利拉鲁肽联合通心络胶囊对2型糖尿病合并脑梗死患者的疗效及安全性评价

目的探讨利拉鲁肽注射液联合通心络胶囊对脑梗死合并2型糖尿病患者相关指标的影响,并观察其用药安全性。方法选取150例脑梗死合并2型糖尿病患者,并随机将其分为利拉鲁肽组、通心络组和联合治疗组,每组50例。利拉鲁肽组在给予患者常规治疗的同时注射利拉鲁肽,通心络组在给予患者常规治疗的同时口服通心络胶囊,联合治疗组在给予患者常规治疗的同时注射利拉鲁肽并联合口服通心络胶囊。比较未联合用药的两组(利拉鲁肽组、通心络组)及联合治疗组对脑梗死合并2型糖尿病患者的颈动脉粥样硬化、血脂、炎症相关指标在治疗前后的变化情况。其中,用颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness,IMT)评价颈部动脉粥样硬化程度;血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C);炎症指标包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP);观察患者在治疗过程中不良反应发生情况,检测治疗前后血常规及肝功肾功指标,评估用药安全性。结果治疗前,3组患者上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,未联合用药的两组患者其IMT、TC、TG、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平与治疗前比较均降低(P<0.05),HDL-C水平与治疗前比较有所上升(P<0.05),联合治疗组的HDL-C水平与未联合用药的两组比较上升显著(P<0.05),其余指标较未联合用药的两组下降明显(P<0.05);3组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽注射液和通心络胶囊可以稳定脑梗死合并2型糖尿病患者颈动脉斑块,调节血脂,控制炎性细胞因子的释放,减少其对神经细胞的损伤,二者联合用药治疗效果较单一用药效果好,且其安全性高。

一种动态数据的新建模法及其预报应用

文章提出了一种新的动态数据建模法 ,利用观测的数据序列 ,先用双向差分原理反导出一个非线性常微分方程。以此作为微分动力核 ,然后运用自忆性原理建立预报模式 ,我们称之为数据机理自记忆模式 (Data basedMechanismSelf memoryModel) ,简称为数忆模式 ,缩写为DAMSM。多个实例计算表明 ,数忆模式的预报准确率是比较令人满意的 。

W型火焰锅炉分区混合动态喷氨控制系统

针对W型火焰锅炉脱硝系统的还原剂用量偏高以及氨逃逸较高的问题,在分区混合动态喷氨技术的基础上,采用Modbus RTU的485总线通信方式,研究先进的分布式控制系统(DCS)外挂控制系统,提出了“SCR Control+”控制技术与“均衡控制”方法相结合的控制策略。具体方案为:1)SCR Control+整体排放量优化控制;2)建立一套系统专家数据库,作为分区喷氨量均衡控制模型建立的基础,并通过先进的动态矩阵控制(DMC)优化控制算法,灵活地调整控制规律,适应控制对象特性和机组运行工况的变化,并计算出各分区输出NOx量;3)利用各分区之间反馈值的偏差与偏差的变化速率搭建控制集合,并与目标进行分析比较,修正各分区的阀门开度,达到分区精确均衡控制的目的。该系统应用于湖南某电厂W型火焰锅炉机组,在降低还原剂用量和控制氨逃逸方面取得了良好的效果。

慢性脑供血不足患者早期认知障碍的血液标志物

目的：探讨慢性脑供血不足（ CCCI）患者的知能力评定与早期认知障碍血清指标的相关性。方法于2011～2012年在北华大学附属医院神经内科门诊、住院患者中选取符合CCCI诊断的患者及年龄、性别、文化程度无明显差异的健康人群，分为CCCI组及健康对照组，进行蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）、简易精神状态量表（ MMSE）检测评分，同时对评定后有认知障碍的46例CCCI患者及无认知障碍53例健康人群进行血液指标：S100β蛋白、血浆酸性磷脂（ AP）及相关血液检查（如血糖、血脂、血粘等）检测，分析血液学指标与认知功能损伤的相关性。结果 CCCI患者血清中S100β蛋白、AP、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平明显升高，MoCA评分越低，血液学改变越显著（P＜0.01）。结论 CCCI患者血液中S100β蛋白、AP、血脂（ TG及LDL）水平明显增高，提示三者可能参与了CCCI。2.CCCI患者认知功能与血液中S100β蛋白及AP浓度呈负相关，提示血清S100β蛋白及AP可作为CCCI患者早期认知功能障碍评价的血液学指标。

去卵巢大鼠胆碱能神经系统改变及雌激素保护作用机制的研究

目的观察去卵巢大鼠胆碱能神经系统的改变及雌激素对其影响。方法利用免疫组织化学染色结合图像分析方法观察去卵巢大鼠海马CA1区胆碱乙酰转移酶(ChAT)的变化;利用RT—PCR方法检测去卵巢大鼠基底前脑神经生长因子(NGF)mRNA表达的变化。结果去卵巢大鼠海马CA1区ChAT的积分光密度(OD)值降低,基底前脑NGFmRNA平均表达水平明显降低,补充雌激素后以上各项指标均明显提高。结论(1)去卵巢大鼠海马CA1区胆碱能神经元ChAT活性下降,基底前脑胆碱能神经元NGFmRNA表达水平降低。(2)雌激素能够上调去卵巢大鼠NGFmRNA表达．而NGF能够增强ChAT的活性。促进乙酰胆碱(Ach)的合成和释放,改善学习记忆能力。

脑卒中与骨质疏松的相关性

脑卒中患者出现偏瘫时,由于骨组织失去了机械应力的作用,骨细胞活性增强,骨组织被吸收,易发生骨质疏松。而骨质疏松易致骨折,明确两者的相关因素,为临床提供早期的诊断指标,对于早期预防及药物应用具有积极的意义。

多种教学模式在临床研究生教学中联合应用的探讨

临床医学专业的培养目标是具有临床医学硕士学位的高素质、高层次医学人才,是以培养高级临床医师为目标的精英教育,研究生毕业时是否具备良好的临床职业能力,直接关系到他们将来参加医疗工作的效果,而培养人才的任务主要是通过教师实现的,所以教师决定着教育和教学活动的成败,决定着培养人才的质量。在多年的临床教学中,

城镇化进程中农村教师流动问题的归因分析与对策

在城镇化进程中,农村义务教育阶段教师持续、规模化地向城市流动,加剧了城乡义务教育发展不均衡。农村教师流动问题主要源于"城市中心"教育制度、农村教师社会地位较低、家庭为本的文化传统、农村学校管理滞后和农村生源流失。因此,提出建立和健全向农村教师倾斜的教育制度,提升农村教师社会地位,加强农村学校管理、完善城乡教师流动制度和创新农村教师补充机制的对策与建议,以期能够有效地破解农村义务教育教师流动问题。

免费义务教育政策分析

在建设小康社会的时代背景下,为了促进城乡义务教育均衡发展,实现教育公平目标,政府出台了免费义务教育政策。从政策内容分析的角度来看,免费义务教育政策回归了现代义务教育“免费”的本质特征;明确了中央和地方政府分担经费的责任;确立了分年度、分地区的渐进步骤。从政策价值分析的角度来看,免费义务教育政策体现了弱势补偿的价值取向。针对免费义务教育政策的不完善之处提出了一些政策建议:将进城务工农民的子女纳入免费义务教育受惠对象范围;确保农村免费义务教育质量。

基于DSC的多参量检测与传输系统设计与实现

多参量检测与传输作为数字测控系统的主要任务,适合采用高性能数字信号控制器(DSC)的解决方案。设计基于TMS320F2407DSC的测控系统,检测多路工作电压、多点温度参数,进行多参量高速AD转换、数据处理,设计RS-485接口与上位机数据传输,实现多参量实时检测、控制功能。该系统具有电路结构简单、数据传输可靠等优点,可用于实时多任务高精度测量与数字化控制。

丁苯酞治疗大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死疗效观察

结合大脑中动脉狭窄引发的急性脑梗死患者的治疗要点和常规方式,对丁苯酞的适用性进行探讨。方法 本研究于2021年10月-2023年10月实施,从已有的神经系统疾病患者资料中筛选出60例,这些患者的诊疗结果都是大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死的,并根据双盲原理进行分组匹配,研究组和对照组在本研究中进行对比,相应治疗方法被划分为丁苯酞,常规治疗,收集独立生存能力,疗效,神经功能,疗效评价。结果 研究组患者在康复过程中,其独立存活指数和有关生活功能的表达能力明显高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05);研究组经治疗后CRP(C-反应蛋白)、IL-4(白细胞介素4)各项指标的调节度和各个时期有关指标的变动差别,都要比对照组高,组间的统计学上有显著的差别(P<0.05);研究组经治疗后脑部神经缺损区域的自主修复速度及脑神经在功能评测中的表现情况,均高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05);在治疗后,研究组对于这项方法的价值和整个疗程的整体效果评估,都要比对照组要高,统计差异性明显(P<0.05)。结论 丁苯酞在指导下应用有利于脑梗死患者神经功能的快速恢复,体征指标均稳定在正常范围,同时具备基础的独立生存能力,适用于临床治疗。

我国基础教育均衡发展研究综述

基础教育均衡发展是近年来我国教育研究的热点之一,日益受到关注。本文主要从基础教育均衡发展的含义、特点、必要性、策略等方面对我国有关基础教育均衡发展研究成果进行综述,并对已有研究成果的局限性进行一些思考。

IAP AGCM模式对地面气温长期趋势的预报分析

分析了1979～2004年共26年中国台站地面气温的观测资料以及中国科学院大气物理研究所的大气环流模式IAP AGCM在夏季和冬季的季节集合预报结果对地面气温长期变化趋势的预报。分析结果表明,在所研究的26年中,中国大部分地区是一个增温的趋势,其中冬季增温比夏季增温显著。IAP AGCM集合预报不能很好地预报出观测资料中的地面气温长期变化趋势的幅度和空间分布。进一步的分析表明,改善数值模式对观测资料中地面气温的长期变化趋势的预报将能够提高数值模式对地面气温的预报技巧。而这种预报技巧的提高在冬季比夏季更为显著。

低钾型周期性瘫痪国内外研究现状

低钾型周期性瘫痪（hypokalemicperiodicparalysis，HoPP）是一组相对少见但具有潜在致命性的临床综合征，以发作性肌无力、血清钾降低、补钾后能迅速缓解为特征，在某种因素如高碳水化合物饮食、持续的剧烈运动等的刺激下即出现钾的异常传递，因此将其归类于离子通道疾病。人体由于细胞内外阳离子浓度不同，

城市公办学校中农民工子女教育平等问题研究

目前,城市公办学校成为农民工子女就学的主要途径。但是,农民工子女在入学、受教育过程中、取得学业成就等方面均存在机会不平等问题。其根源在于落后的户籍制度和教育制度,农民工子女就学政策的欠缺,以城市为中心的学校教育价值取向以及农民工子女家庭资本的弱势状况。要解决教育平等问题,必须对现行制度进行改革和创新,为农民工子女教育平等提供制度保障;构建平等、多元、无歧的学校教育;改善和提升农民工子女的家庭资本。使农民工子女与城市学生平等地共享教育资源,实现教育公平。

PLTL教学模式在神经科临床研究生教学中的应用

随着医学的迅猛发展,传统的应试教育已经不能适应医学发展的需要,因此探讨有效的医学培养模式成为当前医学教育的工作重点。目前国内多数高等院校在应用LBL（Lecture-Based Learning,LBL）教学模式的基础上开展了PBL（ProblemBased Learning,PBL）教学法,并取得了较好的教学效果,但随着研究生招生人数的增多,师资力量出现了明显的匮乏现象,

县域内城乡义务教育阶段教师交流:问题、原因及对策

城乡教师交流是促进城乡义务教育均衡发展的重要政策措施。城乡教师交流政策在实施过程中出现教师交流自愿性不足、教师交流过程形式化、教师交流缺乏有效的管理和考核等问题。这些问题的原因主要有三个方面:一是缺乏完善的城乡教师交流政策法规;二是教师人事管理制度存在弊端;三是城乡教师交流的相关配套措施不健全。因此,要解决城乡教师交流中存在的问题,需要完善城乡教师交流的政策法规,改革教师人事管理制度,健全教师交流的激励与保障机制。

乙酰半胱氨酸雾化吸入联合震动排痰治疗脑出血术后并发肺部感染的临床研究

目的:探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入联合震动排痰治疗脑出血术后并发肺部感染的临床疗效及预后恢复效果。方法:遵循随机数表法对120例、2020年11月~2021年12月的脑出血术后并发肺部感染患者进行分组讨论,选择乙酰半胱氨酸雾化吸入联合振动排痰治疗者归属于观察组,选择糜蛋白酶雾化吸入治疗者归属于对照组,各60例,对比2组疗效。结果:治疗组总有效率96.67%较对照组更高,P<0.05;从体温恢复、咳嗽咳痰及肺啰音消失时间分析,治疗组[(2.42±0.11)d、(10.18±1.42)d、(5.42±1.39)d]更短,P<0.05;从PaO,PaCO、HR、呼吸频率分析,治疗组VS对照组[(84.95±7.43)mmHgVS(70.25±6.58)mmHg、(48.42±5.06)mmHgVS(60.48±6.01)mmHg、(75.09±7.17)次/minVS(84.57±7.39)次/min、(18.63±2.45)次/minVS(22.48±3.02)次/min]更优,P<0.05;从TNF-α、IL-6、PCT分析,治疗组VS对照组[(6.63±1.21)pg/mlVS(12.08±2.05)pg/ml、(12.08±2.74)pg/mlVS(20.11±4.05)pg/ml、(1.38±0.42)ng/mlVS(1.95±0.29)ng/ml]更低,P<0.05。结论:乙酰半胱氨酸雾化吸入联合震动排痰治疗,可以快速缓解脑出血术后并发肺部感染患者临床症状,强化治疗效果,同时可以降低血清炎性水平,促进其预后恢复。

雌激素对D-半乳糖去卵巢小鼠及其apoE基因敲除鼠认知能力的影响

目的观察雌激素对D-半乳糖去卵巢C57BL/6 J小鼠及其apoE基因敲除鼠两组动物的认知能力的影响。方法采用D-半乳糖腹腔注射和双侧卵巢切除术制备D-半乳糖去卵巢动物模型(D-gal+OVX),1 w后补充雌激素组开始每周腹腔注射EB(EB)2次,6w后应用Morris水迷宫观察各组小鼠行为学改变。对apoE基因敲除鼠进行同样的处理。结果EB对模型组小鼠有改善认知功能的作用,而对apoE基因敲除组小鼠的认知功能没有改善作用。结论EB可能通过apoE依赖机制而发挥其改善认知功能的作用。