特发性膜性肾病伴IgA沉积的临床及病理特征分析

目的探讨特发性膜性肾病(IMN)伴免疫球蛋白IgA沉积的临床表现及病理特点,为早期判断IMN病变严重程度提供参考。方法选择2020年1月—2022年12月在本院就诊并经肾脏穿刺活检诊断为IMN的105例患者作为研究对象,按肾小球内有无IgA沉积分为IgA阳性组(22例)和IgA阴性组(83例)两组。比较两组的临床及病理资料,包括患者一般情况、临床表现、实验室检查指标、超声引导下肾穿刺活检病理资料等。结果105例IMN患者中男女之比约1.2︰1,平均发病年龄为(47.19±12.6)岁,临床首发症状以“水肿”为主,伴镜下血尿患者占比高,病理分期以膜性肾病Ⅱ期为主;IgA阴性组患者的24 h U-TP水平高于IgA阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的补体C3指标均低于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者病理分期损伤较IgA阴性组更严重,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的肾小球细胞内增生比例高于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阴性组患者的肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润比例高于IgA阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的免疫荧光指标中PLA2R沉积比例低于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论105例IMN患者中男女之比约1.2︰1,平均发病年龄为(47.19±12.6)岁,临床首发症状以“水肿”为主,伴镜下血尿患者占比高,病理分期以膜性肾病Ⅱ期为主;IgA阴性组患者的24h U-TP水平高于IgA阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的补体C3指标均低于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者病理分期损伤较IgA阴性组更严重,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的肾小球细胞内增生比例高于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阴性组患者的肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润比例高于IgA阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);IgA阳性组患者的免疫荧光指标中PLA2R沉积比例低于IgA阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。

改良式集束化策略在儿童肠造口护理中的应用研究

目的通过集束化策略在儿童肠造口护理中的应用,将肠造口改良式护理措施应用于临床上。以降低患儿肠造口的并发症,提高二次手术的成功率,从而减轻患儿心理压力和痛苦,缓解其家庭经济压力。方法选取2020年1月至2022年7月东莞市妇幼保健院和广州市妇女儿童医疗中心收治的57例肠造口患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组28例和观察组29例。对照组采用常规护理,观察组采用改良式集束化策略护理。比较两组肠造口并发症发生率,记录更换一次造口袋时间、造口袋更换间隔时间、住院时间,对比肠造口周围皮肤评估工具(DET)评分,调查患儿家属满意度。结果观察组的并发症发生率低于对照组(χ^(2)=5.058,P<0.05)。患儿家属护理满意度高于对照组(χ^(2)=6.447,P<0.05),观察组更换一次造口袋时间、住院时间均短于对照组,造口袋更换间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(t=17.962,8.894,32.770,P<0.05);观察组颜色改变、浸渍/溃疡、组织增生各项肠造口周围皮肤DET评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=24.587,39.188,29.282,39.372,P<0.05)。结论改良式集束化策略应用于儿童肠造口护理中效果好,可减少肠造口并发症的发生率,减轻对皮肤损害程度,提高患儿家属满意度,应进一步在临床推广。

浅谈住宅建设工程中建筑新材料及新技术的应用

相较于发达国家,我国的建筑能耗比较高。一是因为南北方气候的差异导致冬季能源需求激增,二是施工中的能源利用效率不高。这种高能耗不仅增加了建筑成本,还对环境造成了负面影响。新建筑材料和技术的应用可以减少住宅建筑的能耗,不仅能降低住宅建筑的整体成本,还有助于推动建筑行业的可持续发展。本文将探讨住宅建筑中新材料和新技术的应用,并讨论其对行业发展的潜在影响。

低密度脂蛋白颗粒大小测定及意义

初步建立低密度脂蛋白 (LDL)颗粒大小的测定方法并探讨其意义。采用 2 0～ 16 0g/L非变性聚丙烯酰胺梯度凝胶电泳 (12～ 16℃ ,12 5V ,电泳 2 4小时 )分离LDL亚组分并进行凝胶扫描测定LDL颗粒大小的分布。在有颈动脉粥样硬化的病例组和正常对照组之间LDL亚组分分布有差异 ,前者以小而致密的B型为主 ,而后者以大而疏松的A型为主。结果表明 ,测定LDL颗粒大小对动脉粥样硬化性疾病的预测有一定的意义。

围手术期优质护理在低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿中的应用

目的 探讨围手术期优质护理在低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿中的应用效果。方法 选取2016年9月至2017年3月我院收治的腺样体肥大患儿60例作为研究对象,将其等分为观察组和对照组。两组患儿均接受低温等离子射频消融术治疗与围手术期常规护理,观察组在此基础上联合围手术期优质护理。比较两组患儿手术时间、术中出血量、症状恢复效果、并发症发生情况。结果 观察组患儿症状恢复效果优于对照组(P <0. 05),两组患儿手术时间、术中出血量经比较差异无统计学意义(P> 0. 05),两组患儿术后均无并发症发生。结论应用低温等离子射频消融术治疗腺样体肥大患儿的优势明显,联合围手术期优质护理的症状恢复率高,是一种较为理想的方式,值得临床推广应用。

新发孤立脑干梗死患者的病因和影像特点研究

目的:探讨不同病因的新发孤立脑干梗死(Brainstem infarction,BSI)患者的临床和影像特点。方法:连续选取302例发病7天以内的非心源性新发孤立BSI患者;收集患者的临床相关信息;分析患者的头颅MRI特点,包括BSI的具体部位,BSI是否位于旁正中穿支动脉供血区、梗死的大小和体积、病因亚型等。结果:按照SSS-TOAST分型,150例(49.7%)BSI患者为小血管病变(SAD)病因分型,152例(50.3%)为大动脉病变(LAD)病因分型。BSI以桥脑病变最多,284例(94.0%)位于脑桥,139例(46.0%)为旁中央支动脉受累。旁正中动脉供血组Fazekas评分≥3分者81例,Fazekas评分平均3分,非旁正中动脉供血组Fazekas评分≥3分者73例,Fazekas评分平均2分,差异均有显著意义(P值分别为0.028、0.013)。陈旧性腔隙性梗死的数量,旁正中动脉供血组较多,两组差异具有显著性(P值为0.037)。而关于梗死大小,梗死的最大长径、最大横径、最大高度和体积,非旁正中动脉供血组均大于旁正中动脉供血组,差异具有极显著意义(P值<0.000 1)。结论:不同病因的BSI患者的影像特点存在差异,临床工作中要注意评估而采取不同的治疗措施。

卒中和颈动脉粥样硬化的遗传危险因素

缺血性卒中是最常见的卒中形式,在大多数患者,其主要病因是动脉粥样硬化.一些遗传因素与卒中的危险性有关.其中,颈动脉内膜-中膜壁的厚度(IMT)尤其具有相关性,它是亚临床性动脉粥样硬化的间接标志,而且是未来缺血性卒中较强的预测因素.一些学者报道,在那些具有某些基因功能变异的人IMT较高,这些基因变异与基质沉积(MMP3)、炎症(白介素-6)和脂类代谢(肝脂肪酶、APOE、CETP和PON1)有关.有证据显示,炎症过程[1]和可修饰的危险因素与遗传交互作用引起卒中[2].识别环境危险因素作用过程中能保持心血管稳定的基因,探索环境方面危险因素的影响是否由个体的基因类型来调节,对深入理解卒中的病理生理和流行病学大有裨益.同样,这对遗传危险因素的预测至关重要.

综合性护理干预对外耳道真菌病患儿实施耳内镜下清理效果分析

目的探讨综合性护理干预对外耳道真菌病患儿实施耳内镜下清理效果。方法选择2017年1月至2018年1月我院门诊外耳道真菌病患儿60例,对其进行耳内镜下清理,随机等分为观察组和对照组,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿实施综合性护理干预,比较两组患儿症状消失时间及并发症发生率。结果观察组患儿症状消失时间短于对照组(P <0. 05),并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论外耳道真菌病患儿实施耳内镜下清理过程中实施综合性护理干预,能帮助患儿顺利进行检查和清理,提高患儿的治疗效果,促进患儿早日康复。

低密度脂蛋白颗粒大小与动脉粥样硬化

根据电泳后凝胶的扫描结果 ,可将低密度脂蛋白 (LDL)分为两种亚型 ,主峰颗粒直径≥ 2 5 5nm为A型 ,<2 5 5nm为B型。两类脂蛋白在形成、化学结构等方面存在差异。目前已有超速离心、凝胶电泳、高效凝胶过滤层析等方法测定LDL颗粒的大小。B型LDL颗粒因其与动脉粥样硬化 (AS)性疾病的发生密切相关而被称为“

球磨工艺对粉末热挤压制备铝基复合材料力学性能的影响

采用粉末热挤压工艺制备体积分数10%的硼酸镁晶须增强铝基复合材料,研究球磨工艺参数即球磨速度、球磨时间对晶须分布均匀性及复合材料力学性能的影响.结果表明:球磨速度和球磨时间是影响铝基复合材料力学性能的重要因素,球磨速度过快不利于后期材料的热挤压成形,随着球磨时间的延长,晶须的折断现象严重.球磨速度150r/min、球磨时间10h、挤压比25∶1的条件下制备的挤压态复合材料硼酸镁晶须分布均匀,材料的抗拉强度为230MPa,延伸率7%.

急性脑梗塞晚期溶栓疗效观察

目的 :探讨急性脑梗塞的晚期溶栓疗效。方法 :急性脑梗塞患者 12 0例 ,随机分为尿激酶 (UK)治疗组和精制蝮蛇抗栓酶对照组进行治疗前后疗效评定比较。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1) ,且在治疗组中早期溶栓 (t≤ 12 h)和晚期溶栓 (12 h<t<2 4h包括进展型脑卒中 )同样有效 (χ2 =0 .0 5 2 ,P >0 .0 5 )。结论 :急性脑梗塞(和进展型脑卒中 )晚期溶栓治疗是有效的。

丁苯酞注射液防治DWI阳性TIA患者进展为脑梗死的疗效观察

目的:观察丁苯酞注射液防治磁共振弥散加权成像(DWI)阳性短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的疗效。方法:在使用复方丹参川芎嗪静脉点滴的基础上,对住院的60例DWI阳性的TIA患者随机分为丁苯酞注射液治疗组和拜阿司匹林对照组各30例。结果:治疗组脑梗死发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:丁苯酞注射液防治DWI阳性TIA进展为脑梗死有较确切疗效,应用安全。

甘肃省兰州市特色农产品物流库存控制模型探讨

结合现代物流库存管理思想及其运作实践,以追求最优物流服务质量,求得库存利润最大时的最优经济批量为目标,建立库存控制新模型。模型引入直接影响物流服务质量的参数:及时交货率和安全交货率。设定假设,确定相关参数:单位库存成本、单位缺货成本、产品需求函数、库存收入、库存利润,建立模型并实践应用。对此模型进行分析讨论,并提出具体的对策建议,以便更好地实现兰州市特色农产品物流库存控制目标。

腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝的围手术期优质护理

目的:总结腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝的围术期优质护理方法。方法:选择2014年3月~2016年3月在我院接受腹腔镜手术治疗的腹股沟疝患儿68例作为本次研究对象,对其进行围手术期优质护理服务,观察治疗后患儿并发症发生情况。结果:本组患儿均顺利完成腹腔静手术,住院时间为(4.5±1.1)d,术后无阴囊血肿、切口感染等并发症发生。结论:在腹腔镜下治疗小儿腹股沟疝中开展围手术期优质护理,可以有效降低手术对患儿及家长产生的不适感,缩短患儿的住院时间,降低并发症发生情况,临床应用效果显著。

兰州市特色农产品物流业发展及其对策

兰州市特色农产品产业发展迅速,但物流组织化、市场化程度低,成本偏高,技术落后。结合现代物流管理思想及其运作模式,以物流活动的低成本、高效率、最优服务为目标,优化现有物流业,提出建立以第三方物流中心为主导,以农村专业合作经济组织为媒介的发展新模式。第三方物流中心整合上游农村专业合作经济组织、下游消费端及农产品投资者等其他群体,运作市场化;农村专业合作经济组织与农户签订产销合同,为其提供技术指导、产销信息等,收益分红。运输配送系统和信息系统建设是新模式的重点。前者拟解决合理的运输配送路线问题,并运用GPS、GIS、WebGIS等现代物流信息技术优化主业务流程;后者更强调与各节点信息系统的对接。市场和政府也要做到协调推动,提高物流业的组织化、市场化程度,完善市场体系和标准化体系,创新投融资体系。

特发性黄斑裂孔术后内界膜透射电镜观察

目的了解特发性黄斑裂孔术中剥离内界膜的电镜观察超微结构。方法对Gass所定标准确诊的Ⅲ期Ⅳ期特发性黄斑裂孔患者33例,术中撕除剥离的内界膜包埋切片后进行透射电子显微镜观察。结果 25例为典型基底膜样,7例不同程度地含有玻璃体纤维及条索结构,未见到细胞结构。1例电镜检查为较薄的黄斑前膜。结论临床确诊的完全玻璃体后脱离患眼中,部分仍有玻璃体纤维粘附于视网膜内界膜上;在现有技术条件下即使有良好ICG染色仍不能保证所有撕除组织是内界膜。

我国图书馆OPAC功能及其资源整合现状分析

本文以文献调研为基础结合具体实例分析、总结了我国图书馆界目前OPAC系统功能及其在信息资源整合类型、整合层次与整合方法等方面的现状,并提出对我国OPAC未来发展的对策。

1100铝合金薄板冷轧表面质量与工艺润滑的关系

试验研究了1100铝合金薄板冷轧过程中,工艺润滑对铝材表面质量的影响。通过对影响油膜厚度的因素及使用不同轧制油的最小可轧厚度及表面形貌的分析得出:在其他条件不变的情况下,轧制速度越大形成油膜越厚;轧制油黏度越大形成油膜越厚;压下率越大形成油膜厚度越小。使用轧制油可以有效地改善铝材的表面质量,尤其在基础油中加入添加剂后,轧制润滑效果可得到更大的改善。