自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病33例临床特征分析

目的探讨自身免疫疾病患者应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病的临床特点、治疗及预后。方法收集2019年1月至2023年3月期间广州市胸科医院收治的33例应用生物制剂(肿瘤坏死因子-α抑制剂)后并发结核病患者的临床资料,其中男性25例,女性8例,中位年龄32岁,回顾性分析其临床症状、实验室检查结果、影像学及气管镜特征、病理特点、治疗及转归进行综合分析。结果常见临床表现为咳嗽(26/33)、咳痰(23/33)、发热(17/33)。发病多见于肺结核(32/33)、支气管结核(15/33)、纵隔及肺门淋巴结结核(11/33)。结核菌双侧全肺播散(21/33),结核菌肺内组织(支气管、纵隔肺门淋巴结、胸膜)播散(19/33),肺外结核(18/33),肺结核伴肺内组织或肺外结核(26/33)。血CD4+T淋巴细胞检测正常(23/33),血IGRA检测阳性(27/33)。肺部影像学粟粒性结节(8/33)。淋巴结组织病理为不典型肉芽肿结节。抗结核治疗疗程8~32个月。死亡1例。结论自身免疫疾病应用肿瘤坏死因子-α抑制剂后并发结核病患者以双肺病灶多见,易播散到肺内组织及全身多个器官,免疫功能下降,多需延长治疗疗程,经综合治疗多预后良好。

抗IFN-γ自身抗体免疫缺陷综合征并多重感染1例报告

IFN-γ是由激活的T细胞(特别是Th1细胞)和自然杀伤细胞(NK细胞)产生的一种细胞免疫调节因子,具有促进Th1细胞的分化和功能,抑制Th2细胞反应,从而在免疫反应中发挥关键作用。抗IFN-γ自身抗体免疫缺陷综合征是一种相对罕见的免疫系统疾病,该综合征临床表现不具有特异性,缺乏统一的临床诊断标准,患者后天(通常是成人期)产生抗IFN-γ自身抗体,抑制体内的IFN-γ,引起严重的Thl细胞免疫反应缺陷,出现严重或播散性的机会性感染,不仅易患严重的分枝杆菌感染,而且还易患一些细菌和真菌感染。

一种改进的二进制编码遗传算法研究

针对普通遗传算法(CGA)易陷入早熟,局部搜索能力较差,全局优化速度缓慢等问题,提出了一种改进的遗传算法(IM_GA),该算法融合了由进化代数或适应度分布调节变异交叉率的思想,从这两个方面共同改进了变异交叉率,仿真结果证明了该改进遗传算法的优越性.与普通标准遗传算法比较,该算法不仅收敛性较好,且能迅速找到全局最优解.

反思德育习惯 提高教育实效

当今社会的急剧变化造就了学生思维的活跃和观念的不断更新，文化观念的多元化，信息来源渠道的多样化，社会环境的复杂化以及改革开放的深化所带来的种种社会问题，无不给学校的德育工作带来了一定的困难。但学校德育目标过于理想化，德育内容脱离学生的生活实际，德育方法太过单调，重灌输，轻实践，德育手段忽视“人性”，重量化，忽视定性分析等等是导致中学德育工作现状的根本原因。为此。德育工作者应该反思德育习惯，改变传统德育模式，

一种新的感应电动机转子断条故障检测方法

该文提出一种基于Hilbert模量频谱分析的感应电动机转子断条故障诊断的新方法.该方法是将Hilbert变换和小波分析方法相结合,得到解析小波变换,以准确判定负荷波动发生时刻,消除了负荷波动对断条故障特征频率的影响.将Hilbert模量定义成原始信号与其共轭信号的平方和,利用Hilbert模量将原相电流中的基波成分转换成直流成分,将转子断条的故障特征分量——(1-2s)f1转变为频率为的电流分量,解决了相电流频谱分析方法中断条故障特征分量很容易被基波淹没而难以突出故障特征分量的问题.仿真分析表明,该方法能克服传统的电流频谱分析法的缺点,对感应电动机转子断条故障给出正确无误的诊断结果.

基于EMD和ICA的感应电动机故障检测

针对感应电动机的转子断条故障和轴承故障,以定子电流信号为研究对象,结合经验模态分解(EMD)和独立分量分析(ICA)原理提出了一种新颖的故障检测方法.该方法首先对定子电流信号进行经验模态分解,去除高频IMF部分,消除噪声干扰;然后用独立分量分析的方法进行特征提取,进而判断故障类型.仿真试验结果表明,该方法用于感应电动机故障诊断是行之有效的.

异基因造血干细胞移植后合并结核病的临床分析

目的探讨异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)后合并结核病(tuberculosis,TB)的临床特征及治疗疗效。方法研究共纳入16例异基因造血干细胞移植后合并结核病患者。回顾性分析16例患者的临床特点、实验室检查及治疗疗效。结果16例结核病患者的发病时间为HSCT后20 d~2 a,以1 a内发病多见。15例为继发型肺结核,1例为血行播散型肺结核;单纯肺结核9例,合并肺外结核7例。发热、咳嗽、咳痰为首要的临床表现。3例治愈,4例仍在治疗中,2例因Ⅳ级骨髓抑制或重度肝功能损害中断治疗,1例失访,6例死亡。结论异基因造血干细胞移植患者并发结核病时,临床症状不具有特异性,常规病原学检查阳性率低,纤支镜检查、分子生物学检查及结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验检查可显著提高诊断率。移植后早期要重视结核病的发生。在治疗异基因造血干细胞移植后并发结核病的患者时应当注重合理选择抗结核药物,以减轻骨髓毒性为重点,兼顾应用免疫抑制剂与抗结核药物,个体化治疗,降低患者的药物不良反应。

瑜伽让你拥抱健康

瑜伽是一个包容身体、大脑和精神的全面体系,适合任何年龄的任何人群,瑜伽中的呼吸练习可以帮助你控制大脑,达到平和安宁,而进一步的冥想可以提升整个人的集中能力和清晰思维。

鼹鼠先生的帽子

森林里，鼹鼠先生正在灌木丛中悠闲地散步，他正在欣赏着自己刚买的帽子。这顶帽子可真漂亮啊!里面用稻草填充，外围用树叶包着，上部用鲜花点缀……啧啧，鼹鼠先生非常喜欢这顶帽子。突然，一阵狂风刮过，鼹鼠先生的帽子不见了。

“互联网+”新常态下税收服务探索

国家税务总局局长王军在2014年全国税务工作会议上提出：切实优化纳税服务，提高纳税服务信息化水平，大力推行网上办税，打造便捷高效的网上办税厅。

如何建立审计业务责任制提高审计工作质量

一、建立审计业务责任制度的必要性 《审计法》的颁布实施及与之相配套的《审计法实施条例》《国家审计准则》的相继出台,为实现审计工作的法制化、制度化、规范化提供了坚实的基础和法律保证。几年来,通过学习宣传和在工作中的具体应用,取得了显著成绩。但由于各地所处的政治环境和经济环境不同。

贯彻《审计法》 开拓新思路──阜新市审计局制定适应市场经济发展新举措

贯彻《审计法》开拓新思路──阜新市审计局制定适应市场经济发展新举措李芳义，赵小冰阜新市审计局为了认真贯彻落实《审计法）｝，使审计工作适应市场经济发的需要，促进审计工作的发展，紧紧抓住促进加快进入市场经济轨道的突出问题，开展了“三查、三找”活动，即：一...