甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎临床评价

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎(MPP)的疗效及对患儿免疫功能及血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素13(IL-13)水平的影响。方法选取医院2015年11月至2017年9月收治的重症MPP患儿78例,按治疗方法的不同分为对照组和研究组,各39例。两组患儿均在常规干预基础上使用阿奇霉素治疗,研究组患儿加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,均治疗7 d。结果研究组总有效率为92. 31%,明显高于对照组的71. 79%(P <0. 05);治疗后,两组患儿血清IL-13及CD8+水平较治疗前明显降低,两组患儿治疗后的IL-2,CD_3^+,CD_4^+,CD_4^+/CD_8^+水平均较治疗前明显升高,且研究组均明显优于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率相当(15. 38%比10. 26%,P> 0. 05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿重症MPP,可提高疗效,有效缓解临床症状,改善血清炎性因子水平及免疫功能,且不增加不良反应。

全髋置换术后早期系统康复的疗效观察

目的:观察全髋置换术后早期系统康复治疗对下肢功能的影响。方法:全髋关节置换术患者50例,随机分为2组各25例,对照组术后由骨科医护人员给予指导,观察组由康复专业人员进行系统康复干预。分别于术前、干预2周后采用Harris髋关节等级评分、术后下地天数、术后行走天数及患髋屈曲活动度进行评估。结果:术后2周,2组患者Harris评分及髋关节屈曲活动度均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组更高于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组术后开始下地时间及行走时间均明显早于对照组(均P<0.05)。结论:全髋置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复。

紫外线与音频电治疗静脉炎的临床疗效

目的:观察紫外线照射和音频电对急性静脉炎的疗效。方法:61例急性静脉炎患者随机分为2组,A组37例采用紫外线照射,B组24例采用音频电治疗,均每日1次,3-6次1个疗程。结果:经过1-2个疗程的治疗,A组痊愈36例,无效1例,平均治愈时间(3.77±0.27)d;B组痊愈24例,平均治愈时间(6.96±0.86)d。2组痊愈率比较差异无显著性意义,但平均治愈天数比较,A组明显优于B组(P<0.001)。结论:紫外线、音频电对急性静脉炎均有明显的消炎镇痛作用,但紫外线见效快,改善症状更明显,是急性静脉炎物理治疗的首选。

低中频电疗治疗心脏起搏器患者坐骨神经痛二例

2例安装心脏起搏器的坐骨神经痛患者,采用低中频电治疗。电极置于腰骶及一侧下肢。中频频率为2KHz,低频为0.5～150Hz,每日1次,每次20min。2～3个疗程愈。结论:腰骶部以下,可能对心脏的影响较小。低中频电疗治疗心脏起搏器患者坐骨神经痛有可行性,但亦有风险。应注意掌握治疗的距离和剂量。

胫骨骨折不愈植骨术后的康复治疗——附2例报告

胫腓骨是长管状骨最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7％。胫骨干中下段骨折时,由于营养血管易损伤,软组织覆盖少,血运较差,骨折不愈发生率较高。采用自体骨移植治疗骨不连是一重要方法,但植骨术后的康复治疗,在国内研究较少。我院骨科1996年～1997年采用自体骨移植治疗胫骨骨折不愈,术后二例患者转入我科病房进行康复治疗,效果良好,现报告如下:

脑卒中康复的学科间合作

脑卒中的康复是一个全面的系统工程。康复科早期地介入临床,与临床科室密切合作,是脑卒中康复最有效的方式。现就脑卒中学科间合作的条件、过程及利弊予以简要剖析。

颈性眩晕的康复治疗(附30例临床总结)

颈性眩晕的康复治疗（附３０例临床总结）广州军区武汉总医院理疗科（武昌４３００７０）赵力力，田立健颈椎疾患引起的眩晕近几年来十分多见，我科于１９９２年元月至１９９６年８月共收拾颈性眩晕患者３０例，经给予以物理治疗为主，药物治疗为辅，收到较好效果。现报告...

腰腿痛误诊病例分析

目的 :分析临床以腰腿痛为症状而致误诊的病例并总结误诊教训。方法 :对 2 8例转移癌、骨肿瘤、结核、骨髓炎及其它疾病误诊为腰腿痛的患者进行病种归类 ,从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析。结果 :2 8例误诊病历中肿瘤 16例占 5 9% ,感染 6例占 2 2 % ,肿瘤和感染是造成腰腿痛误诊的主要原因。结论 :误诊的因素是多方面的 ,其中接诊时不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要的。康复科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法。

持续腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血患者早期康复的影响

目的探讨早期行持续性腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)患者康复治疗效果。方法符合纳入标准的51例tSAH患者按随机数字表分为观察组(22例)与对照组(29例),两组均给予常规康复治疗,观察组并给予常规腰大池置管引流,置管3～5 d。入组时及术后2 d分别评定两组患者头痛的程度、脑膜刺激征、脑脊液红细胞计数(CSF-RBC),并在入组时及术后1个月按功能综合评定量表(FCA)评定患者的综合功能,比较两组症状、体征、CSF-RBC及FCA评分改善程度,分析FCA评分改善程度与CSF-RBC的相关性。结果观察组2 d内反映头痛程度的视觉模拟评分及反映脑膜刺激征的胸颌距明显减少,CSF-RBC明显下降,2日下降(59±25)%,1个月内FCA总分明显增加,上述指标均高于对照组(P<0.05);观察组FCA评分与CSF-RBC呈明显负相关(P<0.01)。结论行持续性腰大池引流术有助于tSAH患者早期综合功能的康复。

洛文斯顿作业疗法认知评定量表中文运用软件的灵敏度与特异度

目的探讨洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)中文运用软件的灵敏度与特异度,并与简明智能状态检查表(MMSE)比较。方法以急性颅脑损伤、脑卒中、脑出血患者为研究对象,63例完成MMSE检查,其中32例同时完成LOTCA中文运用软件的评定,同时由3位专家各自对患者是否存在认知障碍进行独立评定,差额投票法判定专家的综合意见。以专家评定为金标准,比较LOTCA、MMSE的灵敏度、特异度、Kappa系数、Youden指数,分析LOTCA与MMSE的相关性。结果各专家对患者认知状况的评估无统计学差异;MMSE与LOTCA的灵敏度(特异度)分别为95.1%(83.3%),31.8%(71.4%)、LOTCA的Kappa系数及Youden指数均高于MMSE两倍以上;MMSE与LOTCA计分相关性显著(r=0.743,P=0.00)。结论LOTCA中文运用软件的诊断价值高,在精确评定与认知科研中选用LOTCA优于MMSE。

中西医结合康复治疗膝关节前交叉韧带重建术后患者24例

目的:观察中西医结合疗法治疗膝关节前交叉韧带重建术后患者的临床疗效。方法:将47例患者随机分为对照组(23例)、观察组(24例),对照组在常规治疗的基础上行单纯康复训练治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药内服及针刺治疗。观察2组治疗前后疼痛程度、膝关节活动度及膝关节功能的变化情况。结果:在治疗后14天以及治疗后1个月时,疼痛程度观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后3个月时休息痛以及运动痛观察组均较对照组降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后14天、1个月以及3个月时,膝关节活动度、膝关节功能评分观察组提高较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗有助于改善膝关节前交叉韧带重建术后患者疼痛程度及膝关节功能和膝关节活动度。