阿尔茨海默病发生机制的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）,是一种持续性神经功能障碍。1906年I1月3日,在德国Tfibingen的一次会议上,巴伐利亚精神病学家Alois Alzheimer首次描述了随后以其名字命名的一种神经退行性综合症的病理特征,即AD,

肺癌生存者在医疗机构-社区医疗服务模式下疼痛治疗的疗效及生活质量研究

目的探讨在医疗机构-社区医疗服务模式下采用羟考酮缓释片治疗肺癌患者中、重度疼痛的临床疗效并分析对其生活质量的影响。方法对63例肺癌合并中、重度疼痛患者给予羟考酮缓释片镇痛治疗,采用数字评分疼痛分级法(NRS)及EORTC生命质量测量表(EORTCQLQ-C30)分别评估镇痛治疗前、后的疼痛评分及生活质量;患者出院或门诊就诊后转诊至社区服务站,由社区医师继续进行镇痛治疗、心理干预及随访,4周后进行生活质量调查。结果羟考酮缓释片镇痛治疗后,中、重度癌痛的缓解率分别为94.1%、86.2%,总缓解率为90.5%;不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等,经对症处理后大多数不良反应减轻或消失。镇痛治疗后全组患者的生活质量明显改善,表现为社会功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、疼痛、失眠、整体生活质量均改善(P<0.05);中、重度癌痛患者镇痛治疗后的整体生活质量评分分别为52.01±10.36和31.61±13.06,均高于治疗前(P<0.05)。心理干预后中、重度癌痛患者的整体生活质量评分分别为55.17±11.66和33.98±13.56,均高于心理干预前(P<0.05)。结论羟考酮缓释片治疗肺癌伴有中、重度疼痛的疗效显著,不良反应少,患者生活质量明显改善。由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构-社区医疗服务模式是可行的,在此模式下的综合性心理干预措施能有效改善肺癌患者的生活质量。

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗晚期卵巢上皮性癌的临床观察

目的：观察紫杉醇与顺铂联合化疗对晚期卵巢上皮性癌近期疗效及毒副反应。方法：晚期卵巢上皮性癌36例，采用PT案化疗，紫杉醇135mg／m^2，顺铂70mg／m^2全身化疗，3周为1疗程，至少完成4个疗程观察疗效。结果：Ⅲ期有效率为71．42％；Ⅳ期有效率为50．00％。毒副反应主要为骨髓抑制，发生率72．22％（26／36），但61．11％（22／36）均为Ⅰ～Ⅱ度。胃肠道反应发生率55．56％（20／36），所有患者均未因毒副作用中断或退出治疗。结论：PT方案联合化疗效果较好，毒副反应小。

他克莫司对EAE鼠血清IL-12和IFN-γ的影响及其与髓鞘碱性蛋白相关性的研究

目的探讨他克莫司对EAE鼠血清白介素12(IL-12)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响及其与髓鞘碱性蛋白(MBP)相关性的研究。方法将试验动物随机分为两组,对照组予以EAE诱导+生理盐水,共10只;研究组在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的他克莫司,共12只,其中急性发作期8只,缓解期4只。检测研究组和对照组血清IL-12、IFN-γ及周围血和脑脊液(CSF)MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况。结果研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组(P<0.01)。且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平(P<0.05)。研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP、IL-12、IFN-γ水平分别明显高于对照组(P<0.01),且大鼠急性发作期MBP、IL-12、IFN-γ水平血清及脑脊液中均分别显著高于多发性硬化(MS)缓解期(P<0.01)。且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关(r=0.562,P<0.01)12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP、IL-12、IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP水平较血清MBP水平降低更明显(P<0.01)。结论通过检测血清IL-12和IFN-γ及周围血和脑脊液MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP、IL-12、IFN-γ的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据。

树突状细胞负载的肿瘤抗原肽疫苗抗脑胶质瘤作用的实验研究

目的探讨以树突状细胞(dendritic cells,DC)作为载体,将由脑胶质瘤细胞提取的热休克蛋白-肿瘤肽复合物(heat shock protein-tumor peptide complex,HSP-PC)负载到DC上所制备的肿瘤疫苗对脑胶质瘤细胞U251的杀伤作用。方法用脐带血在体外培养诱导DC,用脑胶质瘤患者术后标本提取肿瘤混合抗原并与DC共同培养,检测其对U251细胞的杀伤活性。结果经抗原负载后的DC对U251细胞的杀伤能力明显高于单纯DC对肿瘤细胞的杀伤能力。结论用肿瘤抗原负载的DC经体外实验证实具有明显的抗肿瘤效应,为临床肿瘤免疫治疗的开展提供了有效的数据。

Aβ_(25-35)致PC12细胞模线粒体损伤及人参皂甙对其影响

目的 探讨Aβ2 5-3 5致PC12细胞损伤后线粒体COX活性和ATP合成的改变及人参皂甙对它们的影响。方法 Aβ2 5-3 5损伤PC12细胞 ,人参皂甙处理前后紫外分光光度计测定线粒体COX活性 ,高效液相色谱仪测定线粒体能荷。结果 Aβ2 5-3 5损伤PC12细胞后 ,线粒体COX活性降低 ,线粒体ATP、ADP含量降低 ,人参皂甙能提高线粒体COX活性及ATP、ADP含量。结论 人参皂甙通过抗氧化作用可以减轻Aβ2 5-3 5致PC12细胞线粒体的氧化损伤。

欧必亭预防顺铂诱发恶心呕吐的临床观察

顺铂(DDP)为一广谱、高效的抗癌药物,受到广泛重视,高剂量顺铂效果更佳,但因引起严重的恶心、呕吐,故在临床应用中受到一定限制.瑞士诺华公司新药物欧必亭(Navoban)能有效地控制恶心、呕吐,而不产生椎体外系症状.我院从1998年6月以来对35例接受顺铂为主联合化疗患者化疗过程中,应用欧必亭控制恶心、呕吐,并与常规止吐剂胃复安进行比较现将结果报告如下:1 材料与方法1.1 一般情况 全组35例中,男性24例,女性11例,年龄为38岁～72岁,中位年龄48岁.所有患者一般状况Karnofsky评分≥70分,其中肺癌19例,乳腺癌10例,卵巢癌1例,转移癌3例,多发性骨髓癌1例和喉癌1例,均经病理组织学和/或细胞学检查确诊.1.2 病例选择 (1)含DDP方案化疗,剂量为80mg/m^2;(2)排除脑转移、胃肠道梗阻、电解质紊乱及其它可能引起呕吐的疾病;(3)近3天内未使用止吐剂或其他止吐有关的药物.

他克莫司对多发性硬化大鼠髓鞘碱性蛋白的动态变化及影响

目的探讨他克莫司(FK506)对多发性硬化(MS)大鼠髓鞘碱性蛋白检测的动态变化及影响。方法将试验动物随机分为两组,对照组(10只)予以实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)+生理盐水组;研究组(12只)在EAE诱导的第1～7天,每日腹腔内注射剂量为1 mg/kg的FK506,其中急性发作期8只,缓解期4只。检测研究组和对照组周围血和脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后不同时间MBP的变化情况。结果研究组血清和脑脊液中的MBP水平均显著高于对照组(P<0.05)。且两组脑脊液中的MBP水平均显著高于血清中MBP水平(P<0.05)。研究组大鼠急性发作期及缓解期血清及脑脊液中MBP水平分别明显高于对照组(P<0.01),且大鼠急性发作期MBP水平血清及脑脊液中均分别显著高于MS缓解期(P<0.01)。且大鼠脑脊液MBP和血清MBP水平呈正相关(r=0.562,P<0.01)。12只大鼠予以他克莫司腹腔注射后,治疗后的第3天及治疗后第7天血清和脑脊液MBP水平均较治疗前明显降低,且脑脊液MBP水平较血清MBP水平降低更明显(P<0.01)。结论通过检测周围血和MBP的水平,并动态观察应用他克莫司治疗前及治疗后MBP的变化情况,一方面对判断MS预后、病情严重程度和临床诊断具有重要的临床意义,另一方面可能为预防多发性硬化的临床复发提供一种有效的新药提供指导依据。

占替诺烟酸盐与血塞通治疗脑梗塞的比较

占替诺烟酸盐（ｘａｎｅｉｎｏｌｎｉｏｔｉｏｎａｔｃ）是由烟酸和黄嘌呤衍生物复合而成，是治疗脑血管病的一种新药。我院于１９９６年６月～１９９７年６月用该药治疗脑梗塞５０例，并与血塞通５０例作比较，现将结果报告如下。１资料与方法取５０例脑梗塞为治疗组，采...

欧必亭与胃复安预防癌化疗所致恶心呕吐疗效比较

目的 观察欧必亭对含DDP化疗方案致恶心呕吐的预防作用。方法 将63例恶性肿瘤患者随机分成欧必亭组与胃复安组,分别比较两组控制急性呕吐和延缓性呕吐的疗效和毒性反应。结果 欧必亭组和胃复安组控制急性呕吐有效率分别为97.1％、20.7％,延缓性呕吐有效率分别为91.2％、13.7％。结论 临床资料表明,欧必亭组对急性及延缓性呕吐作用优于胃复安组,且无椎体外系症状。

缺血性脑卒中TOAST分型与血清HSP70抗体水平的关系

目的分析缺血性脑卒中TOAST分型与血清HSP70抗体水平的关系,指导临床对于不同病因学分型的缺血性脑卒中患者预后的早期判断。方法采集急性脑梗死患者200例作为观察组,体检中心健康人群50例为对照组,并分别进行血浆HSP70水平检测。结果 AT组HSP70表达明显高于SAD组,差异有统计学意义(P<0.05),大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组患者血HSP70抗体水平明显高于其余各组;大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组、心源性栓塞组患者血HSP70抗体水平显著高于对照组(P<0.05),其他明确原因组及不明原因组急性脑梗死患者血HSP70抗体水平与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组的HSP70抗体表达高于预后不良组(P<0.05)。结论初发型缺血性脑卒中患者血浆HSP70水平明显增高;不同亚型的缺血性卒中患者水平增高程度不同,其中动脉硬化血栓形成组显著增高;预后良好者更高。

不同病因的缺血性脑卒中患者预后与其血清HSP70抗体水平的关系

目的本研究通过检测临床不同病因学分型的缺血性脑卒中患者及对照组血浆中HSP70抗体水平,指导临床对于不同病因学分型的缺血性脑卒中患者早期判断预后,从而指导临床治疗。方法采集临床病例200例,同时进行NIHSS(美国国立卫生院卒中量表)评分及TOAST病因学分型,体检中心健康人群50例为对照组。并分别进行血浆HSP70水平检测。1个月后对缺血性卒中患者200例进行随访,同时再次进行NIHSS评分,进而比较患者不同的预后情况。最终,对所得各项实验数据进行统计学处理,探讨HSP70抗体水平与缺血性脑卒中病因学分型的关系。结果大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组患者血HSP70抗体水平高于其余各组;大动脉粥样硬化组、小动脉闭塞组、心源性栓塞型组患者血HSP70抗体水平高于对照组(P<0.05),其他明确原因组及不明原因型组急性脑梗死患者血HSP70抗体水平与对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初发型缺血性脑卒中患者血浆HSP70水平增高;不同亚型的缺血性卒中患者水平增高不同,其中动脉硬化血栓形成组增高;复发组高于初发组。

白血病致中枢神经系统并发症的诊断及治疗

白血病致中枢神经系统并发症是白血病的最主要死亡原因之一，这些并发症是白血病导致的结果，病变于神经系统，介於血液与神经系分科之间很容易误诊。

癌痛治疗与癌痛患者生活质量的关系研究

目的探讨恶性肿瘤生存者癌痛治疗与生存质量的关系。方法对入选患者给予三阶梯止痛治疗,应用数字评分疼痛分级法及EORTC QLQ-C30问卷调查表分别对止痛治疗前后患者进行疼痛测定及生活质量测定,对结果进行比较分析。结果 (1)使用三阶梯止痛治疗后,中度疼痛缓解率为95.3%,重度疼痛缓解率为85.3%,疼痛总缓解率为88.4%;不良反应主要表现为恶心、呕吐、便秘等。(2)按照三阶梯止痛疗法疼痛治疗后患者生活质量较好,中、重度癌痛患者社会功能、情绪功能、躯体功能、失眠、整体质量均明显改善(P<0.01);中度疼痛患者生活质量得分为65.49±8.54,重度疼痛患者生活质量得分33.38±10.67,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论三阶梯止痛疗法能明显缓解癌性疼痛,有效地提高恶性肿瘤生存者的生活质量。

大肠癌生存者在医疗机构-社区转诊模式下的生活质量研究

目的探讨由肿瘤专科医师和社区医师分担的医疗机构-社区转诊模式对大肠癌生存者生活质量的影响。方法将61例大肠癌生存者分为研究组31例和对照组30例。研究组纳入医疗机构-社区医疗模式,在肿瘤专科医师指导下由社区医师进行干预、随访,在干预前及干预3个月后应用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)设计的生活质量测定量表(QLQ)体系中的核心量表(QLQ-C30)进行生活质量评价;对照组无干预,在入组时及3个月后采用QLQ-C30进行生活质量评价。结果研究组干预3个月后,研究组与对照组的情绪功能〔(67.3±12.5)分比(56.7±13.2)分〕、总体健康功能〔(81.4±6.9)分比(72.4±6.4)分〕、失眠〔(23.7±16.9)分比(50.3±30.1)分〕、便秘〔(20.8±11.7)分比(36.3±17.2)分〕、疼痛症状〔(0.9±0.7)分比(1.9±1.7)分〕评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医疗机构-社区医疗模式下大肠癌生存者的生活质量明显提高。