血清白细胞介素-35、乳酸脱氢酶在骨髓增生异常综合征120例中的临床意义

目的分析血清白细胞介素(IL)-35、乳酸脱氢酶(LDH)在骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床意义,为探究MDS的潜在靶点提供参考依据。方法选取青岛市胶州中心医院2019年5月至2020年5月收治的128例MDS病人作为研究对象,所有病人均根据指南在医院接受个体化治疗,于治疗6个月疗程时评估病人治疗效果,分为治疗失败组(n=28)和治疗有效组(n=92)。于治疗前检测研究相关指标[白细胞(WBC)、血小板(PLT)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、IL-35、LDH]并统计病人临床资料,分析血清IL-35、LDH与MDS病人治疗效果的关系,并检验IL-35、LDH联合预测MDS病人治疗失败的最佳阈值。结果128例MDS病人随访期间共剔除8例,120例MDS病人,治疗6个疗程时,治疗失败占23.33%(28/120),治疗有效组占76.67%(92/120);治疗失败组WHO分型预后积分系统(WPSS)评分、修订的国际预后积分系统(IRSS-R)均高于治疗有效组,较高危病人占比多于治疗有效组(P<0.05);治疗失败组全血ANC,血浆Hb、PLT低于治疗有效组,血清IL-35、LDH表达量高于治疗有效组(P<0.05)。经logistics回归分析显示,MDS病人治疗失败与全血ANC,血浆Hb、PLT低表达,血清IL-35、LDH高表达有关(P<0.05)。绘制ROC曲线图发现,血清IL-35、LDH单独及联合预测MDS病人治疗失败风险截断值分别为129.70 ng/L、324.28 U/L。限制性立方样条分析显示,血清IL-35、LDH与MDS病人治疗失败风险呈线性剂量反应关系。结论血清IL-35、LDH水平与MDS病人治疗失败风险呈线性剂量反应关系,检测血清IL-35、LDH有助于预测MDS病人治疗失败风险。

层楼式石窑洞建筑群聚落调查报告

通过对中国历史文化名村——山西店头村保护而进行的调查研究工作,将山西省太原市风峪沟店头村石碹窑洞群为研究对象,以该建筑群的历史成因、石窑洞建筑布局和营造技术特色为主要内容,对该地区建筑遗存信息和文献资料进行收集整理、摄影绘画、建筑测绘等方法进行深入研究,为最终保护和利用提供依据。

实时荧光PCR检验对高危HPV检测的应用效果及准确度评价

讨论高危HPV检测中实施实时荧光PCR检验的临床效能。方法 入选52例疑似高危HPV感染患者主要于2022年1月-2023年4月接受病情诊疗,而后以其为研究对象开展回顾性试验分析。入选患者均接受PCR-反向点杂交法、HC-Ⅱ法、实时荧光PCR法检测HPV感染情况,以组织病理学检查结果作为诊断金标准,在此基础上判断以上三种检测方法诊断效能。结果 52例疑似高危HPV感染患者组织病理学检查结果显示:50例HPV感染阳性,占比为96.15%;2例HPV感染阴性,占比为3.85%。50例HPV感染阳性患者中宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级各占15例(30%)、13例(26%)、8例(16%),慢性宫颈炎共有13例(26%)。52例疑似高危HPV感染患者PCR-反向点杂交法下诊断敏感性、特异性、准确性依次为69.44%、50%、64%;52例疑似高危HPV感染患者HC-Ⅱ法下有72.22%诊断敏感性、有57.14%的诊断特异性、有68%的诊断准确性;52例疑似高危HPV感染患者实时荧光PCR法下诊断敏感性、特异性、准确性依次为97.22%、92.86%、96%性。PCR-反向点杂交法与HC-Ⅱ法诊断效能指标相互对比无统计学意义,P>0.05;对比PCR-反向点杂交法与HC-Ⅱ法,实时荧光PCR法诊断高危HPV感染效能指标明显较高,P<0.05。结论 高危HPV检测中实施PCR-反向点杂交法、HC-Ⅱ法、实时荧光PCR法下,以实时荧光PCR法诊断敏感性、特异性及准确性最高,可在临床中推广使用该检验方法。

初筛过程中不合格标本与实验室检测结果的比对

目的:分析和比较献血初筛过程中不合格标本与实验室检测结果。方法:选取我科2012年1月至2013年1月10000份初筛人次,经初筛,将不合格标本送交实验室进行再次检测,对实验室检查结果进行分析和讨论。结果:10000份初筛人次,其中800份标本初筛不合格,不合格率为8.00%,因ALT不合格587例,因TP不合格者82例,因HBsAg标本不合格者131例;HBsAg和ALT不合格标本经实验室检查,阳性率分别为93.90%和96.18%,存在6.10%和3.82%的假阳性。结论:由于诸多因素的影响,献血初筛血液标本可能出现一定的误差,通过实验室再次检测,保留部分初筛环节不合格的献血者,尽可能减少血液资源的浪费,保留献血者的献血权利,从而提高血液质量。

丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测在血液采集前应用的意义

目的:探究丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测在本科室血液采集前应用的意义。方法:选取本科室2013年1月至2014年1月采集的100例血液样本,采用随机例表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组在采集血液样本前常规检查,统计该组血液报废情况。观察组在对照组检查的基础上,采用丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测,同时统计该组血液报废情况,并对比两组的血液报废率。再选取丙氨酸氨基转移酶(ALT)阴性及阳性血液样本各3例,并对6例血液样本同时进行实验室检测和ATL快速测验,比较两种测验方法的结果。结果:观察组的血液报废率为4%,对照组的血液报废率10%,观察组低于对照组,且具有显著差异(P<0.05),有统计学意义。实验室检测与ALT检测比较,无显著差异(P>0.05);ALT检测与复查结果比较,无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:使用丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测对献血者进行筛选,能有效提高血液的采集效率,避免浪费,减少血液的采集时间,节约血液采集的成本。

血液检验标本误差因素及预防措施研究

目的:对血液检验标本误差因素进行分析,探讨预防和减少误差的相关措施,进而提高我科血液检验质量。方法:选取我科2013年2月至2014年2月71份存在误差的血液检验标本,对产生误差的因素进行分析,并制定相关的预防措施。结果:导致71份血液检验标本误差的因素包括4类,患者自身原因28例(39.44%),标本采集因素12例(16.90%),标本送检因素13例(18.31%),标本检验因素18例(25.36%)。结论:影响血液检验标本误差的因素较多,医院应加强工作人员专业技能和职业素质的培养,严格规范标本采集、送检、检验环节,降低标本误差产生几率,提高血液质量。

工业厂房建筑设计常见问题分析

工业厂房作为工业生产的重要空间,其建筑设计直接关系到生产效率、安全性和环境可持续性。本文围绕工业厂房建筑设计展开讨论,从工业厂房建筑的概述入手,分析工业厂房建筑设计的基本要求,介绍设计常见问题,给出了针对性的解决建议,以期为工业厂房的建筑设计提供参考。

血脂动态变化对环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病效果的影响

目的观察血脂动态变化对环磷酰胺联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)效果的影响。方法采用前瞻性队列研究,纳入医院2020年1月-2021年9月收治的106例IMN患者(最终有100例患者纳入研究)。全部患者给予环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,于治疗前(T_(1))、治疗第1个月(T_(2))、第2个月(T_(3))、第3个月(T_(4))进行血脂检查。评估患者治疗效果,根据治疗效果分为良好组和不良组,比较2组各时间点的血脂变化、一般资料及其他实验室指标,分析IMN患者的血脂动态变化及其对患者治疗效果的影响。结果治疗6个月,100例患者中19例治疗无效,占19.00%;不良组患者血清补体C3、C4水平高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)~T_(4)时,2组患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平较T_(1)逐渐降低,且组间、时点、2组间指标趋势变化差异有统计学意义(P<0.05);2组低密度脂蛋白、高密度脂蛋白略有波动,但组间、2组间指标趋势变化比较差异无统计学意义(P>0.05);不良组治疗期间血清TC、TG变化水平低于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关系数检验,结果显示,IMN患者治疗效果与TC、TG水平变化呈负相关(r<0,P<0.05);经logistic回归分析结果显示,治疗期间TC、TG水平变化会影响IMN患者治疗效果(OR<1,P<0.05)。结论TC、TG动态变化会对IMN患者环磷酰胺联合糖皮质激素治疗效果产生影响,临床应加强IMN患者血脂管理。

2012—2020年山东省某市中心医院学龄前儿童感染性腹泻病原流行特征分析

目的分析2012—2020年山东省某市中心医院学龄前儿童感染性腹泻病原分布及其流行特征,为开展临床诊治和制定防控方案提供参考依据。方法收集该市中心医院2012—2020年学龄前儿童感染性腹泻门诊患者粪便样本,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)、增菌培养分离纯化、生化鉴定、血清学分型和显微镜镜检5种方法进行3类病毒、9类细菌和3类原虫的病原学检测。结果共报告检出病原体病例3586例,病原体检出率47.83%(3586/7498),检出率逐年上升(χ^(2)_(趋势)=84.23,P<0.01)。男童(45.68%,2105/4608)和女童(51.25%,1481/2890)病原体检出率差异有统计学意义(χ^(2)=22.04,P<0.01);散居儿童(53.71%,3471/6463)和幼托儿童(11.11%,115/1035)病原体检出率差异有统计学意义(χ^(2)=648.66,P<0.01)。病例以单一病毒感染为主(87.20%,3127/3586),其次是单一细菌感染(7.56%,271/3586)和混合感染(5.21%,187/3586)。单一病毒感染以轮状病毒(69.99%,2510/3586)和腺病毒(17.15%,615/3586)为主;单一细菌感染以沙门菌(5.94%,213/3586)和大肠埃希菌(1.17%,42/3586)为主;混合感染以轮状病毒+腺病毒为主(4.88%,175/3586)。病毒性腹泻11—12月和1月高发(48.33%,1733/3586),主要病原体是轮状病毒和腺病毒;细菌性腹泻6—10月高发(5.19%,186/3586),主要病原体是沙门菌和大肠埃希菌。病例以散居儿童为主(96.79%,3471/3586),感染病原体主要是轮状病毒(70.27%,2439/3471)和腺病毒(17.29%,600/3471)。结论2012—2020年该地区学龄前儿童感染性腹泻病原体以轮状病毒、腺病毒、沙门菌和大肠埃希菌为主,季节性特征明显,应重视对散居儿童的干预,以降低感染性腹泻发病率。