),24 h时点两组VAS评分无显著性差异。结论手术结束前切口局部注射左布比因对LC术后具有良好的镇痛效果。

腹腔镜胆囊大部分切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中某些特殊情况的处理办法。方法分析总结本院54例胆囊大部切除的原因、方法、经验和体会。结果54例手术顺利完成,无术后出血、胆瘘及肝外胆管损伤,平均手术时间65min(42～110min),术后恢复顺利,无症状复发。结论在化脓性胆囊炎或胆囊三角严重粘连、解剖关系不清,肝内型胆囊,不能够常规行胆囊切除的病人行腹腔镜胆囊大部分切除术简便、安全可行。

疝环充填式无张力疝修补术的临床应用

目的 :探讨疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝的手术方法。方法 :回顾性分析 2 2例双侧疝环充填式无张力疝修补术临床资料。结果 :手术时间平均 4 5分 ,全部病例无切口感染 ,发生阴囊积液 1例 ,皮下血肿 1例 ,随访 6～ 30个月 ,无疝复发。结论 :该方法可应用于各种腹股沟疝病人 ,是目前较为理想的疝修补方法。

现代医学模式下医患交流实践教学探讨

医患交流是医学生未来医学实践中必须掌握的基本技能,为适应全球医学教育的发展趋势和医学模式的转变,本文从医患交流能力培养的重要性、医患交流实践教学方法等探讨如何加强和提高医学生医患交流能力,充分认识实践教学是实现医学生医患交流能力提高的重要途径。

腹腔镜灌洗引流在重症急性胰腺炎治疗中的早期应用

目的:探讨经腹腔镜腹腔灌洗引流(LPLD)在重症急性胰腺炎(SAP)治疗的早期应用效果。方法:急性重症胰腺炎41例,采用LPLD法治疗21例(腹腔镜组),剖腹手术治疗20例(剖腹组)。结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况明显优于剖腹组,腹腔镜组的术后并发症发生率明显低于剖腹组。结论:LPLD早期治疗SAP,具有创伤小、效果好、并发症少、安全简单等特点,值得临床推广应用。

无人机技术在公共交通领域的研究

针对无人机执行电力巡线任务时需要进行人工飞行操控,且无人机控制过程繁琐,巡线效率不高的问题,本文无人机应用在公共交通领域,研究无人机巡线航迹规划方法及其系统,实现无人机自动巡线。本文阐述的无人机巡线航迹规划方法及其系统,效果较好,可以对无人机巡线过程中的飞行轨迹进行自动规划,无需人工进行飞行操控,进而可以大幅度提高电力设施巡线任务的工作效率,降低执行该任务的人员成本。巡线航迹规划方法能够对巡视过程中不同类型的电力设施采用不同的巡视策略。实现对目标区域内所有电力设施的全覆盖,准确全面完成所有目标区域的巡视任务,对所有电力设备进行全方位巡查和准确采像,不留监视死角。规划的路径不仅实现了对整个目标巡线区域的全方位巡视,还设计出了最佳的飞行路径,飞行路径的航程较短,这样可以有效缩短巡视时间,提高巡线效率,也具有更好的节能环保效益。

101例原发性肝癌的外科治疗

目的总结我院近年原发灶肝癌的外科治疗的经验。方法回顾性分析我院近4年施行手术切除的101例原发性肝癌的病例资料。结果住院期间术后死亡4例,死亡率3%,术后并发症率26.7%。结论原发性肝癌应积极地进行手术切除,肝移植在原发性肝癌的外科治疗中疗效确切。