莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子治疗大面积烧伤残余创面的疗效研究

目的 探讨应用莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子 (rh -bFGF)治疗大面积深度烧伤残余肉芽创面的疗效。方法 对 36例大面积烧伤患者残余创面分两组进行自身对照 :治疗组 (36例 )用莫匹罗星软膏和重组人成纤维细胞生长因子治疗 ,对照组 (32例 )用聚维酮碘软膏治疗 ,比较两组残余创面细菌清除率和创面愈合情况。结果 金黄色葡萄球菌 (包括MRSA)和表皮葡萄球菌 (包括MRSE)为残余肉芽创面感染的主要细菌 ;治疗组细菌清除率为 86 0 % ,对照组为 37 1% ,两组间差别有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;治疗组创面平均愈合时间为 (15 7± 3 8)d,对照组为 (2 3 9± 7 4 )d,二者间差别有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 应用莫匹罗星软膏和rh -bFGF治疗大面积深度烧伤残余肉芽创面 ,能有效地清除残余创面感染的主要细菌 (金黄色葡萄球菌和MRSA) ,加快创面愈合。

降胆固醇乳酸菌鉴定及其在体外模拟胃肠环境中抗性研究

一株源于四川泡菜的具有降胆固醇能力的乳酸菌p5经形态学、生理生化特征和16SrDNA序列分析，鉴定为植物乳杆菌（Lac—tobacillus plantarump5）。在体外模拟胃肠环境中的抗性研究结果表明，p5具有较强耐酸能力，PH值为2．0时，2h活菌数保持在10^6cfu／mL；pH值为2．5时，4h内活菌数仍可保持在106cfu／mL，oH值为3．0-3．5时，p56h内活菌数可保持在106cfu/mL；p5具有耐高浓度胆汁盐的能力，在n1％胆汁盐MRS中，p5表现出生长趋势，在0．2%-0．5％胆汁盐MRS中，p5活菌数下降急速，但6h后活菌数能保持在10^5cfu/mL；p5对肠炎沙门氏菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌等肠道致病菌有明显抑制作用。p5可望作为食品工业用菌种的资源。

氯氰菊酯高效降解菌的筛选鉴定及其降解特性

从四川省雅安市茶园土壤中分离到1株能高效降解氯氰菊酯的细菌B-1。根据其形态、生理生化特征和16S rDNA序列分析(登录号HQ009796),将该菌鉴定为Bacillus licheniformis。菌株B-1以共代谢方式降解氯氰菊酯,对20mg/L氯氰菊酯72h降解率达93.93%,对100mg/L氯氰菊酯240h降解率为70.35%,能检测到其降解中间产物3-苯氧基苯甲酸(3-PBA);菌株B-1对20mg/L溴氰菊酯、氟氯氰菊酯和氰戊菊酯72h降解率分别为95.62%、79.73%和55.67%;菌株B-1对氯氰菊酯降解作用源于其所产生降解酯酶,为非诱导酶,存在于细胞内外,其主要分泌于胞外,同工酯酶电泳进一步表明其胞内外均可能有相同活性降解酯酶带;菌株B-1培养液对小白鼠的急性毒性实验证明其属于实际无毒。

腹腔镜大网膜轴型瓣转移修复乳腺癌术后胸部放射性溃疡

目的探讨乳腺癌术后胸部放射性溃疡新的有效外科治疗方法。方法 2011～2012年在本院住院治疗的乳腺癌术后胸部放射性溃疡3例,扩大切除溃疡、溃疡周围硬化组织以及坏死骨组织,腹腔镜获取大网膜轴型瓣转移填塞组织缺损,在大网膜组织表面移植自体皮肤,达到消灭创面、治疗乳腺癌术后放射性溃疡的目的。结果 3例患者治疗过程顺利,预后良好,术后随访11～18个月未见相关手术并发症。结论腹腔镜大网膜轴型瓣转移修复可以作为乳腺癌术后胸部放射性溃疡的一种有效治疗方法。

东汉末建安大疫考──兼论仲景《伤寒论》是世界上第一部流行性感冒研究专著

本文以现代流行病学为指导，以《伤寒论》所载病证、疾病传变规律及伤寒方药功效特点为依据；结合古今中外医学文献和气候、历史资料进行分析研究，认为：东汉末建安大疫很可能是世界上最早有记录的流行性感冒（简称流感）大流行，仲景《伤寒论》是世界上最早的流感研究专书，伤寒六经病原本是建安年间流感病情不同阶段的症候群。这一史实将对解释近现代流感流行史上的某些问题及防治流感或有所启迪。

严重烧伤患者多次手术后蛋白代谢和免疫功能的变化及重组人生长激素的治疗作用

目的观察严重烧伤患者多次手术后蛋白代谢和免疫功能变化及重组人生长激素(rhGH)的治疗作用.方法回顾分析38例严重烧伤患者完成3次手术后血浆蛋白浓度和免疫功能变化及临床结果.rhGH治疗组18例,对照组20例,两组年龄、烧伤程度、手术方式、手术次数、术中出血、营养支持方案等无显著性差异.rhGH治疗组患者从第1次手术后第1天开始给予rhGH(0.2～0.4 U/d@kg@b.w.)肌肉注射,直至创面愈合.结果两组患者术前视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平及IgG、CD4、CD8、CD4/CD8比值均低于正常,rhGH治疗组3次手术后各指标均有较大程度恢复,且明显高于对照组(P＜0.05).结论严重烧伤患者多次手术后营养状况和免疫功能均遭受较大打击,营养支持加rhGH治疗能迅速改善营养状况和免疫功能.

纳米敷料对各种创面治疗的临床疗效观察

目的 探讨纳米敷料对烧伤及其他慢性溃疡创面的治疗作用。方法 观察我院2000年4月～2001年5月使用安信纳米烧(烫)伤敷料治疗的各种伤口80例,其中Ⅱ度烧伤50例,各种慢性伤口30例,随机分为治疗组和对照组,观察使用前后伤口变化、愈合时间、分泌物细菌培养及不良反应。结果 应用安信纳米烧伤敷料能够更有效地控制创面分泌物渗出。浅Ⅱ度创面愈合时间为(9.6±2.5)天,对照组为(11.6±2.8)天,深Ⅱ度创面愈合时间为(14.6±3.5)天,对照组为(18.1±3.8)天;糖尿病溃疡创面愈合时间为(49.3±12.5)天,对照组为(61.6±17.8)天;其他慢性伤口创面愈合时间为(32.8±9.5)天,对照组为(42.6±11.7)天。两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 安信纳米烧(烫)伤敷料在控制感染、促进愈合方面有良好疗效,且无明显不良反应,是治疗烧伤及其它慢性伤口的比较理想的敷料。

机械通气在严重烧伤患者救治中的应用

目的 :探讨呼吸机机械通气在救治严重烧伤患者中的重要性 ,分析烧伤临床使用呼吸机的时机、策略和相关辅助措施的重要作用。方法 :总结我科近 10年来收治的烧伤总面积 >5 0 %的 92例病例 ,比较前后 5年呼吸机使用状况与救治效果的关系 ,以及不同呼吸道管理病例临床特点。结果 :近 5年呼吸机使用率明显增高 ,开始使用呼吸机的时间明显提前 ,使用时间明显延长 ,存活率显著提高。使用呼吸机的病例中 ,死亡组患者Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤程度明显高于存活组。气管切开并使用呼吸机病例的总 /Ⅲ度烧伤面积最大、吸入性损伤比例最高、程度最重 ,病死率也最高。结论 :较先进的多功能呼吸机结合纤维支气管镜、悬浮床等相关措施在救治过程中发挥了重要作用 ,早用早停以及小潮气量保护性肺通气策略可最大程度发挥呼吸机救治作用 ,减少并发症。

民国时期广东中医药期刊的初步调查

对民国时期广东中医药期刊的初步调查表明,该时期的中医药期刊数量可观,仅广州现存有16种,而且内容丰富,发挥了促进学术、倡导革新、传承中医知识和宏扬自信、振作业界士气等作用,充分体现该时期岭南中医风貌和学术特色。

粮食、习俗、卫生与十九世纪的岭南瘟疫

19世纪 ,岭南社会、经济和人文状况在瘟疫的传入、发生和流行中起着重要作用 ;与粤西及东南亚地区的频繁粮食贸易给霍乱和鼠疫的传入提供了途径 ;城镇发展迅速而卫生建设滞后潜伏瘟疫流行的危机 ;粤人喜吃野味、吃生及归葬故里的不良习俗为瘟疫发生和传播提供了机会。

清末岭南医家对中医急症给药法的贡献

清末广东医家罗汝兰所撰《鼠疫汇编》一书,于腺鼠疫等烈性传染病防治工作中继承和发扬前代医家经验,将大剂量急追多服作为常规给药方法,并对其使用原因、使用目的、使用方法和适用证作了明确的阐释,有效地降低了腺鼠疫死亡率,其给药法的合理性得到实践证实。

心内科老年患者睡眠障碍原因分析及针对性护理干预

目的:分析心内科老年患者睡眠质量并提出针对性护理干预方法。方法:回顾性分析120例心内科老年患者的一般资料,分析影响其睡眠质量的主要因素,按随机对照原则分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上加强针对性护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价比较两组干预前后睡眠情况。结果:本组患者均存在睡眠障碍,其主要影响因素依次为疾病、环境、心理等;两组干预前后PSQI评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察组干预后睡眠情况优于对照组(P<0.01)。结论:针对性护理干预可改善患者睡眠质量,促进康复。

中心静脉穿刺置管技术在烧伤科的应用

对120例烧伤科病人进行中心静脉穿刺置管水，阐述穿刺置管的部位选择和操作过程，并介绍此技术在烧伤科临床治疗及监测的应用以及禁忌症及共发症。该文对这项技术在烧伤科应用的优越性注意事项进行了讨论。

民国期间广东《杏林医学月报》核心作者简介

广州中医药专门学校杏林医学社出版的<杏林医学月报>,1929年1月创刊,出版至1937年7月,为民国时期广东中医刊物出版时间较长、出版期数最多者,也是现今广州市内保存最完整的民国广东中医期刊.该刊在1929～1937年的9年问共刊载了1403篇中医文献,发文30篇以上的核心作者有广东陈应期、陈渔洲、邓靖山、陈芝高、张恭文、张确余、何奎垣、刘琴仙,河北张锡纯,福建李健颐、梁长荣,香港李秋铭.这些医家事迹多数鲜为后人所知,其学术思想和临床经验尚未得到应有的重视和研究.

发挥医古文课的多重作用——谈医古文课的内涵建设

基于对医古文课现状、所处环境、现有条件、现实和长远需求以及自身优势和发展潜力的考虑 ,认为应把医古文课建设成传授古汉语古文化知识的课堂 ,展示古文献风貌和中医学术价值及其文化底蕴的窗口 ,提示中医治学门径的阶梯 ,拓宽学业视野的了望台。介绍新编医古文教材的整体设计意图 ;从发挥中医古文献学术“窗口”作用、发挥科研启蒙作用、发挥中医古文献导读作用 3个方面 ,介绍在深化和拓展医古文课堂教学内容上的一些做法。

清代岭南地区烈性传染病防治专著

清代是岭南烈性传染病流行活跃时期。与岭南疫情关系密切、针对性强、有代表性的瘟疫防治专著有邱浩川的《引种保婴牛痘方书》、吴宣崇和罗汝兰的《鼠疫汇编》、黎佩兰的《时症良方释疑》、梁达樵的《辨证求真》、黄炜元的《辩疫真机》、林庆铨的《时疫辨》、李守中的《时疫核标蛇症治法》。岭南人于引进和推广牛痘接种法功不可没;岭南医家在防治烈性传染病鼠疫和霍乱的实践中积累了丰富的证治经验,不乏创见、新知与地方特色。

樂藥疗与五音配五行五脏

樂、藥、疗三字同源，反映远古先民对音乐、药物、治疗三者联系的认识。上古人们对音乐与情志又脏气之间的互动关系已有深刻的体验，概括为五音五行五脏理论。古人的重要建树是：揭示音声与人格情志、脏气体质的关系；建立音、情、脏三者互相推求的闻诊方法；倡导以音乐调治身心。音乐长期被作为儒家教化工具而淡化了医学效用，发掘研究和发展这一传统疗法，有助于构建中医身心治疗学。

民国中医期刊的史学与文献价值——广州现存广东期刊调查

以广州现存民国时期由广东出版的中医期刊为例,通过对史料内容的分析和稿件来源、稿件类型、连载的论著、首发论文等统计,介绍民国中医期刊的史学价值和文献价值。

从扁鹊入虢之诊谈中医时间医学

《史记》所载扁鹊治虢太子一案，是应用时间医学理论进行临床诊断治疗的最早记录。此案所反映的扁鹊学术思想被《内经》所继承。据此证明我国早期对时间医学理论方面的重视。