78例贲门癌手术治疗的临床研究

目的:观察近端胃切除或者全胃切除术治疗贲门癌的临床疗效。方法:选择贲门癌患者78例,将患者按照掷骰子法平均分为近端胃切除组与全胃切除组。其中近端胃切除组行近端胃切除术治疗,全胃切除组行全胃切除术治疗。观察两组患者3年存活率以及术后并发症发生率。结果:近端胃切除组3年存活率为35.89%,全胃切除组3年存活率为48.72%,两组患者三年存活率比较,差异有统计学意义(x2=4.25,P<0.05)。近端胃切除组术后并发症发生率为43.59%。全胃切除组术后并发症发生率为2.56%。两组患者术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(x2=13.95,P<0.05)。结论:全胃切除术治疗贲门癌疗效显著,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。

乳腺癌改良根治术联合中药治疗乳腺癌68例

目的探讨改良根治术联合中药治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择2009年1月-2009年12月在我院接受手术治疗的乳腺癌患者68例，所有患者均行改良根治术治疗，术后使用含顺铂标准剂量化疗方案，并联合中药治疗的临床研究，随访6个月-5年，观察3年、5年生存率及术后并发症。结果术后66例患者得到随访．2例患者因搬迁失访，随访率为97．06％，3年存活率为84．84％，5年存活率72．73％，术后并发症发生率为8．82％。结论改良根治术治疗乳腺癌联合中药治疗能够显著提高患者3年、5年生存率，降低术后并发症发生率，并且能够保持患者乳房外形以及上肢生理功能，值得临床应用。

Ⅱ型胶原羧基端端肽和脱氧吡啶啉在实验性大鼠关节软骨损伤中的生物标志作用

目的观察实验性大鼠关节软骨损伤时血清中II型胶原降解产物Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-II)和脱氧吡啶啉(DPD)水平,探讨其在软骨损伤中的分子生物标志物作用。方法利用大鼠,进行亚慢性毒性试验,通过透明软骨的组织病理和超微结构改变来确定软骨的损伤程度,用ELISA夹心法检测大鼠不同阶段血清CTX-II和DPD含量。结果T-2毒素可致大鼠关节软骨细胞变性、坏死,出现大面积无细胞区,胶原染色可见明显的"胶原显现";扫描电镜显示,关节面起伏不平,表面粗糙,胶原纤维断裂、剥脱,关节表面布满裂片状凸起,呈典型的关节"干燥"现象;ELISA检测结果表明,T-2毒素组大鼠血清CTX-II水平在3个月时较对照组明显增加,差异具有统计学意义。至6个月时,CTX-II含量虽较对照组高,但差异无统计学意义;DPD检测结果正好相反,3个月时两组无差异,6个月时T-2毒素组较对照组明显升高,差异有统计学意义。结论血清CTX-II和DPD可作为关节软骨损伤的生物标志,但两指标反映的病理阶段不同,CTX-II在关节软骨损伤早期反应敏感,可作为早期生物标志物,而DPD在软骨损伤后期更敏感,可作为病情进展的生物标志物。

乳腺癌Auchincloss术中保护肋间臂神经、胸肌神经的意义

目的:探讨在乳腺癌Auchincloss术中保护肋间臂神经、胸肌神经的临床意义。方法:对2008年9月-2010年10月间的38例乳腺癌患者,在Auchincloss术中行腋淋巴结清扫时,注意游离并保护肋间臂神经、胸肌神经,随访观察术前、术后患者胸大肌功能、胸大肌外缘厚度、上臂内侧及腋部皮肤感觉功能的变化;腋窝淋巴结清扫的数量,对术中保护肋间臂神经、胸肌神经的价值进行评估。结果:38例患者中患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常32例,感觉异常仅2例,占5.6%,4例腋窝淋巴结明显肿大与之黏连,放弃保留肋间臂神经;38例患者均成功保留胸肌神经,经术后随访观察,胸大肌功能均为5级,术后6个月复查B超,胸大肌外缘厚度与术前比较无明显差异。结论:在乳腺癌Auchincloss术中注意保护肋间臂神经、胸肌神经可有效避免术后上臂内侧皮肤感觉障碍及胸大肌萎缩,能明显改善患者术后生存质量,对手术疗效并无影响。

莪黄汤保留灌肠对人结肠癌SW480移植瘤生长及VEGF表达的影响

目的：研究莪黄汤对人结肠癌SW480移植瘤生长及VEGF的影响。方法：选健康SPF级BALB/c小鼠2只,雌性,年龄4-6周,体重18-22g;健康SD大鼠40只,体重200±15g。造模后,40只SD大鼠随机分为模型组、对照组、阳性对照组、莪黄汤高剂量组、莪黄汤低剂量组,每组10只,接种后1周开始给药治疗。四组均给予饲料、自由饮用水,分别用相应药物干预处理2周。观察莪黄汤对人结肠癌SW480移植瘤生长及抑瘤作用的影响,运用S-P免疫组化法分析移植瘤内血管内皮生长因子的表达。结果：莪黄汤对SW480移植瘤大鼠瘤体生长有抑制作用,但弱于5-FU;该药等促进大鼠胸腺、脾脏的生长,提升了机体的免疫力及抗肿瘤能力;阳性对照组与药物组对SW480移植瘤大鼠VEGF表达的影响相近;可抑制肿瘤细胞的生长,促进肿瘤细胞的凋亡。结论：莪黄汤对SW480移植瘤细胞的生长有明显抑制作用,减少SW480移植瘤表达VEGF,促进肿瘤细胞凋亡。

Let-7c通过阻断雌激素激活的Wnt信号通路活性而抑制乳腺癌干细胞的自我更新能力

目的:探究Let-7c是否能通过Wnt信号通路调控乳腺癌干细胞自我更新能力。方法:分析乳腺癌临床样本中Let-7家族成员的表达情况,检测Let-7与ERα的相关性,进一步探讨Let-7c与Wnt通路活性分子表达的相关性;在细胞试验中,通过ALDH流式细胞仪分选法及微成球实验分选乳腺癌干细胞;采用免疫印迹、荧光素酶报告试验及免疫荧光实验,验证Let-7c与ERα-3'UTR是否能直接结合。结果:Let-7家族成员在乳腺癌组织中高表达,并且Let-7b和Let-7c的表达与患者临床预后显著相关;Let-7c表达与ERα表达呈负相关,Let-7c表达与Wnt信号通路活性分子呈负相关;Let-7c能够抑制雌激素受体阳性乳腺癌干细胞自我更新能力;Let-7c能够直接结合到ERα-3'UTR上,进而抑制ERα的表达和雌激素激活的Wnt信号通路。结论:我们的研究首次证实了Let-7c通过抑制雌激素激活的Wnt通路活性,而对肿瘤干细胞的自我更新能力产生抑制作用。

疲劳状态下陆空通话语音特征变化研究

为预防空中交通管制不安全事件,利用陆空通话语音数据结合精神运动能力检测(PVT)方法,研究管制员的疲劳预警机制。首先,通过处理管制模拟机训练过程中陆空通话的音频文件,截取有效的管制指令信息,提取重新定义的语速、音调等特征;然后,采用PVT方法测试管制员在每次训练前后的反应能力,对比各个语音特征和PVT测试结果;最后,采用箱型图统计观察各时间段语音特征的变化趋势,并通过k-means++算法分析疲劳状态下绝对和相对语音特征区间,观察管制员工作中疲劳的变化过程,提出安全红线。研究表明:所提出的方法可以通过语音特征有效监控管制员的工作状态,为人员疲劳进行预警,从而实现管制不安全事件的预防,提高安全管理水平。

平郁炻乳方联合化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌的临床疗效分析

目的：探讨平郁炻乳方联合化疗治疗Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌的临床疗效。方法：选择2010年5月-2011年5月在我科住院的62例Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌患者,随机原则分为两组,治疗组在CEF方案化疗基础上加用平郁炻乳方加减方剂,对照组采用常规化疗。21d为1周期,治疗6周期后以Karnorsky评价法为标准,从《化疗观察表》中提取相关材料,评价患者生活质量,然后进行统计学分析,比较两组的生活质量、不良反应及预后。结果：治疗组Karnorsky评分与对照组比较增高,具有统计学差异（P〈0.05）;治疗组化疗期间的不良反应低于对照组,具有统计学差异（P〈0.05）;治疗组与对照组比较,骨髓抑制的发生率均显著降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后12、24、36个月的生存率比较,差异均无统计学意义（P〈0.05）。结论：平郁炻乳方联合CEF方案治疗晚期乳腺癌能提高患者化疗后一般生活质量,并减轻化疗所致的毒副反应,值得临床应用。

面向虚拟场景的深度全景视频绘制技术

高度复杂的三维场景通常包含几千万甚至上亿个三角形和丰富的纹理,大大超过了目前图形硬件的处理能力。传统基于几何的绘制系统通过牺牲画面质量来实现场景的快速绘制。与此不同,基于图像的绘制技术利用逼真的图像序列来生成高质量的目标画面。研究面向虚拟场景的IBR(Image-Based Rendering)技术来克服现有方法的不足,提出以深度全景视频DPV作为场景表示的基本单元,通过多段深度全景视频组成的深度全景视频网络来表示虚拟场景的漫游区域,它允许视点在漫游平面的封闭区域内连续运动。绘制算法根据目标视点参数计算深度全景视频环中对目标图像有贡献的候选区域,综合利用GPU的强大处理能力和浮点格式的绘制目标,以及多幅深度图像混合绘制技术对候选区域进行绘制来生成目标图像。实验结果表明,深度全景视频绘制技术可实现大规模虚拟场景高质量实时绘制。

经“Holy plane”间隙保留盆腔自主神经侧方淋巴结清扫术的临床观察

目的探讨经"Holy plane"间隙保留盆腔自主神经(HPANP)侧方淋巴结清扫术在男性直肠癌低位保肛术中的临床应用价值。方法比较传统手术与HPANP侧方淋巴结清扫术在男性直肠癌低位保肛术中的应用情况,对各组患者的排尿功能、性功能、局部复发率和3年生存率等指标进行分析、评价。结果 HPANP侧方淋巴结清扫术组肿瘤下缘距肛门距离较传统手术组明显缩短(P<0.05);术后排尿障碍、勃起障碍、射精障碍的发生率均低于传统手术组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);HPANP手术术式分型与排尿障碍、勃起障碍、射精障碍分级之间呈正相关(P<0.05);两组3年生存率无明显差异;局部复发率HPANP组明显低于传统手术组(P<0.05)。结论 HPANP侧方淋巴结清扫术对降低局部复发率、预防术后排尿障碍、勃起障碍、射精障碍等有较好的临床价值。

p53抑制干细胞的自我更新能力而增敏奥沙利铂诱导肺癌细胞凋亡的作用及机制

目的:研究p53通过增加肿瘤干细胞不等向分裂的比例而增敏奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)诱导肺癌细胞凋亡的作用及机制,探索影响肺癌化疗效果的因素。方法:用Nutlin-3(N-3)调控肺癌细胞野生型p53的表达,研究p53对L-OHP诱导细胞凋亡及对肺癌干细胞不同分裂模式的影响;使用Akt激活剂及shRNA-GSK3β调控表达的肺癌细胞系,研究p53通过Akt调控奥沙利铂诱导的肺癌细胞凋亡,并抑制肺癌干细胞自我更新能力。在肺癌标本中检测GSK3β与磷酸化Akt1的表达及与预后的关系。结果:Nutlin-3上调了A549及H460细胞中野生型p53的表达,有效抑制了细胞增殖,增强L-OHP诱导细胞凋亡效果。Nutlin-3抑制磷酸化Akt1,促进肺癌干细胞不等向分裂,进而抑制肿瘤干细胞的比例,增敏L-OHP诱导肺癌细胞凋亡。Akt1磷酸化活性在p53介导的下游GSK3β表达增加的调控中起关键作用。50nmol/L的L-OHP通过抑制Akt1活性促进凋亡,10μmol/L的Nutlin-3对L-OHP诱导的肺癌细胞凋亡有协同作用,是通过共同调控Akt1/GSK3β通路的活性实现,Akt1的激活与GSK3β的抑制均显著地抵消了p53对L-OHP诱导的肺癌干细胞比例降低。结论:p53通过抑制磷酸化Akt1的水平调控GSK3β表达,促肺癌干细胞不均等分裂,增敏L-OHP诱导凋亡。肺癌中GSK3β的高表达与磷酸化Akt1的低表达预示较好的临床治疗效果。

胃癌术后化疗联合中药治疗对患者生存质量的影响

目的:观察胃癌术后患者化疗同时联合中医辨证论治对疗效及生存质量的影响。方法:将60例胃癌术后的患者随机分为2组,治疗组30例,在化疗的同时进行辨证论治,对照组单纯进行化疗,观察2组消化道反应、体质量下降、白细胞减少、化疗完成率的水平。结果:治疗组消化道反应率为16.7%,对照组消化道反应率为66.7%,2组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组体质量下降率为10.0%,对照组体质量下降率为70.0%,2组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组白细胞减少率为6.7%,对照组白细胞减少率为60.0%,2组间比较有统计学意义(P<0.01);治疗组化疗完成率为93.3%,对照组化疗完成率为66.7%,2组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:胃癌术后化疗联合中药调理,可增强胃癌病人的体质量和抗病能力,减轻放化疗毒副反应,提高生存质量。

对高校图书馆流通部门读者服务工作的再认识

高校图书馆的流通服务部门是图书馆读者服务工作的前沿与重要部门。在网络时代的今天,高校图书馆如何做好流通部门的服务工作,本文提出了一些观点与建议。

高校图书馆与和谐校园文化建设

分析了高校图书馆在和谐校园文化建设中的重要地位和作用,探讨了高校图书馆在构建和谐校园文化建设中应该采取的对策。

双重效果论与道德领域中的干涉主义——论亚当·斯密对市场经济道德后果的看法和态度

亚当·斯密不仅关心一般的道德理论,还高度关注社会的道德现实。他对市场经济的道德影响做了考察,认为这种影响既有积极的方面,也有消极的方面。这就是所谓的"双重效果论"。斯密主张,为了消除消极的道德后果,政府应该进行干预。他的这些观点,对于我们今天认识社会主义市场经济下的道德问题和道德建设,具有一定的借鉴价值。

通络益肾方对UUO大鼠肾间质纤维化及piezo1的影响

目的探讨通络益肾方对单侧输尿管结扎(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠肾脏纤维化及压电式机械敏感离子通道组件1(piezo-type mechanosensitive ion channel component 1,piezo1)的影响。方法以UUO大鼠为模型,以通络益肾方为干预手段,以缬沙坦为阳性药,连续给药14天。观察大鼠血肌酐和尿素氮变化。采用苏木素—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,观察大鼠肾脏病理形态学变化。采用Ⅲ型胶原免疫组化评估大鼠肾间质纤维化程度。采用CD34免疫荧光观察大鼠肾脏肾小管周毛细血管(peritubular capillary,PTC)变化。采用免疫组化、免疫蛋白印记法和转录PCR观察大鼠肾脏piezo1及其下游分子mRNA以及蛋白表达改变。结果与假手术组相比,模型组血清肌酐和尿素氮水平升高(P<0.05),与模型组相比,缬沙坦组和通络益肾方组血清肌酐(P<0.05)和尿素氮(P>0.05)较低。与假手术组相比,模型组镜下观察肾间质纤维化改变明显,PTC明显减少,piezo1表达增加,经通络益肾方和缬沙坦干预后UUO大鼠肾脏间质纤维化程度改善,PTC增多,piezo1表达减少。与假手术组相比,模型组piezo1蛋白表达显著增加(P<0.05),通络益肾方和缬沙坦干预均能降低piezo1蛋白表达(P<0.05);与假手术组相比,模型组大鼠肾组织胎盘生长因子(placental growth factor,PlGF)表达增多(P<0.05);与模型组相比,缬沙坦组和通络益肾方组PlGF表达增多(P<0.05);模型组PlGF的受体血管内皮生长因子受体1(FMS-like tyrosine kinase 1,flt1)表达较假手术组减少(P<0.05),缬沙坦组与通络益肾方组与模型组相比flt1表达水平的升高。结论通络益肾方能明显改善UUO大鼠肾间质纤维化进展,其机制可能是通过下调piezo1蛋白表达,上调ADM、PlGF及其受体flt1表达,减轻PTC损伤,起到拮抗肾间质纤维化的作用。

网络环境下高校图书馆与学生信息素质教育

高校图书馆开展信息素质教育,是以信息资源和文献资源为纽带,对学生进行信息意识、信息道德教育和信息能力培养,对学生进行文献检索及网络知识教育,提供信息素质教育服务,帮助学生更迅速、全面的利用网络资源。

蝉花菌丝对AngⅡ作用下的肾小管上皮细胞细胞外基质分泌的影响

目的:探讨蝉花菌丝对AngⅡ作用下的肾小管上皮细胞Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅲ型胶原(ColⅢ)、纤连蛋白层(FN)、黏连蛋白(LN)分泌的影响,揭示蝉花菌丝防治高血压肾损害作用的机制。方法:以AngⅡ作用下的肾小管上皮细胞为研究对象,采用血清药理学研究方法,观察空白对照组、AngⅡ对照组和蝉花高、中、低剂量组的肾小管上皮细胞ColⅠ、ColⅢ、FN、LN分泌的情况,采用SPSS 20. 0统计软件进行统计分析。结果:与空白组比较,AngⅡ组肾小管上皮细胞ColⅠ、ColⅢ、FN、LN的分泌显著增加,差异具有有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05);与AngⅡ组比较,蝉花各剂量组的肾小管上皮细胞ColⅠ、ColⅢ、FN、LN分泌均有减少,差异具有统计学意义(P <0. 01,P <0. 05);蝉花高剂量组ColⅠ分泌低于蝉花低剂量组(P <0. 05),蝉花高、中剂量组FN分泌低于蝉花低剂量组(P <0. 01),蝉花高剂量组LN分泌低于蝉花低、中剂量组(P <0. 01,P <0. 05),不同剂量的蝉花组之间存在量效相关关系。结论:蝉花菌丝防治高血压肾损害,干预肾纤维化进程,其机制可能是抑制肾小管上细胞细胞外基质的分泌进而抗肾小管间质纤维化。