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玻纤土工格栅在水泥混凝土路面改造中的应用 被引量:10
1
作者 赖俊辉 王秋霞 《中外公路》 2004年第4期134-136,共3页
通过 10 7国道深圳宝安段旧水泥混凝土路面改造工程的施工实践 ,介绍了玻璃纤维土工格栅的性能、施工控制技术及其在旧水泥混凝土路面改造中的应用效果。
关键词 公路工程 路面改造 玻纤土工格栅 旧水泥混凝土路面 施工技术
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适合广东地区的常规沥青混合料级配类型研究
2
作者 赖俊辉 《科技信息》 2009年第17期292-293,372,共3页
对混合料级配设计和施工控制,以满足密水性和均匀性要求为主,力求形成骨架蜜实结构的原则,在这个原则指引下总结出来的AC改进型密级配混合料级配范围,适合我省的气候和交通条件,它提供了混合料级配设计和控制的明确目标,对提高和改善沥... 对混合料级配设计和施工控制,以满足密水性和均匀性要求为主,力求形成骨架蜜实结构的原则,在这个原则指引下总结出来的AC改进型密级配混合料级配范围,适合我省的气候和交通条件,它提供了混合料级配设计和控制的明确目标,对提高和改善沥青路面的质量发挥重要作用。 展开更多
关键词 常规 沥青混合料 级配类型
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足踝骨髓水肿综合征的研究进展 被引量:3
3
作者 赖俊辉 陈向红 +1 位作者 张宏宁 朱永展 《实用骨科杂志》 2020年第2期144-147,共4页
足踝骨髓水肿综合征是一种临床少见的自限性疾病,该病多无明显外伤史,其特点是原因不明的肢体疼痛和骨髓间质液增多,通常病程早期可在MRI上出现骨髓水肿征象,约1个月后X线片上可出现弥漫性骨质疏松[1-2]。目前对骨髓水肿综合征的研究尚... 足踝骨髓水肿综合征是一种临床少见的自限性疾病,该病多无明显外伤史,其特点是原因不明的肢体疼痛和骨髓间质液增多,通常病程早期可在MRI上出现骨髓水肿征象,约1个月后X线片上可出现弥漫性骨质疏松[1-2]。目前对骨髓水肿综合征的研究尚浅,足踝骨髓水肿综合征的正确诊断往往因患病率低和无特异性征象而延误[3-4]。因此,本文从历史、流行病学、病因及发病机制、病理生理学、临床症状、影像学及实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗方面对足踝骨髓水肿综合征作一综述。 展开更多
关键词 自限性疾病 肢体疼痛 诊断与鉴别诊断 骨髓水肿 足踝 病理生理学 流行病学 临床症状
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斜形踝上截骨治疗内翻性踝关节炎的初期疗效研究 被引量:1
4
作者 张宏宁 朱永展 +5 位作者 沈国栋 邹运璇 李雪 杨康勇 赖俊辉 赖志斌 《足踝外科电子杂志》 2021年第2期20-24,共5页
目的探讨斜形踝上截骨术治疗内翻性踝关节炎的初期临床效果。方法于2013年1月—2019年12月回顾性研究了佛山市中医院52例采用踝上截骨治疗的内翻性踝关节炎患者。根据Takakura踝关节炎的分级,其中Ⅰ级0例、Ⅱ级16例、ⅢA级22例、ⅢB级1... 目的探讨斜形踝上截骨术治疗内翻性踝关节炎的初期临床效果。方法于2013年1月—2019年12月回顾性研究了佛山市中医院52例采用踝上截骨治疗的内翻性踝关节炎患者。根据Takakura踝关节炎的分级,其中Ⅰ级0例、Ⅱ级16例、ⅢA级22例、ⅢB级14例、Ⅳ级0例。采用Woo-Chun Lee的斜形截骨方法,并根据需要联合腓骨截骨和外侧副韧带重建术治疗,术后拍片测量胫骨关节面角(tibial articular surface angle,TAS角)、胫骨侧面角(tibial lateral surface angle,TLS角)、距骨倾斜角(talar tilit angle,TT角)情况,使用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估踝关节的功能和疼痛情况,并观察患者早期和晚期的并发症发生情况。结果50例(50/52)患者随访时间为24~63个月,平均为(46.2±12.6)个月,早期术口并发症:皮肤边缘浅表坏死4例,浅表感染2例,经换药后术口愈合,无深部感染病例。所有患者愈合时间为(10.9±0.9)周,无延迟愈合和不愈合患者。TAS角由术前(85.3°±1.8°)至术后(93.4°±2.2°),前后差异有统计学意义(P<0.05);TLS角由术前(79.8°±1.1°)至术后(80.1°±1.1°),前后差异有统计学意义(P>0.05);TT角由术前(5.3°±3.7°)降低至术后(2.1°±1.6°),前后差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS评分由术前(50.0±7.5)分提高至术后(78.0±8.0)分,前后差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分由术前(7.4±1.2)分降低至术后(3.3±0.8)分,前后差异有统计学意义(P<0.05)。其中4例患者症状无显著改善,2例患者拒绝一进步手术治疗,2例患者行踝关节融合术后症状得到缓解。结论斜形踝上截骨能显著改善轻中度内翻性踝关节炎患者的影像学指标,具有良好的临床疗效。 展开更多
关键词 斜行踝上截骨 内翻 踝关节炎
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腰椎后路手术部位感染相关因素的Meta分析 被引量:9
5
作者 钟的桂 刘启宇 +6 位作者 麦秀钧 王文豪 赖俊辉 黄永明 黄永铨 侯秋科 苏海涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第15期2427-2436,共10页
背景:手术部位感染是腰椎后路手术后的主要并发症,不但增加了患者的住院时间、经济负担和身体上的痛苦,也给临床医护人员开展工作增加了困难,还影响术后康复,甚至导致死亡。因而,有必要对国内可能引起腰椎后路术后发生手术部位感染的相... 背景:手术部位感染是腰椎后路手术后的主要并发症,不但增加了患者的住院时间、经济负担和身体上的痛苦,也给临床医护人员开展工作增加了困难,还影响术后康复,甚至导致死亡。因而,有必要对国内可能引起腰椎后路术后发生手术部位感染的相关因素进行分析。目的:探讨国内腰椎术后手术部位感染发生的相关影响因素。方法:计算机全面检索国内关于腰椎后路术后发生手术部位感染的相关研究,通过阅读全文对文献进行方法学质量评价,运用Rev Man 5.3软件进行异质性分析,再进行Meta分析合并效应量。结果与结论:(1)共计纳入20个研究,其中术后发生手术部位感染组患者423例,对照组13 995例;(2)Meta分析单因素分析结果:体质量指数≥27 kg/m2[OR=3.82,95%CI(2.47,5.91),P<0.000 01]、年龄≥60岁[OR=1.99,95%CI(1.44,2.76),P<0.000 1]、术中出血量≥300 m L[OR=3.98,95%CI(2.50,6.33),P<0.000 01]、皮下脂肪厚度[MD=5.35,95%CI(3.58,7.12),P<0.000 01]、手术节段≥3[OR=3.83,95%CI(2.02,7.26),P<0.000 1]、手术时间≥180 min[OR=2.96,95%CI(2.06,4.27),P<0.000 01]、术前血清蛋白<35 g/L[OR=2.37,95%CI(1.63,3.46),P<0.000 01]、糖尿病[OR=2.88,95%CI(2.22,3.74),P<0.000 01]均是腰椎后路术后发生手术部位感染的危险因素;(3)多因素分析显示:体质量指数≥27 kg/m2[OR=3.21,95%CI(1.97,5.22),P<0.000 01]、皮下脂肪厚度[MD=5.35,95%CI(3.58,7.12),P<0.000 01]、术前血清蛋白<35 g/L[OR=3.73,95%CI(2.30,6.04),P<0.000 01]、糖尿病[OR=3.35,95%CI(1.75,6.42),P=0.003]均为腰椎后路术后发生手术部位感染的独立危险因素;(4)提示体质量指数≥27 kg/m2、皮下脂肪厚度、术前血清蛋白<35 g/L、糖尿病均为国内腰椎后路术后发生手术部位感染的独立危险因素;受到研究中发生手术部位感染病例数和其方法学质量的影响,上述结论仍需进行更多大样本、高质量研究来证实,从而为围手术期的管理提供可靠证据。 展开更多
关键词 腰椎后路手术 手术部位感染 危险因素 META分析
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改良小切口Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位 被引量:1
6
作者 赖俊辉 江涛 +2 位作者 黄永铨 陈善创 苏海涛 《实用骨科杂志》 2017年第12期1066-1068,1077,共4页
目的探讨改良小切口Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法对2012年1月至2014年12月我院收治的14例合并明显肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位行改良小切口Latarjet手术患者病例资料进行回顾性研究,其中男11例,女3例;左肩4例... 目的探讨改良小切口Latarjet术治疗肩关节复发性前脱位的临床疗效。方法对2012年1月至2014年12月我院收治的14例合并明显肩盂骨缺损的复发性肩关节前脱位行改良小切口Latarjet手术患者病例资料进行回顾性研究,其中男11例,女3例;左肩4例,右肩10例;年龄19~43岁,平均25.1岁。术后通过影像学报告、Constant-Murley评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对临床结果进行评估。结果 14例患者术后获得了12~36个月随访,平均22.8个月;切口长度4.5~6.5cm,平均4.9cm;喙突骨块与肩盂平齐率92.86%,在2~5点位置为100%。末次随访Constant-Murley评分87~100分,平均94.7分;VAS评分0.5~2.0分,平均1.3分;无患者复发肩关节脱位或半脱位,无骨块骨折,无内固定物松动、脱落等并发症出现。结论改良小切口Latarjet术治疗复发性肩关节前脱位伴明显肩盂骨性缺损的患者临床疗效良好,具有创伤小、疗效好、并发症少等优点。 展开更多
关键词 Latarjet术 复发性肩关节前脱位 骨缺损
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驳骨油纱外敷结合弹性固定治疗急性腕关节扭挫伤的疗效观察 被引量:3
7
作者 龙冠伟 赖俊辉 +2 位作者 刘启宇 陈善创 苏海涛 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第6期814-818,共5页
【目的】观察驳骨油纱外敷结合弹性固定治疗急性腕关节扭挫伤的疗效。【方法】将70例急性腕关节扭挫伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予驳骨油纱外敷、维持弹力绷带制动治疗,对照组单纯给予弹性绷带包扎制动。观察2... 【目的】观察驳骨油纱外敷结合弹性固定治疗急性腕关节扭挫伤的疗效。【方法】将70例急性腕关节扭挫伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。治疗组给予驳骨油纱外敷、维持弹力绷带制动治疗,对照组单纯给予弹性绷带包扎制动。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟法(VAS)评分、腕关节功能Cooney评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗6 d后和治疗21 d后,治疗组的总体疗效及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗6 d后和治疗21 d后,2组患者的VAS疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),其中治疗21 d后又均较治疗6 d后降低(P<0.05),且治疗组的降低作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗6 d后和治疗21 d后,2组患者腕关节功能Cooney评分的疼痛、功能状况、活动范围、握力等4个维度评分均较治疗前改善(P<0.05),其中治疗21 d后又均较治疗6 d后改善(P<0.05),且治疗组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】驳骨油纱外敷结合弹性固定治疗急性腕关节扭挫伤效果显著,可有效缓解疼痛,改善腕关节功能,促进患者康复。 展开更多
关键词 驳骨油纱 弹性固定 急性腕关节扭挫伤 临床疗效
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经皮内镜下经椎间孔与经椎板间隙入路椎间盘切除术治疗椎间盘突出症的Meta分析 被引量:16
8
作者 彭嘉杰 钟的桂 +2 位作者 赖俊辉 黄永铨 苏海涛 《中国内镜杂志》 2018年第8期20-29,共10页
目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维... 目的通过Meta分析比较经皮内镜下经椎间孔椎间盘切除术(PETD)与经皮内镜下经椎板间隙入路椎间盘切除术(PEID)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法通过计算机检索建库至2018年1月Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普6个数据库,收集PETD与PEID治疗椎间盘突出症的相关文章,按照标准纳入文章,并由两位作者进行独立筛选。运用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文章进行质量评分。对文章中的数据进行提取后,应用Review Manager 5.3软件对其数据进行分析。结果此次Meta分析共纳入18篇相关研究,共1 149例患者。其中,PETD组597例,PEID组552例。PEID手术时间短于PETD(P<0.05),PEID术中透视次数少于PETD(P<0.05),PETD手术并发症少于PEID(P<0.05),而术后1 d、3个月、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(VAS)的比较、术后1 d、3个月、1年的Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的比较、术后疗效优良率的比较、术后复发或残留的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PETD和PEID治疗腰椎间盘突出症效果明确且疗效相当,两种入路各有优缺点,适应证存在重叠,亦有不同,故需结合临床实际情况选择合适的入路。 展开更多
关键词 META分析 腰椎间盘突出症 经皮内镜 经椎间孔入路 经椎板间隙入路
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腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡相关性的影像学评价 被引量:4
9
作者 彭嘉杰 钟的桂 +3 位作者 王竣 赖俊辉 黄永铨 苏海涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第23期3670-3674,共5页
背景:腰椎黄韧带肥厚存在多种发病机制,但是否与脊柱-骨盆矢状面平衡存在相关性,目前尚不清楚。目的:分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收入院治疗腰椎退行性疾病38例患者的... 背景:腰椎黄韧带肥厚存在多种发病机制,但是否与脊柱-骨盆矢状面平衡存在相关性,目前尚不清楚。目的:分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月收入院治疗腰椎退行性疾病38例患者的临床资料,在患者站立位脊柱全长正侧位X射线片上进行脊柱-骨盆矢状面参数的测量,包括胸椎后凸角、腰椎前凸角、骶骨倾斜角、骨盆入射角、骨盆倾斜角和矢状面平衡。在患者腰椎MRI轴位关节突层面T2WI图像上对L_(1-2),L_(2-3),L_(3-4),L_(4-5),L_5-S_1节段黄韧带厚度进行测量;将黄韧带≤3 mm者作为正常组,>3 mm者为肥厚组,分析腰椎黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面平衡参数间的关系。结果与结论:(1)各节段性别、体质量指数黄韧带正常组与肥厚组间差异均无显著性意义(P>0.05),而年龄组间差异有显著性意义(P<0.05);(2)L_(1-2)节段胸椎后凸角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L_(2-3)节段胸椎后凸角、骨盆倾斜角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L3-4节段胸椎后凸角组间比较差异无显著性意义(P=0.054),L_(4-5)节段腰椎前凸角组间比较差异有显著性意义(P<0.05),L_5-S_1节段各参数间比较差异均无显著性意义;(3)L_5-S_1节段黄韧带厚度与矢状面平衡存在负相关关系(r=-0.33,P<0.05);(4)提示黄韧带肥厚与脊柱-骨盆矢状面参数存在密切联系。 展开更多
关键词 脊柱 骨盆 腰椎 黄韧带 组织工程 脊柱-骨盆矢状面平衡 黄韧带肥厚 影像学 相关性
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浅谈当前基层兽用疫苗管理使用现状及对策 被引量:1
10
作者 赖俊辉 姜海燕 许国军 《畜禽业》 2014年第4期57-59,共3页
近年来,随着畜牧业的不断发展,畜禽品种和数量有了很大幅度的增加,与此同时,畜禽疾病的种类和发生频率也大大增加,一方面老疫病未能控制,另一方面一些新病又不断出现.对传染性疾病而言,最好的防制方法就是按科学程序进行免疫注射,这对... 近年来,随着畜牧业的不断发展,畜禽品种和数量有了很大幅度的增加,与此同时,畜禽疾病的种类和发生频率也大大增加,一方面老疫病未能控制,另一方面一些新病又不断出现.对传染性疾病而言,最好的防制方法就是按科学程序进行免疫注射,这对兽用疫苗的管理和使用提出了更高的要求.通过抽样调查,结合基层兽医人员使用疫苗的情况,将兽用疫苗管理现状及使用中存在的问题归纳如下. 展开更多
关键词 疫苗管理 兽用疫苗 基层兽医人员 传染性疾病 畜禽品种 发生频率 畜禽疾病 免疫注射
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肉芽肿性乳腺炎合并类风湿关节炎1例 被引量:2
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作者 陈向红 赖俊辉 黄清春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2094-2094,共1页
患者,女,31岁,因"反复左乳肿痛4个月,关节疼痛2个月"于2017年7月18日入院。现病史:患者2017年3月发现左乳肿物,范围约5 cm×3 cm,伴疼痛,考虑非哺乳期乳腺炎(NPM),予抗感染、消炎止痛治疗后症状好转。2017年5月患者左乳肿痛再... 患者,女,31岁,因"反复左乳肿痛4个月,关节疼痛2个月"于2017年7月18日入院。现病史:患者2017年3月发现左乳肿物,范围约5 cm×3 cm,伴疼痛,考虑非哺乳期乳腺炎(NPM),予抗感染、消炎止痛治疗后症状好转。2017年5月患者左乳肿痛再次发作,伴表面破溃流脓,予切开排脓合并抗感染治疗,症状反复,无明显好转。 展开更多
关键词 肉芽肿性乳腺炎 类风湿关节炎 非哺乳期乳腺炎 抗感染治疗 关节疼痛 止痛治疗 切开排脓 患者
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基于CiteSpace的中医治疗胸腰椎压缩性骨折文献可视化分析 被引量:2
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作者 梁晋杰 徐志强 赖俊辉 《中国中医药图书情报杂志》 2023年第6期158-163,共6页
目的 分析近20年中医治疗胸腰椎压缩性骨折相关文献,梳理国内该领域的发展脉络、研究热点和前沿方向。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)2002-2021年中医治疗胸腰椎压缩性骨折的相关文献,应用CiteSpace6.1.R2软件对作者、机构、关键词进... 目的 分析近20年中医治疗胸腰椎压缩性骨折相关文献,梳理国内该领域的发展脉络、研究热点和前沿方向。方法 检索中国知识资源总库(CNKI)2002-2021年中医治疗胸腰椎压缩性骨折的相关文献,应用CiteSpace6.1.R2软件对作者、机构、关键词进行可视化分析。结果 共纳入文献240篇,发文量先上升后下降并逐渐稳定。共涉及357位作者,作者间仅有小范围合作;南京中医药大学、广州中医药大学、湖南中医药大学和清远市中医院为主要研究机构。纳入关键词180个,中心性≥0.10的有8个,分别为骨质疏松、便秘、中药、疗效、手法复位、骨折、针灸、骨密度。结论 中医治疗胸腰椎压缩性骨折领域以临床研究多见。目前以针灸、中药疗法作为治疗手段治疗胸腰椎压缩性骨折后便秘的关注度较高。该研究领域缺乏大样本、多中心随机对照临床试验。研究者和研究机构之间的合作关系有待加强,有待进一步发展以充分发挥中医治疗胸腰椎压缩性骨折的优势。 展开更多
关键词 中医 胸腰椎压缩性骨折 CITESPACE 可视化分析
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鸡肿眼病的防治方法
13
作者 吴舟平 赖俊辉 黄志建 《畜禽业》 2014年第2期73-73,共1页
近年来,随着养鸡业的快速发展,鸡发生眼病越来越多,情况越来越复杂.眼病作为一系列疾病的症候群,其病因较为复杂,给临床上的诊断与防治带来较大的困难.2012年4月份以来发生了多例肿眼鸡群,主要表现为眼睑肿胀、流泪、眼灰白色、角膜浑... 近年来,随着养鸡业的快速发展,鸡发生眼病越来越多,情况越来越复杂.眼病作为一系列疾病的症候群,其病因较为复杂,给临床上的诊断与防治带来较大的困难.2012年4月份以来发生了多例肿眼鸡群,主要表现为眼睑肿胀、流泪、眼灰白色、角膜浑浊、咳嗽等症状,部分还伴有流黏性鼻液.根据流行病学特点、临床症状、剖检病变及微生物学检验,诊断为大肠杆菌性全眼球炎. 展开更多
关键词 防治方法 养鸡业 眼病 流行病学特点 临床症状 微生物学检验 大肠杆菌性 剖检病变
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基于汽车运输船智能装卸系统对提高登陆装备装载效率的思考
14
作者 陈伟军 练德超 赖俊辉 《广船科技》 2023年第4期49-52,共4页
介绍智能装卸系统的架构与运行流程,智能系统提高了汽车运输船的装载量和盈利能力,同时为提高登陆装备装载效率提供一种良好解决方案。
关键词 装备装载效率 循环升降机 运输船智能装卸系统 装卸自动化
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A comparative lattice analysis of SU(2)dark glueballs
15
作者 Min-Huan Chu Jun-Hui Lai +2 位作者 Wei Wang Jialu Zhang Qianteng Zhu 《Chinese Physics C》 SCIE CAS CSCD 2024年第8期113-126,共14页
We study the mass and scattering cross section of SU(2)glueballs as dark matter candidates using lattice simulations.We employ both naive and improved SU(2)gauge actions in 3+1 dimensions with severalβvalues,and we a... We study the mass and scattering cross section of SU(2)glueballs as dark matter candidates using lattice simulations.We employ both naive and improved SU(2)gauge actions in 3+1 dimensions with severalβvalues,and we adopt both the traditional Monte Carlo method and flow-based model based on machine learning techniques to generate lattice configurations.The mass of a dark scalar glueball with J^(PC)=0^(++)and the Nambu-Bethe-Salpeter wave function are calculated.Using a coupling constant ofβ=2.2 as an illustration,we compare the dark glueball mass calculated from the configurations generated from the two methods.While consistent results can be achieved,the two methods demonstrate distinct advantages.Using the Runge-Kutta method,we extract the glueball interaction potential and two-body scattering cross section.From the observational constraints,we obtain the lower bound of the mass of scalar glueballs as candidates of dark matter. 展开更多
关键词 lattice QCD dark matter machine learning
原文传递
三阶段诱导膜技术联合前后入路双钢板固定治疗距骨感染后距骨全缺损的疗效分析 被引量:3
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作者 张宏宁 沈国栋 +5 位作者 邹运璇 李雪 杨康勇 赖志斌 赖俊辉 朱永展 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期401-408,共8页
目的探讨三阶段诱导膜技术联合前后入路双钢板固定治疗距骨感染后全缺损的疗效。方法回顾性分析佛山市中医院骨科2014年1月至2018年12月收治的11例距骨感染患者资料。男8例,女3例;年龄23~63岁,平均37.0岁;4例为距骨开放性全脱位回植感... 目的探讨三阶段诱导膜技术联合前后入路双钢板固定治疗距骨感染后全缺损的疗效。方法回顾性分析佛山市中医院骨科2014年1月至2018年12月收治的11例距骨感染患者资料。男8例,女3例;年龄23~63岁,平均37.0岁;4例为距骨开放性全脱位回植感染,3例为GustiloⅢa型距骨开放性骨折内固定术后感染,2例为踝关节GustiloⅢc损伤术后感染,2例合并踝关节内结核。行三阶段序贯治疗,第一阶段手术:清创、全距骨切除、抗生素骨水泥植入,负压封闭引流;7~10 d后行第二阶段手术:更换抗生素骨水泥、再次扩创、创面闭合或皮瓣覆盖;6~12周后行第三阶段手术:感染控制后,采用前后入路双钢板固定Masquelet技术重建。通过比较健侧和患侧的小腿全长评估下肢短缩情况,比较术前与末次随访时AOFAS踝-后足评分和VAS评分以评价功能。结果所有患者术后获12.2~37.5个月(平均24.3个月)随访。术后2例患者皮肤浅表坏死,1例患者腓浅神经损伤。所有患者植骨区矿化良好,踝关节融合。末次随访时,健侧和患侧下肢长度分别为(380.4±35.5)mm和(376.3±32.8)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。AOFAS踝-后足评分由术前(28.0±3.4)分提高至末次随访时的(72.8±5.4)分,VAS评分由术前5(5,6)分下降至末次随访时0(0,1)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中2例患者出现轻度内翻畸形,3例患者术后足踝关节轻度僵硬感。至随访结束,所有患者均未出现感染复发和内固定物断裂。结论三阶段诱导膜技术联合双钢板固定可有效控制距骨感染并能维持和重建距骨全缺损后肢体的长度以及功能。 展开更多
关键词 距骨 感染 骨板 诱导膜
原文传递
改良后内侧经踇长屈肌外侧入路治疗后Pilon骨折 被引量:13
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作者 赖志斌 朱永展 +6 位作者 邹运璇 张宏宁 李雪 钟的桂 杨康勇 赖俊辉 沈国栋 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第15期1077-1082,共6页
目的比较改良后内侧经踇长屈肌外侧入路与改良后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床疗效以及对肌肉、软组织损伤的水平。方法选取佛山市中医院2016年6月至2018年6月诊断为后Pilon骨折患者43例,男27例,女16例,年龄19~71岁,依手术方式将患者... 目的比较改良后内侧经踇长屈肌外侧入路与改良后内侧入路治疗后Pilon骨折的临床疗效以及对肌肉、软组织损伤的水平。方法选取佛山市中医院2016年6月至2018年6月诊断为后Pilon骨折患者43例,男27例,女16例,年龄19~71岁,依手术方式将患者分为观察组(改良后内侧经踇长屈肌外侧入路)和对照组(改良后内侧入路),分别为21例和22例。比较两组术前等待时间、手术时间、术中出血量、住院时间,记录相关并发症。比较两组手术前后不同时间节点血肌酸激酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、C反应蛋白(CRP)的差异,以评估肌肉、软组织损伤水平。采用Burwell-Charnley影像学评价标准比较两组骨折复位情况,比较两组骨折愈合时间、末次随访时踇趾跖趾关节活动度(MTP-ROM)、踝关节的活动度(Ankle-ROM)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异。结果所有病例均获得随访,观察组随访(19±6)个月,对照组(16±8)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前等待时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,两组MTP-ROM和Ankle-ROM差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组AOFAS评分为(88.2±7.8)分,对照组为(84.5±7.6)分,观察组VAS为(0.9±1.0)分,对照组为(1.3±0.8)分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组解剖复位率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后CK、Myo、CRP均较术前提高,但相同时间点组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组无神经损伤情况,对照组出现2例(9.0%)神经麻痹症状。两组无切口感染、踇趾挛缩等并发症。结论改良后内侧经踇长屈肌外侧入路手术视野更好,时间更短,术后并发症更少,并不增加对肌肉、软组织的损伤水平,是治疗后Pilon骨折的一种安全入路。 展开更多
关键词 胫骨骨折 后Pilon骨折 改良后内侧经踇长屈肌外侧入路
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