超声引导菱形肌-肋间肌阻滞和TPVB在电视胸腔镜手术术后早期疼痛控制中的应用比较

目的 比较超声引导下菱形肌-肋间肌阻滞和胸椎旁神经阻滞(TPVB)对电视胸腔镜手术患者术后早期疼痛的控制效果。方法 前瞻性选取2022年1月至2023年7月秦皇岛市第一医院收治的120例行电视胸腔镜手术治疗的患者作为研究对象,按照信封法分为观察组(n=61)和对照组(n=59)。观察组采用静脉全身麻醉+超声引导菱形肌-肋间肌阻滞麻醉,对照组采用静脉全身麻醉+超声引导TPVB麻醉。比较两组患者手术指标、神经阻滞情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分,统计两组患者并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间及首次进食时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组注药时间、阻滞持续时间及补救镇痛次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组超声定位时间、穿刺时间、操作总时间分别为(1.12±0.10)、(2.37±0.56)、(5.47±0.38)min,均短于对照组[(1.65±0.14)、(3.61±0.64)、(6.98±0.42) min],穿刺针深度为(4.43±0.52) mm,小于对照组[(5.37±0.58)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后6、12 h VAS评分、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后恢复室(PACU)低氧血症发生率、气胸发生率、肺部感染发生率、肺不张发生率、恶心呕吐发生率及总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与TPVB比较,超声引导菱形肌-肋间肌阻滞应用于电视胸腔镜手术,患者术后恢复质量、镇痛效果及安全性相当,但超声引导菱形肌-肋间肌阻滞操作简单,操作时间更短。

超声引导下RISS平面阻滞对胸腹部手术患者血清Cor、SP、PGE2、IL-6的影响

目的 探究超声引导下菱形肌-肋间肌-低位前锯肌(RISS)平面阻滞对胸腹部手术患者血清Cor、SP、PGE2、IL-6的影响。方法 选取2021年1月至2022年7月入住秦皇岛市第一医院接受胸腹部手术的患者126例,按照随机掷硬币法分为观察组和对照组,各63例,两组进行常规麻醉诱导,气管插管后观察组行超声引导下RISS平面阻滞,对照组不行神经阻滞。比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay评分、手术麻醉药物用量、围术期血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)及炎症应激指标[皮质醇(Cor)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、不良反应发生情况。结果 手术结束后2 h、12 h、24 h,观察组VAS评分和Ramsay评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中及术后24 h,观察组舒芬太尼使用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);插管后两组收缩压、舒张压和心率均低于插管前,差异有统计学意义(P<0.05),插管后10 min和停药后10 min,观察组收缩压、舒张压心率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组外周血中Cor、SP、PGE2、IL-6水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h,观察组Cor、SP、PGE2、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下RISS平面阻滞具有良好镇痛镇静效果,能减轻胸腹部手术患者应激及炎症反应,安全性较高,值得临床应用推广。

全身麻醉联合前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞处置外科手术治疗的肝内胆管结石患者镇痛效果研究

目的探讨采用全身麻醉联合前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞处理外科手术治疗的肝内胆管结石(IHS)患者术后镇痛效果。方法2020年4月~2024年1月我院收治的60例IHS患者,均接受外科手术切除含有结石的肝组织。在麻醉镇痛时,将患者分成两组,其中在28例对照组采用胸椎旁神经阻滞,在32例观察组采用前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞,比较两组包括麻醉恢复室(PACU)停留时间等手术指标,采用Ramsay镇静评分及静息和活动时视觉模拟评分(VAS),采用术后恢复质量量表(QoR-40)评估恢复质量。结果观察组PACU停留时间为(35.1±2.0)min,显著短于对照组【(40.3±2.1)min,P<0.05】;在术后2 h和24 h时,观察组静息VAS评分分别为(2.9±1.4)分和(2.5±1.1)分,显著低于对照组【分别为(3.7±1.7)分和(3.3±1.4)分,P<0.05】,活动VAS评分分别为(3.7±1.6)分和(2.9±1.5)分,显著低于对照组【分别为(4.4±1.5)分和(3.6±1.4)分,P<0.05】;观察组疼痛感受、身体舒适度和QoR-40总分分别为(35.3±1.2)分、(52.8±2.3)分和(175.0±8.0)分,均显著高于对照组【分别为(28.4±1.5)分、(45.8±2.8)分和(165.1±9.7)分,P<0.05】。结论在行外科手术切除HIS患者肝内结石时,采用全身麻醉联合前锯肌平面阻滞和腹直肌后鞘阻滞的镇痛效果比较好,可以提高患者舒适度。

普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗老年甲亢患者的临床效果分析

目的探究普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗老年甲亢患者的临床效果。方法非随机选取2021年10月—2022年10月山东省第一康复医院收治的96例老年甲亢患者为研究对象,并根据治疗方式不同分为参比组、观察组,各48例。参比组采取甲巯咪唑治疗,观察组采取普萘洛尔与甲巯咪唑联合治疗。对比两组的临床疗效、甲状腺功能、骨代谢情况。结果观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于参比组的75.00%(36/48),差异有统计学意义(χ^(2)=8.362,P<0.05)。治疗后,观察组甲状腺功能、骨代谢指标均优于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论采用普萘洛尔辅助甲巯咪唑治疗老年甲亢患者,疗效更佳,能有效改善甲状腺功能与骨代谢情况。

糖尿病治疗中采用胰岛素泵的临床应用效果分析

目的 研究分析糖尿病患者治疗中使用胰岛素泵的临床效果。方法 随机选取2022年12月—2023年12月山东省第一康复医院收治的90例糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分成两组,每组45例。对照组治疗采取常规皮下胰岛素注射,观察组则实施胰岛素泵持续皮下注射。对比两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组餐前、餐后2 h血糖水平以及糖化血红蛋白水平改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者血糖控制达标时间短于对照组,胰岛素的用量和发生的低血糖事件少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P=0.044)。结论 在糖尿病患者的治疗中使用胰岛素泵持续皮下注射治疗可以获得更加稳定的治疗效果,使患者的血糖水平能够保持平稳,减少患者的胰岛素使用量,并降低低血糖发生率,进一步提高疾病的控制效果。

石化企业生产装置修理费估算及应用研究

针对石化企业生产装置修理费估算问题,提出参数估算法与回归分析法相结合的估算方法。首先确定影响装置修理费的特征参数;然后选定修理费和特征参数之间的模型关系式,通过最小二乘法计算模型中的系数及统计分析方法对模型的拟合优度、方程显著性、变量显著性进行检验;最后通过估算模型对修理费进行估算。将该方法应用于某石化企业常减压装置的修理费估算,结果表明该方法对生产装置的修理费估算是可行的,对提升修理费使用的科学性和合理性起到积极作用。

论管理会计助力企业发展新质生产力

本文探讨了管理会计在助力企业发展新质生产力方面的重要作用。随着数字化浪潮的推进,管理会计通过其独特的职能与工具,为企业提供了更高效的决策支持、更精细的成本控制和更全面的风险管理,从而促进了企业新质生产力的提升。本文首先对管理会计和新质生产力进行了概述,随后分析了新质生产力的核心要素,并论述了管理会计如何通过这些要素推动企业发展新质生产力。

“大思政课”视域下榜样教学法在高中思政课教学中的运用研究

“大思政课”强调丰富多种教学方式,利用多种社会资源,发挥各科教师协同育人的作用。榜样教学法一直是高中思政课教学过程中经常运用的方法,在“大思政课”视域下,榜样的选择不局限于思政课本上,还包括其他学科中的榜样以及当下贴近学生生活的榜样;榜样教学法的实施不局限于思政小课堂,还包括社会大课堂。总之,“大思政课”的提出,给榜样教学法在高中思政课教学中的运用提供了新思路,本文将对在“大思政课”视域下如何将榜样教学法更好地运用到高中思政课教学中进行一些探索。

miR-9-5p靶向TIMP2诱导多发性骨髓瘤细胞自噬和凋亡的机制

目的探究miR-9-5p和组织金属蛋白酶抑制因子2(TIMP2)相互作用对多发性骨髓瘤(MM)细胞自噬和凋亡的影响机制。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测初诊MM和复发MM各9例患者骨髓样本中miR-9-5p和TIMP2的表达水平,分析两者表达水平的相关性。U266细胞分为miR-对照组、miR-9-5p组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-TIMP2组、miR-9-5p+pcDNA3.1组、miR-9-5p+pcDNA3.1-TIMP2组。采用流式细胞术、免疫荧光染色、蛋白质印迹实验检测过表达miR-9-5p和TIMP2对U266细胞自噬和凋亡的影响;双萤光素酶报告实验验证miR-9-5p和TIMP2的靶向关系。结果与初诊MM患者相比,复发MM患者miR-9-5p表达水平升高,TIMP2表达降低;miR-9-5p和TIMP2表达水平呈负相关(P<0.05)。与miR-对照组相比,miR-9-5p组MAP1LC3B-Ⅱ的表达水平降低,MAP1LC3B-Ⅰ和SQSTM1的表达水平增加,细胞凋亡率降低(P<0.05)。与pcDNA3.1组相比,pcDNA3.1-TIMP2组MAP1LC3B-Ⅱ的表达水平升高,MAP1LC3B-Ⅰ和SQSTM1的表达水平降低,细胞凋亡率增加(P<0.05)。生物信息学和双萤光素酶报告实验证实TIMP2是miR-9-5p的靶基因。结论miR-9-5p靶向TIMP2抑制MM细胞的自噬和凋亡,从而促进MM的发生发展。

吐鲁番葡萄产业集群发展策略研究

该文以吐鲁番葡萄产业集群为研究对象,基于区位熵计算方法研究了吐鲁番地区葡萄产业聚集程度和集群现象,结果显示,该地区葡萄产业集聚程度高,集群现象显著。同时还运用SWOT分析法从宏观层面定性分析了吐鲁番地区葡萄产业集群发展的优势、劣势、机会与威胁,结合层次分析法量化数值与SWOT四边形构建其发展策略模型。结果表明,在新疆维吾尔自治区大力发展“八大产业集群”的政策环境下,吐鲁番葡萄产业集群最佳发展策略模式为SO,即优势-机会模式,以此提出了葡萄产业集群的发展优化策略。

多模块高温气冷堆人机界面分析研究

多模块高温气冷堆核电站的班组模式采用一名操纵员同时监控两个核蒸汽供应系统(NSSS)模块,因此主控室人机界面合理设计对核电站的运行安全至关重要。为了探索操纵员在额定功率运行条件下经常关注的参数以及人机界面中大屏幕设计的合理性,提出了一种基于眼动仪测量的人机交互评价方法。在模拟机试验过程中,使用眼动仪获取操纵员监视两个NSSS模块时的眼动数据,并对该眼动数据进行分析,得到操纵员对人机界面中不同运行系统和参数的关注度。试验结果表明:操纵员对于不同的运行参数关注度并不一样,通过所提方法可以得到额定功率运行条件下操纵员关注度最高的参数。该方法可以用于优化人机界面,同时可以判断大屏幕设计的合理性。

右美托咪定预防颈动脉狭窄老年患者术后焦虑机制探讨

目的探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防老年患者术后焦虑的相关机制。方法招募行颈动脉支架置入术的颈动脉狭窄老年患者90例为研究对象,所有患者经脑血管造影证实为颈动脉狭窄。将患者随机分为Dex组和对照组,每组45例。分别于输注前(T0)、手术后1 h(T1)、手术后6 h(T2)和术后12 h(T3)时点,通过焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评估患者的焦虑程度;通过简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评估患者的精神状态;通过视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法评估患者的疼痛程度。通过蛋白印迹分析自噬相关蛋白和凋亡蛋白的表达情况。结果对照组SAS评分呈先升高再降低趋势,Dex组SAS评分呈逐渐降低趋势,Dex组SAS评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者MMSE评分均呈先降低后升高的趋势,Dex组MMSE评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者VAS评分均呈先升高后降低的趋势,Dex组VAS评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。Dex组LC3B-Ⅱ/LC3B-Ⅰ和Beclin蛋白表达低于对照组,p62蛋白表达高于对照组(P<0.05)。Dex组Bcl-2蛋白表达高于对照组,Bax和caspase-3蛋白表达低于对照组(P<0.05)。结论Dex通过抑制细胞过度自噬减少老年患者术后焦虑并达到足够的镇静效果,且不会引起焦虑。

氯化钠晶体制备实验的微型可视化设计

将析晶法制取氯化钠晶体实验改为采用微量溶液直接在载玻片上反应,并用显微镜观察实验现象。从微型可视化设计的效果看,一方面降低了化学试剂的用量,另一方面可以直接观察到晶体的形成过程以及晶体外形。

一起绝缘油老化导致变压器绝缘电阻降低案例分析

在厂内例行试验过程中,一台500kV变压器的高压绕组、中压绕组和低压绕组对地绝缘电阻测试值均与同批次、同型号变压器的测试结果差异较大,不符合国标要求。本文从变压器生产环节入手,对可能导致变压器绝缘电阻降低的因素进行排查验证,最终确定主要因素为绝缘油老化。根据排查结果进行绝缘油更换后,故障被成功排除。

光切法形貌测量中光条中心的亚像素提取

为了在光切法三维形貌测量中快速准确提取光条的中心位置,保证测量精度,研究了一种光条中心的亚像素提取方法。将图像的灰度视为关于坐标的二维函数,在CCD拍摄的激光光条图像中求取灰度的偏导数和梯度,图像中每一点的梯度代表此点的灰度变化方向,将此方向简化为光条上的点的法线方向。对梯度的大小设定阈值并结合该点的灰度信息,提取图像灰度变化最激烈的部分,即光条饱和带的像素位置。对光条饱和带的每个像素,按照不重复计算的原则在梯度方向上和规定邻域内求灰度中心,得到精确到亚像素级的光条中心位置。此方法将光条曲线的法线方向简化为灰度的梯度方向,省去了求海赛矩阵以确定法向的步骤。实验证明,同等条件下,该方法的计算耗时为常规亚像素提取方法的10%。利用该算法进行实际测量,在200mm×200mm测量范围下,误差(3σ)为0.057mm,满足了测量对精确性和实时性的要求。

“链网协同”助力电池产业跑出“加速度”

近年来,随着电池产业蓬勃发展,我国已建成全球产业链最全、规模最大的动力电池产业体系,成为全球最大的电池生产和消费国。不过,电池产业快速发展的同时,也逐渐显现出产能结构性过剩、安全事故频发、废旧电池环保危害、产业链供应链失衡等问题与隐患。

基于液晶靶标的多CCD线结构光测量系统全局标定

为了对多CCD线结构光测量系统进行精确快速的全局标定,研究了一种基于液晶平面靶标的多CCD全局标定方法。首先,将液晶靶标放入光平面,在靶标上显示一系列特征点,然后进行各个CCD同步采集。通过时间序列对应特征点的图像坐标与靶标坐标,建立起像平面与靶标平面间的非线性模型,对形位关系已知的标准块进行测量,利用标准块的形位关系对像平面与靶标平面间的非线性模型进行优化,得到像平面与光平面间的映射关系,从而完成多CCD的全局标定。利用优化后的标定结果进行测量,结果表明,在自由曲面类物体的测量中,3个摄像机的数据拼接精度高,对标准块上特征点距离测量的RMS误差为0.217mm,角度测量的绝对误差为±0.2°。该方法快速简便,适合现场操作,已在多CCD线结构光测量系统中得到了实际应用。

超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量的影响

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞对小儿舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量的影响。方法将行择期疝囊修补术的54例小儿患者随机分为罗哌卡因组(Rop组)和生理盐水组(Sal组)。两组患儿均在全麻诱导后行超声引导下腹横肌平面阻滞,Rop组注射1 m L/kg 0.25%罗哌卡因,Sal组注射1 m L/kg0.9%生理盐水,术后连接自控静脉镇痛泵,采用序贯法测定两组患儿术后舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量,观察术后6 h内的自控镇痛按压次数、舒芬太尼使用量、术后不同时间点小儿疼痛量表(FLACC)评分、麻醉不良反应等情况。结果 (1)Rop组患儿舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量为0.025 9μg/(kg·h)低于Sal组的0.037 9μg/(kg·h)。(2)Rop组患儿术后6 h内的自控镇痛按压次数、舒芬太尼使用量均较Sal组患儿少(P<0.05)。(3)Rop组患儿术后不同时间点FLACC评分均较Sal组患儿低(P<0.05)。(4)两组患儿麻醉不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论疝修补术患儿超声引导下腹横肌平面阻滞给予0.25%罗哌卡因能够有效减少舒芬太尼静脉镇痛半数有效剂量。

利用硅酸盐细菌(GY03)制备煤矸石肥料的研究

针对贵州存在大量废弃的煤矸石造成了严重的环境污染,研究了利用硅酸盐细菌(GY03)作用于煤矸石将其中难溶于水的磷、钾转化为能被植物吸收的有效磷、速效钾来制备煤矸石肥料,并研究了煤矸石粒径、体系pH、培养时间、培养温度及体系湿度对制备煤矸石肥料的影响。研究发现:当煤矸石的粒径在160目、体系pH为7.0～8.0、最佳培养时间为40d、最佳培养温度为28～32℃和体系在湿润或淹水情况下煤矸石肥料中速效钾、有效磷含量分别比原煤矸石增加275%和395%。

钛表面Al/NiCr复合涂层改性反应机理及抗氧化性能

目的使Al/NiCr复合涂层之间发生改性反应,并原位生成具有一定抗氧化性能的Ni-Al金属间化合物防护涂层。方法利用电弧喷涂结合等离子喷涂的工艺方法在工业纯钛表面制备了Al/Ni Cr组合涂层,对喷涂态Al/NiCr/Ti试件于炉中进行700℃加热改性处理,研究了加热改性处理前后涂层的微观组织形貌及Ni-Al金属间化合物的形成机理。此外,还对经加热和打磨处理后的Al/Ni Cr/Ti试件及无防护涂层的Ti块进行了800℃/100h的高温氧化试验。结果Ti基体表面Al/NiCr涂层经700℃炉中加热改性处理后,Al、NiCr涂层之间发生改性反应,并原位生成了固溶有一定Cr元素的Ni2Al3及Ni Al金属间化合物。另外,在整个Al、NiCr扩散反应区中,弥散分布有Al液和Cr2O3、NiO组成的混合物组织。但是生成的Ni2Al3相金属间化合物有熔化现象发生,只有高熔点的Ni Al金属间化合物能够稳定存在。结论经改性反应所得的Ni Al金属间化合物层对Ti基体起到了较好的高温防护作用。