外周血干细胞联合外泌体治疗糖尿病足溃疡创面疗效观察

目的:探究自体PBSCs联合SC-Exos对糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)创面的治疗效果。方法:将60例溃疡患足随机分为对照组、SC-Exos外敷组(治疗组A)、PBSCs注射组(治疗组B)、PBSCs联合SC-Exos组(治疗组C)各15足,在常规治疗(对照组)基础上,分别予以SC-Exos外敷或/和PBSCs创面周边注射,2周后第2次给药,并于第1次给药后第4、8和12周观察患者溃疡创面面积变化,肉芽形态评分,患足疼痛、冷感和跛行症状评分,足背动脉收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)和血管内径及总有效率。结果:治疗后,四组患足溃疡创面面积变化,肉芽形态评分,患足疼痛、冷感和跛行症状评分,足背动脉PSV和血管内径较治疗前均有显著改善,各指标组间两两比较,治疗组A与治疗组B比较差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中,治疗组C各指标结果明显优于其他各组(P<0.05)。治疗12周后,对照组、治疗组A、治疗组B三组行两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组C总有效率明显高于其他各组(P<0.05)。结论:PBSCs、SC-Exos和两者联合治疗均能促进DFU创面愈合,改善患足症状和血液循环,PBSCs和SC-Exos联合应用的疗效比单一应用更好。

红细胞冷凝集发生率与新型冠状病毒肺炎的关系

目的:分析新冠患者是否存在高冷凝集发生率,探讨红细胞冷凝集现象对血细胞分析辅助诊断新型冠状病毒肺炎的价值。方法:选取2021年12月25日-2022年1月21日于山西医科大学第一附属医院就诊的呼吸科患者,其中社区获得性肺炎51例作为A组对照组;取2022年12月25日-2023年1月21日新型冠状病毒肺炎87例,作为B组试验组。搜集患者的一般临床资料(性别,年龄、体重等)并对所有患者行血细胞分析检测,观察患者红细胞冷凝集发生状况及2组患者MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)的差异。结果:新型冠状病毒肺炎患者的红细胞冷凝集发生率高于非新型冠状病毒肺炎患者;新型冠状病毒肺炎患者的红细胞凝集现象较非新型冠状病毒肺炎患者更为明显,其红细胞形态较为不规则且呈现出凝集现象;新型冠状病毒肺炎患者的MCHC高于非新型冠状病毒肺炎患者。结论:新型冠状病毒肺炎患者红细胞冷凝集发生率和MCHC均高于非新型冠状病毒肺炎患者,故红细胞冷凝集发生率在新型冠状病毒肺炎的诊断和监测中具有一定的临床意义。

奥拉帕尼诱导乳腺癌MCF-7细胞衰老作用及其机制

目的 研究奥拉帕尼(olaparib)诱导乳腺癌MCF-7细胞衰老作用的表现及其相关分子水平作用机制。方法 利用实时细胞分析(real-time cell analysis, RTCA)技术实时动态检测抗增殖和抗迁移活性;应用衰老相关β-半乳糖苷酶(senescence-associated β-galactosidase, SA-β-gal)染色法观察诱导细胞衰老活性;通过qPCR分析奥拉帕尼对衰老相关基因p16、p21、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein, CHOP)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor 1,PAI-1)、磷酸酶和张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10,PTEN)、p27、视网膜母细胞瘤基因(retinoblastoma gene, RB1)、Ki67和E2F1表达的影响;根据Western Blot分析奥拉帕尼对衰老相关蛋白p21、γH2AX、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulin-like growth factor binding protein 3,IGFBP3)、cyclin D1、pRB和Ki67表达的影响。结果 奥拉帕尼能够抑制乳腺癌MCF-7细胞增殖、迁移并诱导MCF-7细胞的衰老;奥拉帕尼作用96 h的MCF-7细胞中p16、p21、p27、CHOP、IL-6、IL-8、PAI-1、PTEN和RB1的基因表达水平显著上调(P<0.01),Ki67和E2F1的基因表达水平显著下调(P<0.01);MCF-7细胞中p21、γH2AX和IGFBP3蛋白的表达水平显著升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05),cyclin D1、pRB和Ki67蛋白的表达水平显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论 奥拉帕尼能够通过抗增殖、迁移和诱导细胞衰老产生抗乳腺癌MCF-7细胞作用。

N-乙酰半胱氨酸联合多靶点干预对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者肺功能的影响及安全性分析

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸联合多靶点干预对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(COPD-PIF)患者6 min步行距离(6 MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分及肺功能指标的影响,并分析其安全性。方法 以随机数字表法将中日友好医院2020年12月至2023年1月收治的94例COPD-PIF患者分为两组,各47例。对照组患者予以常规治疗(平喘、止咳、祛痰等)+抗生素治疗,在此基础上,观察组患者予以N-乙酰半胱氨酸治疗,均治疗2周,此外,两组患者均于治疗期间予以多靶点干预。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后6 MWD、CAT评分及肺功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的临床总有效率显著高于对照组;相较于治疗前,治疗后两组患者6 MWD均更长,且观察组较对照组更长;两组患者CAT评分均更低,且观察组较对照组更低;治疗后两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)、最大呼气中期流量(FEF 25%~75%)水平均更高,且观察组较对照组更高(均P<0.05);治疗期间,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COPD-PIF患者应用N-乙酰半胱氨酸联合多靶点干预,有助于改善其肺功能,缓解临床症状,延长6 MWD,提升治疗效果,且安全性良好。

一种Palbocilib衍生物抗肝癌活性研究

目的 研究Palbocilib衍生物PB的抗肝癌活性。方法 取对数生长期的细胞分为阴性对照组、Palbocilib组和Palbocilib衍生物(PB)处理组,药物作用细胞72 h后用SRB法测定对MCF-7细胞和HepG2细胞增殖抑制作用;建立人HepG2裸鼠皮下移植瘤模型,连续灌胃给药21 d,每3天测瘤体积和称重一次,试验结束解剖称取肿瘤和主要脏器重量,计算相对肿瘤增殖率T/C%、抑瘤率和脏器系数。结果 PB对HepG2和MCF-7细胞增殖抑制作用的IC50分别是32.26μmol/L和139.50μmol/L;Palbocilib对HepG2和MCF-7细胞增殖抑制作用的IC50分别是129.69μmol/L和17.69μmol/L,PB对HepG2的抑制作用好于Palbocilib。PB对HepG2裸鼠移植瘤的相对肿瘤增殖率(T/C%)为58.06%;抑瘤率为40.76%;体重未出现明显降低,脏器重量、脏体系数和脏脑系数除了心脏显著低于模型对照组外,肝脏、脾脏、肺脏、脑、卵巢和子宫的重量和脏器系数与模型组无统计学差异。结论 PB能抑制HepG2肝癌肿瘤细胞的增殖和HepG2肝癌裸鼠移植瘤的生长,是一种抗肝癌的潜在靶向药物;在连续给药剂量条件下未出现体重降低,无明显的脏器毒性。

依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗的临床观察

目的探讨依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者无抽搐电休克治疗(MECT)的安全性及疗效。方法 2009年8月至2010年10月收治的需行MECT的老年患者60例,男42例,女18例,年龄60～85岁。按随机化顺序均分为依托咪酯与丙泊酚联合组(A组)、依托咪酯组(B组)和丙泊酚组(C组)。A组静注依托咪酯0.15mg/kg、丙泊酚1mg/kg;B组静注依托咪酯0.3mg/kg;C组静注丙泊酚2mg/kg。测定三组患者麻醉前、麻醉诱导后和MECT后5、10min的SBP、DBP、HR、SpO2以及麻醉前、MECT10min后的血糖。记录治疗过程中每组患者的脑电癫痫波发作时间及不良反应。结果 B组MECT后5、10minSBP、DBP明显高于、HR明显快于A、C组,B组MECT后10min血糖明显高于麻醉前和A、C组(P<0.05)。A、B组脑电癫痫波发作时间明显长于C组(P<0.01);A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉用于老年患者MECT安全有效,对血流动力学影响轻微,同时能明显延长脑癫痫波发作时间,减少不良反应的发生。

热轧H型钢的在线控冷

针对H型钢轧制中的一些问题,设计了H型钢在线控冷装置。此装置采用气雾冷却方式,着重对H型钢R部进行快速冷却,冷速达100℃/s以上。试验结果表明,产品表面状态改善,晶粒细化,屈服强度和抗拉强度均提高21 MPa以上且断面性能均匀。轧件上冷床温度降低,生产效率提高,年产量达到预定产能的2倍以上且节省原冷床上风机的消耗。

改进的极谱法测定化探样品中的钨钼

试样经氢氧化钾熔融，水提取，采用二苯乙醇酸代替苯羟乙酸，在硫酸-二苯乙醇酸-二苯胍-氯酸钾体系中，利用JP—06A精密极谱分析计测定钨、钼，使测定的灵敏度大为提高。钨、钼的峰电位分别为-0．76V、-0．26V（相对饱和甘汞电极），钨、钼含量在1．0～100．0ng／mL时，峰高与浓度呈线性关系。方法经国家一级标准物质检验，测定结果与标准值吻合，方法精密度（RSD，n=12）钨、钼均小于5％。

奶牛乳房炎的病原菌分离鉴定与药物敏感性试验

对山东济南市 5个奶牛场的 1 6 5份临床型和 1 4 7份隐性乳房炎奶样进行了分离鉴定。临床型未用利福平复合新药奶样 4 8份 ,细菌检出率为 83 .3 3 % ;用该药 2 d内采集的奶样 1 1 7份 ,细菌检出率 6 0 .6 8%。隐性乳房炎奶样细菌检出率6 8.0 3 %。用利福平复合新药对未用该药奶样分离菌 3 5株和用该药后有代表性的分离菌 4 0株 ,共 75株临床型分离菌进行药敏试验 ,结果 84 %为高度敏感 (6 3 / 75 ) ,1 6 %为中度敏感 (1 2 / 75 )。鉴定的细菌有葡萄球菌 ,链球菌 ,大肠杆菌 ,棒状杆菌 ,芽孢杆菌等。根据用药后患病奶牛的临床表现和奶样细菌分离情况 ,表明该药对奶牛乳房炎具有显著疗效。

真菌性乳房炎病原菌的分离鉴定与流行病学调查

本研究对山东省济南、泰安、临沂三地区共386份乳房炎奶样进行了真菌的分离鉴定与流行情况调查。经鉴定其病原为白色念珠菌。调查结果表明真菌性乳房炎在不同地区均有发生。个体养殖户奶牛奶样的真菌阳性率(19.3%)明显高于规模化养殖场(7.62%);临床型乳房炎的真菌阳性率(13.11%)高于隐型乳房炎(3.75%)。本文的调查结果为更好地了解真菌在我国奶牛业的感染情况和采取有效的防治措施提供了一定的依据。

奶牛乳房炎的病原菌分离鉴定与药敏试验

对山东济南市 5个奶牛场的 1 65份临床型和 1 4 7份隐性型乳房炎奶样进行了病原菌分离鉴定。临床型未用利福平复合新药奶样 48份 ,细菌检出率为 83 33 % ;用该药 2d内采集的奶样 1 1 7份 ,细菌检出率 60 68%。隐性乳房炎奶样细菌检出率 72 2 9%。用新研制的利福平复合新药对未用该药奶样分离菌 35株和用该药后有代表性的分离菌 40株 ,共 75株临床型分离菌进行药敏试验 ,结果 84%为高度敏感 (63/ 75) ,1 6 %为中度敏感 (1 2 / 75)。鉴定的细菌有葡萄球菌 ,链球菌 ,大肠杆菌 ,棒状杆菌 ,芽孢杆菌等。根据用药后患病奶牛的临床表现和奶样细菌分离情况 。

依托咪酯联合丙泊酚应用于改良电休克治疗脑癫波发作不良患者的疗效和安全性

目的探讨依托咪联合丙泊酚应用于丙泊酚麻醉诱导下行改良电休克治疗(MECT)的脑癫波发作不良(发作时间<25s)患者的疗效和安全性。方法将336例在丙泊酚麻醉诱导下行MECT连续3次脑癫波发作不良的精神疾病患者,随机分入丙泊酚组、依托咪酯组、依托咪酯联合丙泊酚(联合用药)组,每组各112例。所有患者治疗前常规禁食、禁饮6h,无术前用药,入手术室后建立静脉通道,静脉注射阿托品0.5mg。丙泊酚组麻醉诱导:继续静脉注射丙泊酚2mg/kg,依托咪酯组麻醉诱导改静脉注射依托咪酯乳剂0.3mg/kg,联合用药组麻醉诱导静脉注射依托咪酯0.15mg/kg和丙泊酚1mg/kg。待患者入睡、睫毛反射消失后,3组患者均静脉注射琥珀胆碱1mg/kg,面罩加压辅助通气,全身肌肉松弛后行MECT。丙泊酚组、依托咪酯组和联合用药组的首次治疗电量分别较同组初始阈值电量增量5%、递减5%、等同初始阈值电量。3组患者后5次治疗电量根据脑癫波发作时间较同组上次治疗电量递增5%,均隔日治疗1次,共治疗6次。分别记录麻醉前、麻醉诱导后、MECT即刻、MECT 10min的心率(HR)、平均动脉压(MAP),初始阈值电量、最终阈值电量、治疗总电量和发作不良次数等,并记录治疗后不良反应(如躁动/谵妄、肌阵挛、注射痛等)的发生率,使用韦氏记忆量表记忆商数(WMS-MQ)评估患者记忆功能。结果依托咪酯组在MECT即刻、10min的HR均较同组麻醉前、丙泊酚组和联合用药组同时间点显著增快(P值均<0.05),MAP显著升高(P值均<0.05)。3组患者麻醉诱导后的Sp O2均有一过性下降,但组内各时间点间和组间同时间点的差异无统计学意义(P值均>0.05)。3组间初始阈值电量、发作不良次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05),丙泊酚组的最终阈值电量、治疗总电量均显著高于依托咪酯组和联合用药组(P值均<0.01)。依托咪酯组躁动/谵妄、肌阵挛发生率均显著高于丙泊酚组和联合用药组(P值均<0.05),丙泊酚组的注射痛发生率均显著高于依托咪酯组和联合用药组(P值均<0.05)。丙泊酚组的WMS-MQ量表总分显著低于依托咪酯组和联合用药组(P值均<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚诱导麻醉应用于在丙泊酚麻醉诱导下行MECT的脑癫发作不良患者安全、有效,对血液动力学影响轻微,可延长患者的脑癫发作时间,降低不良反应发生率。

IL-1β基因在哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液炎细胞中的表达

目的 观察哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液 (BALF)中炎细胞IL - 1βmRNA的表达情况 ,探讨IL - 1在哮喘发病中的作用。方法 用卵白蛋白 (OVA)致敏并激发大鼠哮喘反应 ,于激发后即刻、1h ,4h和 16h行支气管肺泡灌洗。用地高辛配基标记的cDNA探针检测BALF炎细胞IL - 1βmRNA的原位杂交水平。结果 正常大鼠BALF炎细胞极少表达IL - 1βmRNA ,过敏原激发可诱导BALF炎细胞表达IL - 1βmRNA显著增加。结论 哮喘大鼠BALF炎细胞表达IL - 1βmRNA增加 ,提示IL - 1在哮喘发病中有一定作用。

气雾冷却在H型钢轧制线上的应用

从原理、结构以及现场应用效果方面,介绍由东北大学轧制技术及连轧自动化国家重点实验室自主设计和制造的H型钢气雾冷却装置。通过对控冷设备现场应用的研究和对轧后产品进行分析,从控冷后产品表面状况、显微组织、力学性能以及成吕形状几个方面的改善说明了气雾冷却装置在现场的成功应用。

白色假丝酵母性乳房炎的病原分离鉴定及治疗

对使用中药和多种常规抗生素治疗均无效的患乳房炎奶牛 ,无菌采集奶样进行病原学鉴定 ,病原菌为白色假丝酵母菌 ;药敏试验发现酮康唑敏感 ,用敏感药物酮康唑对患牛治疗后 ,症状明显减轻 。

医学生必须学好哲学

医学生必须学好哲学首都医科大学社科部（北京１０００５４）贾玉萍要使我国的医疗卫生事业更好地适应２１世纪发展的需要，使医学顺应时代的潮流，关键是要培养具有２１世纪各方面素质的医学人才，因为现在的医学生将是２１世纪医学的栋梁。一个善于思维的头脑比仅仅塞满...

抗白细胞介素-5通路在哮喘治疗中的应用

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是气道高反应性和可逆气流阻塞。包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞等多种炎症细胞及细胞因子参与其发病。临床上多数哮喘患者经传统药物治疗病情能得到有效控制。

离子交换分离富集原子吸收法测定岩矿中微量金

采用410#呱啶树脂分离富集金，研究了410#呱啶树脂吸附金的介质、解吸剂的种类，优化选择了吸附介质的浓度、解吸液的浓度、解吸时间等条件，建立了410#呱啶树脂分离富集-硫脲解脱用原子吸收法测定金的方法。方法的检出限为0．1μg／g，测定结果的相对标准偏差为1．41％-6．49％（Ft=7），回收率为97％-107％。