广西少数民族地区农村老年人文化参与状况及影响因素

目的探讨广西少数民族地区农村老年人文化参与状况及影响因素。方法采用《居民文化参与状况及影响因素调查表》进行横断面入户调查。结果广西少数民族地区农村老年人文化参与率为35.58%。Logistic回归分析显示:女性文化参与率较男性低;初中及以上文化程度的人群文化参与率较其他人群高;自然村有文化活动场所的人群,其文化参与率是自然村没有文化活动场所人群的3倍。结论广西少数民族地区农村老年人文化参与率较低,性别、文化程度和自然村文化活动场所是主要影响因素;建议有关部门加强少数民族农村地区文化活动场所建设。

利用人口流动数据以及两阶段模型预测2019冠状病毒病流行趋势

目的:基于人口流动和疫情防控措施信息构建数学模型,预测2019冠状病毒病(COVID-19)疫情的发展趋势。方法:获取截至2020年2月8日浙江省乐清市151例确诊病例的患病过程以及乐清和武汉之间的人口流动等信息,采用两阶段的方法构建数学模型,将人口流动数据与确诊病例症状开始时间以及输入性病例和本地病例的传播动力学特征整合起来,模拟并预测乐清的COVID-19疫情发展趋势。结果:在疫情初期,每日从武汉来的输入性病例数(症状出现日)与当日、6 d前和9 d前从武汉到乐清的旅客数量成正相关。利用根据武汉到乐清的旅客数量估计的输入性病例数以及易感-暴露-感染-恢复模型预测乐清最终的病例数为170例。如果根据每日报告的输入性病例数来预测,预计最终病例数为165例。截至2020年4月27日,乐清实际监测到的病例数为170例,这两个预测值与实际值均接近。结论:本研究建立的两阶段预测模型能够对COVID-19的流行趋势做出准确预测。

疫情防控下高校公共卫生人才培养的思考与建议

新冠疫情防控中暴露出我国公共卫生人才培养的一些问题。为进一步提升公共卫生人才队伍的总体素质,保障人民健康,建议从完善公共卫生高层次人才培养方案、建立公共卫生与全科医学复合型人才培养模式等方面入手,优化现有人才培养体系,为国家公共卫生事业发展和健康中国建设提供后备力量。

基于人口流动数据研究武汉“封城”对中国2019冠状病毒病疫情态势的影响

目的:定量评估武汉“封城”对控制中国2019冠状病毒病(COVID-19)疫情传播的作用。方法:首先基于全国217个城市的武汉来源输入性病例数据和武汉来源的人口流动数据,估算武汉2020年1月23日“封城”前的每日新发感染率。并假设武汉“封城”推迟7 d,武汉的每日新发感染率在2020年1月23日后分别呈高、中、低增长趋势,估算2020年1月24至30日的每日新发感染率,从而计算在此期间武汉流出的感染人数。最后,通过易感-暴露-感染-恢复(SEIR)模型预测武汉“封城”推迟7 d对国内疫情发展可能造成的影响。结果:2020年1月19至23日,武汉每日新发感染率分别为0.021%、0.026%、0.029%、0.033%和0.070%。截至2020年1月23日,武汉共有感染者20066人。假设武汉“封城”推迟7 d,在2020年1月30日,武汉每日新发感染率在高、中、低增长情景模拟的结果分别是0.335%、0.129%和0.070%。依据上述三种情景,预测分别会有32075、24819和20334名感染者从武汉流入其他地区,到2020年3月19日,全国COVID-19确诊人数将是官方公布数据的3.3~3.9倍。结论:在疫情暴发早期,武汉及时采取“封城”措施对控制COVID-19疫情在中国的传播具有重要意义。

女性医护人员的生殖健康现状及其影响因素

女性医护人员工作强度高,经常接触各种药物、放射线等危害因素,这些职业危害因素可对其生殖健康造成影响。本文就女性医护人员生殖健康现状、对生殖健康的认知情况、影响生殖健康的主要因素等问题进行综述。重点分析倒班工作、化学毒物及物理因素对生殖健康的影响。

核糖体DNA在DNA损伤反应中的作用机制研究进展

煤尘、六价铬、苯及其同系物等职业危害因素均可致DNA损伤，若未经有效修复，可致癌症等疾病。为维持基因组的稳定，防止DNA损伤引起的恶性转变，细胞进化出了一系列复杂的信号通路网络，统称为DNA损伤反应（DNA damage response，DDR）。当DNA受损伤时，ATM（ataxia telangiectasia mutated），ATR（ataxia telangiectasia and Rad3-related）或DNA-PK（DNA-dependent protein kinase）能感知损伤并将信号传导给下游的靶蛋白，激活DNA修复通路并调控各类细胞过程，如DNA复制、转录，细胞周期阻滞、衰老和凋亡。核糖体DNA（ribosomal DNA，rDNA）是细胞中最丰富也最重要的管家基因，且从细菌到人类均高度保守。其主要作用是编码核糖体RNA，以完成后续的核糖体装配和蛋白质加工。由于其重复序列的特性，rDNA是真核细胞基因组中最脆弱的区域之一，且影响细胞功能如衰老。有研究发现，细胞rDNA拷贝数的丢失会提高其对DNA损伤的敏感度，由此可推断rDNA与DNA损伤反应可能存在一定关联。为此，我们就rDNA在DNA损伤反应中的作用进行综述。

六价铬对人B淋巴母细胞细胞周期及相关基因表达的影响

目的研究六价铬对人B淋巴母细胞的细胞周期及其相关基因表达的影响。方法用5μM的重铬酸钾对人B淋巴母细胞进行染毒,24 h后去毒,将细胞置新鲜培养基继续孵育;对照组采用PBS处理。收集24 h、3 d和7 d三个时间点细胞,分别用流式细胞术和实时荧光定量PCR方法检测细胞周期及相关基因m RNA表达。结果暴露组细胞染毒24 h和去毒后3 d时G0/G1期细胞比例分别为(70.33±2.03)%和(52.97±1.26)%,分别高于对照组的(46.90±2.65)%和(46.87±1.85)%(均P<0.01),去毒后7 d时两组G0/G1期细胞比例差异无统计学意义(P>0.05)。染毒24 h后,支链氨基酸转氨酶1(BCAT1)、细胞周期素依赖激酶抑制因子1A(CDKN1A)及染色质许可和DNA复制因子1(CDT1)三个基因的m RNA表达均较对照组升高(P<0.05),去毒后3 d均低于对照组(P<0.01),去毒后7 d与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论六价铬可通过调控BCAT1、CDKN1A和CDT1基因的表达影响细胞周期进程。

医生和护士心理健康及影响因素分析

目的分析医生和护士的心理健康状况及影响因素，为改善护士心理健康提供参考。方法2016年3至10月，选择15个省份的13 425名18-65岁的女性医生和护士人员为研究对象，采用妇女健康调查项目统一编制的问卷进行调查，心理健康部分采用症状自评量表（SCL-90），以医生为对照人群，分析护士的心理健康状况及影响因素。结果与医生比较，护士在收入、年龄、学历和职业因素（轮班、工作负荷大、加班）上均有明显差异，护士人群SCL-90各维度的阳性率均明显高于医生（P〈0.05）。护士的主要心理健康问题表现为强迫症状、抑郁症状、躯体化。多因素分析结果可见，轮班工作、工作负荷大、加班对护士的SCL-90总均分阳性率有明显的不良影响（P〈0.01）。结论护士人群心理健康问题明显高于医生，主要原因为职业层次低以及工作负荷大、轮班工作等不良工作方式，医疗卫生行政机构和医院管理部门应该重视护士的心理健康，通过各种途径改善其心理健康状况。

纺织工人职业应激的影响因素分析

目的:探讨浙江省某纺织厂工人职业应激现状及影响因素。方法:于2018年10月,采用方便抽样的方法,以浙江省某纺织厂505名作业工人作为研究对象,共发放和回收505份问卷,有效问卷为495份,有效回收率为98.0%。使用中文版《付出-回报失衡(ERI)问卷》和《工作内容问卷》(JCQ)调查工人职业应激情况并分析其影响因素。不同分组的构成比差异用χ^2检验,年龄、性别、职业等因素对职业应激的影响用多因素logistic回归分析。结果:ERI分析结果显示,高、低职业应激人员分别占30.1%(149/495)、69.9%(346/495),不同的工种和工龄工人的职业应激状况差异有统计学意义(P<0.05),纸管工和纺丝工的高职业应激检出率分别为47.8%(11/23)和44.8%(30/67);工龄>5年工人的高职业应激检出率为46.4%(13/28)。JCQ分析结果显示,不同性别、文化程度、工种、工作模式、每天工作时间和工龄的JCQ类型分布差异均无统计学意义(P>0.05)。工种对ERI定义的职业应激情况有明显影响(P<0.05),纺丝工发生职业应激的风险是卷绕工的2.151倍。结论:纺织行业不同工种作业人员职业应激风险存在明显差异,应针对不同工种采取不同的职业应激预防控制措施。

尿集聚蛋白羧基片段在早期2型糖尿病肾病进展监测中的价值

目的尿集聚蛋白羧基片段(uCAF)酶促化学发光免疫检测方法性能评估并探讨其在早期2型糖尿病肾病进展监测中的价值。方法收集2018年10月至2020年3月就诊于温州医科大学附属第二医院的2型糖尿病患者251例进行回顾性分析,将2021年2月浙江大学医学院附属第二医院的健康体检者156例作为对照。记录患者临床基础信息、糖化血红蛋白和血清肌酐值等,收集尿液标本进行尿肌酐、尿α1微球蛋白(uα_(1)M)、尿免疫球蛋白G(uIgG)、尿白蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(uNAG)和uCAF检测。评估uCAF酶促化学发光免疫测定方法最佳反应条件、线性范围、检测限和批内批间变异系数。根据估算的肾小球滤过率(eGFR)将251例患者分为G1~G5期,分别为116、22、28、55和30例;再将166例早期糖尿病肾病(G1~G3期)患者按尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为A1亚组(79例)、A2亚组(48例)和A3亚组(39例),根据uα_(1)M水平分为uα_(1)M亚组1(83例)、uα_(1)M亚组2(42例)、uα_(1)M亚组3(41例),根据uIgG水平分为uIgG亚组1(83例)、uIgG亚组2(42例)、uIgG亚组3(41例)。采用Spearman法分析uCAF水平与eGFR、UACR、uα_(1)M和uIgG水平的相关性。结果(1)uCAF酶促化学发光免疫测定方法的线性范围为3.97~2000.00 ng/ml,检出限为2.28 ng/ml,批内变异系数为1.15%、1.57%,批间变异系数为1.63%、5.78%,生物参考区间<95.35μg/g Cr;(2)G1~G3期uCAF水平和阳性率(UACR≥30 mg/g)随着eGFR下降而升高,uCAF水平与eGFR值呈负相关(r=-0.543,P<0.0001),阳性率由24.14%(28/116)升高至85.71%(24/28)。G4~G5期uCAF水平和阳性率随着eGFR下降而下降,uCAF水平与eGFR值呈正相关(r=0.495,P<0.001),阳性率由30.91%(17/55)降至23.33%(7/30);(3)早期糖尿病肾病患者随着UACR的升高,uCAF水平和阳性率也逐渐升高,uCAF水平与UACR值呈正相关(r=0.602,P<0.001),A1亚组中uCAF阳性率达21.52%(17/79);(4)早期糖尿病肾病患者uCAF水平与uα_(1)M、uIgG水平均呈正相关(r=0.757、0.596,P均<0.001)。结论酶促化学发光免疫分析用于检测CAF有良好的分析性能,是监测早期2型糖尿病肾病损伤和进展的生物标志物。

尘肺病患者住院行为的影响因素分析

目的分析尘肺病患者住院行为的影响因素,为促进尘肺病患者及时就医和提高生命质量提供依据。方法采用分层随机抽样和典型抽样结合的方法,在浙江省选取具有典型采矿业的常山县、温岭市和长兴县尘肺病患者为研究对象,采用中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所编制的《尘肺病患者就医行为及其影响因素调查问卷》调查人口学特征、尘肺病患病、社会保障和支持情况、生命质量、家庭史及住院情况等。采用多因素Logistic回归模型分析患者住院行为的影响因素。结果纳入尘肺病患者166例,曾住院治疗122例,占73.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,欧洲五维健康量表总分高(OR=65.821,95%CI:3.831~1 130.781)、主动与其他尘肺病患者交流尘肺病信息(OR=3.744,95%CI:1.261~11.115)的尘肺病患者选择住院的可能性更高;参保城镇职工医保的尘肺病患者选择住院的可能性高于参保新农合(OR=0.033,95%CI:0.007~0.154)和其他(OR=0.038,95%CI:0.002~0.960)的患者。结论尘肺病患者住院行为的影响因素主要为生命质量、与其他患者是否有病情交流和医保参保类别。

六价铬对职业人群细胞周期相关基因表达的影响

目的研究六价铬暴露对职业人群细胞周期相关基因表达的影响。方法选取某电镀厂155名六价铬职业暴露工人为研究对象,调查工人基本情况并采集肝素抗凝外周血,采用电感耦合等离子体质谱仪检测血铬水平(ppb),根据血铬水平将研究对象分为4组(组1≤0.04 ppb、0.04 ppb<组2≤1 ppb、1 ppb<组3≤5 ppb、组4>5 ppb),比较各组p16和CDK6基因表达水平,并分析基因表达的影响因素。结果共纳入155名工人,其中男性89人,女性66人,平均(39.65±8.86)岁,工龄中位数为36个月,血铬中位数为0.95 ppb。4组p16基因表达水平中位数(四分位间距)分别为4.22(19.91)、7.19(30.71)、7.47(21.47)和14.60(27.28),组间差异无统计学意义(P=0.19)。4组CDK6基因表达水平中位数(四分位间距)分别为4.00(8.13)、15.05(32.72)、8.03(17.32)和24.81(35.09),其中组1的CDK6基因表达水平低于其他各组(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,CDK6基因表达水平与血铬水平呈正相关(rs=0.28,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,血铬水平高是CDK6基因过量表达的危险因素(OR=1.168,95%CI:1.040~1.312)。结论六价铬职业暴露可致细胞周期相关基因CDK6表达升高。