单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位

目的:探讨单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年12月收治的40例急性肩锁关节脱位患者的临床资料,按照手术方法不同分为两组,其中20例采用单一小切口结合蜂巢钛板进行固定(钛板组),男11例,女9例,年龄23~65(47.40±12.58)岁;左侧12例,右侧8例;Rockwood分型,Ⅲ型11例,Ⅳ型3例,Ⅴ型6例。20例采用锁骨钩板固定(锁骨钩组),男8例,女12例,年龄24~65(48.40±12.08)岁;左侧9例,右侧11例;Rockwood分型,Ⅲ型10例,Ⅳ型2例,Ⅴ型8例。比较两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、住院时间,以及术前和术后1、3、6个月时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),肩关节功能Constant-Murley评分。分别于术前、术后即刻和术后6个月时拍摄患侧肩关节正位X线片,测量并比较喙锁间距。结果:两组患者均顺利完成手术,无严重并发症。40例均获随访,时间6~15(11.9±4.8)个月。未发生切口感染、内置物断裂或失效、骨隧道骨折等并发症。钛板组切口长度(35.90±3.14)mm,短于锁骨钩组(49.30±3.79)mm(P<0.05)。两组患者手术时间、术中失血量以及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1、3个月时,钛板组VAS较锁骨钩组更低(P<0.05)。钛板组术后1、3、6个月Connstant-Murley评分分别为(86.80±1.36)、(91.60±2.32)、(94.90±2.22)分,较锁骨钩组(78.45±5.47)、(85.55±2.01)、(90.25±1.92)分更高(P<0.05)。两组术后即刻与术后6个月喙锁间距比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单一小切口结合蜂巢钛板治疗急性肩锁关节脱位,切口更短,术后患者肩关节功能恢复更快,且无须二次手术,患者满意度较高。

小切口与关节镜下经肌腱双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折

目的探讨经三角肌外侧小切口与关节镜下经肌腱双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法回顾分析2020年1月至2022年12月采用经三角肌外侧小切口与肩关节镜下经肌腱双排缝线桥内固定治疗肱骨大结节骨折44例患者的临床资料,其中小切口组24例,关节镜组20例。记录围手术期相关指标、术后并发症情况。分别于术前、术后次日、术后1个月和6个月采用美国肩肘外科协会(ASES)评分及Constant-Murley评分评价肩关节功能。结果两组患者均顺利完成手术并获得有效随访,随访时间6~12个月,平均(8.66±1.98)个月。小切口组较关节镜组手术时间少,术中出血量大,手术切口长,骨折复位质量优,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组骨折愈合时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术后次日、术后1个月及6个月肩关节功能ASES评分及Constant-Murley评分均较术前明显改善(P<0.05),而术后各时点两组间ASES评分及Constant-Murley评分比较均无统计学差异(P>0.05)。小切口组术后发生肩峰撞击1例,骨折延迟愈合1例,肩关节粘连1例,并发症发生率为12.5%;关节镜组术后发生肩峰撞击1例,肩关节粘连1例,并发症发生率为10%;两组并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。结论小切口与关节镜下经肌腱双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折均能获得稳定可靠的固定,显著减轻疼痛,改善肩关节功能。经三角肌外侧小切口手术耗时少,骨折复位质量高,适合不能耐受全麻及长时间手术以及对费用较敏感的患者,肩关节镜手术创伤小,视野广,适合能够耐受全麻及长时间手术,要求创伤尽可能小以及合并盂唇等损伤的患者。

单侧双通道内镜减压治疗老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症

目的探讨单侧双通道内镜减压治疗老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症的疗效。方法采用单侧双通道内镜减压治疗20例老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症患者。记录手术情况、并发症发生情况,比较手术前后疼痛VAS评分、ODI评分、Cobb角,采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间6~12(9.8±1.4)个月。手术时间95~205(149.8±43.2)min,术后住院时间4~9(4.8±2.4)d。2例硬膜囊撕裂,2例因手术节段与责任节段不一致术后症状缓解不明显;其余患者未发生神经损伤、肌力下降、切口感染或不愈合等手术并发症。疼痛VAS评分及ODI评分术后第2天、1个月、3个月、6个月均较术前改善(P<0.05),Cobb角术后第2天、1个月、3个月、6个月与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,采用改良MacNab标准评价临床疗效:优10例,良6例,可4例,优良率16/20。结论单侧双通道内镜减压治疗老年腰椎退行性侧凸伴椎管狭窄症早期疗效满意,具有微创、椎管减压充分、不影响脊柱稳定性等优势。

补骨脂提取物对骨质疏松模型大鼠趋化因子配体炎4、症反应及骨代谢的影响及机制研究

目的 探讨补骨脂提取物对骨质疏松模型大鼠趋化因子配体4 (CCL4)、炎症反应及骨代谢的影响及机制。方法 选择无特定病原体(SPF)级SD雌性大鼠55只,选取10只大鼠作为空白组,其余45只建立骨质疏松模型,将40只造模成功大鼠分为模型组及补骨脂提取物低、中、高剂量组,各10只。造模第9周,补骨脂提取物低、中、高剂量组分别给予补骨脂提取物药液50、100、200 mg/(kg·d)灌胃,空白组、模型组给予生理盐水10 mL/(kg·d)灌胃。均连续干预8周。干预8周后,处死大鼠,获取股骨组织,HE染色光镜下观察股骨病理形态改变;酶联免疫吸附法检测股骨组织中CCL4、炎症因子[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素6 (IL-6)];用电化学发光法检测骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)];用Western blotting法检测股骨组织中转化生长因子β1 (TGF-β1)/Smad4信号通路相关蛋白表达。结果 空白组股骨骨髓腔面积最小,模型组骨髓腔面积最大,补骨脂提取物低、中、高剂量组骨髓腔面积依次缩小,但仍大于空白组。与模型组比较,补骨脂提取物低、中、高剂量组CCL4水平低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与空白组比较,模型组OC、PINP水平低(P<0.05);与模型组比较,补骨脂提取物低、中、高剂量组OC、PINP水平高(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与空白组比较,模型组TNF-ɑ、IL-6水平高(P<0.05);与模型组比较,补骨脂提取物低、中、高剂量组TNF-ɑ、IL-6水平低(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。与空白组比较,模型组TGF-β1、Smad4蛋白相对表达量低(P<0.05);与模型组比较,补骨脂提取物低、中、高剂量组TGF-β1、Smad4蛋白相对表达量高(P<0.05),且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论 补骨脂提取物可使骨质疏松大鼠CCL4水平下降,抑制炎症反应,改善骨代谢,其机制可能与TGF-β1/Smad4信号通路被抑制有关。

上海市干垃圾资源化处置的碳减排效益

上海市城市生活垃圾自2019年分类收集后,基本实现干垃圾全部焚烧处置。回收干垃圾中的塑料类、纸类、玻璃类和金属类等可回收组分,用于生产相应的资源化产品,可以节约资源,减少垃圾焚烧处置产生的CO_(2)排放量。为研究干垃圾资源化利用的碳减排效益,对2021年上海市干垃圾的理化特性及组分进行了测定,并核算了全部干垃圾焚烧的CO_(2)排放量和塑料类、纸类、玻璃类、金属类组分资源化利用后再焚烧的CO_(2)排放量。结果表明,先资源化利用干垃圾中的塑料类、纸类、玻璃类和金属类组分,再对剩余的干垃圾焚烧处置,CO_(2)年排放量可比干垃圾全部焚烧处置削减81.09%。塑料类组分是焚烧处置CO_(2)排放的最主要来源,其排放占干垃圾中含矿物碳组分焚烧CO_(2)年排放量的98.54%,该组分资源化处置对削减干垃圾焚烧CO_(2)排放量具有决定意义。

大数据时代下跨境电商发展的影响因素研究

在大数据时代背景下,跨境电商的发展受到了前所未有的影响。文章探讨了大数据时代我国跨境电商的发展现状及其影响因素,并提出了有针对性的发展策略。通过多元化的电商平台、大数据驱动的精准营销以及供应链优化等方面的分析,揭示了大数据技术如何重塑跨境电商行业的面貌,同时也指出了外部营销、内部运营及领导层决策等关键因素在跨境电商发展中的重要性,并提出了加强数字基础设施建设、创新商业模式等策略,以促进跨境电商行业的持续健康发展。

数字化创新与企业工商管理模式转型的相关问题探究

本文深入探讨了数字化创新与企业工商管理模式转型的相关问题。通过分析数字化创新如何促进 企业决策的科学性、降低管理成本及提升管理质量,揭示了当前企业在转型过程中所存在的问题,如建设体系 不完善、管理方式的忽视、数字化安全性的缺乏以及技术与人才的不足。针对这些问题,本文进一步提出了加强 数字化工商管理体系建设、培养技术人才、完善网络系统设备和创新管理方式等策略,以推进企业工商管理模 式的顺利转型。

加速康复联合补肾活血方在前交叉韧带重建围手术期的临床应用

目的:探讨加速康复联合补肾活血方在前交叉韧带(ACL)损伤后重建围手术期的临床疗效。方法:选取2021年5月—2022年10月常州市武进中医医院骨伤科住院治疗的40例ACL损伤患者,采用随机数字法分为传统治疗组和加速康复组,传统治疗组采用传统关节镜下ACL单束重建术,加速康复组患者在传统治疗组基础上,于围手术期使用加速康复方案联合补肾活血方。比较两组患者首次屈膝90°时间、首次下床时间及住院时间,术前、术后1个月及术后6个月VAS、IKDC评分,术后1个月、6个月移植物成熟度及术后相关不良事件。结果:40例患者均有效随访,两组患者术后均未发生感染、关节僵硬、重建韧带再次断裂等相关不良事件。加速康复组首次屈膝90°时间、住院时间及下床时间均短于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);术前两组VAS、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、6个月两组VAS、IKDC评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月加速康复组VAS评分显著低于传统治疗组,术后1个月、6个月IKDC评分显著高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月及6个月加速康复组移植物胫骨段及股骨段成熟度均明显高于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:加速康复联合补肾活血方能够有效促进ACL损伤患者术后康复,改善膝关节功能,缓解膝关节疼痛,并发症较少,安全性高,值得临床推荐。

SCM435钢摇臂螺栓断裂原因

某汽车发动机SCM435钢摇臂螺栓在试验过程中发生断裂现象。采用宏观观察、化学成分分析、金相检验、硬度测试、扫描电镜分析等方法对螺栓的断裂原因进行分析。结果表明:摇臂螺栓的化学成分和硬度均符合产品要求,显微组织无异常;摇臂螺栓在使用过程中发生偏载,承受了超出其疲劳强度的异常弯曲应力,最终导致材料疲劳断裂。

三亚小东海海域潮间带大型底栖动物资源调查与分析

为了解三亚小东海秋、冬季潮间带大型底栖动物的种类组成与数量分布,在两季分别开展该海域潮间带动物的种类组成、优势种和生物多样性调查。结果发现,秋冬两季共采集到288尾潮间带生物,隶属于3目7科13属18种,其中鲈形目种类最多,其次为十足目和口足目。鲈形目优势种为褐深鰕虎鱼(Bathygobius fuscus)、尾纹真蛙鳚(Blenniella caudolineata)、冲绳硬皮鰕虎鱼(Callogobius okinawae)、阔头深鰕虎鱼(Bathygobius cotticeps);十足目优势种为火红皱蟹(Leptodius exaratus)、首长短浆蟹(Thalamita admete)、少刺短浆蟹(Thalamita danae)、中华关公蟹(Dorippee sinica);口足目仅为1种。秋季采集到潮间带动物141尾,隶属于3目7科13属18种,均为重要种;冬季采集到潮间带动物147尾,隶属于3目7科12属17种,优势种为冲绳硬皮鰕虎鱼。秋季的多样性指数、丰富度指数均高于冬季,两季的均匀度指数基本相同。本调查结果阐明了小东海潮间带在秋、冬两季的物种组成和数量分布,并为小东海潮间带生物资源保护提供重要科学依据。

髌上入路髓内钉联合阻挡钉治疗胫骨近端关节外骨折

目的比较髓内钉联合阻挡钉与双钢板内固定治疗胫骨近端关节外骨折的疗效,探讨其适应证范围。方法60例胫骨近端关节外骨折患者,按手术方式分为治疗组(24例)和对照组(36例),分别行髌上入路髓内钉联合阻挡钉内固定和双钢板内固定,比较两组的临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好。60例患者均获得随访,随访时间6~9个月,平均(7.7±1.1)个月。治疗组术中出血量、手术时间、住院时间、切口总长度及总费用均少于对照组,骨折临床愈合时间及负重时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周及术后1、3、6个月HSS评分均较术前明显改善(P<0.05),且治疗组术后各时点HSS评分均明显优于对照组(P<0.05)。临床疗效:治疗组优12例,良10例,中2例,优良率91.67%;对照组优20例,良10例,中6例,优良率83.33%。治疗组发生骨折延迟愈合2例(8.33%),对照组并发症6例(16.67%),其中骨折延迟愈合4例,皮肤切口愈合缓慢2例。两组优良率、并发症率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论髌上入路髓内钉联合阻挡钉内固定治疗胫骨近端关节外骨折具有复位佳,软组织创伤小,出血少,费用低,愈合快,功能恢复早等优点,对于软组织条件较差,骨折较为稳定,贫血及骨质疏松者尤为适宜。

股骨近端仿生髓内钉与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端仿生髓内钉(PFBN)与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为PFBN组(25例)和InterTAN组(20例)。记录2组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、Francisco评分优良率、骨折愈合时间、术后6个月随访时髋关节功能Harris评分、手术前后颈干角及术后并发症情况。结果2组患者均获有效随访6~18个月,平均(10.53±2.17)个月。PFBN组手术时间、术中出血量、术中透视次数及住院时间与InterTAN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PFBN组与InterTAN组Francisco评分优良率、6个月Harris评分及术后初次颈干角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PFBN组骨折愈合时间短于InterTAN组,术后6个月颈干角大于InterTAN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFBN与InterTAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得较为满意的临床疗效,但与InterTAN髓内钉比较,PFBN在骨折愈合时间以及预防髋关节内翻畸形方面具有优势,适用于合并小粗隆骨折、严重骨质疏松及体质量较大的患者。

X流处理器的研究与实现

比较了典型的MIMD和SIMD两种流处理器结构的优劣,给出了SIMD流处理器的一种实现方式,介绍了流处理器上的两级编程模式。研究表明,流处理器作为新型处理器,在很多领域都有其优越性。

深埋厚硬顶板工作面长水平孔定向水力压裂区域卸压技术

针对深埋厚硬顶板工作面回采过程中周期来压持续距离长、超前支承压力集中系数高、动压显现强烈等问题,以羊场湾煤矿130208工作面为研究对象,依据关键层理论确定了目标压裂层位,基于Hubbert-Willsi非渗透性地层破裂压力计算公式得到理论起裂压力,选用了1.2 m^(3)/h大流量高压泵和能实现远距定向的千米定向钻机作为压裂装备,采用长水平孔定向水力压裂技术手段进行了区域卸压。结果表明,该技术卸压范围大,工作面进入压裂区域后周期来压步距明显减小、超前支承压力影响范围减小、应力集中系数降低、动载系数明显减小,来压期间支架增阻明显减小,指数函数增阻曲线比例明显减少,验证了长水平孔定向水力压裂技术效果良好,具有推广应用价值。

北京大学跨学科研究生培养分析

本文根据2008年5月对北京大学前沿交叉学科学院进行实地调研情况整理得出,采访包括对象前沿交叉学科研究院常务副院长方竞教授,行政人员赵宇昊老师及部分研究生。通过分析研究案例,寻找我国高校跨学科研究生培养中存在的问题,为探究一条适合我国高校实际情况进行跨学科研究生培养的发展道路提出对策与建议。

新时期医学高校加强科研伦理审查工作探析

在医学研究日新月异的今天,医学高新技术层出不穷,在为人类生命健康带来福音的同时,也突显出诸多道德冲突与矛盾,为生命伦理学带来挑战。当前高等医学院校在伦理审查的管理工作中缺乏统一规范,研究人员伦理知识缺乏,对研究项目与伦理委员会缺乏有效监管等问题,严重影响了伦理审查的科学性。所以,新时期如何加强医学高校伦理审查的规范化操作,如何充分发挥伦理委员会作用,实现对医学研究伦理审查的规范化管理,提高伦理审查效果,是当前医学高校科研管理部门亟待解决的问题。

“放管服”背景下河北省高校科研经费预算调剂权改革探析

近几年,国家相继出台了多项科技领域“放管服”改革政策,针对高校推进“放管服”政策改革的落实落地过程中出现的问题提出了解决建议和举措。要求高校完善科研经费管理机制,简化科研项目管理流程,充分释放科研人员的创新活力。本文在此背景下,遵循国家及河北省“放管服”改革相关文件的要求,结合河北高校科研项目经费管理的实际情况,从科研经费预算调剂权改革的现状、必要性、遵循原则及实施中的问题和对策等几个方面对科研经费预算调剂权改革进行了深入探析。

河北省自然科学基金“精准医学”联合基金管理模式构建探析

为深入贯彻习近平总书记关于基础研究的系列重要指示,落实《国务院关于全面加强基础科学研究的若干意见》,河北省自然科学基金委利用基金平台的导向作用,吸引基础研究多元投入,加强跨部门、跨行业的协同创新,积极探索与相关高校和企业共同出资设立联合基金。2019年河北省自然科学基金委与河北医科大学共同出资,设立了河北省自然科学基金精准医学联合基金。河北医科大学作为精准医学联合基金的共同出资方,如何进一步与省基金合作最大限度地发挥精准医学联合基金的积极效果,如何与省基金共同实现对精准医学联合基金项目公正、专业和高效的管理已是急需解决的问题。本文从精准医学联合基金的管理模式构建的角度,对该联合基金管理工作进行探析。

一种球形移动机器人的运动性能分析

球形移动机器人的特殊结构使之非常适合在缺少人为干预的恶劣环境(如外星球、野外等)中应用,在此类的环境中,机器人的运动性能是决定机器人能否顺利完成预定任务的关键.介绍了BHQ-1G型球形移动机器人的结构,采用几何法和拉格朗日方程建立了该球形移动机器人的模型,并对它的直线运动、爬坡能力、越障、转弯半径等运动性能进行了具体的分析,证明了该设计的可行性并确定了影响该机器人运动性能的参数.该分析结果可用于BHQ-1G机器人的优化设计和样机研制.

煤制气废水处理中试试验研究

采用物理化学法和生物处理法相组合的方式,对河南某煤制气厂废水进行中试试验研究。生物处理段(SBR池和水解酸化池)接种污泥取自该煤制气厂废水生化处理池,通过逐步提高进水水量,约40d后系统满负荷稳定运行。系统稳定运行后,各反应池出水水质稳定,最终出水COD、氨氮分别为77、3.1mg/L,总去除率均达到98%以上;挥发酚、色度分别稳定在0.08mg/L、40倍左右,总去除率均达到99%以上。