基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响

目的:探讨基于NRS 2002评分的营养管理模式对脑梗死吞咽障碍患者营养状况的影响。方法:选取2022年6月—2023年6月苏州高新区人民医院神经内科收治的92例脑梗死吞咽障碍患者为研究对象。按照随机数字表,将92例患者平均分为对照组和观察组各46例。对照组患者接受常规营养管理,给予观察组患者基于NRS 2002评分的综合性营养管理。观察两组患者干预1月后血清营养指标白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB),吞咽功能(采用洼田饮水试验评估)及肺部感染、电解质紊乱、恶心/呕吐、便秘/腹泻等并发症的变化情况。结果:经营养管理后,2组患者血清营养指标均较前改善,而基于NRS 2002指导下的营养管理模式较常规营养管理模式对患者血清ALB[(35.48±1.80)vs(33.27±1.98)g/L)、PA[(215.83±22.35)vs(194.72±21.57)mg/L]及HGB[(110.56±7.21)vs(104.61±6.68)g/L]增高水平更高,均有P<0.05。观察组吞咽功能改善有效率为60.87%,显著高于对照组(34.78%,χ^(2)=6.273,P<0.05);而并发症发生率显著低于对照组(13.04%vs 34.78%,χ^(2)=5.974,P<0.05)。结论:基于NRS 2002评分的营养管理模式可显著改善脑梗死吞咽障碍患者营养状况、吞咽功能,降低患者并发症发生率。

多孔扇形分布端面机械密封性能的数值分析

与普通机械密封相比,微孔端面机械密封的端面摩擦因数、生热量下降而耐磨和抗压性能提高。本文通过建立激光加工微孔端面液体润滑机械密封的理论模型,分析了微孔沿圆周和半径方向呈间断扇形分布时的密封性能。采用有限元法求解雷诺方程获得不同扇形区和微孔结构尺寸参数条件下的端面液膜压力分布,在此基础上计算了液膜刚度、开启力、泄漏量、摩擦扭矩、刚漏比和开漏比等密封性能参数,并进一步分析了各密封性能参数随结构参数的变化规律。结果表明,当径向开孔长度比和周向开孔长度比的优化值均为0.6,微孔面积密度在0.2～0.3范围取值,深径比在0.010～0.015范围取值时,密封综合性能最优。

急性脑梗死患者H-FABP检测的临床意义

目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性脑梗死(ACI)发病过程中的动态变化及临床意义。方法:采用ELISA检测95例ACI患者发病1天内、第7天和第14天的血清H-FABP含量,分析其与梗死部位、大小及病情的关系。结果:95例急性脑梗死患者第1、7天血清H-FABP均明显高于对照组(P<0.005),H-FABP敏感性达70.5%(67/95);皮质+皮质下梗死组血清中H-FABP含量明显高于其余3组(P<0.001);皮质下梗死组高于其余2组(P<0.001,P<0.01);梗死面积大其血清H-FABP含量明显高于梗死面积小者(P<0.005);重型患者血清中H-FABP含量明显高于中型和轻型组(P<0.001)。结论:ACI血清中H-FABP含量变化与梗死部位、大小和病情严重程度有关,高敏感性可作为早期诊断脑梗死的一个潜在、快速的生物学指标,从而指导临床的诊治。

聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验早期诊断结核性脑膜炎的对比研究

为早期诊断结核性脑膜炎，采用聚合酶链反应检测５６例结脑患者脑脊液中结核杆菌ＤＮＡ．并与细菌学检查和酶联免疫吸附试验比较，三种方法的敏感性和特异性分别为８２％和１００％，２３．２％和１００％，６６％和９２．８％．５６例结脑中病程６～１５天１８例，ＰＣＲ和ＢＡ－ＥＬＩＳＡ阳性率分别为８８．８％和３８．８％（Ｐ＜０．０２５）。４２例对照组中，ＰＣＲ均为阴性，ＢＡ－ＥＬＩＳＡ３例阳性。表明ＰＣＲ是临床早期诊断结脑最敏感和特异的方法，ＰＣＲ和ＢＡ－ＥＬＩＳＡ同时检测将会提高结脑诊断的阳性率。

肠内营养对脑梗死致急性假性球麻痹疗效的研究

目的 探讨肠内营养对脑梗死致急性假性球麻痹 (APBP)及其并发症的疗效。方法 将 6 0例脑梗死致 APBP患者随机分成营养组和对照组 ,观察二组患者治疗后吞咽困难改善率、肺部感染发生率、神经功能改善率和 T淋巴亚群的变化。结果 经 10天治疗后 ,营养组和对照组吞咽困难改善率、肺部感染发生率、神经功能改善率分别为 83.3%和 5 6 .7% (P <0 .0 5 ) ;13.3%和 40 % (P <0 .0 5 ) ;76 .7%和 46 .7% (P<0 .0 5 )。另外 ,肠内营养组治疗后抑制性免疫指标 CD8较治疗前和对照组治疗后明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而增强性免疫指标 CD3、CD4和 CD4/CD8较治疗前和对照组治疗后显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 肠内营养能提供肌体所需要的蛋白、碳水化合物和脂肪等成分。对 APBP患者存在的吞咽困难、营养不良不仅能提高人体细胞免疫功能 ,而且能减少并发症、提高疗效、从而改善预后。

急性脑梗死患者血清TGF-β_1检测的临床意义

目的 探讨血清转化生长因子 - β1 (TGF- β1 )在急性脑梗死 (ACI)发病过程中的变化及其意义。方法 采用酶联免疫吸附试验动态检测 35例 ACI患者血清 TGF- β1 浓度 ,分析其与梗死部位、大小、病情的相关性。结果 ACI患者血清 TGF- β1 浓度急性期降低 ,恢复期升高。皮质梗死组 TGF- β1 高于皮质下组 (P<0 .0 5 ) ;梗死体积大则 TGF- β1 浓度高 (P<0 .0 5 ) ;重型组 TGF- β1 浓度高于轻型组 ,但无统计学意义。梗死组中白细胞和单核细胞数高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 血清 TGF- β1 的产生与外周血白细胞总数有关 ,其浓度的改变与梗死部位、大小及病程有一定关系 ,提示 TGF- β1 是一种负性免疫调节剂。

应用PCR、BA－ELISA早期诊断结核性胸膜炎的临床意义

应用ＰＣＲ检测６４例胸水中结核菌基因组ＤＮＡ，并与ＢＡ－ＥＬＩＳＡ检测胸水中抗ＰＰＤ抗体及细菌学检查相比较。结果：三种方法的敏感性和特异性分别为５６．０％、１００％；６４．０％、８６．７％、１１．０％和１００％。若以ＰＣＲ、ＢＡ－ＥＬＩＳＡ任一阳性作为判断标准则敏感性明显提高至８９．０％。认为，ＰＣＲ与ＢＡ－ＥＬＩＳＡ诊断结核性胸膜炎具有较高的敏感性，但前者更具早期和特异性并对疾病的疗效和预后有判断意义。

GPX3启动子rs8177412基因多态性与脑梗死的相关性研究

目的:探讨血浆谷胱甘肽过氧化酶(Plasma Glutathione Peroxidase,GPX-3)启动子rs8177412位点基因多态性与脑梗死的相关性。方法:采用聚合酶链反应-连接酶检测方法(PCR-LDR)对94例脑梗死患者和80例健康对照者进行GPX-3启动子基因多态性分析。结果:脑梗死患者组中rs8177412位点TC+CC基因型频率分别高于对照组(P<0.05),其C等位基因频率亦高于对照组(P<0.05)。经多项非条件logistic回归分析提示GPX-3启动子rs8177412携带C等位基因可能为脑梗死的独立危险因素。结论:GPX-3启动子rs8177412基因多态性与脑梗死的发生有关,可能是脑梗死的一个重要危险因素。

一类脉冲接种时滞SEIRS传染病模型的动力学分析(英文)

研究了一类脉冲接种和总人口变化的时滞SEIRS传染病模型.结果显示,当R1<1时无病周期解是全局吸引的,当R2>1时疾病是持续的.

PCR快速诊断结核性脑膜炎的初步研究

采用PCR技术检测脑脊液中结核杆菌DNA,可早期、快速诊断结核性脑膜炎。本文对20例临床诊断为结核性脑膜炎患者的脑脊液作了PCR检测和结核杆菌培养,阳性率分别为50%和15%,二者相比具有较显著差异(P<0,025)。非结脑组PCR、培养均为阳性。并对5例结脑患者进行动态观察,2例经抗痨治疗后PCR仍为阳性,证明PCR具有敏感、特异、快速等优点。

泰勒公式在高阶导数和高阶偏导数方面的应用

泰勒公式在数学分析中具有重要地位.讨论了泰勒公式在高阶导数和高阶偏导数求解方面的应用,拓宽了泰勒公式的应用范围.

应用型本科高校“常微分方程”教学模式改革与探索

针对《常微分方程》课程内容与结构体系相对滞后、过分强调知识的系统性等问题,本文围绕新升本高校应用型人才培养目标,从转变教育观念、深化课程体系、拓展教学模式等方面提出一系列改革措施,以促进大学生分析问题能力和实践创新能力的培养,从而提高课堂教学质量,达到培养高素质应用型人才的目的.

特发性震颤67例临床分析

目的探讨特发性震颤(essential tremor,ET)的临床特点。方法回顾性分析67例ET患者的临床资料。结果67例ET患者中37例(55.2%)有阳性家族史。临床主要表现为单症状的姿势性震颤,受累部位主要为手62例(92.5%)、头部17例(25.4%)、喉部肌肉13例(19.4%)、下颌11例(16.4%)、躯干及下肢7例(10.4%)。11例(16.4%)造成日常生活困难,25例(83.3%)显示对乙醇有反应。63%患者服用小剂量普萘洛尔有效。结论本组ET好发于中老年人,男多于女,临床表现为单症状的姿势性震颤,小剂量普萘洛尔治疗有效。

一类具有阶段结构病毒感染害虫治理模型的研究

建立了病毒与害虫相互作用的害虫管理模型,利用脉冲泛函微分方程的比较原理得到了害虫灭绝周期解的全局吸引性和系统.

大学校园心理危机预防体系的分析

心理危机事件在学校中发生的比例日渐增加,如何防止危机事件的发生,对于危机事件又有哪些有效的预防体系成为现在高校心理危机干预体系研究的重点。构建心理危机预防机制应包括心理档案建设、心理健康宣传、心理危机预警机制和学校危机干预体系的建立四方面,从而更好地为在校学生服务,保护学生的安全。

带变消耗率和连续输入乙醇发酵数学模型研究

讨论了带变消耗率和连续输入乙醇发酵数学模型,利用线性扰动和Lyapunov方法研究了微生物灭绝平衡点的局部和全局稳定性及正平衡点的局部稳定性,并且得到正平衡点稳定性的阈值条件.最后利用Hopf分支理论,证明了在阈值条件下,从正平衡点周围分支出一个稳定的周期解.