术前超声下导丝定位切除乳腺触诊阴性病变的价值

目的探讨术前超声下导丝定位在切除乳腺触诊阴性病变(NPBL)的价值。方法选取上海市奉贤区中心医院超声医学科140例行乳腺检查的女性患者进行回顾性分析,根据术前病变定位方法分为导丝定位组70例和常规定位组70例,导丝定位组在术前进行超声导丝定位肿物,常规定位组采用术中超声定位或者体表标记法定位肿物,手术后比较两组患者的手术切除用时和患者满意度。结果导丝定位组术前超声下导丝定位肿物共76个,术后超声随访显示病灶均已切除,未发现病灶残留。两组NPBL患者手术切除用时比较,导丝定位组手术时间明显小于常规定位组,差异有统计学意义(t=19.637,P=0.000)。两组NPBL患者满意度比较,导丝定位组满意度明显大于常规定位组,差异有统计学意义(t=9.591,P=0.000)。结论对于切除NPBL的治疗,术前超声引导下导丝定位,在准确地切除病灶、缩短手术时间、提高患者满意度方面效果显著。

高频超声检查在子宫圆韧带囊肿诊断中的应用

目的探讨高频超声诊断子宫圆韧带囊肿的临床应用价值。方法对12例经手术治疗的子宫圆韧带囊肿患者,进行术前临床表现和声像图特征回顾性分析与总结。结果腹股沟区显示形态规则、壁薄光滑、透声良好的无回声包块,探头加压或平卧位后病灶不能回纳或缩小者为子宫圆韧带囊肿的主要声像图表现特征。结论高频超声具有图像清晰、检查快捷、诊断可靠等特点,值得临床推广应用。

颈淋巴结结核的超声表现与分型

目的探讨超声检查颈淋巴结结核的超声表现及分型。方法对180例经病理证实的颈淋巴结结核超声表现进行回顾分析,包括病灶部位、数量、形态、内部回声及血流分布等声像图特征,结合淋巴结结核病理学表现进行临床分型。结果将颈淋巴结结核分四型:急性炎症型、干酪坏死型、寒性脓肿型、愈合钙化型,超声表现对疾病的诊断、预后及疗效评价具有较大临床意义。结论颈淋巴结结核因就诊时间及病程不同,而具有不同的声像图特征,超声可作为首选的影像学检查方法。

实时复合成像技术在外周血管疾病诊断中的初步应用

目的 探讨实时复合成像技术在外周血管病变诊断中的应用价值。 方法 对150例颈动脉、下肢血管分别应用实时复合成像技术与常规超声进行对比检查。 结果 与传统声像图比较,血管腔内的混响伪像明显减少,提高动脉前壁软斑及内膜-中层(IMT)的显示率,容易显示血管壁微小斑块并与内膜钙化鉴别,钙化斑块显示更完整并缩小了后方声影的范围,可直接显示闭塞小动脉管壁、斑块及血栓,对静脉血栓和管腔内混响干扰容易鉴别。 结论 实时复合成像技术抑制了声像图的混响伪像,能完整地显示各种粥样硬化斑块或血栓,缩小后方声影的遮掩干扰,改善二维图像质量,可减少外周血管疾病的漏诊现象。

二维及彩色多普勒超声在微小乳癌诊断中的综合应用

目的：探讨二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断<15mm微小乳癌中的应用价值。方法：分析经手术及病理证实58例64个乳腺微小病灶的二维及彩色多普勒声像图表现。结果：微小乳癌20例，二维超声显示75．0％(15／20)边界不清，70．0％(14／20)形态不规则，20．0％(4／20)内部出现微钙化，CDFI显示70．0％(14／20)内部血供较丰富，66．7％(12／18)阻力指数(RI）≥0．70，与38例良性病灶的声像图表现有显著差异。结论：联合应用二维及彩色多普勒超声特征和间接表现，有助于提高微小乳癌的诊断率。

附睾良性肿瘤的超声表现

目的探讨常见附睾良性肿瘤的超声表现和鉴别诊断价值。方法应用二维与彩色多普勒超声对11例附睾良性肿瘤进行术前检查,将检查结果与手术病理进行对照。结果11例附睾良性肿瘤病例中,附睾腺瘤样瘤8例,附睾平滑肌瘤3例,肿瘤均发生在附睾尾部,形态呈球形、边界清晰、回声均匀、血流稀少为其超声特征。结论超声检查能观察肿瘤的形态大小、内部回声包膜与血供情况等信息,是附睾良性肿瘤理想的诊断方法。

超微血流成像技术和超声造影诊断颈动脉斑块内新生血管的对比分析

目的对比超微血流成像技术(SMI)和超声造影(CEUS)检查颈动脉斑块内新生血管的两种方法是否具有一致性。方法将我院2018年2月—2019年1月经常规二维超声证实为低回声、等回声的颈动脉粥样硬化斑块104例病人作为研究对象,所有病人均行SMI、CEUS检查,根据斑块厚度分为2.1~3.0 mm组、3.1~4.0 mm组、>4.0 mm组。比较SMI与CEUS增强分级情况及其检查颈动脉斑块内新生血管的一致性。结果对SMI与CEUS增强分级情况分别进行Spearman秩相关检验,结果显示,SMI相关系数rs=0.632,CEUS相关系数rs=0.727;SMI与CEUS增强分级情况一致性Kappa检验结果显示,Kappa值为0.703。结论SMI诊断新生血管结果与CEUS具有较高的一致性,提示SMI在颈动脉斑块内新生血管临床诊断上具有较高的准确性、敏感性。

父母教养方式对女大学生婚恋价值观的影响:主观幸福感的中介作用

女大学生作为高知群体,其婚恋价值观对于社会婚恋文化的导向作用日益突显。本研究选取广东省某高校314名在校女大学生作为研究对象,利用简式父母教养方式问卷、主观幸福感量表和大学生婚恋价值观量表进行问卷调查。通过皮尔逊积差相关和Bootstrap抽样法对数据结果进行分析,检验三个变量间的相关性以及主观幸福感的中介效应。结果显示,父母教养方式和主观幸福感能显著正向预测女大学生婚恋价值观,且主观幸福感在父母教养方式与婚恋价值观之间起部分中介作用。

5227例婴儿发育性髋关节发育异常筛查结果的回顾性分析

目的 :评估产次、胎位、分娩方式对婴儿发育性髋关节发育异常(DDH)发病的影响。方法 :回顾性分析于我院行DDH超声筛查婴儿5 227例(10 454个髋关节),记录其性别、年龄、胎次、胎位、分娩方式,依据Graf分类法将超声筛查结果分为正常和异常髋关节(发育不良、半脱位、脱位),并行统计分析。结果:5 227例,共10 454个髋关节,其中第1胎DDH的检出率为4.47%(284/6 350)高于第2胎(3.05%,125/4 104)(χ~2=15.08,P<0.01);臀位DDH检出率9.05%(42/464)较头位(3.67%,366/9 968)明显高(χ~2=34.15,P<0.01);剖宫产DDH检出率5.33%(196/3 678)高于自然分娩(3.14%,213/6 776)(χ~2=27.51,P<0.01)。结论 :产次、胎位、分娩方式均是影响DDH的因素,而臀位的影响更显著,可提示DDH的超声筛查。

颈动脉超声在颈动脉狭窄患者支架置入治疗效果评价中的作用

目的观察颈动脉支架置入术(CAS)治疗颈动脉狭窄前后颈动脉超声变化及临床疗效。方法2010年1月—2013年12月收治颈动脉狭窄患者62例,均予CAS治疗,采用颈动脉超声检测CAS前后狭窄处管径及血流参数变化,并进行对比分析。结果 62例CAS中,2例手术失败改行颈动脉内膜剥脱术(CEA),其余60例均获成功,共置入支架60个。颈动脉超声检测结果发现,患侧颈动脉狭窄处术后收缩期峰值流速(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)明显降低,血管内径(R)、血管搏动指数(PI)和前向血流明显增大(P<0.05),术后1周时与对侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年复查,与术后1周比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。1年后随访,经颈动脉超声复查发现手术侧再狭窄1例(3.3%)。结论 CAS是治疗颈动脉狭窄的一种安全可靠手段,而颈动脉超声检查可在CAS前后对狭窄程度及血流动力学情况进行有效的评估。

超声联合SonoVue介导荧光蛋白质粒转染人胚肾293T细胞的研究

目的探讨超声协同微泡造影剂SonoVue介导荧光蛋白质粒转染人胚肾293T细胞的方法。方法以不同的超声辐照时间、超声机械指数和不同浓度的微泡造影剂SonoVue的参数组合,将含有绿色荧光蛋白报告基因的真核表达质粒pEGFP-N1转染人胚肾293T细胞,接种于6孔板中,以荧光显微镜观察观察293T细胞中的绿色荧光蛋白表达情况并用流式细胞仪测算转染率。结果当微泡造影剂SonoVue浓度为40%、超声机械指数为1.0、辐照时间5 min时,质粒的转染率最高(28.11±1.63)%。结论超声联合微泡造影剂SonoVue能够作为载体介导质粒转染细胞,但需优化各项超声辐照的条件以达到最佳效果。

彩色多普勒超声对高血压和糖尿病患者下肢动脉硬化特征的研究

目的比较高血压和糖尿病患者下肢动脉病变的分布及严重程度。方法对164例高血压患者及178例糖尿病患者进行下肢动脉检查(包括股动脉、胭动脉、胫前、后动脉及足背动脉),观察二维超声表现及CDFI表现。结果糖尿病组与高血压组相比:股总动脉、股浅动脉、股深动脉粥样硬化斑块、中层钙化的发生率无显著性差异(p>0.05);腘动脉、胫前动脉、足背动脉中层钙化及腘动脉粥样硬化斑块的发生率则存在差异(p<0.05);胫前动脉、胫后动脉、足背动脉粥样硬化斑块、胫后动脉中层钙化的发生率差别非常显著(p<0.01);膝以上动脉狭窄、闭塞率无显著性差异(p>0.05),膝以下(包括腘动脉、胫前、后动脉、足背动脉)动脉狭窄、闭塞率则差别非常显著(p<0.01)。结论 糖尿病患者下肢膝以下小动脉的损害较高血压组更为严重。

断层超声成像技术在分娩时耻骨直肠肌损伤诊断中的应用

探讨断层超声成像技术(TUI)在分娩期间盆底耻骨直肠肌损伤诊断中的应用价值。选取2018年7月至2019年6月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的86例采用阴道试产的初产妇为研究对象,其中9例转剖宫产而退出,最终纳入77例。分别于宫口未开、宫口开全和产后即刻经会阴采集盆底三维容积超声图像,利用TUI评估盆底耻骨直肠肌的损伤情况。结果显示,77例初产妇均经阴道分娩,宫口未开时均未显示耻骨直肠肌撕脱,宫口开全时1例显示耻骨直肠肌撕脱,产后即刻10例显示耻骨直肠肌撕脱。直肠肌撕脱产妇孕末体质量指数(BMI),胎儿头围、胎儿体质量及第二产程平均时程与直肠肌未撕脱产妇比较均显著增加(均P <0.05);经阴道分娩77例患者中69例阴道自然分娩,8例产钳助产分娩,TUI显示产钳助产分娩撕脱率(5/8,62.5%)明显高于自然分娩(5/69,7.2%),差异有统计学意义(P=0.001)。因此认为TUI技术能准确评估分娩时耻骨直肠肌损伤情况,可为盆底功能障碍性疾病的研究及治疗提供依据。

超声心动图在诊断新生儿期永存左上腔静脉中的价值

目的探讨超声心动图对新生儿期永存左上腔静脉的诊断价值。方法我院产前胎儿超声心动图检查时明确诊断或疑为永存左上腔静脉胎儿共11例,出生后再行超声心动图检查,总结永存左上腔静脉的声像图特征。结果 11例胎儿产后均明确诊断为永存左上腔静脉。超声图像表现为永存左上腔静脉全程可显示,位于主动脉弓左侧,由左颈内静脉与左锁骨下静脉交汇形成,呈"Y"形,近心端与冠状静脉窦相连;永存左上腔静脉血流频谱与右侧上腔静脉相一致。结论超声心动图对新生儿期引流入冠状静脉窦到右心房的永存左上腔静脉有较好的诊断价值。

高频超声对乳腺肿块患者腋窝淋巴结良恶性鉴别的诊断价值

目的探讨高频超声对乳腺肿块术前诊断腋窝淋巴结良恶性的临床价值。方法采用高频超声对85例乳腺肿块患者腋窝146个肿大的淋巴结术前进行形态、大小、数目及血流动力学指标的观察。结果术后病理证实恶性淋巴结为124个,淋巴结长径0.8～3.5cm,长短径之比<2,内部为不均匀的低回声,淋巴结皮质不均匀增厚或消失,淋巴结门偏心或消失。血流分布主要为周边型和混合型,并随淋巴结的增大血流信号增多,平均RI>0.73。良性淋巴结22个,长径0.5～1.2cm,长短径之比>2,边界清晰,淋巴门回声存在。血流分布主要为淋巴门处见放射状血流分布,平均RI<0.65。结论恶性淋巴结的超声图像在形态、边缘、内部回声、血流分布、血流动力学等方面与良性淋巴结相比有较为特征性的表现,二维超声与彩色多普勒结合,可提高检出恶性淋巴结的准确性。

超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术治疗梗阻性黄疸

目的探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的操作技术及其临床应用价值。方法35例梗阻性黄疸患者,其中28例为恶性阻塞性病变,7例为良性阻塞性病变。在超声引导下行PTCD术39次并常规X线胆道造影。结果穿刺肝左叶胆管11例,右叶胆管28例,穿刺成功率100%,一次置管成功率98.5%,术后一周胆红素平均下降78.6umol/L。结论超声引导下行PTCD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,具有创伤微小、安全性强、并发症少、可重复操作等优点。

超声引导美蓝着色定位触诊阴性乳腺病变的临床应用

目的探讨超声引导下术前美蓝着色定位在触诊阴性乳腺病变的临床应用价值。方法本组对62例女性患者的81个触诊阴性乳腺病变,术前超声检查判断其病变性质,并于术前超声引导下注射美蓝着色于肿块周缘或肿块内精确定位,外科手术治疗并作病理检查。结果 81个触诊阴性乳腺病变均完整切除,其中良性病灶69个,恶性病灶12个。对比病理结果,超声诊断触诊阴性乳腺癌的灵敏度为83.88%(10/12),特异度为95.65%(65/69)。结论超声引导下术前美蓝着色定位迅速、创伤小,对指导手术完整切除触诊阴性乳腺病灶具有较高的临床应用价值。

彩色多普勒对高血压下肢动脉形态结构及血流动力学变化的诊断价值

高血压是动脉粥样硬化最主要的危险因素之一,本文通过对164例高血压患者在无靶器官受损临床表现之前的下肢动脉进行检查,分析其形态结构及血流动力学变化,以评价彩色多普勒超声在高血压患者下肢动脉硬化中的诊断价值.