《未刻本叶天士医案》胸痹案解析

《未刻本叶天士医案》收录叶天士10首胸痹医案,既宗张仲景辨治本病学术思想,又有所创新发展。如重视根据湿邪、气郁和瘀血等导致不通的病理因素,治以特色相应用药。同时注重肺、肝、脾胃等脏腑功能在胸痹发生发展中的作用,强调肺气宣降对胸中气机的作用,凝练了微苦微辛、祛邪宣痹治法;关注肝与中焦气机阻滞,痰邪上逆胸中,凝练了解郁行气、化痰通痹治法;指出血瘀胸痹,采用活血通络、蠲痹止痛法治疗。本文以辛滑温通、流运清阳,微苦微辛、祛邪宣痹,解郁行气、化痰通痹,活血通络、蠲痹止痛等4种治法分类梳理解析《未刻本叶天士医案》胸痹医案,便于临床运用。热在痹向痿转化过程中发挥关键作用,以“因痹致痿”病机为视角,研究梳理温病学家叶天士辨治胸痹,对于深化胸痹转归预后认识具有积极意义,对于丰富发展“因痹致痿”病机及通痹治痿法也具有推动作用。

这些“小毛病”,其实是心脏的“求救信号”

心血管疾病是一类致残率、致死率很高的疾病,常见的症状有胸闷、气短、胸痛及心悸等。当身体出现这类不适症状时,多数人会首先怀疑是否是由心血管疾病引起的,从而引起重视,及时就医。不过,有些“隐藏较深”的症状也与心血管健康息息相关,但由于这类“预警”总被认为是“小毛病”,往往被人忽视,最终贻误最佳治疗时机。所以,关注身体出现的各类“预警”尤为重要。

《神农本草经》“血痹四药”及其在《伤寒杂病论》中的应用

《神农本草经》记载干地黄“逐血痹”,芍药“除血痹”,吴茱萸“除湿血痹”,厚朴主“气血痹”。血痹之病,病在血分,病机为痹,本质为不通。本文以“血痹”为视角解析上述4味治疗血痹的药物(简称“血痹四药”),并梳理其在《伤寒杂病论》中的应用,发现干地黄凉血逐瘀通痹,可治内伤久病血痹、妇产血痹及外伤所致血痹;白芍破阴调营通痹,除营分邪气,可治疗营气、营阴痹结所致血痹;吴茱萸散寒除湿通痹,可治肝家寒凝湿滞所致湿血痹;厚朴燮理阳明气血,可治阳明气血痹。秉承医药圆融理念,本文深化对“血痹”认识,拓展《神农本草经》“血痹四药”的实践价值及临床应用,以期持续丰富因痹致痿病机及通痹治痿法方药和理论内涵。

睾丸衰老影响全身健康的研究进展

睾丸具有分泌雄激素和产生精子两大功能,是男性重要的生殖器官之一。雄激素及生精功能是睾丸功能的评价要素,雄激素缺乏或生精功能减退既是睾丸衰老的标志性表现,也是睾丸衰老的“产物”。为更好研究阐释睾丸衰老与全身健康的关系,本文以雄激素缺乏与各系统疾病关系为主线梳理相关文献,认为睾丸衰老通过不同渠道影响心血管系统、神经系统的健康及影响着代谢性疾病、骨科疾病、前列腺癌、肾病、消化性溃疡等疾病的发生发展,提示我们要关注男性生殖健康及其对全身健康的影响,为临床诊疗提供新的思考和借鉴。

男性雄激素影响血管内皮细胞机制的研究进展

雄激素是体内决定男性特征的最重要物质,其生理作用贯穿男性生命周期的全部生理活动。血管内皮细胞损伤参与心血管、男性生殖等慢性疾病的发生、发展。雄激素主要通过结合雄激素受体影响血管内皮细胞功能,亦可转化为雌激素发挥部分作用,其主要途径是调节炎症反应、氧化应激、细胞增殖、细胞凋亡、细胞迁移及血脂代谢。生理量雄激素具有保护作用,其水平异常则表现损害作用。该文综述雄激素调节血管内皮细胞功能的作用与机制,以期为防治相关疾病提供参考。

脉冲放电氦离子化气相色谱仪在高纯氦、高纯氮、高纯氩分析中的应用

脉冲放电氦离子化检测器是一种灵敏度极高的通用型检测器,对几乎所有无机和有机化合物均有很高的响应,它是一种能够检测至ng/g(10^(-9))级的检测器。脉冲放电氦离子化气相色谱仪特别适用于高纯氦、高纯氮、高纯氩的痕量杂质分析。通过确定色谱的最佳工作参数和切阀时间可以有效提高分析高纯氦、高纯氮、高纯氩杂质的检测效率和准确度,适用于工业连续性检验。

气相色谱法在化工分析中的技术应用

随着社会的发展与科技的进步,气相色谱法在化工分析领域中发挥着不可替代的作用,并呈现出更加专业化、标准化及自动化的发展趋势。主要介绍气相色谱法的原理和组成,重点阐述气相色谱法在化工分析领域中的重要应用价值,并从环境污染、烃类物质、脂肪酸类这3个方面逐一分析气相色谱法在化工分析中的技术应用及注意事项。

孕酮研究现状及其在男科疾病中的应用展望

孕酮在女性生理功能和妊娠中发挥重要作用,对男性生殖健康亦有影响。为更好地阐释孕酮在男科疾病中的影响和作用,为同类研究提供思路与参考,根据孕酮与不同疾病分类梳理相关文献,分别回顾了孕酮与妇产科疾病、神经系统疾病、心血管疾病、骨科疾病,以及不育症、勃起功能障碍、前列腺疾病等男科疾病相关性的研究现状。认为孕酮作为一种由性腺器官分泌并可在神经系统合成具有神经活性的内分泌性激素,参与神经调节,松弛平滑肌细胞,影响血管内皮,改善血管血流状况。推测可能与勃起功能障碍潜在发病机制相关,在男科疾病临床和基础研究中应重视孕酮的作用。

郭军辨治精索静脉曲张经验

郭军教授认为精索静脉曲张的病机是肾虚、肝郁、血瘀,肾虚为本,肝郁血瘀为标。本文对郭军教授以补肾疏肝活血法治疗精索静脉曲张的思路和方法加以分析和总结。

郭军治疗阳痿思路和经验

阳痿，现代医学称之为勃起功能障碍（erectiledysfunction，ED），是泌尿男科的常见病、多发病。导师郭军教授是泌尿男科专家，中国中西医结合学会男科专业委员会常委兼秘书长，中国中医科学院西苑医院男科主任。

《临证指南医案·痹》辨治解析与应用

《临证指南医案·凡例》对于学习本书具有重要的指导价值。本文以凡例为指导,从"内伤致痹""因痹致痿"和"宣通治痹"三个方面解析《临证指南医案·痹》的特色,并附应用案例以说明。通过解析医案,分析了饮食失节致痹、烦劳太过致痹和营虚或血虚络涩等内伤致痹医案,从而强调内伤在痹发病中的重要作用。根据《黄帝内经》等经典理论,凝练提出"因痹致痿"病机,并提出通痹治痿法,以上述认识为指导,解析《临证指南医案·痹》记载的痹痿同治医案,将医案体现的治法总结为温养通补和清热通补两法,将本篇提出治疗痹的宣通法细分为温阳利湿、清热利湿和甘寒和阳三法。

《临证指南医案·脾胃》辨治解析与应用

读《临证指南医案》须重视书中附论注释和所载案例互证。故从"肺胃同调""喜用鲜药,巧用陈药""脾虚夹痰,扶正祛邪""温通脾阳,化湿祛邪""药寓食疗"5个方面解析《临证指南医案·脾胃》,5个方面均贯穿着叶天士重视脾胃及脾胃分治的理念,并附两则应用案例。

郭军治疗早泄辨证思路和临床经验

郭军教授根据前贤论述,结合实践经验,将早泄的基本病机概括为以心肾两虚为本,以肝郁湿热为标。提出首辨虚实、次辨病位及辨病与辨证相结合的识证思路,治疗时重视整体调理,采用内服药物、外用药物、针灸和心理辅导等综合疗法,以调补心肾、疏肝清热利湿为治疗法则;并认为早泄之病性和风性之劲急类似,故常配合熄风药物治疗。

针刺“角穴”治疗ⅢB型前列腺炎临床观察

目的:探讨针刺"角穴"治疗ⅢB型前列腺炎的疗效。方法:90例ⅢB型前列腺炎患者随机分为针刺"角穴"组、坦索罗辛组及针刺对照组。每组受试者30例。以NIH-CPSI为主要疗效指标,试验周期为4周,每2周进行1次疗效评价。结果:各组受试者年龄、身高、体重等基本资料组间比较无明显差异,NIH-CPSI评分基线比较无统计学差异(P>0.05)。与针刺对照组比较,针刺"角穴"组和坦索罗辛组受试者NIH-CPSI评分皆显著降低(P<0.05)。坦索罗辛组和针刺"角穴"组相比,在缓解疼痛和不适方面,针刺"角穴"优势更明显;在改善排尿症状方面,坦索罗辛疗效更明显。结论:针刺前列腺"角穴"改善ⅢB型前列腺炎患者疼痛和不适症状有优势。

桂枝茯苓丸加味治疗精索静脉曲张探析

精索静脉曲张主要病机为湿瘀互结,依据异病同治原则,在辨证论治的指导下,对桂枝茯苓丸进行加味,根据整体观加宣肃肺气之品,通调水道;根据阴囊潮湿、阴囊疼痛、阴囊坠的主诉配合辨证加减用药;根据男性不育并发症,加补肾之品;根据现代医学认识,加有助清热利湿解毒功效之品,提高精子质量,改善症状,临床疗效满意。

《叶氏医案存真》中“痹”典型医案解析

《叶氏医案存真》是叶天士医案类著述中颇具影响的著作之一,该书体例与《临证指南医案》不同,未按疾病分类整理,内容杂乱无序,影响了专题研究效率。痹属病机之一,可在很多疾病发生发展中出现。痹证以病机命名,受痹由风寒湿所致影响。叶天士治痹有其特色,医案中有较多内伤致痹记载,丰富和完善了治痹思路方法与用药经验。本文以“痹”相关典型医案为主题,以外邪致痹证案、饮食失节致痹案、咽喉痹痛案和痹致痿案为主线梳理本书相关内容,以阐述温病学派治痹思路和用药经验。

疾病晨发从肝论治

中医认识和诊治疾病时非常重视环境对人体的影响,体现了＂天人合一＂思想,时间对疾病发生发展的影响是其中的一个方面,古人对此早有论述,正如《灵枢.顺气一日分为四时》云：＂夫百病者,多以旦慧,昼安,夕加,夜甚。＂又说：＂以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬＂。

精索静脉曲张动物模型概述

精索静脉曲张(varicocele,VC)是男科常见病之一。近年来,VC致不育症成为研究的焦点和热点之一。选择合适的动物和科学的方法建立符合人类VC病理过程的动物模型是开展发病机制和药物作用机理研究的基础。本文主要针对VC动物模型作一概述,由于大鼠精索静脉解剖结构变异,影响了部分结扎左肾静脉方法建立大鼠VC模型的稳定性。选择近交系Wistar大鼠亚株或结扎精索静脉不规律侧支是解决上述问题的有效方案。

3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察

目的评价3种不同中医治则治疗男性不育症(少弱精子症)患者的疗效及安全性。方法 128例男性不育症患者中医辨证分别为肾精亏虚证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证。按分层随机以3∶1比例分为中药组(96例)与西药对照组(32例),中药组分别采用补益肾气、补肾健脾、补肾活血等中药治疗;西药对照组采用克罗米芬(25mg/次,每天1次)治疗,两组连续服药3个月为1个疗程,共观察1个疗程。观察精液参数、怀孕率及不良反应等指标。结果 2组共脱落24例,其中中药组脱落17例(肾虚血瘀证9例,脾肾两虚证5例,肾精亏虚证3例),西药对照组脱落7例;与治疗前比较,2组治疗3个月时,精液量改善差异无统计学意义(P>0.05);而精液密度、A级精子、A+B级精子、1h活动率改善差异有统计学意义(P<0.05);其中肾虚血瘀证改善最明显,脾肾两虚证、肾精亏虚证次之,西药对照组改善最弱。治疗3个月组间比较,2组改善精液量、精液密度、A级精子、1h活动率差异均无统计学意义(P>0.05);而在改善A+B级精子方面,肾虚血瘀证提高明显,与其他两证及西药对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论补肾活血法在提高男性不育症(少弱精子症)精子密度,改善精子的活动方面优于补肾健脾及补益肾气法。

郭军四型论治癃闭临床经验

郭军教授从事泌尿男科工作二十余年,从癃闭治疗的个人临床经验出发,将癃闭辨证分型为四型,即肾虚血瘀型、肺失宣降型、痰湿瘀滞型,肝郁脾虚型。郭教授认为癃闭的发病不外乎虚、实两端,虚则以肾气虚为主,实则与湿、热、瘀、滞等有关,临床上多为虚实夹杂,故治疗上重视补肾、活血、宣肺、健脾、祛湿等方法的综合运用,扶正以祛邪,则闭可通,癃以畅。本文就跟随郭教授临证时的体会及验案分析,介绍郭军教授四型论治癃闭的经验及其经验方。