基层医院关节镜辅助下经皮穿刺球囊成形术治疗SandersⅡA、ⅢAB型跟骨骨折的效果

目的:分析基层医院行关节镜辅助下经皮穿刺球囊成形术治疗SandersⅡA、ⅢAB型跟骨骨折的可行性及效果。方法:选取2021年4月—2022年3月中山市三角医院外一科收治的SandersⅡA、ⅢAB型跟骨骨折患者60例作为研究对象,采用随机表格法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用切开撬拨复位内固定手术,研究组采用关节镜辅助下经皮穿刺球囊成形术治疗。比较两组术后足功能及跟骨解剖学指标情况、手术效果及安全性、术后关节功能恢复优良率。结果:术后,两组Maryland评分、跟骨长度、跟骨高度升高,跟骨宽度降低,且研究组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组塌陷关节面再塌陷、术后感染及创伤关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.039)。结论:基层医院行关节镜辅助下经皮穿刺球囊成形术治疗SandersⅡA、ⅢAB型跟骨骨折安全、有效,患者关节功能恢复情况好、骨折愈合时间短,有利于提高基层医院的治疗水平。

钢板内固定与小夹板外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果比较

目的比较钢板内固定与小夹板外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取2014年1月1日至2018年1月1日我院收治的80例桡骨远端关节内骨折患者,随机分为A组(40例)与B组(40例)。A组患者采用钢板内固定进行治疗, B组患者采用小夹板外固定进行治疗,比较两组的治疗效果。结果愈合后, A组患者的掌倾角、桡骨高、尺偏角等骨折状况指标均显著优于B组(P <0.05)。A组的骨折愈合时间为(12.7±2.3) d,显著长于B组的(11.5±2.1) d (P <0.05)。两组患者愈合后的腕关节功能Cooney评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的骨折复位效果优于小夹板外固定,但骨折愈合时间相对延长,二者在愈合后对于腕关节功能的影响无差别。

自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折临床观察

目的:研究自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的临床疗效。方法:将广东中山市三角医院2015年3月至2016年5月中段或近端胫骨骨折患者120例随机分两组。微创组采用微创接骨板内固定治疗,自定位组采用自定位微创接骨板内固定治疗。比较两组患者中段或近端胫骨骨折临床疗效;平均手术时间、失血总量、平均住院时间、骨折平均愈合时间;患者皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生率的差异。结果:自定位组患者中段或近端胫骨骨折临床疗效高于微创组,差异具有统计学意义(P<0.05);自定位组平均手术时间、失血总量、平均住院时间、骨折平均愈合时间优于微创组,差异具有统计学意义(P<0.05);自定位组皮肤坏死、骨折不愈合等并发症发生率显著低于微创组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自定位微创接骨板内固定治疗中段或近端胫骨骨折的临床疗效确切,操作方便,可缩短手术时间,减少术中出血,加速术后骨折愈合,减少并发症的发生,缩短住院时间且安全有效。

经皮撬拨复位空心螺钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果

目的探讨经皮撬拨复位空心螺钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法选取2012年4月至2017年12月我院收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者125例,按照手术方式的不同分为两组。观察组64例患者采用经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗,对照组61例患者采用切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者的并发症发生率及相关临床指标。结果观察组的手术时间、术中出血量和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的术后跟骨宽度、Bohler角与Gissane角无统计学差异(P>0.05)。结论经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果显著,可有效减少对患者的损伤,在缩短住院时间和降低并发症发生率等方面具有显著优势,值得临床应用推广。

微创球囊成形术治疗老年胫骨平台塌陷骨折

目的研究采用微创球囊成形术的方法治疗老年胫骨平台塌陷骨折的临床疗效。方法选取2012年8月至2015年5月期间在我院进行胫骨平台塌陷骨折治疗的30例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组30例和对照组30例。对照组采用撬顶复位自体骨进行植骨内固定治疗,研究组采用微创球囊成形术进行治疗。分析比较两组患者手术各项指标和治疗效果。结果研究组患者的膝关节Lysholm评分、平均手术时间、平均骨质愈合时间、胫骨平台高度丢失和创伤骨性关节炎发生率与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的优良率明显高于对照组,两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创球囊成形术治疗胫骨平台塌陷骨折可以缩短骨折的愈合时间,减少胫骨平台丢失,降低创伤骨性关节炎发生率,值得临床长期应用和推广。