男方HBV慢性感染对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的探讨男方乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法以男方HBsAg阳性而女方HBsAg阴性的不孕症夫妻102对为研究组;双方均HBsAg阴性的不孕症夫妻204对为对照组,比较两组的累积胚胎评分(CES)、受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、早期流产率、晚期流产率、分娩率和新生儿畸形率。结果102例男方HBsAg阳性组与204例男方HBsAg阴性组的累积胚胎评分(52.8±18.7对55.4±16.9)、受精率(66.9%对66.1%)、卵裂率(97.6%对97.2%)、优质胚胎率(34.0%对37.1%)、种植率(40.9%对34.6%)、临床妊娠率(56.9%对50%)、早期流产率(6.9%对5.9%)、晚期流产率(8.6%对4.9%)、分娩率(40.2%对43.6%)、新生儿畸形率(0对0),两组间无统计学差异(P>0.05)。结论男方慢性HBV感染不影响IVF-ET治疗的结局。

体外受精治疗中促性腺激素的剂量和卵巢反应性与临床结局的关系

目的探讨体外受精(IVF)治疗中使用不同促性腺激素(Gn)剂量及卵巢反应性与临床结局的关系。方法在接受IVF治疗、Gn用药时间≤15d的患者中,共551个取卵周期按Gn用量和获卵数进行分组,A组Gn≥3375IU,获卵数≥4个,390个周期;B组Gn≥3375IU,获卵数≤3个,64个周期;C组Gn≤3300IU及获卵数≤3个,97个周期。对3组的多个临床特征及治疗结局进行分析比较。结果A组的临床妊娠率和分娩率分别为38.8%和32.5%,B组为16.7%和10.4%,C组为27.3%和23.4%。A组卵泡数、获卵数、可移植胚胎数、血清E2峰值、临床妊娠率和分娩率均高于B、C组(P<0.05)。A、B组Gn用药剂量均较C组大(P<0.05),B组血清E2峰值、临床妊娠率和分娩率均低于C组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对Gn用量较低而取卵数少的患者,增加Gn用量能提高临床妊娠率和分娩率,这部分患者应视为相对的卵巢低反应者或轻度卵巢储备功能低下;而增加Gn用量后仍不能增加获卵数者,为真正的卵巢低反应者或重度卵巢储备功能低下,临床预后不佳。

非选择性单胚胎移植的胚胎着床能力及临床结局分析

目的：探讨非选择性单胚胎移植（SET）的临床妊娠结局及单胚胎移植的可行性。方法：回顾2002年1月至2007年8月在南方医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的病例，选择仅有单个胚胎可供移植的202个新鲜周期，分析SET的临床妊娠结局与年龄、卵巢反应性及胚胎卵裂球数的关系。结果：非选择性单胚胎移植的临床妊娠率为19．8％；〈30岁组、30～35岁组、36～40岁组、〉4JD岁组临床妊娠率比较，差异无显著性（P=0．192）；卵巢正常反应组、低反应组的临床妊娠率比较，差异无显著性（P=0．673）；7～8细胞胚胎组、6细胞胚胎组、4～5细胞胚胎组、2～3细胞胚胎组的临床妊娠率比较，差异有非常显著性（P=0．002）。结论：非选择性单胚胎移植的着床能力和临床妊娠率与胚胎质量的关系最为密切，以7～8细胞胚胎的着床率和临床妊娠率最高。对于年龄在35岁以下，卵巢反应正常者，选择优质胚胎进行SET能够得到良好的妊娠结局。

不同年龄妇女的胚胎着床和临床妊娠结局分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中不同年龄妇女的临床妊娠结局。方法:回顾性分析2002年1月至2006年12月在南方医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的1829个新鲜周期,比较不同年龄组之间的胚胎着床率、临床妊娠率、自然流产率。结果:本研究的平均临床妊娠率为46.7%。≤34岁组、35～37岁组、38～40岁组、41～42岁组、≥43岁组的胚胎着床率分别为33.3%、25.2%、13.3%、13.8%、5.0%,差异有显著性(P=0.000);临床妊娠率分别为50.5%、45.4%、25.8%、27.5%、11.1%,差异有显著性(P=0.000);自然流产率分别为5.3%、10.8%、11.8%、15.8%、0%,差异有显著性(P=0.004)。结论:患者年龄是影响IVF-ET妊娠结局的重要因素。随年龄增加,尤其是38岁以上的妇女,胚胎着床率与临床妊娠率明显降低,自然流产率显著升高。

LINC02038与子宫内膜癌发生、发展的关联性分析

目的分析长链非编码RNA LINC02038的表达与子宫内膜癌发生、发展的关联性,并探讨其潜在的生物学调控机制,为子宫内膜癌的精准诊治提供科学线索。方法采用荧光定量PCR技术检测LINC02038在2019年—2020年期间于我院收集的42例子宫内膜癌标本及相应癌旁正常组织中的表达差异。构建LINC02038过表达载体并转染子宫内膜癌Ishikawa细胞系,通过CCK-8、Transwell等功能实验验证其对肿瘤细胞增殖、侵袭能力的影响。利用TCGA公共数据库分析LINC02038与子宫内膜癌预后的相关性,并通过基因本体论(GO)、京都基因组百科全书(KEGG)及基因集富集分析(GSEA)等生物信息学方法预测其潜在的下游调控机制。结果LINC02038在子宫内膜癌组织中的表达高于癌旁正常组织(P<0.001)。过表达LINC02038可促进子宫内膜癌细胞Ishikawa的增殖和迁移。生物信息学分析提示LINC02038可能通过调控细胞分化、激素分泌、细胞外基质重塑等过程,激活NF-κB、细胞外基质受体等信号通路影响子宫内膜癌的发生。结论LINC02038的异常表达与子宫内膜癌的发生、发展相关联,可作为评估子宫内膜癌发病风险的候选生物标志物。

AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF在子痫前期患者中的变化及意义

目的观察转录因子激活蛋白(AP-2α)、E-钙黏附素(E—cadherin)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病性因子(vWF)在子痫前期孕妇血浆中的变化特点及意义。方法选取2014年4月—2015年9月广州市妇女儿童医疗中心妇产科诊治子痫前期患者71例为观察组,其中轻度亚组22例,早发重度亚组25例,晚发重度亚组24例,同时选取健康产妇22例为健康对照组,观察各组AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF表达水平并进行比较。结果健康对照组、轻度亚组、早发重度亚组、晚发重度亚组的AP-2α水平分别为(8.43±1.32)ng/ml、(14.53±2.24)ng/ml、(27.36±5.45)ng/ml、(19.37±3.19)ng/ml,E-cadherin水平分别为(90.35±6.35)ng/ml、(105.32±7.87)ng/ml、(135.57±8.97)ng/ml、(124.21±7.99)ng/ml,ET-1水平分别为(17.45±2.46)ng/ml、(25.69±3.15)ng/ml、(43.15±5.24)ng/ml、(37.03±4.42)ng/ml,vWF水平分别为(93.02±5.78)ng/ml、(107.32±7.43)ng/ml、(135.32±10.45)ng/ml、(125.46±8.97)ng/ml,与健康对照组比较,子痫前期各组上述4项指标水平均显著升高,晚发与早发重度亚组均高于轻度亚组,早发重度亚组均高于晚发重度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期孕妇血浆AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF等4种因子间两两采取Spearman进行相关性分析,AP-2c与其他3种指标呈正相关(r=0.797、0.775、0.722,P<0.05),E—cadheri与ET-1、vWF呈正相关(r=0.914、0.942,P<0.01),ET-1与vWF呈正相关(r=0.976,P<0.01)。结论AP-2α、E-cadherin、ET-1、vWF的高表达和子痫前期发病机制存在密切关联性,AP-2α能对E—cadherin、ET-1、vWF的表达产生影响,尤其是在子痫前期发病中具有重要的意义。

罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗中的中西医对照研究

目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅲ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共106例,口服避孕药组56例,罗氏内异方组50例,在术前、术后2、4、6个月4个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒氏管激素(AMH),并计算术后6个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后6个月连续测量资料的整体趋势比较差异均无统计学意义(P>0.10)。两组术后半年的复发率比较差异也无统计学意义(P=0.908)。口服避孕药组的CA-125术后2个月内的下降速率快于罗氏内异方组,但术后半年时差异无统计学意义。其他指标的术后下降速率两组间差异无统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论罗氏内异方在巧囊术后6个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的疗效和临床应用价值。

甲硝唑联合雌三醇对老年性阴道炎患者临床疗效

目的研究甲硝唑联合雌三醇对老年性阴道炎患者阴道PH值和炎症相关评分的影响。方法选择2013年4月至2015年4月来院就诊的120例老年性阴道炎患者作为研究对象,利用数字随机法将其分成对照组和观察组两组,每组60例。其中对照组患者给予甲硝唑片治疗,观察组患者则在对照组的基础上联合雌三醇软膏治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者阴道弹性、湿润度和分泌物评分均高于对照组,粘膜评分两组差异无统计学意义,观察阴道PH值显著低于对照组;观察组患者阴道瘙痒、性交痛、灼热感以及分泌物等炎症症状评分均低于对照组;观察组患者痊愈的有43例,占比71.67%,显著高于对照组的31例、51.67%;观察组患者的治疗总有效率为100%,显著高于对照组的91.67%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论甲硝唑片与雌三醇联合治疗老年性阴道炎的效果更好,能有效改善患者的阴道状态,降低阴道内PH值及阴道炎症症状评分,值得重视。

罗氏内异方和短效口服避孕药在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后维持治疗的疗效

目的探讨罗氏内异方与短效口服避孕药在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿患者的术后维持治疗中是否具有同等的临床应用价值。方法选取Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿病例共118例,口服避孕药组54例,罗氏内异方组64例,在术前1 d及术后2、4、6、8个月5个时间点分别监测糖类抗原125(CA-125)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、抗苗勒管激素(AMH),并计算术后8个月时的复发率,将各观察指标进行两组间统计学比较分析。结果罗氏内异方组和口服避孕药组的术后CA-125、VAS疼痛评分、AMH等指标的术后8个月连续测量资料的整体趋势比较均差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后半年的复发率比较也差异无统计学意义(P=0.530)。两组均无严重不良反应事件发生。结论罗氏内异方在Ⅳ期卵巢子宫内膜异位囊肿术后8个月的维持治疗中具有和口服避孕药同等的临床应用价值。

一“炎”难尽的阴道炎

阴道炎是妇科常见疾病之一。阴道是一个具有自净功能的平衡微生态系统,一些女性误以为“洗洗更健康”,为了让阴道更加“干净清洁”,反复过度冲洗,破坏阴道内部平衡,诱发阴道炎。甚至部分女性得了阴道炎后,胡乱用药,致使部分病菌产生耐药性,增加治疗难度。

腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果比较

卵巢囊肿为妇科常见疾病,该病发病率较高,各个年龄段均可患病,患病人群主要集中在25-55岁[1]。以往对卵巢囊肿的治疗多采用开腹手术,但对患者造成的损伤较大,恢复时间较长[2]。现选取我院收治的120例卵巢囊肿患者,分别进行腹腔镜手术与传统开腹手术治疗。现报道如下：

宫颈癌患者中IGF-Ⅱ与IGF-ⅠR的表达及其相关意义分析

目的研究胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)与胰岛素样生长因子-Ⅰ受体(IGF-ⅠR)在早期宫颈癌患者中的表达以及临床意义。方法选取宫颈癌患者80例作为观察组,另选取同期因子宫脱垂而实施全子宫切除的患者40例作为对照组。观察两组患者血清中IGF-Ⅱ水平的表达情况,并对比IGF-Ⅱ与IGF-ⅠR在宫颈不同组织中的表达情况,并分析IGF-Ⅱ与IGF-ⅠR在宫颈癌组织中的表达关系。结果观察组患者的血清IGF-Ⅱ的水平以及组织IGF-Ⅱ阳性患者的例数均显著高于对照组。IGF-Ⅱ以及IGF-ⅠR在FIGOⅡ期、鳞癌均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);但组织分级比较差异未见统计学意义。IGF-ⅠR与IGF-Ⅱ在宫颈癌组织的表达中呈正相关(r=0.822,P<0.01)。结论 IGF-Ⅱ与IGF-ⅠR在宫颈癌患者的宫颈组织中普遍存在过表达现象,是对于宫颈癌检测的一项重要的判断指标。

Syncytin、MMP-2、MMP-9的表达与胎儿生长受限的关系

目的 探讨Syncytin表达异常对滋养细胞侵袭能力的影响.方法 选取我院2014年4月至12月的58例胎儿宫内生长受限患者作为试验组,选取58例正常妊娠妇女及胎盘植入患者作为对照组,采用荧光定量PCR和Western Blotting方法检测不同胎盘组织中Syncytin、MMP-2、MMP-9的表达;20只SD受孕大鼠随机分为处理组(静脉注射Syncytin抗体,n=10)和对照组组(n=10,不注射Syncytin),妊娠足月时终止妊娠,比较两组胎鼠重量,采用HE染色,比较两组母鼠胎盘的显微结构及胎盘侵袭子宫的程度,荧光定量PCR、Western blotting检测胎盘组织Syncytin、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达.结果 试验组Syncytin、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白水平表达水平明显少于对照组(P<0.05),且Syncytin的表达与MMP-2、MMP-9呈正相关(P<0.05);处理组孕足月胎鼠的体重明显小于对照组(P<0.05);处理组Syncytin、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白水平表达明显少于对照组(P<0.05).结论 胎盘组织Syncytin表达下调与胎儿生长受限发病密切相关,Syncytin基因在胎儿生长受限疾病的发生、发展过程中起重要作用.