SMARCA4缺失性尿路上皮癌临床病理学分析

目的 探讨SMARCA4缺失性尿路上皮癌(UC)临床病理特点及其预后。方法 对5例SMARCA4缺失的UC临床病理特点进行分析,包括文献报道的1例,并对其治疗、预后进行讨论。结果 患者平均年龄67岁,以男性为主,均有血尿症状。大体表现为单发、灰白色肿物,局灶出血,界欠清。H&E示瘤细胞低分化;部分表达GATA3、p63及CK7,SMARCA4缺失,Ki-67平均45%。根治性手术治疗后病理显示均为肌层浸润性UC,1例淋巴结转移、2例脉管侵犯。术后生存时间5天~5月,1例存活至今且未见转移(已随访6月),1例失访。此类肿瘤手术治疗效果有限,尚无系统性化疗方案,部分患者免疫检查点抑制剂治疗有效。结论 SMARCA4缺失的UC预后差,需及时诊断,可尝试免疫检查点抑制剂治疗。

呼吸功能训练器联合呼吸功能锻炼对肺癌患者肺功能及生活质量的影响研究

探讨肺癌患者应用呼吸功能训练器联合呼吸功能锻炼的有效性,并对其进行分析。选取2022年4月—2023年3月阜阳市太和县人民医院胸外科收治的96例行手术治疗的肺癌患者,其中2022年4月—9月收治的48例患者给予常规护理干预,设为对照组;2022年10月—2023年3月收治的48例患者在常规护理基础上给予呼吸功能训练器联合呼吸功能锻炼,设为观察组。将两组的干预有效性、自护能力指标、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)、生活质量评分进行比较。结果显示,与对照组相比,观察组患者的肺功能、生活质量和自护能力改善情况存在明显的优势(P<0.05)。观察组与对照组患者对干预措施满意度情况分析,数据对比有差异(P<0.05)。研究发现,将呼吸功能训练器联合呼吸功能锻炼干预应用在接受手术治疗患者围术期护理中,在改善患者的肺功能和生活状态以及自护能力等方面能够产生卓越的效果,能够有效降低术后出现各种并发症的发生率,提高患者的满意度。

新媒体时代电视新闻播音主持面临的问题及解决途径

在社会经济持续不断的发展过程中,新媒体技术及其平台早已深入社会公众实际的社会生活之中,一方面带动社会公众的接受习惯越发新媒体化,另一方面也直接推动社会在整体层面迈入了新媒体时代。在这种情况下,各类传统媒体均受到了较大的冲击,加之国家层级高度重视媒体融合,需要传统媒体结合自身发展现状做出适配和优化。电视台同样如此,需要立足于新媒体时代背景分析自身在电视新闻及其播音主持方面实际遭遇的现实性问题,以便选取具备自身特色的途径予以解决,确保自身后续的可持续发展状况。为此,电视台首先需要明确电视新闻与网络视听节目在播音主持方面的异同,同时把握自身电视新闻播音主持所需面临的问题,然后才可以为后续选取有效途径予以解决的实践过程提供理论性的支持与指导。

1000MW汽轮发电机组轴系多跨零试重动平衡技术应用分析

随着我国电力装备制造水平及高速平衡技术的快速发展,近年来新投产的大型汽轮发电机组振动故障率呈现快速下降趋势。受实验条件限制,以三大动力为代表的制造厂商在汽轮发电机组转子出厂前只对单转子进行动平衡,而汽轮发电机组的轴系实际工作状态为多转子刚性连接,多支撑同步承担的多转子高速旋转轴系。受支撑刚度和连接刚度的影响,部分转子的原动态响应特性发生变化,加之残余不平衡响应的耦合,导致若干机组在试运期间相继发生轴系多跨振动超标故障。以一台1000MW汽轮发电机组多跨轴系振动故障处理为例,从轴系布置形式、振动机理、平衡策略等方面进行论述,归纳提出多跨零试重动平衡技术,为类似故障的诊断与分析提供参考。

非线性适型分数阶微分方程边值问题的可控性和Ulam稳定性

研究了一类具有适型分数阶导数的非线性微分方程边值问题的可控性以及Ulam稳定性,通过建立恰当的控制函数,运用Krasnoselskii’s不动点定理得到了微分方程边值问题的可控性。同时得到了微分系统具有Ulam稳定性的新判据,最后给出例子说明了结果的可行性。

园林植物挥发物及其在康复景观中对人体健康影响的研究进展

康复景观是从欧美等发达国家兴起的一种可以改善游人情绪或者帮助患者恢复健康的景观形式。植物作为景观中的重要元素,对促进人体健康起着积极作用。随着康复景观设计的不断成熟与植物化学生态研究的不断深入,人们开始重视植物挥发物对人体健康的影响,并关注"康复景观-植物环境-人体健康"三者之间的效应。通过梳理前人文献,概括了康复景观的一些概念,总结了植物挥发物的定义、种类及合成途径,归纳了常用园林植物挥发物的测定分析进展,结合植物挥发物对人体健康影响的相关研究现状,对今后植物应用于康复景观中的研究进行了展望,以期为植物对人体健康影响的研究及中国的康复景观设计提供一定的参考和借鉴。

胶艾汤对子宫出血模型大鼠止血作用有效部位的筛选

目的筛选胶艾汤止血作用有效部位。方法胶艾汤经水煎煮后,采用系统溶剂提取法分别得到4个溶剂提取部位。雌性SD大鼠80只随机分为8组,每组10只。采用孕鼠联合灌胃米非司酮和米索前列醇复制大鼠子宫出血模型,比较不同给药组大鼠雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、凝血功能、血小板系统、子宫出血时间(UBT)、子宫出血量(UBQ)的差异。结果与模型组比较,乙酸乙酯组可明显升高E2(P<0.01)、P(P<0.01)、LH(P<0.01)、FSH(P<0.01),明显缩短凝血酶时间(TT)(P<0.01)、凝血酶原时间(PT)(P<0.01)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(P<0.05),升高血浆纤维蛋白原(FIB)(P<0.01),升高血栓烷素B2(TXB2)水平(P<0.01),降低6-酮-前列腺素(6-keto-PGFla)水平(P<0.01),调节TXB2/6-keto-PGFla平衡(P<0.01),明显缩短UBT(P<0.05),减少UBQ(P<0.01);正丁醇组可明显升高LH、6-keto-PGFla、调节TXB2/6-keto-PGFla平衡(P<0.01);水组可明显升高E2、FSH、FIB(P<0.05),缩短TT(P<0.05),升高TXB2(P<0.01),降低6-keto-PGFla(P<0.05),调节TXB2/6-keto-PGFla平衡(P<0.01),缩短UBT(P<0.05)、减少UBQ(P<0.05)。结论乙酸乙酯部位是胶艾汤止血作用的最有效部位。

POS结算方式下的医院财务管理建议

销售终端（pointofsale，POS）主要用于特约商户受理银行卡消费。近年来，百姓的生活越来越离不开银行卡，银行卡交易额呈现快速增长的趋势。随着POS机在越来越多的医院落户，POS交易数量在医院结算中快速增加。结算方式的多元化正影响到医院会计循环的效率和会计信息质量。

一类具复杂偏差变元的非自治泛函微分方程

研究了一类偏差变元依赖状态自身的非自治泛函微分方程x'(t) = (x2(t) - t2) f (nx(t)) (这里),(0RRCf,单调递增, zf (z) > 0, (z≠0))过点(x , h) (其中h < 0 )的解的性态、解的存在性及延拓问题,得到了方程存在过点(x , h) (h < 0)的解的结论.

二阶脉冲微分方程积分边值问题多个非负解的存在性

利用不动点定理,通过构造3个泛函,研究一类非线性项中含有一阶导数的二阶脉冲微分方程积分边值问题多个非负解的存在性.在较弱的条件下,得到了该脉冲边值问题具有3个非负解的多解定理.

基于超声图像的肝脏L1-RADS分类标准规范化应用及关键技术的研究

肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝恶性肿瘤,无创成像特异性诊断对其治疗和预后评估是必不可少。2011年美国放射学会(ACR)发布的肝脏影像报告和数据系统(LI—RADS)是目前较多国医疗机构临床工作中使用的标准化的影像数据采集和诊断方法,但多在CT和MRI检查中使用,超声检查中应用较少[1]。而超声造影(CEUS)是原发性肝癌诊断三大常规影像检查之一,在肝癌的早期诊断、分级以及治疗和预后中占有重要地位,但目前尚缺乏统一的诊断规范[2]。因此本研究构建了基于超声图像的肝脏LI-RADS分类的院内统一的、可重复的肝脏超声影像报告标准化模板,以提高对HCC的诊断效能,现将结果报告如下。

血尿酸与冠心病患病及冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨血尿酸(uric acid,UA)与冠心病患病及冠脉病变程度之间的关系。方法根据冠脉造影结果及临床诊断标准将研究对象分为对照组40例、冠心病组120例,其中冠心病组包括稳定型心绞痛(SAP)组40例、不稳定型心绞痛(UAP)组40例、急性心肌梗死(AMI)组40例;冠心病组再根据冠脉造影结果分为单支病变组27例、双支病变组33例、多支病变组60例;分析血尿酸与冠心病及冠脉病变程度之间的关系。结果(1)对照组与冠心病各组病人间的年龄、性别、吸烟比率、高血压比率、糖尿病比率、体重指数等指标差异均无统计学意义(P>0.05);(2)UA在冠心病组与对照组之间比较有显著统计学意义(P<0.01);(3)UA在单支病变组、双支病变组、多支病变组中呈升高趋势,但无统计学意义(P>0.05);(4)将UA与Gensini评分进行直线相关分析,UA与Gensini分值呈正相关(r=0.189,P=0.039)。结论(1)冠心病组UA水平显著高于对照组(P<0.01),认为UA可能对冠心病的早期预测及诊断价值更大;(2)UA水平随冠状动脉病变程度的加重而升高,认为UA水平可以在一定程度上评估冠状动脉病变的程度。

一类非自治微分迭代方程解的存在性及延拓

目的研究非自治微分迭代方程ｘ．（ｔ）＝（ｘ２（ｔ）－ｔ２）ｆ（ｘ＜ｎ＞（ｔ））（其中ｆ∈Ｃ（Ｒ，Ｒ），单调递增，ｚｆ（ｚ）＞０，ｚ≠０）满足初始条件ｘ（ζ）＝η（ζ≥η＞０）的解的性态、存在性及延拓问题．方法结合Ｓｃｈａｕｄｅｒ不动点原理构造函数集上连续自映射．结果和结论方程存在定义在［－ζ，ζ］上的解，分区域有严格单调性，并能向无穷区间延拓．

一类自迭代泛函微分方程解的存在性与唯一性

在条件ｆ：Ｒ→Ｒ连续，单调递增，｜ｆ（ｚ）≤｜，当ｚ≠０时，ｚｆ（ｚ）＞０．研究了过ｔ－ｘ平面上任意一点（ξ，η），方程（ｘ′（ｔ）＝ｆ（ｘ＜ｎ＞（ｔ））解的存在性延拓及其性质，得出了解曲线可以“填满”整个平面的结论，以及在ｆ是局部Ｌｉｐｓｃｈｉｔｚ时，任意σ∈Ｒ，满足ｘ（σ）＝σ及对任意ξ＞η＞０，满足ｘ（ξ）＝η的解的唯一性．

一类广义Liénard型泛函微分方程的周期解

利用拓扑度方法研究了一类高次迭代的广义Liénard型泛函微分方程x"(t)+f(x<m>(t)) x'(f)+a(t)g(x<n>(t))十b(t)x(t)=p(t)周期解的存在性,在阻尼项f有界和无界的条件下分别讨论了方程存在周期解的充分条件.

一类三点边值问题解的存在性

研究一类二阶非线性常微分方程三点边值问题解的存在性,利用Schauder不动点定理得到了方程解存在的充分条件.

实时动态四维超声技术对胎儿畸形的应用进展

动态四维超声简称4D超声在临床上应用越来越受到医生重视,本文就4D超声技术的原理及特点、检查方法和声像图表现等查阅文献进行综述并对4D超声在胎儿畸形方面的应用进行深入探索研究。

卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及临床价值研究

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿超声分型及临床价值。方法 400例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为本次的研究对象进行超声检查,并以囊肿声像特点为依据进行分型。结果以患者囊肿声像特点为依据将其分为7种类型,其中囊肿内均匀光点型与病理组织诊断符合率最高,占61.5%;囊实混杂型与病理组织诊断符合率最低,占1.4%。结论利用超声技术对卵巢子宫内膜异位囊肿进行分型可使子宫内膜囊肿声像简单化,可更好的明确鉴别重点,对临床确诊有重要的参考价值。

食管癌术后并发乳糜胸患者的护理

目的总结16例食管癌患者术后并发乳糜胸的护理体会。方法回顾性分析本院2006年3月～2011年3月16例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,并总结护理要点。结果14例采用保守治疗,行胸腔闭式引流术;2例采用左胸横膈上低位胸导管结扎术后行胸腔闭式引流术。所有患者经对症治疗和护理后痊愈出院。结论乳糜胸是食管癌术后严重的并发症,护理人员应严密观察病情,及时发现病情变化,并给予针对性的治疗和护理措施,其对食管癌术后并发乳糜胸的恢复具有重要的意义。

一类具p-Laplace算子边值问题解的存在性

研究一类具p-Laplace算子的微分方程四点边值问题解的存在性.通过一个形式参数,将该问题间接地转化为一个等价的积分算子不动点问题.在非线性项有界、无界以及局部有界条件下,利用Schauder不动点定理分别得到了边值问题解存在的充分条件.