浅谈PBL教学中调动不善于交流学生的积极性和主动性的策略

在PBL教学中经常发现学生的交流能力存在较大的差异,大部分同学不发言或不愿意交流。这种现象影响教师和同学之间的交流,会造成冷场现象,很难保障PBL课堂的整体效果。尊重、鼓励、肯定、关注和关爱每一个学生是提高PBL教学整体效果的关键所在。

文献抄读法在基础医学七年制学生医学微生物教学中的应用

基础医学七年制教育是我国高等教育的重要组成部分。七年一贯制本硕通融的培养模式,其目的是为了培养优秀的创新能力的科研和高素质的后备教学人才。医学微生物学是生命科学的重要组成部分,是连接基础学科与临床学科的桥梁,临床的每一领域无处不涉及医学微生物的内容。合理引用三性两法传统教学模式的基础上,医学微生物课堂中引用文献抄读,不仅有利于加深课堂内容的记忆,也有利于培养学生自主学习的能力,科研实践能力和创新意识。

肺炎克雷伯菌毒力因子的分布特征及其对小鼠的致死性

为分析肺炎克雷伯菌各种毒力因子的致病性,本文用PCR的方法检测高黏性厚荚膜形成相关因子-染色体和质粒介导的c-rmpA和p-rmpA/p-rmpA2,铁载体基因(iucA、iroN、ybtS,enterobactin),III型黏附因子(MrkD)及溶血毒素;用动物实验检测LD50值。结果表明:57株肺炎克雷伯菌临床分离菌株分为高黏性菌(22.81%,13/57)和非黏性菌(77.19%,44/57)。不同于非黏性菌,100%的高黏性菌携带c-rmpA和p-rmpA/p-rmpA2,普遍携带iucA(100%,13/13),iroN(84.61%,11/13)及ybtS(76.92%,10/13)。动物感染实验结果显示,高黏性肺炎克雷伯菌的LD50值中位数值(9.10×105 cfu/mouse)明显低于非黏性菌值(3.24×108 cfu/mouse)。可见携带c-rmpA和p-rmpA/p-rmpA2并伴随携带铁载体基因是高黏性肺炎克雷伯菌共有的特征,其高黏性特性在一定程度上可作为筛选高致病性肺炎克雷伯菌的预测性指标。

肺炎克雷伯菌铁载体对喹诺酮类抗生素耐药性的影响

为载体与喹诺酮类抗生素耐药性之间的关系,采用K-B纸片法及微孔稀释法确定细菌对抗生素的药物敏感性,使用CAS琼脂法和紫外可见分光光度法分别对肺炎克雷伯菌铁载体进行定性和定量检测,使用统计学软件SPSS分析细菌铁载体与其耐药性的关系。CAS琼脂法分析表明,临床分离的70株肺炎克雷伯菌均产铁载体(100%),紫外分光光度法分析表明肺炎克雷伯菌中铁载体产量不同。根据统计学取中位数的方法能够将细菌分为铁载体高产组和低产组两组,喹诺酮类耐药株中铁载体产量高于敏感株(P<0.01);铁载体高产组对环丙沙星(CIP)和左氧氟沙星(LEV)的耐药率高于低产组(P<0.01);肺炎克雷伯菌铁载体与细菌对喹诺酮类抗生素的耐药性呈正相关性(P<0.01)。研究表明细菌铁载体参与了细菌耐药,干预了抗生素的杀菌过程。

优化医学微生物学教学手段的探讨

医学微生物学是一门重要的基础性学科,与基础医学的其他学科和临床多学科密切相关。文章从合理举例,提高学习兴趣,理论与实验有机结合,引入临床病例,课堂形式多样化等方面,优化和改进现有的教学手段,来满足学生对新知识的需求。

常规培养与缺氧条件下BCG菌体内外sRNA的表达检测

近期发现细菌的sRNA在菌体内和菌体外均具有一定的生物学功能。为研究结核分枝杆菌菌体内外sRNA的表达情况,通过分析卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin Vaccine,BCG)菌体和外泌体RNA测序结果,采用RT-qPCR法检测常规培养与缺氧条件下BCG菌体内外sRNA相对表达量,分析菌体内外sRNA谱的差异。结果显示,常规培养时,菌体内丰度较高的sRNA为MTS2823、MTS1338与ASdes,菌体外丰度较高的为Mcr3、MTS2823和AS1890。菌体内受缺氧诱导表达增加的是MTS2823、MTS1338、MTS0997和G2。其中MTS1338与G2的启动子区发现了DosR的结合基序。无论是否缺氧,MTS0997、G2、Mcr7和AS1890在菌体外的相对表达量均高于菌体内,而C8只在缺氧时菌体外表达增高。研究揭示了BCG菌体内外sRNA表达谱不同,且一部分sRNA在常规培养和缺氧应激时向菌体外释放,同时发现了细菌受缺氧诱导的sRNA种类。

肺结核与肺癌相互影响的研究进展

肺结核与肺癌都严重危害着人类健康,结核病目前发病率和死亡率居高不下,而肺癌是全世界范围内最常见的死亡率较高的恶性肿瘤之一,两种疾病预后不同,但是二者从发病的原因上讲却是相互影响的,结核病慢性炎症刺激、结核分枝杆菌磷酸酶成分以及结核分枝杆菌感染引发的免疫反应都可导致肺癌的发生。肺癌发生后不恰当的治疗方式也会有利于结核分枝杆菌生长,导致肺结核的发生。面对这样全球性的重大公共卫生问题,我们将用近年来的流行病学调查和实验研究结果为两种疾病的共存阐明原因,也将为下一步结核病合并肺癌患者的治疗提供依据。

细菌潜生体与盆腔脓肿发病相关性研究

目的探讨大肠埃希菌潜生体(CGC)的形成机制及其与盆腔脓肿发病的相关性。方法构建盆腔炎性疾病(PID)模型:以雌性SD大鼠为研究对象。开腹在肠系膜处接种大肠埃希菌,观察生殖系统的病理变化,确定PID的急性加重期。构建PID急性加重期模型:分4组,对照组1组,抗生素组3组。注射1/2浓度抗生素,模拟临床非规范化应用。切片观察病灶处病理改变,镜下观察CGC的产生。结果 SD大鼠PID模型病灶处组织病理损伤程度与时间呈正相关。模型中炎症的病理转归分为急性期与慢性期。急性加重期界定为建模后7~17 d,但均无化脓现象。构建PID急性加重期内动物模型,使用1/2浓度头孢菌素的模型组病灶出现化脓反应,组织损伤严重。脓液中检测出革兰阴性、直径3~15μm的纤细大肠埃希菌CGC。结论不规范的抗生素治疗PID可诱导CGC形成,有诱发盆腔脓肿的可能。

临床分离革兰阴性杆菌分布与耐药特征

目的分析2005、2009年哈尔滨市3所医院临床分离菌株分布特征。方法收集2005、2009年革兰阴性杆菌,采用API20和常规生化反应进行鉴定。结果 2005年收集革兰阴性菌1172株,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌,其构成比分别占34.22%、25.43%、22.35%、5.97%、5.21%;2009年收集2188株,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌,其构成比分别占30.85%、20.89%、19.83%、12.89%、8.27%;2005年铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌对环丙沙星的耐药率分别为43.1%和9.8%,而2009年分别为98.5%和42.5%;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌及阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0～3.3%,而铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为22.6%～31.0%;2009年肺炎克雷伯菌耐药率与2005年相比呈下降趋势。结论感染症菌群分布发生变化,肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势,抗菌药物的耐药状况因时而异。

norD对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响

目的探究norD编码的超家族转运蛋白NorD对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响。方法使用耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MW2野生株和norD基因缺失株及norD互补菌株,微孔法培养形成生物膜,同时使用番红染剂对形成的生物膜染色,通过酶标仪检测特定波长下的A值,对细菌生物膜形成定量分析。结果常规培养时,MW2野生株和MW2 norD缺失株生物膜的形成比较差异无统计学意义(P>0.05)。低Fe^(2+)离子环境下,MW2 norD基因缺失株培养48h,生物膜形成的量少于MW2(t=3.878,P=0.0082)。结论MW2 norD基因缺失株在低Fe^(2+)离子环境下引发生物膜分解,提示NorD可促进Fe^(2+)离子环境下生物膜的形成。

结核分枝杆菌小RNA及其作用的研究进展

细菌小RNA是一类长度在50~500个核苷酸之间的不具有编码蛋白质功能,但具有转录后调控作用的RNA,在细菌中参与调控细菌多种生理和病理活动,如调节细菌代谢和毒力作用等过程。近年来,在结核分枝杆菌已经鉴定出近200种小RNA,并证明这些小RNA参与结核分枝杆菌的生理和病理过程。本文对结核分枝杆菌小RNA在细菌生长繁殖、毒力因子调控、细菌耐药和巨噬细胞内应激环境的适应等方面的作用进行综述。

bla_(CTX-M)基因与氨基糖苷类抗生素耐药水平的相关性

目的分析β-内酰胺类耐药基因在肺炎克雷伯菌中的分布并评估这些基因对抗生素耐药水平的影响。方法选择76株肺炎克雷伯菌临床分离菌株,用K-B纸片法和MIC法检测抗生素的耐药性;用PCR法检测肺炎克雷伯菌株中β-内酰胺类抗生素的相关基因,RT-PCR的方法检测β-内酰胺类基因的表达。结果 76株肺炎克雷伯菌中,ESBLs相关基因主要为SHV(45/76,59.21%)、TEM(27/76,35.53%)和CTX-M(38/76,50.00%);携带SHV基因菌株对阿米卡星的耐药率(37.78%)明显高于非携带SHV基因菌株(16.13%)(P<0.05)。携带CTX-M基因(76.32%)和TEM基因(70.37%)的菌株对庆大霉素的耐药率明显高于不携带CTX-M基因(34.21%)和TEM基因(46.94%)的菌株(P<0.05)。RT-PCR的结果显示,阿米卡星和庆大霉素耐药株的CTX-M基因mRNA的表达率均明显高于敏感株。结论β-内酰胺类基因与氨基糖苷类抗生素的耐药相关,CTX-M基因与肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素的耐药水平相关。

肺炎克雷伯菌临床分离株的庆大霉素耐药性和细菌铁载体的作用

目的研究临床分离的肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素庆大霉素的耐药性与其产铁载体的关系。方法采用K-B纸片法和肉汤稀释法确定70株临床分离的肺炎克雷伯菌对庆大霉素的药物敏感性;CAS琼脂实验检测肺炎克雷伯菌是否产铁载体;紫外可见分光光度法确定细菌产铁载体的量,根据中位数法将70株临床分离菌分为铁载体高产组(35株)和低产组(35株);应用SPSS统计学软件分析抗生素耐药性与其产铁载体是否相关。结果药物敏感性试验检测出菌株对庆大霉素的耐药率为50.00%(35/70);铁载体检测实验确定70株肺炎克雷伯菌均产生铁载体,肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药性与铁载体产量呈正相关关系(r=0.3154,P<0.05),对庆大霉素耐药菌株铁载体产量明显高于敏感菌株(t=3.1650,P<0.05),且铁载体高产组耐药率及lgMIC值明显高于低产组(x^2=9.6570,t=3.1360,P<0.05)。结论 70株临床分离的肺炎克雷伯菌均产生铁载体,铁载体可能参与肺炎克雷伯菌对庆大霉素的耐药,干扰庆大霉素的抑菌或杀菌过程。

医学生手机细菌的鉴定及相关知识、态度和行为的调查

目的了解医学生手机使用行为现状以及对手机细菌的认知,调查分析医学生手机细菌的污染情况及其手机细菌的种属。方法于2020年12月随机选取哈尔滨医科大学121名在校医学生进行问卷调查,了解医学生对手机使用行为和手机细菌的认知度。随机选取54名医学生,分为临床医学专业组(n=31)和其他医学专业组(n=23),采用MALDI TOF质谱法鉴定两组学生手机细菌的种属。结果结果显示,一半以上的医学生在吃东西、上厕所、做实验时有使用手机的行为;手机细菌知识、态度和行为(knowledge,atitudes and practices,KAP)得分与性别和专业有关,女医学生KAP得分比男医学生高(P=0.003),临床医学专业医学生的KAP得分明显低于其他专业医学生(P=0.002)。手机细菌的检出率9为77.8%(42/54),共培养出3144个菌落,鉴定出27种手机细菌。与其他医学专业相比,临床医学专业医学生手机检测出的表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌、华纳葡萄球菌,以及藤黄微球菌出现频次更高(P<0.05)。结论医学生特别是临床医学专业医学生的手机使用习惯不良,对手机细菌的认知度低,且手机表面中存在多种条件性致病菌,其中包括致病性金黄色葡萄球菌。