家兔急性心肌梗死CTnI免疫组织化学实验研究

目的研究CTnI诊断急性心肌梗死的法医病理学意义。方法结扎兔心脏左冠状动脉左旋支的左室支制作心肌梗塞动物模型。应用免疫组织化学法检测心肌梗塞区域CTnI的变化,与HE染色法进行比较。结果早期心肌梗塞组织,HE染色组尚未出现特征性梗死表现,免疫组织化学染色法可见CTnI分布以及含量变化,并且随着时间延长,变化区域扩大,且近心内膜心肌细胞同时出现变化。结论CTnI免疫组织化学检测可以应用于急性心肌梗死的诊断。

人体冠心病心肌组织cTnI免疫组织化学研究

目的研究cTnI免疫组织化学法诊断人体急性心肌梗死的法医病理学意义。方法应用免疫组织化学法检测人体冠心病心肌组织cTnI的变化,进行图像分析,与HE染色法进行比较。结果人体冠心病心肌组织急性心肌梗死区域心肌细胞内cTnI免疫组化染色缺染、分布失规律性;梗死修复区域纤维间质cTnI免疫组化染色弱阳性;陈旧性心肌梗死瘢痕区域纤维间质cTnI免疫组化染色阴性。失血性休克组近心内膜心肌细胞内cTnI免疫组化染色轻度增强,并见点灶状心肌细胞内cTnI免疫组化染色缺染。结论cTnI免疫组织化学检测可以应用于人体急性心肌梗死的诊断。

羊水栓塞致死的法医学鉴定——附5例法医病理学报告

目的探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义。方法研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义。结果本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致。结论羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系。

利用肌原纤维小片化指数推断死亡时间

目的研究死后机体骨骼肌肌原纤维小片化指数(MFI)与死亡时间之间的关系。方法双缩脲法测定室温下不同死后时间家兔骨骼肌全蛋白浓度,分光光度法测定540nm处0.5mg/mL蛋白浓度下的骨骼肌肌原纤维小片化指数。结果在死后早期,肌原纤维小片化指数随着时间延长逐步增高。结论肌原纤维小片化指数可用于早期死亡时间的推断。

正中神经与尺神经吻合的解剖学研究及法医学鉴定意义

目的探讨中国人群正中神经-尺神经吻合(Martin-Gruber anasmotosis,MGA)情况及其对尺神经损伤法医学鉴定的影响。方法通过105例中国人上肢正中神经、尺神经解剖,观察MGA变异情况,对MGA的分型、走行及位置等进行分析,了解该变异对尺神经损伤法医学鉴定的影响。结果105例中发现24例MGA,MGA出现率为22.9%,男性出现率略高于女性,单双侧及左右侧无明显个体差异。24例MGA中,I型>Ⅱ型>Ⅳ型>Ⅲ型(分别占45.8%,25%,16.7%和12.5%)。正中神经起始点位于内外髁连线上4.11cm至连线下9.95cm,平均前臂连线下3.05cm;尺神经止点位置均在连线3cm以远,最远至连线下14.7cm,平均连线下8.05cm。结论中国人群存在MGA的位置多见于尺神经损伤的常见部位,对尺神经损伤的法医学鉴定有一定的影响。

双手第1骨间背侧肌代谢物的氢质子磁共振波谱

目的探讨氢质子磁共振波谱(1H-magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)检测技术在尺神经损伤预后评估的应用前景。方法对12例健康青年志愿者、1例尺神经完全损伤者双手第1骨间背侧肌的代谢物进行1H-MRS检测,对采集到的数据进行统计分析。结果健康女性成年人第1骨间背侧肌的细胞外脂质(extra-myocellular lipids,EMCL)峰下面积高于男性(P<0.05),胆碱、肌酸、细胞内脂质(intramyocellular lipids,IMCL)在两性间差异均无统计学意义(P>0.05),双手间各峰下面积差异均无统计学意义(P>0.05)。尺神经损伤者患侧EMCL峰较健侧偏高,且FDI面积缩小。结论 1H-MRS对肌肉代谢物的无创性以及定量检测对周围神经损伤的预后评估具有一定价值。