93例泌尿系疾病血、尿β_2 M测定结果分析

本文采用放免法测定泌尿系病人血、尿β_2M。肾脏病人血β_2M与BUN、S_(cr)明显相关,与Ccr、ERBF呈显著负相关.血β_2M比BUN、S_(cr)能更早、更敏感地反映肾功能损害.尿β_2M除能鉴别上下尿路感染外,慢性肾盂肾炎,(CPN)活动期尿β_2M明显增高.

尿毒症神经精神系统并发症

尿毒症神经精神系统并发症主要包括中枢神经系统、周围神经系统和植物神经系统以及精神改变等几个方面。在未经透析的尿毒症患者中，８２％有神经精神症状，５６％患者的神经精神症状发生在肾功能损害两年以内。发病机制尿毒症神经精神损害的发病机制至今不甚明了，可能是...

CD_(36)在慢性肾脏疾病中的作用

CD36抗原是一个多配体清道夫受体，广泛分布于多种不同的细胞表面，如血小板、单核／巨噬细胞、内皮细胞和平滑肌细胞等[1]；它的配体范围十分广泛，包括经化学修饰的脂蛋白，如c—LDL、长链脂肪酸、多聚阴离子磷脂、Ⅰ型和Ⅳ型胶原、糖基化终末产物（advancedg]ycationendproducts，AGEs）等[2]。已有研究表明，CD36抗原在动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病的发病机制中发挥着重要作用。由于上述疾病均可导致肾脏慢性损伤，因此，CD36在慢性肾脏病中的作用越来越受到广泛关注。本文将结合近几年国内外的最新研究结果及我们在此领域的相关研究对CD36抗原在慢性肾脏病中的作用作一介绍。

对比剂肾病的发病机制

随着影像诊断技术和介入治疗的发展，对比剂（contrast medium）在临床上使用日益广泛。同时由于人口老龄化，接受对比剂的高龄、慢性肾脏病、糖尿病和心血管疾病患者所占比例逐年上升，对比剂肾病（contrast induced nephropathy，CIN）的发生率也随之升高，已成为医院获得性急性肾损伤的第3位病因，仅次于肾灌注不足和使用肾毒性药物诱发的急性肾损伤。

影响血液透析患者长期存活的因素

血液透析长期存活的改善包括两个目标，一是患者死亡率的降低，二是生活质量的提高。在目前情况下，第一个目标仍然是我们追求的主要目标，但提高患者生活质量已越来越受到重视，并将成为将来血液透析追求的主要目标。

醛固酮与糖尿病肾病

研究证实醛固酮（aldosterone，Ald）能通过炎症反应导致心肌梗死和血管纤维化，而炎症反应亦是糖尿病肾病早期发病机制之一。在肾功能降低患者中，见到血浆Ald水平明显升高，表明Ald在糖尿病肾病的发生发展中扮演了重要角色。本文就Ald与糖尿病肾病的关系作一简单介绍。

大黄苏打片治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

1990年～1992年6月,我们在大黄治疗慢性肾功能衰竭(CRF)基础上,观察了大黄苏打片治疗 CRF患者的肾功能、氨基酸及脂肪代谢变化,报道如下。临床资料30例 CRF 患者中,男17例,女13例。年龄21～76岁(平均42.5岁)。原发病:慢性肾小球肾炎12例、高血压肾病10例。狼疮性肾炎3例,慢性肾盂肾炎4例,肾结核1例。按内科学肾功能不全分期,尿毒症期18例,尿毒症晚期或终末期12例。病程:3～28年(平均19.2年)。全部患者病情相对稳定,但均有不同程度实证表现和(或)挟有湿浊内阻征象。

前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的疗效观察

近年来,应用前列腺素E_1(PGE_1)治疗肾小球肾炎的临床和实验研究,国外已陆续报告。我科于1985年12月～1989年1月使用国产PGE_1(白求恩医科大学制药厂生产)治疗各种原因所致的慢性肾功能不全21例,现报道如下:

宽叶缬草对高胆固醇血症大鼠肾组织内TGF-β_1表达的影响

目的 :探讨宽叶缬草对高胆固醇血症大鼠肾组织内转化生长因子 β1(TGF β1)表达的影响及其意义。方法 :用含 4%胆固醇和 1%胆酸钠的高脂饲料饲喂大鼠建立高脂模型 ,观察宽叶缬草对大鼠血脂、尿蛋白和肾功能的影响 ,以及对肾小球细胞外基质增生、TGF β1和Ⅳ型胶原表达的影响。结果 :宽叶缬草有降低总胆固醇、低密度脂蛋白、尿蛋白和血肌酐的作用 ,肾病理和免疫组化证实宽叶缬草在降脂同时 ,能减轻肾小球系膜病变和细胞外基质产生 ,降低肾组织内TGF β1和Ⅳ型胶原表达。结论 :宽叶缬草对高脂血症肾脏有保护作用 ,此作用可能与其降低肾组织内TGF

厄贝沙坦对2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激和蛋白激酶C活性的影响

目的 :探讨厄贝沙坦对 2型糖尿病大鼠肾脏氧化应激 (OS)和蛋白激酶C(PKC)活性的影响。方法 :将实验动物分为正常对照组、糖尿病组及厄贝沙坦治疗组。检测各组第 4 ,5 ,11,17周的血糖、血胰岛素、血脂 (TG、TC) ,11,17周的血肌酐 (Scr)、血尿素氮 (BUN)、尿微白蛋白排泄率 (UAE)、肾组织中丙二醛 (MDA)含量、铜 ,锌 超氧化物歧化酶 (Cu ,Zn SOD)、过氧化氢酶 (CAT)、谷胱甘肽过氧化酶 (GSH Px)及PKC活性。结果 :与糖尿病组相比 ,厄贝沙坦治疗组血糖、血胰岛素及血脂无明显变化。而Scr、BUN、UAE、肾脏MDA含量、肾细胞膜PKC均明显下降 ,肾脏抗氧化酶活性 (Cu ,Zn SOD、CAT、GSH Px)则明显上升。作相关性分析发现肾脏内MDA含量的变化及抗氧化酶活性的变化与细胞膜、细胞浆PKC活性的变化相关。结论 :厄贝沙坦可以抑制 2型糖尿病大鼠肾脏内的氧化应激 ,并且这种抑制作用与其下调蛋白激酶C活性有关。

肾小球足细胞损伤在脂质肾损害发病中的作用

目的 :探讨肾小球足细胞损伤在脂质肾损害发病中的可能作用。方法 :用含 4 %胆固醇和 1%胆酸钠的高脂饲料饲喂大鼠建立高脂模型 ,观察高脂组和正常组大鼠血脂、尿蛋白、肾功能及肾脏病理学改变 ,运用免疫组化技术检测肾小球足细胞损伤标志蛋白 -结蛋白表达 ,并进行相关分析。结果 :高脂组大鼠总胆固醇、低密度脂蛋白、血肌酐和尿蛋白均显著升高 (P <0 .0 1) ,肾小球系膜基质增生明显 (P <0 .0 1) ,肾小球内结蛋白表达上调 ,透射电镜下可观察到肾小球足细胞损伤表现。结蛋白表达与血脂、血肌酐、尿蛋白、肾小球系膜基质增生之间存在显著正相关性。结论

两种2型糖尿病肾病动物模型的比较

目的:建立两种2型糖尿病肾病大鼠模型,比较两种模型的优缺点。方法:分别应用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射及单肾摘除加高糖高脂饮食加小剂量STZ腹腔注射制备2型糖尿病肾病模型。检测两种方法在空腹血糖、胰岛素、肾重/体重、血脂、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、肌酐清除率等方面的差异。结果:单肾摘除组肾重/体重、血脂、24h尿蛋白定量及血肌酐、尿素氮、肌酐清除率较高糖高脂加STZ组有明显增加,其病理改变也较明显。结论:单肾摘除+高糖高脂+小剂量STZ组更符合糖尿病肾病的病理改变。

2型糖尿病肾病大鼠模型制备研究

目的:探讨三联法制造2型糖尿病肾病大鼠模型的可行性。方法:56只SD大鼠随机分为7组,分别予不同处理[假手术组、单纯手术组、手术+高糖高脂组、链脲佐菌素(STZ)组、手术+STZ组、高糖高脂+STZ组、手术+高糖高脂+STZ组(三联法组)],监测大鼠血糖、血胰岛素、血脂、血肌酐、尿蛋白、肾脏肥大指数,通过PAS及HE染色观察大鼠肾脏形态学变化。结果:三联法组血糖、血胰岛素、血脂、血肌酐、尿蛋白、肾脏肥大指数均明显高于其他组(P<0.05),大鼠肾脏病理形态变化最明显。结论:三联法组较好地模拟了人类2型糖尿病的发病过程,并出现了早期肾脏病变。