万古霉素药物浓度监测在治疗严重脓毒症中的临床应用

目的评估万古霉素药物浓度监测(TDM)治疗严重脓毒症的临床应用效果。方法收集2018-06至2021-12内蒙古自治区人民医院ICU收治的脓毒症患者为研究对象。按是否应用TDM分为TDM组和非TDM组。计录两组患者治疗后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞率、血清肌酐、住院时间和万古霉素持续使用时间,评估两组的临床疗效。结果两组患者治疗后,白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞率、住院时间、万古霉素使用时间对比,差异均无统计学意义。但TDM组血清肌酐(139.99±84.80)μmol/L、中性粒细胞率(79.94±7.89)%和降钙素原(3.72±5.73)ng/ml的平均值明显低于非TDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素TDM在对严重脓毒症患者的治疗中具有较好的指导作用,维持了有效的药物浓度,又可降低肾毒性发生风险,建议临床推广。

工程陶瓷材料加工技术现状

由于工程陶瓷具有极高的硬度、良好的耐磨性和耐腐蚀性以及脆性高等特点,成为难加工材料,特别是加工高精度、形状复杂的构件非常困难,因此,陶瓷材料作为工程结构材料的大规模推广使用,在很大程度上取决于陶瓷零件加工技术的发展。

基于径向基函数神经网络的电火花线切割机床可靠性数据模拟生成

针对电火花线切割机床(Wire electrical discharge machining,WEDM)可靠性数据分布模型无法确定的问题,提出应用径向基函数(Radial basis function,RBF)神经网络对可靠性数据进行模拟仿真,扩大可靠性数据样本量,从而确定其分布模型的方法。选取聚类学习算法作为神经网络学习方法,通过无监督学习确定RBF神经网络中各隐节点的数据中心,并根据各数据中心之间的距离确定隐节点的扩展常数,然后用有监督学习训练各隐节点的输出权值。经过对原始可靠性数据进行拟合训练后生成一套RBF神经网络,随机产生100个可靠度数据输入该神经网络产生与原始可靠性数据具有相同失效统计规律的数据。对扩充后的可靠性数据通过图估计法和柯尔莫哥洛夫-斯米尔诺夫(Kolmogorov-smirnov,K-S)检验法确定电火花线切割机床可靠性数据分布模型为对数正态分布模型,同时对可靠性模型的参量估计更加准确。

数控车床可靠性数据的采集及数据库建立

介绍了数控车床可靠性数据的采集方法及其数据库的建立方法。对一汽集团长春齿轮厂的４２ 台ＣＮＣ车床的故障情况进行了跟踪调查。采集了可靠性数据。

利用神经网络扩充数控机床可靠性数据

针对数控机床可靠性研究过程中可靠性数据收集周期长、费用较高的问题,提出了基于人工神经网络理论和算法的数控机床可靠性数据扩充方法。在对收集的少量可靠性数据进行初步分析的基础上,对人工神经网络网络进行训练,并应用训练后的神经网络对原始可靠性数据进行扩充。扩充后的可靠性数据与原始可靠性数据具有相同的失效分布规律。对扩充后的可靠性数据通过应用最小二乘法和K-S检验法进行分析,可以确定数控机床可靠性数据分布模型。以9台某型号数控车床3个月的可靠性数据为例证明该方法能够在可靠性数据较少的情况下实现对数控机床可靠性数据分布模型的确定,同时分布模型的拟合更加准确。

基于ANSYS的立式回转电火花线切割机床线架的模态分析

建立了线架的三维有限元实体模型,并运用ANSYS有限元分析软件对其进行了模态分析,得出了线架的前五阶固有频率和振型。通过分析线架的各阶振动模态的特点,对其进行动态特性分析以及改善结构设计,从而达到线架的优化设计、缩短开发周期和投资成本的预期效果。

冯五金老中医温阳通调法治疗功能性腹胀经验体会

根据功能性腹胀(FB)的临床表现,冯五金老中医认为其应属中医的"虚痞""虚满",基本病机是人体阳气不足,脏腑气机失调,即阳虚为本,痞满为标。主张温补治本,通调治标,并认为治疗功能性腹胀的关键是调畅气机,尤其是调理脾胃气机之升降,具体体现在"通"和"调"两方面,其中"通"是"调"的基础,"调"是"通"的目的和补充。"通"是保持气、血、津液正常运行、脏腑功能协调的基础,涵盖在各种治法当中;"调"的本义是"和谐,协调",旨在气机畅达的前提下,使气血津液调和,脏腑功能协调,情志调畅,饮食起居有常。调法包括了调和气血阴阳、调治脏腑、调节情志、调理饮食起居等方面的内容。最后举一医案以说明上述经验,并简述了笔者的学习体会。

阿司匹林、辛伐他汀和金纳多联合治疗高血压病的疗效分析

1资料与方法 ①一般资料：选择2007年3月—2009年9月在本院就诊的高血压病患者,经肾及肾上腺CT、肾动脉彩超及相关化验等检查,排除嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾功能不全等继发性高血压因素,并排除冠心病、心衰、脑梗死、脑出血、肾功能不全、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等并发症的原发性高血压病患者作为研究对象。

联合刺五加治疗无狭窄冠脉慢血流的临床观察

目的探讨无狭窄冠脉慢血流的治疗方法。方法对冠脉造影确诊为无狭窄冠脉慢血流患者112例随机分成试验组、对照组,各56例,对照组口服阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片等药物治疗,试验组在对照组的基础上加用刺五加注射液,比较两组间临床症状改善情况和运动平板负荷心电图试验改善情况。结果试验组总有效率94.64%、明显优于对照组总有效率69.64%(P<0.01);试验组显效率55.35%明显优于对照组显效率26.78%(P<0.01)。结论刺五加注射液联合舒血宁注射液、阿司匹林肠溶、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪治疗无狭窄冠脉慢血流有效;冠脉内注射硝酸甘油可迅速提升血流速度,硝酯类药物可用于无狭窄冠脉慢血流的治疗。

^(18)F-FDGPET显像在肺癌治疗效果评价中的意义

目的:探讨18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射型计算机断层显像(PET)在肺癌治疗中对肺癌放化疗效果的价值。方法:对22例肺癌患者在放化疗前后进行18F-FDGPET显像,观察肺部病灶治疗前后图像和标准化摄取值(SUV)的变化,并进行临床随访观察。结果:治疗结果,显效6例,有效9例,无效4例,进展3例;随访观察与PET显像结果一致。结论:18F-FDGPET显像能及时反映肺癌放化疗效果,对治疗有指导价值。

关于营分证性质及病机的思考

营分证是叶天士创立的卫气营血辨证中一个比较危重的证型,一直以来被广泛应用于温病的辨治领域。文章从温热论的原文分析着手,试以说明其寒温属性的兼容性,并就其脏腑定位以及病变范围进行了说明,强调其病位的广泛性。最后对营分证出现的身热夜甚、口干反不甚渴饮证候从邪正两方面并结合清营汤的药物组成进行了分析,明确了其发生机理不外乎正虚邪实,营热阴伤,气血瘀滞,从而便于对营分证从病性、病因、病机、病位等方面进行深入理解并掌握。

CK7815数控车床故障分析

根据收集的 2 1台CK7815数控车床可靠性数据 ,对CK7815数控车床进行了故障分析。查清整机各故障部位、故障模式及故障原因的比率 ;找出对整机可靠性影响较大的故障模式、薄弱环节 。

训练伤肌酸激酶异常增高的临床及实验室分析

目的探讨和总结训练伤肌酸激酶(CK)明显异常的临床特征和实验室特点。方法回顾分析2008-08至2014-08在武警内蒙古总队医院就诊的112例训练伤伴CK异常增高战士的临床和实验室资料。结果 38例骨折和(或)软组织损伤病例的CK(3246±80.24)U/L比74例无明显外伤病例的CK(2465.03±65.32)U/L明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);38例骨折和软组织损伤病例的CK-MB(14.10±2.64)ng/ml比74例无明显外伤病例的CK-MB(12.67±2.36)ng/ml略有增高,差异无统计学意义。38例肌痛伴晕厥和呼吸困难病例的CK(2743.52±64.14)U/L比36例单纯肌肉疼痛病例的CK(2171.66±66.72)U/L明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);38例肌痛伴晕厥和呼吸困难病例的CK-MB(13.37±2.40)ng/ml比36例单纯肌肉疼痛病例的CK-MB(11.82±2.33)ng/ml略有增高,差异无统计学意义。结论进行CK-MB、Tn T、Mb、心电图、心脏彩超、X线检查用于判断是否骨折及心肌损害,可以明确诊断。重症训练伤多出现在新兵训练阶段,年龄小、身体瘦弱的战士是训练伤的高发人群。

立式回转电火花线切割加工特牲分析

提出了一种立式回转电火花线切割加工新技术,简要介绍了该技术的基本原理和特点,并对其加工特性进行了详细分析,可以看出该技术在原理上具有许多优越性,是一种很有发展前景的加工技术。

立式自旋转电火花线切割机的设计

基于旋转电极丝的加工机理,提出了一种新型的电火花线切割机结构形式———立式自旋转电火花线切割机。阐述了一种同时实现电极丝旋转、排丝和恒张力控制的结构,并通过理论分析介绍了实现恒张力控制的原理。

超声频间隙脉冲放电加工研究──Ⅲ加工特性的理论分析

超声频间隙脉冲放电加工研究──Ⅲ加工特性的理论分析哈尔滨工业大学贾志新山东工业大学张建华，艾兴，王瑜【编者按】超声频间隙脉冲放电加工新技术，本刊从９５年第５期起分四次刊出，这是第３篇。本篇对该技术的加工特性进行了详细的理论分析，认为超声频间隙脉冲放电...

数控车床的电气系统故障模式分析

本文分析了数控车床电气系统的故障模式，找出电气系统故障多的原因，从而提高数控车床的可靠性。

电火花线切割恒力张紧机构设计

电极丝的振动对高速走丝线切割加工精度和表面粗糙度影响很大。为了减少电极丝的振动通常需要对电极丝施加张紧力,张紧力的大小和张紧方式对加工质量、效率和断丝有重要影响。为此,提出了一种新型的电火花线切割恒张力张紧机构,对提高加工质量,减少断丝具有明显效果。