头颈癌病人身体意象障碍风险预测模型的构建及验证

目的:分析头颈癌病人发生身体意象障碍的危险因素,构建列线图预测模型,并验证模型的预测效果。方法:采用便利抽样法,选取2022年6月—11月在太原市某三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科、口腔科、放疗科住院的头颈癌病人以及2022年7月-9月在太原市某肿瘤专科医院头颈外科住院的共332例头颈癌病人作为研究对象,按照7∶3的比例分为建模组(235例)和验证组(97例)。依据治疗后是否发生身体意象障碍将建模组病人分为身体意象障碍组和身体意象正常组,通过Logistic回归分析探索身体意象障碍的危险因素,建立预测模型,绘制列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分别评价模型的区分度、校准度。结果:332例头颈癌病人中,身体意象障碍发生率为37.05%;根据肿瘤分期、有无气管套管、功能状况得分、焦虑得分、领悟社会支持得分、消极应对得分6个影响因素构建预测模型。该模型在建模组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.897(P<0.001)和0.850(P<0.001),区分度良好;Hosmer-Lemeshowχ^(2)值分别为7.828(P=0.348)和5.409(P=0.610),校准度较好。结论:构建的预测模型效果良好,可为临床医护人员评估头颈癌病人发生身体意象障碍的风险、进行早期干预提供参考。

头颈癌术后病人病耻感现状及影响因素

目的:了解头颈癌术后病人病耻感现状,并分析其影响因素。方法:选取2022年4月—12月在山西省某三级甲等医院行手术治疗的175例头颈癌术后病人为研究对象,采用一般资料调查表、简体中文版头颈部恶性肿瘤病人羞耻与耻辱量表、简易应对方式问卷、领悟社会支持量表进行调查。结果:头颈癌术后病人病耻感总分为(20.97±7.26)分。线性回归分析显示,年龄、TNM分期、气管切开、头颈手术史、消极应对和领悟社会支持是头颈癌术后病人病耻感的影响因素,共解释病耻感总变异的48.2%。结论:头颈癌术后病人病耻感不容忽视。年轻、分期较高、气管切开和有过头颈手术史的病人病耻感更高,可以通过减少病人消极应对、提高病人社会支持水平,减轻病人的病耻感水平。

头颈癌患者身体意象干预策略的研究进展

头颈癌(head and neck cancer,HNC)是目前世界范围内常见的恶性肿瘤,在各类肿瘤中发病率位居世界第6位[1]。头颈癌疾病本身及其治疗会带来组织缺损、畸形、疤痕、淋巴水肿、纤维化等身体外观改变以及吞咽、发音等功能障碍,从而影响患者对自己身体形象的认知、态度和行为调控,出现身体意象失调(body image disturbance,BID)[2]。