护理实习带教中关于人文素养培养的研究

护理实习是培养护理实习同学相关专业知识和实践技能的重要阶段。可是,单纯的专业理论知识和技能学习并不能完全满足护理实习的需求,随着社会的发展,患者需求多样性的提高,护理工作中融入人文素养的培养同样不可或缺。本研究旨在探讨护理实习带教中如何提升护理实习生的人文素养,以使他们成为更有温度的护理人员。以供参考。

MDT联合PBL教学在神经科住院医师培训中的应用及对医师临床思维能力的影响分析

目的探究神经科住院医师培训中应用多学科协作(multidisciplinary team,MDT)联合以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)的效果及对医师临床思维能力的影响。方法选取2022年3月—2023年3月潍坊医学院附属医院46名参加神经科住院医师培训的住院医师作为研究对象按照入科顺序分为两组,各23名。对照组(2022年3—9月)采取常规教学模式培训,研究组(2022年10月—2023年3月)采取MDT联合PBL教学模式培训,对比综合成绩评分、自学能力评分、临床思维能力评分及教学满意度评分。结果研究组医师综合成绩(理论知识、临床实践操作能力)评分、自学能力评分、临床思维能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。组间教学满意度比较,研究组为100.00%(23/23)明显高于对照组73.91%(17/23),差异有统计学意义(χ^(2)=4.792,P<0.05)。结论MDT联合PBL教学用于神经科住院医师培训,可丰富医师理论知识,增强实践操作能力,提高自学能力及临床思维能力,教学满意度高。

OBE理论下TPA阶梯教学对神经科医师培训效果及教学满意度的影响

目的探究成果导向教育(Outcome Based Education,OBE)理论下TPA阶梯教学对神经科医师培训效果及教学满意度的影响。方法随机选取2020年5月—2023年5月潍坊医学院附属医院接受规范化培训的52名神经科医师为研究对象,于2020年5月—2021年12月培训中采用传统教学法的26名医师为A组、于2022年1月—2023年5月培训中采用OBE理论下TPA阶梯教学的26名医师为B组,对比两组培训效果。结果教学后,B组理论考核成绩、实践能力考核成绩均高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B组教学满意度(100.00%)高于A组(76.92%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.710,P<0.05)。结论OBE理论下TPA阶梯教学的应用效果更理想,有助于提高神经科医师理论及实践能力考核成绩、教学满意度。

基于生物质衍生α-Fe_(2)O_(3)的丙酮气体传感器实验研究

研制具有高灵敏度、低检测限的丙酮气体传感器对于工业生产安全和人体疾病诊断具有重要意义。本文以生物质脱脂棉为模板,采用金属盐溶液浸泡法和空气中煅烧处理相结合的策略制备了α-Fe_(2)O_(3)微米管,然后采用X射线衍射仪、热重分析仪、扫描电子显微镜(SEM)对α-Fe_(2)O_(3)的物相组成与表面形貌进行表征。所制备的α-Fe_(2)O_(3)传感器表现出优异的丙酮传感性能,包括高响应(192.51%@20×10^(-6)),低检测限(1×10^(-6)),优异的重复性和选择性,并分析传感器的敏感机制。该工作不仅为多孔金属氧化物材料的简便设计提供了方案,而且在构建用于高性能丙酮气体检测系统方面具有应用潜力。

微信平台结合以案例为基础的教学应用于肿瘤内科护理教学中对学生临床思维能力的影响

目的分析微信平台结合以案例为基础的教学(CBL)教学应用于肿瘤内科护理教学中对学生临床思维能力的影响。方法选取2022年1月至6月在潍坊医学院附属医院肿瘤内科实习的33名护生作为对照组,实行常规教学。选取2022年7月至2023年1月在潍坊医学院附属医院肿瘤内科实习的33名护生作为观察组,予以微信平台结合CBL教学。比较两组护生的出科成绩、临床思维能力及综合素质能力。结果观察组护生教学结束后的理论知识与实践技能的考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护生教学结束后的临床思维能力评分表评分均高于对照组,且观察组护生教学结束后的临床思维能力评分表评分、护生临床实习综合素质能力评定表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台结合CBL教学应用于肿瘤内科护理教学中可取得显著效果,不仅能提高护生的出科成绩,而且还能增强其临床思维能力及综合素质能力。

肿瘤内科护理带教中微格教学结合PBL教学的应用效果

目的分析肿瘤内科护理带教中微格教学结合以问题为导向的教学法(PBL)教学的应用效果。方法以2021年3月至2022年3月在潍坊医学院附属医院肿瘤内科实习的41名护生作对照组,护理带教中采取常规教学模式;以2022年4月至2023年4月在潍坊医学院附属医院肿瘤内科实习的41名护生作观察组,护理带教中采取微格教学结合PBL教学模式,对两组护生的教学成绩、学习投入水平与核心能力进行比较。结果观察组护生的理论知识、实践技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组学习投入量表分数是(97.33±12.95)分,高于对照组的(87.07±9.49)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理本科实习生核心能力量表分数同样高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤内科护理带教中微格教学结合PBL教学的应用能够提高学生的教学成绩,增强其学习投入水平,促进护生核心能力进一步提高。

芳香疗法在癌症患者中的应用进展

芳香疗法作为一种重要补充医学手段,在国外已被广泛应用于癌症患者。近年来,芳香疗法也逐渐得到了国内相关学者及临床医务人员的重视。本文对芳香疗法的起源、作用机制及其在癌症患者中的应用进行了梳理,指出了现存的问题及未来发展方向,以期为促进芳香疗法在我国癌症患者中的进一步应用提供参考依据。

头颈癌放疗患者重度放射性口腔黏膜炎风险预测模型的构建与验证

目的构建头颈癌患者重度放射性口腔黏膜炎风险预测模型并验证其预测效果。方法选取潍坊市某三级甲等医院于2019年10月—2021年12月住院接受放疗的头颈癌患者275例,按照7∶3的比例分为建模组192例和验证组83例,使用建模组进行二分类Logistic回归分析筛选重度放射性口腔黏膜炎的独立危险因素并构建风险预测模型,用验证组数据对模型进行验证。结果最终得到吸烟、肿瘤N分期≥1、联合化疗和既往牙周病史4个独立危险因素,预测模型公式为P=1/(1+eY),Y=0.860×吸烟+1.182×肿瘤N分期≥1+1.445×联合化疗+1.202×既往牙周病史-3.589,Hosmer-Lemeshow检验P=0.417,建模组ROC曲线下面积为0.830,最大约登指数为0.585,敏感性为75.5%,特异性为72.8%,模型评分临界值为0.46;验证组ROC曲线下面积为0.902,敏感性为83.7%,特异性为85.0%,预测准确率为79.5%。结论吸烟、肿瘤N分期≥1、联合化疗和既往牙周病史是头颈癌患者发生重度放射性口腔黏膜炎的独立危险因素,据此构建的风险预测模型预测性能良好。

唾液尿素氮、肌酐、尿酸浓度测定及临床意义

目的 探讨唾液中尿素氮、肌酐及尿酸浓度检测及临床意义。方法 将2005年10月～2006年2月本院住院病人80例和健康成人35例，使用全自动生化分析仪分别检测唾液和血清中的尿素氮、肌酐及尿酸浓度。结果 健康对照组唾液与血清尿素氮、肌酐及尿酸相关系数分别是0.613,0.715,0.748;慢性肾功能不全肾病组唾液与血清肌酐相关系数r（Cr）为0.561，随着血清肌酐浓度的升高，其与唾液肌酐的相关性亦越高；慢性肾功能不全肾病组唾液尿酸与血清UA含量相关系数最高，r（UA）为0.234，唾液中尿酸浓度随着血清尿酸浓度的升高而增加。结论 唾液尿素氮、肌酐及尿酸的检测可用于判断肾脏病患者肾功能的损害程度。

UF-100、尿液有形成分自动成像系统与相差显微镜红细胞形态相关性分析

目的分析UF-100、尿液有形成分自动成像系统与相差显微镜尿液红细胞形态的相关性。方法对500份新鲜尿标本,采用UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿液有形成分自动成像系统分析尿液并比较与手工法相差显微镜尿红细胞形态学之间的关系。结果观察尿液有形成分自动成像系统与UF-100红细胞形态符合率分别为84.4%,86.8%,90.5%;相差显微镜与UF-100红细胞形态符合率分别是94.9%,95.7%,94.7%;UF-100与相差显微镜的特异性在肾小球性血尿和非肾小球性血尿分别是84.3%,88.1%和83.3%,87.9%;尿液有形成分自动成像系统、相差显微镜与UF-100尿红细胞形态学具有高度相关性,后者高于前者。结论相差显微镜与UF-100红细胞形态符合率高于尿液有形成分自动成像系统与UF-100红细胞形态符合率,提示尿液检查离不开人工镜检,三者结合才可以提高结果的准确性。

对比分析不同封管液在肿瘤患者PICC护理中的应用效果及血栓形成影响

分析不同封管液在肿瘤患者PICC护理中的应用效果。方法:选取本院800例接受PICC置管的肿瘤患者开展本次研究,时间2020年03月-2021年02月,随机将其均分为200例生理盐水组,180例20U肝素组,200例50U肝素组,220例100U肝素组,比较四组护理效果。结果:四组的回血率、堵管率、血栓形成率、血栓形成时间、不良反应发生率、人文关怀和专科护理评分比较均有差异(P<0.05)。 结论:在肿瘤患者PICC护理中应用100U/ml肝素钠封管注射液能够显著提升患者的护理质量,预防患者出现堵管现象和形成血栓,促使患者身心健康水平提升,具有推广价值。

PICC导管异位调整方法的探讨

外周静脉置人中心静脉导管（peripherally insert2ed central catheter，PICC）因其留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻患者痛苦、可由护士操作等优点，已被临床广泛应用。然而导管异位是PICC常见并发症之一。传统的处理方法是将导管外撤，保留在锁骨下静脉或在B超引导下将导管调整到位。但由于B超显影的局限性，给导管的正确调整造成一定困难。

泼尼松和胱抑素C及肌酐联合检测在肾病综合征中的临床价值

目的探讨泼尼松、胱抑素C与肌酐浓度监测在肾病综合征中的临床价值。方法对54例肾病综合征患者分别用高效液相色谱法、乳胶增强散射免疫比浊法及酶比色法对泼尼松、胱抑素C及肌酐水平进行检测。结果治疗前除微小病变肾病综合征外,健康对照组和肾病综合征组胱抑素C与肌酐浓度差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后泼尼松保持稳态血药浓度时,胱抑素C浓度降低(P<0.05)且相对稳定,而肌酐浓度变异较胱抑素C大,但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论胱抑素C是肾病综合征疗效观察更敏感的指标,泼尼松与胱抑素C联合检测更具有临床价值。

血清胱抑素C在恶性肿瘤患者肾功能监测中的应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测在恶性肿瘤患者肾功能评价中的临床应用。方法采用乳胶增强散射免疫比浊法对血清Cys C进行检测,并与尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿微量清蛋白(MA)、血清肌酐(Cr)结果进行比较。结果放、化疗前患者组各指标与健康对照组相比,Cys C、β2-MG和MA差异有统计学意义(P<0.05);化疗后4d各指标结果均升高,与化疗前相比只有Cys C差异具有统计学意义(P<0.05);7d时与化疗前相比,Cys C、β2-MG和MA差异有统计学意义(P<0.01);14d时与化疗前相比,Cys C和β2-MG差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Cys C是评价恶性肿瘤患者肾功能早期损伤的一项敏感指标。

乳腺癌患者静脉输液港导管相关血流感染预测模型构建

目的构建乳腺癌患者输液港发生中心静脉导管相关血流感染的预测模型,并进行验证。方法收集609例住院患者的临床资料作为建模组,收集261例住院患者的临床资料作为验证组,通过单因素和多因素分析获得患者发生导管相关血流感染的危险因素,据此构建预测模型。结果建模组中83例(13.63%)发生中心静脉导管相关血流感染,感染病原菌以革兰阴性菌为主,占51.75%(59/114)。最终筛选出糖尿病史、各周期化疗平均使用蝶形针时间、静脉输液港留置时间、治疗方案、肠外营养、白蛋白6个因素构建出风险预测模型。预测曲线和观察曲线基本吻合,ROC曲线下面积为0.809。结论糖尿病史、蝶形针各周期化疗平均使用时间及静脉输液港留置时间较长、姑息治疗、合并肠外营养支持、白蛋白<30 g/L是乳腺癌患者输液港发生中心静脉导管相关血流感染的独立危险因素,构建的预测模型具有较好的准确度和区分度,预测效能较好。

气压治疗早期干预对脑瘤术后患者的护理体会

目的探讨气压治疗早期介入干预对脑瘤术后患者的护理方法及护理效果。方法 78例脑瘤手术后患者,均在手术后24 h内实施气压治疗,给予精心的护理治疗,详细分析患者的护理效果。结果经积极治疗和精心护理后治愈64例,治愈率为82.1%,好转12例,好转率15.4%,死亡2例,死亡率为2.6%,死亡原因均为手术后长期昏迷所致中枢性呼吸循环衰竭。深静脉血栓发生率及褥疮发生率均为0。结论通过气压治疗的早期介入干预和治疗期间的精心护理治疗,脑瘤术后患者在肌力恢复及防治并发症方面有非常显著的临床疗效,提高了患者的生活质量,减轻了患者及家庭的经济负担,值得推广并应用。

察实情出实招 托起幸福夕阳红

“老年食堂有哪些菜?吃一顿自己要掏多少钱?”“老人家您好,经常来这里活动吗?机构住得还习惯吗?”“现在养老护理员好招吗?有什么困难需要我们协助解决?”……今年6月以来,类似的问话频繁出现在安徽省合肥市各个老年食堂和养老机构中,这些都是合肥市民政局主题教育调研组关于养老服务高质量发展的调研内容。

心理、营养综合干预对小细胞肺癌患者人体成分和焦虑抑郁的影响

目的探讨心理、营养综合干预对小细胞肺癌患者人体成分和焦虑抑郁的影响。方法选择潍坊医学院附属医院2021年7月~2022年12月住院化疗的小细胞肺癌患者56例为研究对象,随机分为对照组和研究组。对照组26例应用常规化疗4周期,研究组30例同时应用心理、营养综合干预,两组患者年龄、性别、肿瘤分期相似,具有可比性(P>0.05)。观察化疗4个周期后2周干预前后两组患者肝肾功能、血常规及人体成分和焦虑抑郁的变化。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行焦虑抑郁症状自评调查。结果干预前、后两组患者肝肾功能、血常规无明显差异(P>0.05);干预后研究组人体成分各指标有所增加,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后研究组SDS和SAS下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理、营养综合干预可缓解小细胞肺癌患者的焦虑和抑郁症状,改善全身营养状况,增加生活指数,有利于化疗顺利实施。

改良式BOPPPS教学模式在《神经病学》教学中的应用

目的 探讨改良式BOPPPS教学模式在《神经病学》教学中的应用效果。方法 选择我校2018级临床医学专业学生108人为研究对象,随机分为试验组(54名)和对照组(54名)。试验组采用改良式BOPPPS教学模式,对照组采用案例式教学(CBL),比较两组学生理论考核成绩、实践技能考核成绩和对教学模式的评价,比较教师对两组学生综合能力的评价。结果 试验组的理论考核和临床实践技能考核成绩高于对照组(P<0.05);试验组学生认为教学模式改革能够提高学习兴趣和参与度,提升自主学习和知识内化的能力(P<0.05);教师对学生综合能力评价结果显示试验组学生临床思维能力、病历书写能力和医患沟通能力均强于对照组(P<0.05)。结论 改良式BOPPPS教学模式能够提高学生学习参与度,增强知识内化能力,有助于帮助学生建立临床思维模式,实现临床岗位胜任力提升。

基于治疗性沟通系统的胃癌化疗患者健康教育方案的构建

目的构建基于治疗性沟通系统的胃癌化疗患者健康教育方案,为降低胃癌患者化疗副反应,提高患者生活质量提供参考依据。方法组建跨学科研究团队,以治疗性沟通系统为框架,构建适合胃癌化疗患者的健康教育方案。选取胃癌化疗患者110例,分为对照组和干预组,对照组实施传统护理,干预组实施治疗性沟通系统健康教育方案,评价两组患者化疗期间的体重变化、恶心呕吐干呕症状、焦虑抑郁自评得分。结果两组患者化疗期间体重无明显变化,两组比较,差异无统计学意义(P=0.844);干预组恶心呕吐干呕症状得分显著低于对照组(P<0.01),且随着时间推移逐渐降低;干预组患者焦虑、抑郁自评得分显著低于对照组(P<0.01)。结论基于治疗性沟通系统的胃癌化疗患者健康教育方案可以减轻胃癌化疗患者的恶心呕吐干呕症状,缓解焦虑、抑郁情绪,适用于胃癌化疗患者。