以肌张力障碍为发病特点的脊髓小脑性共济失调2型一例

先证者(Ⅳ3)女性,35岁,因行走不稳、头部抖动7年,加重伴肢体抖动10余天,于2022年2月16日入院。先证者7年前(2015年5月)无明显诱因出现行走不稳,步基增宽,左右摇摆,并逐渐出现伴紧张时头部不自主抖动,安静休息时消失,外院头部MRI检查显示小脑萎缩,给予4次干细胞治疗(具体药物及方案不详),症状无明显改善。2年前(2020年2月)行走不稳加重,需要辅助器械方可行走,但生活可自理。间断、多次辗转当地诊所治疗,疗效甚微,曾服用氟哌啶醇、氯硝西泮、多巴丝肼等(具体剂量不详),但效果欠佳后未服用。

荒漠草原灌丛转变过程土壤水分亏缺空间特征及影响因素

草地灌丛化对生态系统结构、功能与服务产生重要影响,目前已经认识到其对土壤水分的负面影响,但还缺乏其在区域尺度的定量评价及其驱动机制研究。在宁夏荒漠草原选取43块成对样地(即荒漠草地和灌丛地),引入样地土壤水分相对亏缺指数(PCSWDI)评价荒漠草原向灌丛转变后土壤水分亏缺空间格局现状及其驱动因子。结果表明:荒漠草原转变为灌丛后0~100 cm和100~200 cm土壤含水量分别显著下降了27.80%和57.92%,0~100 cm灌丛地的PCSWDI显著低于荒漠草地,表明0~100 cm灌丛地目前不存在土壤水分亏缺现象。地统计学分析表明,荒漠草地和灌丛地的0~100 cm土壤水分相对亏缺指数的结构方差比分别为94.73%和95.29%,均属于强空间自相关,主要受结构性因子控制。此外,地理探测器的因子探测发现0~100 cm土壤储水量、坡向和田间持水量是影响灌丛地土壤水分相对亏缺指数的主导因子;交互探测表明,灌丛地0~100 cm土壤水分相对亏缺指数空间分异是多因子共同作用的结果。尽管分析得到0~100 cm灌丛地不存在土壤水分亏缺,但100~200 cm土壤含水量显著下降已经预示了深层土壤水分的消耗。因此,干旱半干旱地区的植被恢复必须考虑其植被承载力和水分阈值,基于自然的解决方案可能是未来植被恢复的主流思路。

婴儿体脂指数的影响因素分析

目的探究不同性别婴儿体脂指数(FMI)的影响因素。方法于2021年10月至2022年12月,在山东省开展婴儿体成分的横断面研究,对研究对象进行电子问卷调查和体成分测量获取研究数据,最终纳入9291份有效数据,应用多因素线性回归分析不同性别婴儿FMI的影响因素。结果不同性别婴儿月龄与FMI具有显著正相关。与适于胎龄儿相比,大于胎龄儿的FMI增加(β值分别为0.086、0.078,P<0.001),小于胎龄儿的FMI降低(β值分别为-0.088、-0.072,P<0.001)。与6月龄以后添加辅食相比,4~6月龄添加辅食男女婴儿FMI均增加,差异均具有统计学意义(β值分别为0.099、0.053,P<0.001)。与父母亲体重正常相比、父母亲肥胖与婴儿FMI的增加显著相关(β值分别为0.058、0.070和0.054、0.058,P<0.001),母亲体重过低与婴儿FMI降低显著相关(β值分别为-0.039、-0.046,P=0.005、0.002)。妊娠期糖尿病与婴儿FMI降低显著相关(β值分别为-0.039、-0.046,P=0.005、0.002),妊娠期高血压与男婴FMI升高显著相关(β=0.028,P=0.038)。纯配方奶喂养对女婴FMI存在显著正向影响(β=0.029,P=0.046)。孕期增重不足对女婴FMI存在显著负向影响(β=-0.033,P=0.032)。结论影响婴儿身体成分的因素有胎龄别体重、喂养方式、辅食添加时间、母亲孕期增重及孕期疾病等,应在生命早期采取干预措施进行控制,预防子代代谢性疾病的发生。

女性冠心病的中医研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD),在人群中发病率及死亡率均较高,尤其是女性冠心病的发病率也呈现逐年增长的趋势,但随着近年对女性冠心病研究的不断深入,人们发现女性心血管疾病的发病时间较之于男性平均晚10~15年,但女性冠心病的病死亡率普遍高于男性[1]。中医药对女性冠心病的认识及治疗也已有几千年的历史,在《灵枢》中就提出了心痛、胸痹、真心痛等病名,并详细描述了其发病的临床表现。在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》中详细记载了胸痹、心痛的中医临床特点,并拟出了很多经典的治疗方剂,且一直沿用至今。因现代医学在女性冠心病的治疗中存在一些局限性,且随着对女性的生理病理特点研究的深入,探索出越来越多的中医药方法来治疗女性冠心病,并逐渐使得中医药在女性冠心病的治疗领域有不可替代的作用。

尿微量白蛋白/肌酐、脂蛋白a、同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病关联性及临床表达意义

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/UCR)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平与糖尿病肾病(DN)的关联性及临床表达意义。方法回顾性选取2019年1月至2021年12月青岛市第八人民医院81例DN患者设为研究组,另选取同期收治的81例单纯2型糖尿病(T2DM)患者设为对照组。抽取所有患者尿液及血液样本,经免疫比浊法检测计算UmAlb/UCR,经胶乳增强免疫比浊法测定Lp(a)水平,采取酶循环法测定Hcy水平。统计研究组与对照组、研究组不同疾病分期及不同预后患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平,分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN分期关联性,基于Logistic分析UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy与DN预后的关系。结果研究组UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于对照组(P<0.05);临床期DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于早期DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson检验可知,UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平与DN疾病分期存在显著正相关关系(P<0.05);预后不良者糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平高于预后良好者(P<0.05);Logistic回归分析证实,糖尿病病程、DN病程、疾病分期及UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平均为DN预后不良的重要影响因素(P<0.05)。结论DN患者UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平异常增高,其增高幅度与疾病分期正相关,且UmAlb/UCR、Lp(a)、Hcy水平为DN预后重要影响因素。

荒漠草原灌丛转变土壤有机碳矿化及其对降水梯度的响应

为探究灌丛引入对荒漠草原土壤有机碳稳定性的影响,选取近40年的典型草原-灌丛镶嵌体(荒漠草地,草地边缘,灌丛边缘、灌丛地)为研究对象,开展荒漠草原向灌丛人为转变过程野外原位观测结合室内培养的土壤有机碳矿化及其对降水变化(+40%、+20%、CK、-20%、-40%)的响应特征研究,主要结果如下:荒漠草原人为灌丛转变的过程中土壤有机碳、全氮和全磷含量显著降低;土壤有机碳累积矿化量、碳矿化速率、碳矿化及微生物代谢熵均随着转变过程呈上升趋势,且灌丛地较荒漠草地分别增加了26.6%、27%、25.8%和26.8%;土壤潜在可矿化有机碳量随转变波动上升,灌丛地显著高出荒漠草地31.55%;转变样地在不同降水梯度下土壤有机碳矿化速率呈下降趋势,但灌丛地、灌丛边缘土壤有机碳矿化始终高于荒漠草地和草地边缘地,其中灌丛地与灌丛边缘有机碳矿化对降水降低响应更加敏感和积极,结果表明荒漠草原向灌丛转变过程增强了土壤有机碳微生物矿化的同时,还提高了其应对干旱的能力,这种能力或许是以更高的微生物代谢熵和二氧化碳通量为代价。

穴位注射疗法联合静脉滴注止吐药治疗紫杉醇脂质体化疗后恶心呕吐1例的护理体会

本文总结穴位注射疗法联合静脉滴注止吐药治疗1例紫杉醇脂质体化疗后患者恶心呕吐的护理经验。基于中医经络学说理论,在环境护理、饮食护理、情志护理等常规基础上,采用足三里穴位注射甲氧氯普胺联合静脉滴注昂丹司琼镇吐止呕,快速缓解患者恶心呕吐症状,改善患者胃肠功能。

梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预对乳房重建术后下肢静脉栓塞的预防研究

目的探讨梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预对乳房重建术后下肢静脉栓塞的预防效果。方法选择2018年1月至2022年3月郑州大学第一附属医院收治的90例乳房重建术患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用足底动静脉泵干预,观察组患者在对照组干预的基础上联合梯度压力弹力袜干预,两组患者均连续干预两周。比较两组患者干预前及干预结束后的大腿和小腿的根部周径、下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并记录干预期间下肢静脉栓塞及下肢水肿的发生率。结果干预前,两组患者的大腿和小腿的根部周径、下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速、凝血功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预结束后,观察组患者的大腿、小腿根部周径分别为(58.37±3.06)cm、(38.70±4.14)cm,明显小于对照组的(60.12±4.92)cm、(41.28±5.39)cm,下肢静脉峰值流速、胫后静脉平均流速分别为(17.80±3.13)cm/s、(8.55±1.84)cm/s,明显快于对照组的(15.65±3.04)cm/s、(7.01±1.49)cm/s,APTT、TT、PT、FIB分别为(30.28±3.37)s、(14.59±2.04)s、(11.59±1.85)s、(2.83±0.21)mg/L,明显低于对照组的(32.51±3.66)s、(16.87±2.13)s、(12.03±1.67)s、(3.54±0.40)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,观察组患者的下肢静脉栓塞、下肢水肿的发生率分别为4.44%、6.67%,明显低于对照组的17.78%、22.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳房重建术后采用梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵干预,能改善患者的下肢周径、下肢静脉流速和凝血功能,降低下肢静脉栓塞和水肿的发生率,值得临床推广应用。

耳部瘢痕疙瘩核切除联合术后放疗的临床研究

目的:观察采用瘢痕核切除方案联合术后浅层电子线放疗治疗耳部瘢痕疙瘩临床疗效。方法:选取2016年3月-2021年3月新疆维吾尔自治区人民医院皮肤科治疗的耳廓瘢痕疙瘩48例,根据瘢痕疙瘩的分型及大小设计切口线,采用瘢痕核切除的方式尽量切除瘢痕保证无张力缝合,术后24 h内联合浅层电子线放疗,随访分析治疗效果及满意度。结果:本组48例患者,病灶62处,所有患者均一期愈合,外形良好,术后均按要求联合放射治疗,术后随访12~36个月,治愈32例(66.6%),显效14例(29.2%),总有效率95.83%,复发2例(4.16%)。结论:采用核切除联合放疗治疗耳部瘢痕疙瘩效果理想,复发率低,手术创伤小简单易行,值得推广应用。

高管团队异质性对纺织服装企业创新绩效的影响研究

文章选择2016—2019年间我国48家纺织服装企业上市公司作为研究样本,选取高管年龄、高管学术背景、高管海外背景三个方面衡量企业高管团队异质性,以三阶段DEA评价纺织服装企业创新绩效,研究高管团队异质性对企业创新绩效的影响。研究结果表明,高管团队学术年龄异质性和高管团队学术背景异质性对企业创新绩效都具有显著正向影响,高管团队海外背景异质性对企业创新绩效的正向影响不显著。

放血疗法联合短波疗法对胫腓骨骨折术前肢体肿胀疼痛的疗效观察

目的观察放血疗法联合短波疗法对胫腓骨骨折术前肢体肿胀疼痛的疗效。方法选取2022年10月至2023年5月河北省保定市第一中心医院骨科住院的胫腓骨骨折患者78例,根据组间基线特征均衡可比的原则,采用随机数字表法分为对照组(给予西医常规治疗)和观察组(在对照组的基础上予放血疗法及短波疗法),每组39例。观察治疗前及治疗后中医证候积分、肢体肿胀评分、疼痛评分(VAS评分)、开始出现皮纹的时间及并发症发生情况。结果治疗第5天后,观察组患者中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中医证候有效率为82.05%,对照组为53.85%(P<0.05);观察组患者肿胀评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者出现皮纹时间明显早于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率为5.13%,对照组为20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放血疗法联合短波疗法可有效改善患处软组织血液的循环,促进肿胀消退,缓解软组织疼痛,缩短术前等待时间,降低并发症发生率。

青少年“理想-现实”自我差异对非自杀性自伤行为的影响:有调节的中介模型

目的:探讨青少年“理想-现实”自我差异对非自杀性自伤行为的影响以及反刍思维和心理弹性在二者中的作用。方法:使用青少年“理想-现实”自我差异量表、青少年心理弹性量表、反刍思维量表以及青少年自我伤害行为问卷对470名中学生进行调查。结果:1青少年“理想-现实”自我差异、反刍思维、非自杀性自伤行为两两显著正相关(r=0.21~0.50,P<0.01),心理弹性与青少年“理想-现实”自我差异、反刍思维、非自杀性自伤行为均呈显著负相关(r=-0.50~-0.28,P<0.01);2青少年“理想-现实”自我差异可显著正向预测非自杀性自伤行为(β=0.19,P<0.001),并且反刍思维在二者之间起完全中介作用,中介效应量为0.16;③心理弹性在中介作用的后半段起调节作用(β=-0.17,P<0.001),即随着心理弹性的提高,反刍思维对青少年非自杀性自伤行为的正向预测作用减弱(心理弹性低分组β=0.43,P<0.001 vs心理弹性高分组β=0.09,P>0.05)。结论:青少年“理想-现实”自我差异不仅可以直接预测非自杀性自伤行为,还可通过反刍思维间接对非自杀性自伤行为产生影响,心理弹性在这一中介作用的后半段起调节作用。

面向新医科的临床微生物学检验课程改革与实践

采用跨学院合作培养模式,将《疾病学基础·医学微生物学》《临床微生物学检验》教材中的病原体相关检测技术部分教案进行整合,引入校企联合教学模式,开发与时俱进的系统性临床微生物学检验课程,结合“全健康”理念,发挥学科特色组织社会实践活动,将立德树人的目标贯穿于教育全过程中,培养面向新医科和时代需要的医学技术创新人才。

基于不同维度低场核磁共振技术的大豆含油率检测与判别

大豆含油率的高低直接影响榨油与育种结果。为探究大豆含油率的最佳检测方法与构建含油率高低判别模型,该研究基于不同维度低场核磁共振(low field nuclear magnetic resonance,LF-NMR)技术,以国标法为对照,利用LF-NMR波谱和LF-NMR含油含水率软件检测大豆含油率;核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)结合深度学习,建立大豆含油率高低判别模型。引入低场二维核磁共振(low field two-dimensional nuclear magnetic resonance,LF-2D-NMR)技术,定性分析一维波谱中信号重叠无法区分组分的问题。试验结果表明,LF-NMR含油含水率软件能快速准确检测大豆含油率,T1-T2二维核磁图谱成功解决了自由水和油信号重叠问题。利用U-net++深度学习模型对MRI成像的矢状面、冠状面、横截面以及三面混合数据集进行训练,其中横截面评价指标与其他数据集相比更优,语义分割部分中平均交并比(mean intersection over union,mIoU)约0.9058,全局准确率0.9980,训练后的模型能够将MRI图像识别并分割,快速判别大豆含油率高低。试验证明,LF-NMR及MRI能够快速无损掌握大豆含油率信息,为大豆的高油育种提供了新思路和技术支持。

刮灸疗法治疗1例胃癌术后重度胃瘫综合征患者的护理

本文总结1例刮灸疗法治疗胃癌术后重度胃瘫综合征的护理经验。护理人员开展护理评估,明确患者胃瘫症状严重程度和心理状态,在常规护理的基础上,创新干预方法,采用刮灸疗法“内病外治”,有效改善患者胃瘫症状,缓解了焦虑、抑郁情绪,提高了生活质量,值得临床参考应用。

阴平阳秘五行罐疗法治疗1例心脾两虚型肿瘤相关性失眠患者的护理体会

本文总结阴平阳秘五行罐疗法治疗1例心脾两虚型肿瘤相关性失眠患者的护理体会。患者入院后完善护理评估,基于中医辨证分型,实施阴平阳秘五行罐疗法干预,有效减轻患者疲乏程度,改善失眠症状,提高患者生活质量。

一种基于非凸正则化模型的逆合成孔径雷达成像算法研究

逆合成孔径雷达因其可对非合作机动目标成像而广泛地应用于军事和民用中,研究表明压缩感知技术可以有效提高逆合成孔径雷达成像的分辨率并且有效降低雷达硬件负担。针对典型的非凸ιp(0<p<1)正则化模型,基于Majorization-Minimization(MM)迭代算法框架并采用支撑集收缩策略提出了一种新的雷达成像算法——迭代支撑集收缩算法。迭代支撑集收缩算法是一个简单高效的算法,数值实验表明迭代支撑集收缩算法在逆合成孔径雷达成像中表现优异。

大象牙膏实验配方与泡沫挤喷效应探究

根据大象牙膏实验原理,以30%H_(2)O_(2)溶液、饱和KI溶液和20%洗涤剂为反应物料,探究物料组合与产生泡沫的挤喷效应。首先,利用量气管装置,设计实验确定30%H_(2)O_(2)溶液和饱和KI溶液的用量配比。其次,固定此配比,改变物料用量,分别在100mL容量瓶、1000mL容量瓶和1000mL三角烧瓶中进行大象牙膏实验,得出相应的泡沫挤喷效应较佳的反应物料配方。实验的重现性好,该物料配方可供大象牙膏演示或学生探究实验时参考。

RNA结合蛋白RBM45在肝癌中的表达及其临床意义

目的探讨核糖核酸结合基序蛋白45(RNA-binding motif protein 45,RBM45)在肝癌中的表达及其临床应用价值。方法应用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析RNA结合蛋白RBM45在肝癌中的表达,并关联临床资料及病理特征进行统计学分析。运用基因富集分析软件GSEA对肝癌组织中与RBM45相关的基因进行KEGG信号通路富集分析。结果与癌旁组织相比,肝癌组织中RBM45表达明显升高(P<0.001),且RBM45表达水平与患者临床分期、肿瘤分级及预后均显著相关(P<0.05),通过构建单变量和多变量COX风险回归模型分析RBM45表达与临床资料的相关性,结果表明RBM45可做为肝癌患者独立预后的危险因素(HR:2.75695%CI:1.785-4.255,P=4.813e-06);KEGG富集分析显示,RBM45可能与细胞周期、卵母细胞减数分裂、泛素介导的蛋白水解等信号通路密切相关。结论RBM45在肝癌组织中高表达,且其高表达的患者预后较差;RBM45表达可作为肝癌患者预后判断的独立标志物。

北京市3岁~17岁孤独症住院患者非计划再入院现状及影响因素研究

目的分析北京市3岁~17岁孤独症住院患者非计划再入院现状,探讨影响因素,为精神类疾病医疗质量提升提供参考。方法收集北京市市级医院2022年1月1日-12月31日3岁~17岁孤独症住院患者资料,分析31天非计划再入院和年内非计划再入院情况。采用单因素分析和Logistic回归分析探讨非计划再入院影响因素。结果共纳入341名孤独症患者,31天非计划再入院率和年内非计划再入院率分别为7.0%、18.8%。年龄是3岁~17岁孤独症患者31天非计划再入院影响因素,首次住院天数是患者31天非计划再入院和年内非计划再入院影响因素。结论儿童和青少年孤独症患者的非计划再入院率较低,低龄儿童31天非计划再入院率较高,首次住院时间较长患者非计划再入院率较高。应探索降低孤独症患者非计划再入院率的措施,提高孤独症患者医疗服务质量。