微针导入重组Ⅲ型人源化胶原蛋白在皮肤屏障功能修复中的应用效果

目的探究微针导入重组Ⅲ型人源化胶原蛋白治疗因皮肤炎性衰老导致的皮肤屏障功能下降的有效性及安全性。方法选取2020年6月至2021年5月在本院接受面部皮肤治疗的30例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(重组Ⅲ型人源化胶原蛋白)与治疗组(微针导入重组Ⅲ型人源化胶原蛋白),各15例。治疗后定期对患者进行随访,分别进行主观疗效评价及客观疗效评价。结果治疗后4、8、12周,治疗组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的皮肤皱纹、纹理、红区、毛孔、弹性、皮肤经皮失水及皮肤含水量改善明显(P<0.05);对照组治疗后油脂改善明显(P<0.05)。治疗后12周,治疗组的总症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论微针导入重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤修复有较好的疗效,可增强皮肤屏障功能,为改善皮肤屏障功能、治疗因皮肤屏障受损引起的炎性衰老提供了新选择。

疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的临床效果及对患儿IL-1β、IL-6、IFN-γ的影响。方法106例甲型H1N1流感病毒肺炎患儿随机分为对照组与观察组各53例。对照组给予奥司他韦治疗,观察组给予奥司他韦联合疏风解毒胶囊治疗。比较两组临床疗效、预后相关指标、血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)]、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(iIFN-γ)]以及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96.23%,高于对照组的81.13%(P<0.05)。观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间、病毒转阴时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿PaO_2、PaO_2/FiO_2高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清IL-1β、IL-6、IFN-γ均低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗期间不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗儿童甲型H1N1流感病毒肺炎的效果确切,有助于促进患儿病情快速康复,改善血气指标,降低炎性反应,且安全性良好。

阴股沟皮瓣的解剖学研究与临床应用

目的：为阴股沟皮瓣的临床应用提供解剖学依据。方法：通过颈总动脉灌注、显微解剖，对３０例（６０侧）成人尸体的阴部外动脉和阴唇（阴囊）后动脉的起始、行程、外径、分支、分布与主干长度以及阴股沟区皮肤的神经支配进行观察。结果：阴部外动脉主要起于股动脉的前内侧壁，主干长度为（５．０９±０．８３）ｃｍ，其分支及终支与阴囊（阴唇）后动脉、阴茎背（阴蒂）动脉及精索外动脉在皮下吻合形成丰富的动脉网。临床应用阴股沟皮瓣４４例，均取得理想的治疗效果。结论：阴股沟皮瓣血管恒定，血供可靠，操作简便，不破坏外阴形态，可作上蒂瓣、也可作下蒂瓣切取，是修复会阴部组织缺损及器官再造的理想皮瓣。

改进的上睑皮肤松垂去皮重睑术

目的 :介绍一种改进的伴有上睑皮肤松垂的去皮重睑术的方法。方法 :受术者轻闭双眼 ,眉部上推 ,使上睑平展 ,距睑缘 5 .0～ 6 .5mm ,从内眦开始向外设计重睑线 ,并以此线为基线夹持松弛的上睑皮肤 ,以睫毛、眉毛不移位为准 ,画出基线上方的另一条弧线。切除两线之间上睑多余的皮肤及其深层的眼轮匝肌 ,显露上部睑板及上睑提肌腱膜 ,不做常规的切缘下皮下分离。按重睑成形原则缝合切口。结果 :2 2例上睑皮肤松垂的患者 ,除 1例术后出现上睑轻度外翻外 ,其余病例均取得满意的美容与治疗效果。结论 :该方法操作简便 ,组织损伤少 ,手术时间短 ,术后恢复快 ,去除松弛的上睑皮肤适中 ,不仅重睑外形美观 ,而且可纠正倒睫 ,并可减少术后并发症的发生 。

改进结膜入路下睑袋整形术

目的 :观察改进结膜入路下睑袋整形术的疗效。方法 :在原结膜入路下睑袋切除术的基础上 ,将结膜切口改进为仅0 .5cm长 ,术毕切口无须缝合。结果 :该方法行下眼袋切除术 30例 ,手术效果均满意 ,切口愈合佳。结论 :改进结膜入路操作简单 ,手术时间缩短 ,无须缝合、拆线 。

改进额肌筋膜瓣悬吊治疗中重度上睑下垂

目的：探讨提高中重度上睑下垂的疗效。方法：利用额肌作为动力，将额肌筋膜瓣固定位置，改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定，以提上睑。结果：本术式具有固定位置高、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点。本组２６ 例，效果均较满意。结论：该术式简便，效果佳，是治疗中重度上睑下垂的优选方法。

单侧唇裂术后一期整复继发性鼻唇畸形68例

目的 :探讨单侧唇裂修补术后鼻唇畸形的一次性修复术式。方法 :采用切除上唇瘢痕、红唇凹陷处Z成形术 ,缩小患侧鼻孔、延长鼻小柱 ,将移位的鼻翼软骨充分游离复位 ,抬高鼻尖等方法。结果 :修复 6 8例。结论 :单侧唇裂术后都存在不同程度的鼻唇畸形 ,对其进行全面整复 ,手术一次完成 ,效果满意。

面动脉为蒂下颌缘岛状皮瓣逆行转移临床应用

目的 :为修复颜面部组织缺损及鼻再造寻求新的供区。方法 :以面动脉为蒂在下颌缘部设计所需大小和形状的岛状皮瓣逆行转移到面部缺损处 ,供瓣区直接缝合。结果 :临床应用该皮瓣行全鼻再造 6例 ,修复部分鼻缺损 2例 ,面颊部皮肤缺损4例 ,均获成功 ,皮瓣全部成活 ,修复后局部外形佳 ,再造鼻形态较好 ,供区无继发性缺陷。结论 :该皮瓣血管恒定 ,血供可靠 ,位置隐蔽 ,供受区邻近 ,肤色、质地一致 ,手术一次完成 ,是一种新颖的全鼻再造方法 ,也是修复面部软组织缺损的理想供区 。

经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术

目的 :介绍经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术及其优越性。方法 :皮肤切口选在乳晕下方边缘 3～ 9点处 ,切口长 2～3cm ,乳腺不做切口或切口呈放射状位于皮肤切口下方近乳腺边缘处 ,胸大肌切口与胸大肌纤维方向一致。于胸大肌后分离出一大于假体 2 .5cm腔穴 ,将乳房假体经乳晕切口放于胸大肌后。结果 :经乳晕切口胸大肌后间隙隆乳术 30例 ,切口均一期愈合 ,瘢痕不明显 ,乳房双侧对称 ,外形满意 ,手感柔和。结论 :该术式隆乳是在直视下分离腔穴及放置假体 ,容易操作 ,乳晕切口与乳房轮廓线一致 ,术后切口瘢痕不明显 ,该手术可在门诊局麻进行 ,省时。

五针埋线法重睑成形术

我科自1985～1993年采用5针埋线重睑成形术有随访资料者408例。其中女性401例,男性7例。随访3～8年,外形美观、自然、密度适中,医生和患者均满意者(图一)共390例,优良率93％。不满意者6例为线头反应和进针太浅未带上睑板前上睑提肌腱膜所致。

结膜入路下眼袋切除术

下眼袋以往均采用皮肤切口的整复手术,有皮肤切口瘢痕遗留,患者难以接受。我们采用的结膜入路下眼袋术8例,术后恢复快,效果佳,(见附图)。现报告如下:1 临床资料自1993年1月～1994年1月,我们给8例患者16只眼睛采用结膜入路下眼袋切除术,7例女性,1例男性,年龄18～45岁。随访3个月～1年,无任何并发症发生。

改良口内切开法酒窝成形术15例

1 临床资料我科自1990～1994年,采用改良口内切开法行酒窝成形术15例,均为女性,年龄17～36岁。随访3月～3年,面部静止状态下,形成的酒窝深度适中,外形满意者12例,占80％;在静止状态下不明显,而在笑时出现者3例,占20％。总有效率100％。(图一、二)

巨大邻指动脉岛状皮瓣拇指再造术

本文介绍了应用离断的拇指未节指骨回植、邻指动脉巨大岛状皮瓣转移急诊I期再造拇指．该法具有不需吻合血管，不需特殊设备，手术操作简便，时间短，安全，成活率高，且因皮瓣内含有指神经背侧分支，使再过拇指有感觉，而供指感觉不受损，外形、功能均较理想等优点．该法适用于新鲜拇指末节离断伤，无再植条件或无吻合血管技术及条件的拇指再造．本文重点对该手术方法、优缺点及注意事项进行了阐述．

侧颌颈部真皮下血管网皮瓣的解剖学基础

目的 :为侧颌颈部真皮下血管网皮瓣提供形态学基础。方法 :① 2例新鲜成人尸体头颈部标本 ,分别灌注红色乳胶及明胶墨汁 ,切取皮瓣 ,后者制成透明标本 ;②在 10侧头面部铸型标本上 ,观测侧颌颈部皮肤和皮瓣蒂部的动脉血管分布及静脉回流。结果 :侧颌颈部皮肤血供主要来源于面动脉、颞浅动脉、枕动脉的分支 ,亦有甲状腺上动脉的终末支分支营养 ,并具有一定的方向性。其蒂部血供来源于颞浅动脉小穿支形成的真皮下血管网。颞浅动脉和面动脉的小穿支在侧颌颈区相互吻合。结论 :侧颌颈部真皮下血管网皮瓣可以依赖于耳前蒂部小穿支真皮下血管网供血成活 。

氮离子注入蛹虫草选育高效富硒菌株的研究

为了更好地开发蛹虫草资源,对蛹虫草菌株富集微量元素硒的培养条件进行了优化,选择最佳参数的低能离子束注入蛹虫草,通过石墨炉原子吸收光谱法检测注入前后菌丝体中硒元素的含量。结果表明:蛹虫草发酵富硒的最优培养条件为蛋白胨质量浓度3 g/100 mL、葡萄糖质量浓度3 g/100 mL、亚硒酸钠质量浓度为8?g/mL、pH值为7,此时,富硒率为21.58%。离子束最佳注入参数为:注入离子为N+,注入能量10 keV,注入剂量1.82×1015 ions/cm2,选育出富集微量元素硒较高的10株菌株,最高富硒率为30.97%,比出发菌株提高了近42%。

面部真皮下血管网皮瓣血供的解剖学基础

目的 :为面部真皮下血管网皮瓣的血供提供形态学基础。方法 :① 2个新鲜成人尸体头颈部标本 ,分别灌注红色乳胶及明胶墨汁 ,后者制成透明标本 ;②在 10侧头面部铸型标本上 ,观测面部血管分布 ;③ 2例头面部血管铸型标本 ,扫描电镜观测血管的形态特点。结果 :面部皮肤血供主要来源于面动脉、颞浅动脉及眶下动脉的分支 ,亦有上颌动脉及眼动脉的终末支分支营养 ,并因区域的不同而具有一定的方向性。它们发出的分支入浅层构成皮下动脉网 ,再由皮下动脉网发出小动脉达真皮层形成真皮下动脉网 ,并相互吻合交通 ,形似“筛网”状。结论 :面部真皮下血管网皮瓣早期主要依赖于蒂部稠密的真皮下血管网供血。临床应用时应考虑其方向性。

整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用

目的:探讨如何在急诊面部外伤与手术中应用整形美容外科处理方法和原则,使患者面部功能和形态得到最大程度的恢复。方法:根据不同的伤情采用不同的修复方法。强调彻底清创、真皮缝合、皮瓣的应用无创等技术。结果:应用整形美容外科技术的163例患者伤口及创面均I期愈合,随访并未发生瘢痕增生等并发症。结论:在面部外伤的急诊处理中,整形美容外科技术的应用能最大限度地恢复患者面部功能及形态。

对28例皮肤软组织缺损患者应用负压封闭引流技术的体会

目的介绍负压封闭引流技术(vacuum sealing draina,VSD)在临床中的应用,探讨其促进创面愈合的机制。方法对2008年7月至2009年6月我科收治的皮肤软组织缺损患者28例,术前彻底清创后全部给予VSD负压吸引,待肉芽新鲜后,结合皮瓣、肌瓣、真皮下血管网皮片或中厚皮片移植,其中7例肌皮瓣、4例大面积皮片移植病例术后再次应用VSD吸引。结果28例患者中26例移植物全部存活,2例肌皮瓣远端少量坏死,经换药后完全愈合。结论VSD能明显促进肉芽组织生长,促进移植物的血运循环,有利于移植物的成活,是一种值得推广的新技术。

以面动脉为蒂逆行下颌缘皮瓣修复鼻缺损的应用解剖

目的 :为以面动脉为蒂逆行下颌缘皮瓣修复鼻缺损提供解剖学基础。方法 :3 6侧灌注红色乳胶成人头面部及 8侧铸型标本 ,详细解剖观测下颌缘皮瓣血供、下颌下缘平面至口角平面动静脉长度、面神经下颌缘支和面动脉交点处距下颌下缘距离。结果 :下颌缘皮瓣血供主要来源于面动脉及其分支 ,同时亦接受枕动脉及甲状腺上动脉的分支营养 ,并互相吻合。平下颌骨下缘平面 ,面动脉距下颌角距离为 2 .8± 0 .3 ( 2 .4～ 3 .5 )cm ,动脉前壁与静脉后壁距离 0 .7± 0 .2 ( 0 .4～ 1.2 )cm ,动脉后壁与静脉前壁距离 0 .4± 0 .2 ( 0～ 0 .9)cm。口角平面 ,动脉前壁与静脉后壁距离 1.4± 0 .4( 0 .5～ 1.9)cm ,动脉后壁与静脉前壁距离 0 .9± 0 .4( 0 .3～ 1.5 )cm ,两平面间面动静脉长 4.5± 0 .3 ( 4.1～ 5 .4)cm。面神经下颌缘支多为 1～ 2支 ,与面动脉的关系恒定 ,多走行于动脉的浅面 ( 83 .3 % )。另有 8%的下颌缘支弓状行于下颌骨下缘下方 1cm范围内。结论 :以面动脉为蒂的下颌缘皮瓣逆行转位修复全鼻缺损 。