NT-proBNP与急进高原人群心肺适能的相关性分析

目的 探讨低海拔基线血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急进高原后心肺适能的相关性。方法2022年6月于陆军军医大学第二附属医院招募受试者46人,其中男19人,女27人。所有受试者在低海拔地区(海拔300 m)完成心肺运动功能试验(CPET)、血清学心肌细胞相关标志物和多种代谢物检测后,乘坐飞机到达高原(海拔3900 m)。在进驻高原后的第2、3天,分别再次完成生物标志物检测和CPET。比较受试者急进高原前后血清生物标志物和CPET关键指标的变化情况,分析血清中多种心肌细胞相关标志物和代谢物水平与高原心肺适能的相关性。结果 与低海拔地区相比,急进高原后最大摄氧量下降[(25.41±6.20) ml/(kg.min) vs.(30.17±5.01) ml/(kg.min),P<0.001],血清NTproBNP、肾上腺素(E)、肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素转换酶2(ACE2)和瘦素(LEP)水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)和去甲肾上腺素(NE)差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,低海拔NT-proBNP(r=-0.768,P<0.001)和高原NT-proBNP(r=-0.791,P<0.001)分别与高原的最大摄氧量呈明显负相关;多元线性回归分析显示,低海拔最大摄氧量(t=2.069,P=0.045)、低海拔NTproBNP(t=-2.436,P=0.020)和高原NT-proBNP(t=-3.578,P=0.001)是高原心肺适能的独立影响因素。结论 急进高原后心肺适能明显降低,低海拔基线NT-proBNP水平与急进高原后心肺适能密切相关,是高原心肺适能的潜在预测指标。

中国人民解放军心血管病研究所圆满举办第七届中国中西部心血管病学术会议

第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所承办的第七届中国中西部心血管病学术会议于2013年7月5-7日在重庆隆重举行，

心血管病专科医师规范化培训中自成长能力培养的探索

中国心血管病专科医师规范化培训是提高医师临床诊治水平的重要继续教育过程,是提高国内心血管病救治水平的核心举措。在目前培养过程中发现受训生源素质参差不齐、临床培训及考核评估体系针对性不强,不能满足心血管病专科医师未来岗位核心胜任力需求。本文从承训基地角度,提出以核心胜任力为目标,聚焦自成长能力培养,通过细化培训制度、制定个性化培训方案、分类考核形式与标准等措施,围绕自成长能力提升学员发现问题、思考问题、解决问题的能力,为提升心血管病专科医师培训质量探索新的途径。

心血管病专培数字教学中教学秘书的机遇与挑战

心血管病专科医师规范化培训制度是提高心血管病医师临床诊治水平的重要毕业后继续教育途径,随着临床教学及管理数字化进程加速,心血管病专科医师规范化培训更为注重数字化工具使用及流程管理。数字化技术使教学更新快、外延广、专业性强,便捷、高效、共享、自主,但需精细化的监管来保障教学质量,教学秘书在教学管理及教学质量监控工作中发挥重要作用。文章通过分析数字化临床教学给心血管病专培教学秘书带来的机遇与挑战,刍论如何提高教学秘书素质。发现教学秘书提高自身的数字化能力,增强对信息的分析与处理能力,能更好的推动现代化教学管理的实行、推进数字化教育的深化改革,能有效提高教学质量与专培医师的综合水平;专职化、稳定化专培教学秘书能累积教学设计、课程建设经验,保障教学持续改进及优化,为专培医师规范化培训提供有力保障。

疫情后混合模式心血管病临床教学思考

疫情加速了临床课程上线,模式从“满堂灌”式转变为互动、自主式,从“教师中心”转变为“学生中心”,从单纯的知识传递转变为知识、能力、素质的全面培养,文章将阐述心血管病临床线上课程平台规划与开发、在线教学设计与实施、精准数据监测与评估中存在的问题,以及改进措施。以期将线上课程实践转化为疫后混合模式临床教学改革的重要举措,并从“新方式”走向“新常态”。

第七届中国中西部心血管病学术会议纪要

由第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所承办的第七届中国中西部心血管病学术会议于2013年7月5—7日在重庆隆重举行，2000余名来自20多个省、市、自治区，以及美国和澳洲的代表参加了会议。大会秉承“面向基层，更新知识，提高技能，服务患者”的宗旨，

急性高原病高原环境下现场教学法的实践与评价

目的探讨高原环境现场教学模式在急性高原病教学中的应用效果。方法选择2018、2019级临床医学专业的在院医学生作为教学对象,分为常规教学组(20人)和现场教学组(20人)。常规教学组学生接受单纯课堂授课方式教学,现场教学组学员在接受理论授课后继续进驻高原,接受高原现场模式教学。课程完成后比较两组学员的急性高原病理论知识、实习质量评分和急性高原病救治操作成绩,并在学员和教员中开展问卷反馈和课后讨论,评价高原现场教学模式。采用SPSS 19.0进行卡方检验和t检验。结果现场教学组学员的急性高原病理论知识成绩高于常规教学组[(91.72±4.34)vs.(86.10±5.15)分],现场教学组学员的实习质量评分成绩高于常规教学组[(89.64±5.21)vs.(83.51±2.38)分],现场教学组学员的急性高原病救治操作成绩高于常规教学组[94.05(89.54,94.87)vs.87.01(84.33,90.82)分],差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论高原环境下的现场教学模式可以提高急性高原病教学的效果,培养学生的兴趣和学习积极性,值得推广应用。

Murtagh诊疗策略案例教学在全科医师规范化培训中的意义

一、全科医师规范化培训的意义随着生活水平的提高,经济的发达,人民对健康保健和疾病诊治需求的增加,我国基层医院对全科医师的需求日趋增多。全科医师针对个人、家庭及社区提供全方位的卫生保健服务[1-2]。全科医学是所有医学学科中最复杂和最富有挑战性的学科,全科医学并不等于基层简单的诊所医疗。肩负着医疗卫生保健全面开展、危重症和专科诊疗的初筛。全科医师是整个医疗行业的守门人,其临床诊治水平及作出的诊疗策略,不仅决定着就诊患者的诊疗方向,还决定着医疗资源的流向,同时也是缓和就诊患者的需求与医疗资源有限性的中间环节,具有医学的科学性及社会学的属性。培养全科医师的诊疗思维,使每一位全科医师具备基础理论扎实、经验丰富[1-3]。