哌拉西林-他唑巴坦致粒细胞减少的影响因素

目的探讨哌拉西林-他唑巴坦致白细胞、中性粒细胞减少的发生率及其影响因素。方法回顾性调查2018年1月—2021年7月接受哌拉西林-他唑巴坦治疗的骨相关感染成年患者白细胞及中性粒细胞减少发生情况,统计分析患者年龄、性别、用药疗程、累积使用剂量等与其相关性。结果115例接受哌拉西林-他唑巴坦治疗的患者中白细胞、中性粒细胞减少的发生率为19.1%(22/115)。多因素logistic回归分析显示用药疗程≥14 d是白细胞、中性粒细胞减少的危险因素[优势比(OR)=4.621,P=0.019];累积使用剂量≥232.4 g是白细胞、中性粒细胞减少的危险因素(OR=3.608,P=0.035)。结论较长疗程及较高的累积使用剂量可能增加接受哌拉西林-他唑巴坦治疗患者白细胞及中性粒细胞减少的发生率,临床在长疗程、高累积使用剂量过程中应注意监测粒细胞水平。

高职院校招生考试制度现状及改革策略

现行高职院校招生考试制度的设计和实施存在很多不足,亟需改革,相应的策略有:进一步完善分类考试、平行录取,使高职院校招生录取自成体系;拓宽高职生源范围,实现高职院校生源多样化;充分发挥职教集团作用,使高职院校形成统一的专业招生标准体系;组建统一的考(测)试平台,高职院线自主确定考(测)试科目组合及标准要求。

基于《国际教育标准分类法(2011年)》的现代职业教育体系构建

UNESCO于2011年修订的《国际教育标准分类法(2011年)》以终身教育理念为指导思想,构建起了与普通教育体系并行的完整职业教育体系,强调加强教育体系间的沟通衔接,为受教育者提供多种教育路径。其对我国的启示是:延伸职业教育等级,拓展职业教育功能,拓宽职业教育入学门槛,加强职业教育内部的衔接及普职之间的沟通渗透,形成等级完整、多元渗透的职业教育体系。

我院麻醉药品、第一类精神药品的规范化管理体会

目的促进我院麻醉药品、第一类精神药品的规范化管理及用药安全。方法从我院管理机构、人员培训、麻醉药品、第一类精神药品的采购、入库、保管、三级基数管理、回收与销毁方面进行阐述。结果通过各种严格的管理办法,我院麻醉药品、第一类精神药品管理已日趋规范化。结论加强麻醉药品、第一类精神药品的规范化管理,才能保证用药安全,严防其由使用环节流入非法渠道。

2012～2014年某院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的为分析某院住院患者麻醉药品的使用情况,为科学管理及临床合理使用提供参考。方法利用该院医院信息管理系统及2012-2014年住院麻醉药品处方,对该院2012-2014年住院患者麻醉药品年使用量、消耗金额、药物使用频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）及药品的DDC进行统计分析。结果 2012-2014年,1该院住院患者麻醉药品的消耗金额随全部药品消耗金额的增加而增加;2瑞芬太尼、舒芬太尼的消耗金额一直保持前两位;3舒芬太尼、瑞芬太尼的DDDs一直保持前两位;4可待因片及吗啡缓释片三年的DUI〉1,羟考酮缓释片后两年的DUI〉1,其余麻醉药品三年的DUI〈1;5DDC值保持稳定,波动不大。结论该院住院患者麻醉药品的使用基本合理,但仍需要进一步规范合理用药。

我院病区药房退药情况调查及减少退药对策

目的分析病区药房退药情况,并提出几点相应的对策。方法对我院2019年1~6月份病区药房6474张退药单中的退药金额、退药科室、退药频次、退药原因进行统计分析。结果2019年1~6月份退药总金额为1528102.01元,约占药品出库金额的1.40%;全院30个科室均有退药,退药总频次达6474次,退药频次前5位的科室依次为21区呼吸科(14.84%)、18区心血管内科一区(12.30%)、7区神经外科(11.23%)、20区心血管内科二区(10.83%)、13区心血管内科三区(6.58%);退药原因主要为患者出院(31.71%)、医嘱调整(27.57%)、药物不良反应(11.12%)、患者转科(8.03%)、护士医嘱录入错误(5.25%)、患者拒绝使用(4.80%)、药房无药(4.14%)、医生重复开具同类药品(3.82%)、患者死亡(3.55%)。结论我院病区药房退药现象涉及临床各科室,退药金额较大,退药原因较多,医院应当高度警惕退药带来的药品安全隐患,加强对退药的管理,严格执行退药管理制度,加强全体医务人员的业务素质,减少不必要的退药事件发生,保障患者的用药安全。

家校沟通:基于个案研究的高校特殊生教育研究

教育是一个系统工程,家庭教育是基础,学校教育是关键。本文以个案为样本,总结了高校特殊生的问题爆发、解决方案和取得成效,从整体上总结高校特殊生教育管理服务的经验做法与主要路径。

基于中高职衔接的江西省中等卫生学校发展策略

中高职衔接是卫生职业教育实现可持续发展亟待解决的重要问题。江西省从2013年开始试点"3+2"模式的中高职衔接,目前存在以下问题:缺乏管理机构的协调机制及院校间的对话机制;培养目标差异模糊,尚未形成分工明确又相互衔接的培养目标体系;试点专业有限,部分潜在可试点专业衔接口径不明朗;课程设置趋同,未形成一体化课程体系;中职培养质量评价标准及衔接过渡的方式尚未确定。解决这些问题需要中高职院校共同努力。就中等卫生学校而言,只有将潜在的优势变成显性的优势,才能紧抓推进中高职衔接这一契机,从而得到更好的发展。因此,中等卫生学校应立足于中高职结构协调发展,科学确定衔接专业和规模;立足于发挥基础性作用,找准在建设现代卫生职业教育体系中的办学定位;立足于继续学习和终身发展的需要,注重学生核心能力的培养;立足于办学功能的拓展,发挥第四级教育的过渡和补充功能。

江西省中等卫生职业教育发展的访谈法质性研究

目的了解江西省中等卫生职业教育现状及其影响因素,为探寻发展策略提供依据,也为其他欠发达省份发展中等卫生职业教育提供借鉴。方法采用访谈研究法,深入调查江西省中等卫生职业教育利益相关方共计67人。结果江西省中等卫生职业教育具有良好发展前景,但同时面临艰巨挑战,有一系列亟待解决的问题。结论政府与行政管理部门应加强顶层设计,加大扶持力度,构建现代卫生职业教育体系,形成"卫生大职教"格局;中职卫校也要准确定位、错位发展,特色办学、差异化发展,主动衔接高职,与行业对接,深化校院(企)合作,设置新专业、发展优势专业,设置招生门槛,满足不同岗位生源差异化需求。

政策工具视野下江西省中等卫生学校“双师型”教师队伍建设研究

建设数量充足、结构合理的"双师型"教师队伍是推动我国职业教育改革发展的根本保证。分析江西省中等卫生学校"双师型"教师队伍建设的不足及原因,运用麦克唐纳尔和埃尔莫尔政策工具探讨其建设策略;运用命令工具完善各项制度,保障"双师型"教师队伍建设有章可循;运用报酬工具落实激励措施,激发"双师型"教师队伍建设内生动力;运用职能拓展工具实行全员培训,提升"双师型"教师队伍整体素质;运用权威重组工具转变政府职能,赋予学校"双师型"教师队伍建设自主权;运用劝告政策工具激发职业自豪感,强化教师专业发展的内在信念。

基于自主发展意识的新任辅导员入职适应对策研究

入职阶段是个人职业发展的关键时期,科学有效的入职适应,将为新任辅导员未来的专业化、职业化发展奠定牢固的基础。在自主发展意识指导下,辅导员个体对自己的活动及周围环境关系的自主选择、自主评价、自主调控和自主突破的过程,正是辅导员实现专业化职业化的过程。

高教地方化视野中欠发达地区本科院校发展研究——以闽粤赣三所本科院校为例

高等教育地方化导致不同地区高等教育发展不平衡。身处欠发达地区的地方本科院校发展面临诸多瓶颈,应坚持"依托地方、立足地方、服务地方"的办学理念,在满足地方需求的基础上特色办学、错位发展。

江西省中等卫生学校校院(企)合作问卷调查研究与思考

近年来,江西省中等卫生学校在原有传统合作模式基础上开展了校院(企)合作人才培养新模式探索。通过问卷调查研究,反映了合作医院、企业对校院(企)合作的态度、利益诉求、参与原因,分析合作现状,并据此提出在学校本位情况下中等卫生学校推进校院(企)合作的策略。

应用型本科院校的学风建设

学风建设是高校深化内涵建设的重要内容,体现了一所高校的教学质量和人才培养质量。新建应用型本科院校应以学风建设为统揽,从上层设计上不断优化学习顺序,从中观管理上不断整合学习目标,从微观教育上不断改变学习态度,按年级分阶段加强学风建设。

构建大学生党员经常性教育合力机制探究

分析了校级组织、院系组织、支部小组的领导力、推动力、执行力,组织部、党校、思想政治理论教学部、团学工作部的压力、动力、引力、活力,自我教育、组织教育、社会教育的内驱力、支持力、影响力。从"合力"的视角,建构了大学生党员经常性教育机制。

“小题大做”:对高校学生廉洁教育的关照

大学生的廉洁教育,不仅是高校反腐倡廉教育的组成部分,也是"立德树人"的题中之义,是当下加强大学生德育的重要领域之一。分析大学生廉洁教育的概念、内涵,审视大学生廉洁教育的价值,从集中教育、实践教育和自我教育三个维度关照大学生廉洁教育的应然路径,剖析大学生廉洁教育的当下启示。

单宁添加对赤霞珠葡萄酒颜色和花色苷含量变化的影响及其相关性研究

为探究不同酿酒单宁对葡萄酒颜色和花色苷含量的影响,以赤霞珠葡萄为原料,使用五种不同的酿酒单宁进行葡萄酒酿造及120 d的陈酿。在发酵完成以及陈酿过程中对葡萄酒总酚、总花色苷、总黄烷醇、单体花色苷含量、色度以及感官评价进行分析。结果表明,酒精发酵前添加单宁可以提高葡萄酒总酚含量、影响葡萄酒颜色以及提高葡萄酒感官品质。BSO组(橡木单宁)总酚含量的提升最明显,最高峰值达到1850.13 mg/L。陈酿120 d后,BRE组(绿茶单宁)b^(*)(黄色调)明显高于其他实验组,颜色偏黄褐色。陈酿120 d后,PTZ组(葡萄籽单宁)和ECA组(栗木单宁)a^(*)(红色调)比陈酿后的对照组(不使用单宁)分别提升了38.19%、27.76%,颜色更加稳定,颜色偏紫红色调。由相关性共线网络分析可知,葡萄酒的红色与大多数单体花色苷呈正相关(P<0.05,|r|>0.6),与部分乙酰化花色(乙酰化二甲基花翠素-3-O-葡萄糖苷、花翠素-3-O-乙酰化葡萄糖苷、香豆酰化3'-甲基花翠素-3-O-葡萄糖苷)呈负相关(P<0.05,|r|>0.6)。综上所述,发酵前添加酿酒单宁更有利于提高红葡萄酒的品质,来自葡萄籽的缩合单宁具有最优质的辅色效果。

刍议条约开埠与中国近代口岸城市兴起

鸦片战争后,随着一系列不平等条约的签订,各资本主义国家利用在中国的特权地位,建立起政治与经济侵略据点——通商口岸,分布在中国各个地域。条约开埠口岸城市具有鲜明的半殖民地半封建性质,在中国近代社会转型中扮演着重要角色。

土壤二氧化碳及氧化亚氮排放对毛竹扩张的响应及机制

在全球变化背景下,森林土壤温室气体减排增汇研究,尤其是毛竹Phyllostachys edulis扩张林土壤温室气体排放响应研究日益增多。综述了毛竹扩张林土壤温室气体响应及其机制。毛竹依靠其强大的竹鞭迅速生长,不断向周围林分扩张,短期内即可完成生长。由于其特殊的繁殖方式及强大的扩张能力,许多邻近原生林被毛竹扩张形成混交林,逐渐演变为毛竹纯林。毛竹扩张对原生生态系统影响不断加剧,改变了生态系统物质循环过程,导致土壤碳氮输入和转化失衡,进而影响温室气体排放。氧化亚氮(N2O)和二氧化碳(CO_(2))是2种重要的温室气体,土壤是与CO_(2)及N2O排放相关的重要碳氮库,土壤理化性质、凋落物分解及土壤微生物群落结构等共同决定土壤温室气体排放。近年来,毛竹扩张面积不断增大,导致扩张区域内土壤环境不断发生改变,在一定程度上影响了N2O和CO_(2)排放。毛竹扩张后土壤pH升高,凋落物分解速率加快,土壤碳氮增加。毛竹扩张对土壤CO_(2)排放具有促进作用,扩张林土壤丛枝菌根真菌丰度增加,且通过调节氨氧化古菌、亚硝酸还原酶基因和N2O还原酶基因等N2O相关功能基因丰度影响硝化与反硝化作用,从而进一步影响土壤N2O排放。未来的研究应进一步探究其内在机制,为扩张毛竹林科学管理和温室气体减排提供理论支持。

不同生境入侵植物喜旱莲子草碳排放对氮磷输入的响应

喜旱莲子草(Alternanthera philoxeroides)的入侵能力极强,可入侵水域和陆地两种生境。采用微宇宙试验方法,在不同生境(水生、陆生)下设置不同氮、磷添加水平模拟养分输入,观测系统内含碳温室气体——甲烷(CH_(4))、二氧化碳(CO_(2))排放,以及生物固碳量的变化,探究不同生境下喜旱莲子草碳排放对氮、磷输入的响应。结果表明,相较于CH_(4),该试验条件下的碳排放以CO_(2)排放为主。在水生生境下,生态系统总体表现为碳汇,且氮、磷添加促进了生态系统的碳吸收;而在陆生生境下,生态系统总体表现为碳排放,且氮、磷添加会促进生态系统的碳排放。因此,评估喜旱莲子草的碳排放时需考虑其入侵生境,以及入侵环境的养分输入状况。