多排螺旋CT与磁共振成像影像学下复杂性肛瘘图像对比研究

目的:对比研究多排螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)影像学下复杂性肛瘘图像的优劣,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析24例确诊为复杂性肛瘘并进行手术治疗的患者MSCT及MRI检查资料,分别观察、对比分析复杂性肛瘘患者CT及MRI的成像特点。结果:MSCT对肛瘘的位置、走形、数目以及分支等与手术结果一致,诊断准确率达到100%;MRI检查对复杂性肛瘘的管腔和管壁大多能较好地显示,肛瘘的感染范围和空间信息也较准确,两者在诊断上各具优势。结论:根据患者诊断需求及术前判断来选择检查方法,MSCT更适合指导手术操作,而MRI则利于术后疗效随访,相互不可取代。

成人腰椎不同部位表观弥散系数值的差异及与年龄的相关性

目的通过磁共振扩散加权影像技术来研究正常健康人群的腰椎各部分的表观弥散系数之间的差异以及与年龄的相关性,为提高成人腰椎病变检查的准确性及可靠性。方法选取2015年07月至2016年08月期间来我院进行正常体检的人员,经筛选最终选择60例,其中男性为28例,女性为32例,平均年龄为(53.26±18.13)岁,分为中年、老年、青年三个年龄段组,进行腰椎正中矢状切面T2弛豫时间图像扫描,用以量化并分析腰椎内水分子的含量,同时进行腰椎正中矢状切面扩散加权影像扫描,用以分析腰椎内水分子的扩散程度,将获得的数据进行统计分析,分析不同年龄段组之间的腰椎各部分ADC值的差异。结果正常健康成人的腰椎不同部位的ADC值存在显著性差异(P<0.05),椎弓根的ADC值大于椎体;腰椎各部位的ADC值随年龄段的变化呈现显著性差异(P<0.05),青年组的ADC值大于中年组和老年组,老年组的ADC值最小。结论在以后研究腰椎病变时,一定要对照同样年龄段的正常健康人群来判定,这样才能提高诊断的效率和准确度。

综合性干预对人工单髁膝关节置换患者术后关节功能恢复及满意度的影响

目的探讨综合性护理对人工单髁膝关节置换患者术后关节功能恢复和满意度的影响。方法选取2020年1月至2022年12月行人工单髁膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者60例,按照随机数字表法均分2组,每组30例。对照组予以常规护理,试验组予以综合性护理,对2组的护理成效进行对比分析。结果2组护理前的HSS评分无统计学意义(P>0.05),干预后试验组的HSS评分(92.83±3.47)分显著高于对照组的(80.93±3.28)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组术后在首次排气、首次排便、排便恢复至术前三方面的平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组的护理满意度分别为96.67%、73.33%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对人工单髁膝关节置换术的患者实施综合性护理,能够明显改善患者的膝关节功能,促进胃肠道恢复,提高患者的护理满意度和生活质量,值得推荐。

原发动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现与诊断价值

目的探讨CT检查和MRI检查原发动脉瘤样骨囊肿表现和诊断价值差异。方法整群选取于2011年1月—2015年1月来院治疗的原发动脉瘤样骨囊肿52例作为研究对象,均经手术病理证实,并行CT检查和MRI检查,比较两种影像学检查方法影像学表现及诊断准确率。结果该组患者中CT诊断准确率为90.38%,MRI诊断准确率为94.23%,两种诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);CT检查和MRI检查诊断囊腔数目、液-液平面及病理骨折等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT检查和MRI检查方法在原发动脉瘤样骨囊肿诊断方面均具有良好的临床价值;但MRI检查在诊断微小病变方面具有更高敏感性。

支架置入术治疗高龄高危前列腺增生尿道梗阻138例

高龄高危前列腺增生症（BPH）伴尿道梗阻患者常因年老体弱伴有心肺等疾病或合并多器官系统疾病失去外科手术机会,缺乏理想的治疗手段。镍钛记忆合金网状支架治疗BPH伴尿潴留,因其手术创伤小、操作简便、

介入超选择动脉药物灌注治疗股骨头缺血坏死（Ⅰ、Ⅱ期）的临床研究及疗效观察

目的:探讨介入动脉灌注用药治疗股骨头缺血坏死(Ⅰ、Ⅱ期)的临床研究及疗效观察。方法:将我院收治的28例股骨头缺血坏死(Ⅰ、Ⅱ期)患者作为研究对象,对所有患者均进行介入超选择动脉药物灌注治疗,分析患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况。结果:28例患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况分析:通过对28例患者介入动脉灌注用药治疗后的水肿情况分析,Ⅰ、Ⅱ期患者治疗后的水肿情况均得到了较大改善,Ⅰ期患者中0级约占60.00%,Ⅱ期患者中0级约占46.15%。结论:介入动脉灌注用药治疗股骨头坏死(Ⅰ、Ⅱ期)具有较为理想的临床治疗效果,能够有效提高患者的临床治愈率。

评价磁共振成像在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的价值

目的:评价磁共振成像在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的价值。方法:收集2015年8月—2018年8月因股骨头缺血坏死来我院就诊的300例患者的临床资料与影像资料,分析探讨磁共振成像在成人早期股骨头缺血坏死诊断中的价值。结果:磁共振成像诊断成人早期股骨头缺血坏死的敏感度为100%(300/300),和X线确诊率81%(243/300)比较,有统计学意义(P <0.05),结论:股骨头缺血坏死早期应用磁共振成像诊断,确诊率可以达到100%,具有较高的临床诊断及鉴别诊断价值。

经动脉介入治疗未破裂异位输卵管妊娠32例体会

目的总结32例经动脉介入治疗未破裂异位输卵管妊娠的治疗经验,探讨安全有效的异位输卵管妊娠非手术治疗方法。方法32例患者全部采用超选择性子宫动脉插管注射5-Fu和氨甲蝶呤,再行明胶海绵栓塞法治疗输卵管异位妊娠。栓塞后行实时造影以证实子宫动脉完全被栓塞,分别于术后7d、15d、1个月复查尿HCG和B超。结果全组病例总有效率96.9%(31/32),无效率3.1%(1/32)。无效1例行手术切除异位孕囊。12例未生育者3个月后行宫腔输卵管碘油造影显示双侧输卵管畅通。90.6%(29/32)患者于1个月后月经恢复正常,100%的患者2个月后月经恢复正常。全组病例未发生明显并发症。结论介入法治疗输卵管异位妊娠具有微创、简捷、并发症少和保留女性生殖器官等优点,是一种安全有效的输卵管异位妊娠治疗手段。

MRI在膝半月板损伤中的诊断价值

目的:探讨MRI在半月板损伤中的诊断价值。方法:选取近两年我院收治的45例经MRI诊断为半月板损伤患者作为研究对象,均经关节镜及MRI诊断,观察两组诊断结果。结果:45例患者MRI明确诊断Ⅲ级信号提示半月板撕裂38个(内侧17个,外侧21个),关节镜证实半月板撕裂36个,其余2个关节镜下肉眼可见明显撕裂;MRI诊断Ⅱ级损伤40个,关节镜证实退行性损伤27个,外伤性损伤13个;MRI诊断I级损伤28个,关节镜检查显示退行性病变21个;以关节镜为金标准,MRI诊断敏感性、特异度、准确性分别为97.6%、61.9%、9.6%。结论:MRI在膝半月板损伤诊断中有显著临床意义,可避免不必要的关节镜检查。

吉西他滨联合卡培他滨与吉西他滨单药治疗晚期胰腺癌的疗效

近年来,吉西他滨（gemcitabine,GEM）已成为晚期胰腺癌的标准治疗方案,但结果仍不尽如人意。因此,寻找新的治疗方案成为研究热点。2006年7月至2009年7月,我科将收治的48例晚期胰腺癌患者分别采用吉西他滨加卡培他滨（CAP）（GEMCAP方案）和吉西他滨单药治疗（GEM方案）,观察其临床疗效。1资料与方法1.1一般资料病例入选标准：

皮肤鳞状细胞癌组织微RNA-103a-2-5p、钙黏附蛋白11表达及其临床意义

目的分析皮肤鳞状细胞癌组织中微RNA-103a-2-5p(miR-103a-2-5p)和钙黏附蛋白11(CDH11)的表达水平,探讨二者在临床研究中的意义。方法选取2017年1月至2019年6月宝鸡市人民医院诊治的98例皮肤鳞状细胞癌病人为研究对象,收集病人术中切除的癌组织及癌旁正常组织。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测组织中miR-103a-2-5p的表达水平。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测CDH11表达水平。TargetScanHuman网站预测miR-103a-2-5p与CDH11的靶向关系;Pearson相关性分析癌组织中miR-103a-2-5p和CDH11水平的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析miR-103a-2-5p、CDH11表达与皮肤鳞状细胞癌病人预后的关系;影响皮肤鳞状细胞癌病人预后的因素采用Cox回归分析;受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析miR-103a-2-5p和CDH11的表达对皮肤鳞状细胞癌的诊断价值。结果与癌旁正常组织[1.03±0.12,(5.06±1.43)µg/L]相比,皮肤鳞状细胞癌组织miR-103a-2-5p表达水平(1.46±0.38)显著升高(P<0.05),CDH11表达水平[(2.96±0.62)µg/L]明显降低(P<0.05);TargetScanHu-man网址预测miR-103a-2-5p与CDH11间存在结合位点;经Pearson相关性分析,miR-103a-2-5p与CDH11水平呈负相关(P<0.05);两者均与病人病理分级、TNM分期、淋巴结转移、侵袭程度相关(P<0.05);miR-103a-2-5p高表达组和CDH11低表达组复发率显著高于miR-103a-2-5p低表达组和CDH11高表达组(P<0.05);TNM分期、淋巴结转移、miR-103a-2-5p是影响病人预后的危险因素(P<0.05),CDH11是影响病人预后的保护因素(P<0.05);miR-103a-2-5p、CDH11二者联合诊断皮肤鳞状细胞癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.836,显著优于其各自单独诊断(P=0.018、0.021)。结论皮肤鳞状细胞癌病人miR-103a-2-5p表达水平升高,CDH11表达水平降低,二者均与病人临床病理特征及预后有密切关系,且二者联合可较好的诊断皮肤鳞状细胞癌。

转炉钢渣制备陶瓷材料的烧结机理

为了研究转炉钢渣制备建筑陶瓷的烧结机理及动力学,以不同粒径转炉渣为主要原料,加入改善坯料烧结及制备性能的添加剂,成功地制备了高性能的陶瓷墙地砖。根据样品烧结前后变形及烧结密度的变化,初步探讨了转炉钢渣质墙地砖的烧结机理,并且计算了烧结激活能。利用差热分析和高倍电镜对样品进行了分析,研究了转炉钢渣质墙地砖结晶过程中的动力学。结果发现,原料粉末粒径越小,样品越易烧结,相应的烧结温度也越低。样品差热分析中的尖峰和宽峰分别代表了表面结晶和内部体结晶。研究表明,本工作为转炉铬渣无害化处理及大规模资源化综合利用奠定了基础。

多层螺旋CT及其后处理技术检出隐匿性骨折的诊断价值

目的:探讨多层螺旋及其重建后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值。方法:回顾性分析113例X线平片检查阴性的外伤患者,均行多层螺旋CT(MSCT)扫描,所得扫描原始数据进行后处理(MPR、VRT及SSD)。结果:本组所有113例患者经MSCT检查重建后,48例显示有骨折。结论:多层螺旋CT横轴位图像与后处理重建应用对隐匿性骨折的准确检出具有重要价值,同时对治疗方案的选择及临床预后的估计有重要意义。

肛门直肠周围脓肿及肛瘘MRI诊断(附45例报告)

目的通过回顾性分析肛门直肠脓肿及肛瘘患者术前的MRI影像资料,总结不同系列对病灶显示的准确性,以及MRI检查具有达到分型诊断的临床价值。方法对2015年7月~2016年5月临床通过体检已诊断肛周感染性病变的患者45例,进行术前盆底MRI检查,术后回访临床资料,把影像资料与术后结果进行比对,分析影像诊断符合率。结果 45例肛周感染性病变中,影像诊断肛瘘42例,肛周脓肿3例;肛瘘MRI正确分型39例,无法分型1例;分型错误2例;其中正确分型中,括约肌间型肛瘘15例;经括约肌型肛瘘肛瘘19例;括约肌上型肛瘘5例;括约肌外型0例。结论高场强MRI可清晰显示肛周脓肿、肛瘘与肛周组织的关系,脓肿可准确定位,瘘管与肛门外括约肌的关系可达到分型诊断,对临床治疗具有指导性意义。

高效毛细管电泳法用于麻保沙星的测定

建立了一种高效毛细管电泳法测定麻保沙星原料药含量的方法。采用未涂层石英毛细管柱,以15 mmol/L硼酸钠缓冲液（pH值为9.2）为电泳介质,分离电压为20 kV,采用高度差进样10s,检测波长为295 nm,麻保沙星在10~100μg/mL范围内线性良好,平均回收率为100.2%,RSD值为0.97%。

脊椎骨附件骨母细胞瘤的CT诊断

骨母细胞瘤（osteoblastoma）是一种少见的成骨性肿瘤。脊柱和四肢长管状骨是骨母细胞瘤的常见好发部位，其中大约45％的骨母细胞瘤发生于脊柱。而脊柱骨母细胞瘤又多发生在椎体后部附件，尤以棘突、横突、椎板好发，故系统分析位于脊椎骨附件骨母细胞瘤的影像表现，对于全面认识骨母细胞瘤、提高诊断正确率有重要意义。既往国内外关于发生在脊椎骨附件骨母细胞瘤的文献资料较少，且多数为散在个案报道形式，CT诊断方面的资料也较为缺乏。本研究回顾性分析经手术病理证实的脊椎骨附件骨母细胞瘤病例，并结合文献，系统总结其CT表现特征，旨在进一步提高对该病CT表现的认识。

高效毛细管电泳法测定缬沙坦苯磺酸氨氯地平

建立了一种高效毛细管电泳方法,用于缬沙坦和苯磺酸氨氯地平的同时分析:以30mmol/L磷酸钠缓冲液(pH=7.47)作为电解质溶液,检测波长237nm,分离电压15kV,高度差进样10s.同时进行了方法学验证:缬沙坦在0.050 4～0.504 0mg/mL内线性良好(r=0.999 8,n=6),迁移时间和峰面积的相对标准偏差(RSD)分别为0.3%和1.3%(n=6),回收率为98.98%～99.79%;苯磺酸氨氯地平在0.050 4～0.504 0mg/mL内线性良好(r=0.999 6,n=6),迁移时间和峰面积的RSD为0.6%和1.4%(n=6),回收率为98.22%～99.46%.通过上述高效毛细管电泳法,缬沙坦和苯磺酸氨氯地平在15.0min内分离良好,分离度(R=29.8).此方法快速,灵敏,实用.

经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤对膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复的影响。方法:选择2020年1月-2022年12月我院收治的94例膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍患者,采用随机数字表法将患者均分为两组,对照组(47例)采用经皮穴位电刺激治疗,观察组(47例)采用经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤治疗。观察两组疗效、中医症候积分、胃肠道恢复、腹痛和腹胀程度、血清胃肠激素水平和不良反应。结果:两组均无脱落病例。观察组治疗有效率高于对照组(95.74%vs 74.47%,P <0.05),观察组第1次肛门排气时间[(23.35±4.16)h vs (30.15±5.26] h)],第1次排便时间[(51.32±7.23)h vs (62.35±10.77) h],第1次肠鸣音恢复时间[(14.21±2.41)h vs (17.24±3.49) h],开始进食时间[(74.35±10.49)h vs (80.26±13.65) h]均短于对照组(P <0.05)。两组治疗后腹部胀满、大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平均较治疗前降低(P <0.05),且观察组治疗后腹部胀满,大便不通、两胁疼痛、嗳气频频中医症候积分,腹痛和腹胀评分,血清生长抑素水平低于对照组(P <0.05),两组治疗后血清胃动素、胃泌素均较治疗前降低(P <0.05),且观察组治疗后血清胃动素、胃泌素低于对照组(P <0.05)。结论:经皮穴位电刺激联合厚朴三物汤可增强胃肠动力,促使胃肠功能恢复,缓解腹痛腹胀症状,在膝单髁关节置换术后胃肠功能障碍治疗中优于单独经皮穴位电刺激治疗。

药物灌注治疗股骨头缺血坏死的效果及MRI表现

目的 探讨股骨头缺血坏死(ANFH)的介入性药物灌注治疗效果及磁共振(MRI)表现。方法 回顾性分析于我院行介入性药物灌注治疗的48例(58髋)ANFH患者的临床资料,分别在治疗前行视觉模拟法(VAS)、Harris-髋关节功能评估及MRI检查,依据MRI检查结果进行国际骨循环学会(ARCO)股骨头缺血坏死的分期、骨髓水肿分级、关节腔积液评估。患者治疗结束后再行24个月院外随访,并于患者治疗后6、12、24个月进行VAS、Harris评估及MRI检查。对比ANFH患者治疗前及治疗后不同时点VAS、Harris评分和ARCO分期、骨髓水肿分级、关节腔积液分级差异。结果 ANFH患者Harris评分对比治疗前<治疗后6个月<治疗后12个月、治疗后24个月,而VAS评分对比治疗前>治疗后6个月>治疗后12个月、治疗后24个月,差异有统计学意义(P<0.05)。ANFH患者治疗期间ARCO分期对比差异无统计学意义(P>0.05)。ANFH患者治疗后24个月骨髓水肿分级Ⅰ级患者占比显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。ANFH患者治疗期间关节腔积液分级对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入性药物灌注治疗ANFH能明显缓解患者疼痛症状,提高髋关节功能,同时通过MRI可以动态观察介入性治疗后不同阶段的骨髓水肿情况。