临床保健相结合对妊娠合并糖尿病患者疾病经济负担的影响

目的:分析营养干预对妊娠合并糖尿病患者疾病经济负担的影响。方法:设置干预组和对照组,通过比较两类患者不同分娩结果、分娩方式及其产生的费用等指标,评价营养干预措施对患者疾病经济负担的实际影响。结果:(1)营养干预措施可以有效减轻患者的疾病经济负担;(2)干预措施的有效性取决于干预时间和患者的依从性;(3)临床保健结合的思维有待于进一步普及。结论:临床保健相结合有利于减轻患者经济负担,并获得更佳的诊疗结局,但预防重于治疗的思维仍需要在患者和医务人员中广泛培养和加强。

以脑脓肿为首发表现的肝硬化血行感染1例

本研究报道了1例发生在肝硬化失代偿期的以脑脓肿为首发临床表现的血行感染病例。肝硬化患者免疫功能低下,易导致血行感染,而脑脓肿为罕见并发症,其诊断困难。通过综合评估患者的临床症状、实验室检查结果及影像学检查(特别是MRI与PET/CT),我们实现了对该病例的精确诊断。鉴于患者存在肝硬化后凝血功能障碍,外科手术治疗受限,因此治疗策略聚焦于针对性的抗生素治疗,优先选用对革兰阴性菌敏感的药物。经有效的抗感染治疗后,患者脑脓肿病灶明显缩小并最终消退。本案例强调了早期诊断、个体化治疗方案及多学科协作在改善肝硬化合并脑脓肿患者预后中的关键作用。

山西省医疗卫生行业人员薪酬政策研究

医疗行业为人民群众的健康承担着重要的责任和巨大的压力,但收入水平与工作压力不匹配的实际情况影响了医务人员的工作积极性。为落实公立医院薪酬制度改革,调动医务人员的工作积极性,实现共同富裕的奋斗目标,文章梳理了山西省医疗行业薪酬分配的相关政策,旨在通过政策梳理找出现行政策存在的不足,对进一步完善政策、切实推进公立医院薪酬制度改革进行分析。

问题引导法在元素化学教学中的实践——以氧族元素为例

无机化学是化工类专业进入大学的第一门专业基础课,它是化学中最古老的分支学科,其教学内容包括基础理论和元素部分。作为无机化学的核心内容之一,元素化学部分因其内容杂乱繁多而成为教学中的难点。针对这一现象,以氧族元素教学设计为例,引入“问题引导法”教学模式,开展以学生为中心的引导式教学。结果表明,学生学习积极性明显增高,教学质量到了提高。

孕早期女性血清趋化因子配体12水平变化及其与早期妊娠丢失的关系

目的 观察孕早期女性血清趋化因子配体12(CXCL12)水平变化,探讨血清CXCL12水平与早期妊娠丢失的关系。方法 选择孕5~8周的孕早期女性393例,根据孕12周超声检查结果分为早期正常妊娠组310例、早期妊娠丢失组83例,两组均从中选择入组时分别为孕5、6、7、8周的受试者各20例,每组80例,早期妊娠丢失组入组时已临床确诊早期妊娠丢失24例(孕6、7、8周各8例)、未临床确诊早期妊娠丢失56例(孕5周20例,孕6、7、8周各12例)。选择同期处于黄体期的体检健康未孕女性志愿者20例为未孕对照组。三组入组后即刻采用ELISA法检测血清CXCL12水平,计算早期妊娠丢失组血清CXCL12降低早于临床确诊早期妊娠丢失的天数。结果 未孕对照组、早期妊娠丢失组、早期正常妊娠组血清CXCL12水平分别为(1.405±0.645)、3.402(1.824, 5.709)、8.254(3.405, 13.080)ng/mL,组间两两比较P均<0.05。入组时孕5、6周的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平与同孕周的正常妊娠组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);入组时孕7、8周的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05)。入组时孕6、7、8周并已临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05);入组时孕5、6周并未临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平与同孕周的正常妊娠组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),入组时孕7、8周并未临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05)。早期妊娠丢失组血清CXCL12降低早于临床确诊早期妊娠丢失的天数为(14.27±8.61)d,95%CI为11.96~16.57 d。结论 孕早期女性血清CXCL12水平升高,在孕7周达峰值后略有下降,早期妊娠丢失者可在临床诊断前14 d左右检测到血清CXCL12水平下降。

II型阴道斜隔综合征1例病例报告并文献复习

阴道斜隔综合征是一种罕见的女性生殖道畸形,患病率仅为0.1%~3.8%。为提高临床医生对阴道斜隔综合征的认识,并为诊治提供一定的经验,本文对青岛大学附属妇女儿童医院收治的青春期II型阴道斜隔综合征1例进行病例报告并对相关文献进行复习。患者为12岁女性,因阴道血性分泌物1月余入院,查体示盆腔内扪及大小约6 cm × 4 cm × 3 cm囊性包块,盆腔增强核磁提示完全性纵隔子宫、右侧宫颈管及阴道内大量积血,泌尿系超声示右肾缺如。入院后行B超监护下宫腔镜下阴道斜隔切除术,手术顺利,术后恢复良好。阴道斜隔综合征多在青春期后才会出现症状,且无特异性,对双子宫、双宫颈或泌尿系统发育畸形者应警惕该病。针对阴道斜隔综合征,手术治疗是唯一有效的治疗方法,多数预后好。

儿童急性呼吸道感染病原菌检出率及其与气象因素相关性

目的分析青岛市14942例儿童急性呼吸道感染病原菌检出率及其与气象因素的相关性。方法以2018—2019年因急性呼吸道感染于青岛市两个医院就诊的儿童为研究对象,采集其呼吸道标本进行细菌培养及鉴定,分析不同性别、年龄、季节间病原菌检出率的差异及检出率与气象因素和空气质量的关系。结果共收集来自14942例儿童的呼吸道标本16136份,病原菌检出率为8.89%。男性病原菌检出率(9.60%)高于女性(7.92%)(χ^(2)=13.606,P<0.001)。2018年病原菌检出率(10.24%)高于2019年(7.68%)(χ^(2)=32.387,P<0.001)。不同年龄段儿童不同病原菌检出率差异均有统计学意义(χ^(2)=17.307~509.546,P<0.01)。不同季节间病原菌检出率差异有统计学意义(χ^(2)=46.812,P<0.001)。金黄色葡萄球菌检出率与风速呈正相关(b=1.184,P=0.001);肺炎链球菌检出率与温度、雨量呈负相关(b=-0.769、-0.011,P<0.05),与风速、PM 2.5呈正相关(b=1.442、0.029,P<0.05)。结论青岛市两医院急性呼吸道感染病儿病原菌检出率为8.89%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,冬春季为感染高峰,1岁以内儿童检出率较高,空气污染物可增加肺炎链球菌感染风险,应在冬春季针对重点人群采取预防措施。

基于2-(1H-咪唑-4-基)苯酚和Keggin型多酸构筑的杂化化合物的合成、结构及电化学性质研究

利用水热工艺,选用H_(3)PMo_(12)O_(40), 2-(1H-咪唑-4-基)苯酚和CuCl_(2)为主要原料,我们成功地合成了一个新的有机-无机杂化化合物[Cu_(2)(HX)4(H_(2)O)2](H_(3)PMo_(12)O_(40))(H_(2)X=2-(1H-咪唑-4-基)苯酚。X-射线单晶衍射分析结果表明该化合物属于单斜晶系,P2_(1)/c空间群。晶胞参数:a=1.102 8(5) nm,b=1.705 8(5) nm,c=1.6128(5) nm,β=92.424(5)~o,V=3.031 2(19) nm^(3),Z=4,R_(1)=0.066 6,wR_(2)=0.171 3。该化合物中的[Cu_(2)(HX)4(H_(2)O)2]络合物片段和H_(3)PMo_(12)O_(40)间通过氢键作用连接形成三维超分子结构。对该化合物的电化学性质进行了研究。

非法集资涉案财产追缴与处置问题研究

非法集资案件中,涉案财产的追缴与处置是集资参与人最为关心的问题。妥善规范追缴与处置非法集资涉案财产,不仅涉及法益修复,而且有助社会矛盾化解。但司法办案实践中该类案件涉案财产的追缴与处置仍存在诸多问题亟待解决,对此,检察机关应积极转变理念,充分发挥检察监督职能作用,立足经济视角,探索建立在检察机关监督下,司法、行政等相关部门及第三方机构共同落实推进的非法集资案件涉案财产追缴与处置以及保值增值机制,为最大程度的为投资人挽回损失、维护社会稳定、推进国家治理体系和治理能力现代化贡献力量。

Akkermansia muciniphila与代谢相关脂肪性肝病的研究进展

近年来,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发病率逐年升高,严重威胁人们的身心健康。肠道微生物可影响MAFLD的发生与演进,其中Akkermansia muciniphila(A.muciniphila)的发现已成为疾病干预的一个潜在靶点。肠道细菌A.muciniphila属于疣微菌门,是肠道中最丰富的细菌之一,丰度适宜的A.muciniphila定植可调节肠道屏障功能,发挥免疫应答,从而维持体内代谢平衡,然而该菌与MAFLD的关系及相关机制尚不明确。本文对Akkermansia muciniphila与代谢相关脂肪性肝病的最新研究进行综述,以期为临床防治提供新的思路。

抗线粒体抗体与自身免疫病相关性的研究进展

自身抗体是诊断自身免疫病的重要血清学标志物。抗线粒体抗体是一种针对线粒体膜的自身抗体,其M2亚型与原发性胆汁性胆管炎密切相关,存在于90%~95%的患者中。此外,抗线粒体抗体也在其他自身免疫病中被检测到,如干燥综合征、系统性硬化、系统性红斑狼疮和自身免疫性肝炎,但抗线粒体抗体在这些疾病中的作用仍不清楚。该文对抗线粒体抗体与原发性胆汁性胆管炎以及其他自身免疫病相关性的研究进展作一综述。

三维纯无机磷钼杂多酸盐的合成、结构及性能研究

以硝酸银AgNO_(3)、磷钼酸H_(3)P(Mo_(3)O_(10))_(4)·xH_(2)O以及有机配体2-(吡啶-3-基)-1H-咪唑-4,5-二羧酸为原料,利用水热合成方法合成了一个新型的三维无机框架。采用单晶X-射线衍射对其晶体结构进行了表征。测试结果表明,该化合物属于正交晶系,Cmcm空间群。晶胞参数a=8.326(5)A,b=22.699(5)A,c=25.222(5)A,V=5218(3)A^(3),Z=8,R_(1)=0.0285,wR_(2)=0.0590,电化学分析结果表明该化合物对亚硝酸盐的还原具有一定的电催化效果。光催化降解有机染料的结果显示,目标化合物对有机染料亚甲基蓝具有良好的光催化降解活性。

雄激素受体、胰岛素生长受体1表达与三阴性乳腺癌的靶向治疗疗效及预后的相关性研究

目的 分析AR和IGF1R与三阴性乳腺癌的靶向治疗疗效及预后的相关性。方法 选择72例三阴性乳腺癌患者;患者均接受比卡鲁胺联合戈舍瑞林治疗;根据实体瘤的疗效评价标准对患者治疗疗效进行评估;采用S-P免疫组化法检测组织中AR和IGF1R表达水平;绘制卡米尔生存曲线分析AR阳性表达和IGF1R阳性表达患者生存期。结果 AR-IGF1R-、AR+IGF1R-、AR-IGF1R+、AR+IGF1R+亚组患者治疗疗效存明显差异,其中AR+IGF1R+组患者治疗疗效明显优于其他亚组(P<0.05);AR和IGF1R阳性表达与患者治疗疗效呈显著正相关关系(P<0.05);AR-IGF1R-、AR+IGF1R-、AR-IGF1R+、AR+IGF1R+亚组患者生存期间有明显差异,AR+IGF1R+组患者生存期最长(P<0.05)。结论 AR、IGF1R阳性表达与三阴性乳腺癌的靶向治疗疗效呈显著正相关关系,且AR、IGF1R阳性表达可有效改善患者生存期。

纵向医联体建设各主体利益得失及冲突分析

医联体作为我国落实分级诊疗制度的重要载体,在发展中出现了整合程度不一、发展动力不足等问题,影响了分级诊疗体系的建设效果。文章分析了医联体建设中各参与主体的利益得失,得出利益冲突对医联体发展的影响,对解决医联体发展受阻问题进行了探讨。

基于流程引擎的高校网上办事大厅设计与实现

近些年,高校不断加快信息化建设速度,基础设施日益完善,软硬件都为师生的教与学提供了极大便利,信息化思维已渗透到校内事务的各环节中。现如今,网上办事大厅已是信息化建设的核心所在,利用网上办事大厅进行相关事宜的办理,可有效缩减办事时间成本,提升办事效率,减轻相关人员的工作负担。对高校网上办事大厅设计的关键问题进行探讨,对网上办事大厅给实际工作产生的影响进行论述,并以具体业务流程为例开展设计工作,可以促进相关工作的开展。

基于PBL教学法的无机化学元素教学改革

无机化学元素部分内容多、知识零散,学生学习积极性不高,是无机化学理论教学中的难点之一。为提高元素部分教学质量,尝试引入PBL教学法,以学生主动为基础,把学生原本被动的学习转变成主动学习,实现以无机化学课程为载体,培养学生学习化学的兴趣、提高学生学习的积极性和创新能力。结果表明,该方法能充分调动学生的主动性与积极性,元素化学教学质量得到明显提高。

心肺运动试验参数与射血分数保留的心力衰竭患者血清NT-proBNP、RDW水平的相关性

目的:分析心肺运动试验(CPET)参数与射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、红细胞分布宽度(RDW)水平的相关性。方法:选取2019年5月至2021年4月该院收治的62例HFpEF患者为研究组,另取同期该院50名健康体检者为对照组。两组均进行CPET、心脏超声和实验室检查,比较两组临床资料、CPET参数[最大摄氧量(VO_(2)max)、最大自主通气量(MVV)、无氧阈(AT)]水平,采用Pearson相关性分析CPET参数与HFpEF患者血清NT-proBNP、RDW水平的相关性。结果:两组合并糖尿病、合并高血压占比和LVEF、LVEDD、RDW、NT-proBNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组MVV、AT、VO_(2)max水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,AT、VO_(2)max、MVV与NTproBNP、RDW水平均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:HFpEF患者血清NT-proBNP、RDW水平均高于健康体检者,CPET参数与HFpEF患者NT-proBNP、RDW水平均呈负相关。

山东蒙阴金刚石矿床地质大数据三维建模与成矿预测

大数据时代的到来,需要我们在大数据思维指导下进行三维地质建模工作。笔者以山东蒙阴西峪金刚石矿作为为研究对象,基于大数据发现技术与大数据挖掘技术实现了传统三维地质建模工作和信息技术的深度融合,结合可视化表达等技术方法充分提取了文本数据中西峪金刚石矿的成因模式信息与地球物理勘探标准信息;并在此指导下完成了地球物理信息的解译工作,以期降低地球物理信息多解性对三维地质建模干扰,提高三维地质建模的准确性。最后,结合对成因模式与地球物理勘探标准的深入认识,文章实现了蒙阴金刚石深部含矿性分析,并初步圈定了成矿远景区。

大学生可迁移能力与就业质量关系的实证研究——以Y大学为例

随着我国产业结构的调整,大学生可迁移能力逐渐成为社会各界研究的热点,文章梳理了可迁移能力与就业质量指标,实证分析得出可迁移能力与就业质量之间存在显著正相关关系,厘清了两者之间内在逻辑,为高校探索可迁移能力培养路径提供思路。

间作对伴矿景天与油菜修复镉污染土壤的影响

为探究在镉污染土壤上伴矿景天与油菜(中双11号)间作种植对二者生长和镉吸收的影响。通过田间小区试验,共设置3个处理:伴矿景天与油菜间作、伴矿景天单作、油菜单作。结果表明,伴矿景天与油菜间作处理可提高伴矿景天和油菜对镉的提取能力,间作处理时伴矿景天的镉提取量为2.76μg/株,较伴矿景天单作处理高出7%,油菜的镉提取量为1.32μg/株,较油菜单作处理高出16%;修复后收获的菜籽油和油饼检出镉含量均符合标准,且间作处理的油饼检出镉含量较单作处理降低了41.7%。因此,伴矿景天和油菜间作种植技术可在修复土壤的同时实现农作物的安全生产,是一种有前景的植物间作修复技术。