基于文献计量学探讨国内外视网膜色素变性的治疗现状

目的 基于文献计量学梳理总结国内外视网膜色素变性治疗的研究现状。方法 通过检索中国知网(CNKI)和Web of Science核心合集(WOS)数据库2003年1月至2023年9月视网膜色素变性治疗的相关文献,利用Cite Space 6.2.R4结合VOSviewer 1.6.18对其发文量、所在国家、共被引文献、关键词等进行分析。结果 发文量及作者、国家分析:WOS纳入3 322篇,发文量呈上升趋势,CNKI纳入276篇,发文量平稳;彭清华、彭俊及Jacobson Samuel G、Maclaren Robert E是发文量最多的作者;美国、英国、中国是发文量最多的国家。治疗相关关键词共现及聚类分析:WOS中关键词主要聚类关于细胞及基因治疗、视网膜假体,CNKI中关键词主要聚类除却紧跟现代医学的研究方向外,侧重关于传统中医及针灸中药对视网膜色素变性患者视力改善、用药规律及治疗相关机制研究等。关键词突现分析:WOS中基因治疗相关的关键词贯穿始终,CNKI中关键词包括用药规律、单味药研究,也有紧跟现代医学的研究如基因治疗等。结论 可视化分析展示了国内外干预视网膜色素变性的研究脉络,细胞及基因治疗基本已迈入临床试验阶段,相关研究不断扩大,中医对视网膜色素变性治疗更加规律化,且有待进一步深入研究。

OCTA对视网膜色素变性诊断及管理价值的Meta分析

目的使用Meta分析评价光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在视网膜色素变性(RP)患者中的诊断及管理价值。方法检索PubMed、Embase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献(CBM)数据库中对RP患者应用OCTA的相关文献,检索时间为建库至2023年9月30日,选择中央凹无血管区(FAZ)面积、浅层毛细血管丛(SCP)和深层毛细血管丛(DCP)的血流密度(VD)、脉络膜VD作为结局指标,采用Stata 15.0软件进行统计分析。结果(1)纳入文献情况:共纳入18项研究,RP组500例患者(695只眼),健康对照组458例患者(546只眼)。(2)FAZ面积:RP组患者SCP层和DCP层的FAZ面积均大于健康对照组,差异有统计学意义[SCP层:WMD=0.100,95%CI(0.063,0.136),Z=5.320,P=0.000;DCP层:WMD=0.162,95%CI(0.069,0.255),Z=3.400,P=0.001]。(3)视网膜微循环:RP组患者在黄斑整体、中心凹、旁中心凹、周围区的SCP层和DCP层的VD均低于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)脉络膜微循环:RP组患者整体VD及旁中心凹VD均低于健康对照组,差异有统计学意义[整体VD:WMD=-2.383,95%CI(-4.152,-0.614),Z=2.640,P=0.000;旁中心凹VD:WMD=-3.177,95%CI(-4.956,-1.398),Z=3.530,P=0.000]。2组中心凹VD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论OCTA在RP患者视网膜SCP层及DCP层的FAZ面积,黄斑整体、中心凹、旁中心凹、周围区VD及脉络膜黄斑区VD方面的检测结果较健康人群有明显的差异性,OCTA有希望成为诊断及管理RP患者的可靠工具。

基于“少阳主枢”浅析小柴胡汤治疗wAMD

湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)是眼科常见病及疑难病,也是老年人致盲的主要原因,西医治疗存在局限性,中医辨证使用补法常效果不佳,而小柴胡汤治疗wAMD收获良效。本文基于“少阳主枢”浅析wAMD的病因病机,并为小柴胡汤在wAMD中应用提供依据。“少阳主枢”就脏腑功能而言,主行诸气,决渎水道,宣布相火,畅达气血;就部位而言,位于表里之间,沟通脏腑。wAMD病位在视网膜,属半表半里少阳经;少阳枢机不利为发病关键环节,三焦失司可见水肿,气血失畅可见出血;水肿与出血并见,即“寒热往来”,属小柴胡汤证。故治疗上以和法为基本原则,小柴胡汤为主方辨证施治,可获良效。

基于新生儿急性疼痛评估量表的新生儿疼痛影响因素分析

目的基于新生儿急性疼痛行为评分量表(NIAPAS)分析新生儿疼痛影响因素。方法选取2023年1月至12月于深圳市儿童医院住院的80例新生儿作为研究对象,使用NIAPAS进行评估,分析新生儿疼痛影响因素。结果单因素分析显示,NIAPAS>6分新生儿日龄≤7d、穿刺、辅助呼吸、有创检查、静脉标本采集部位占比均高于NIAPAS≤6分新生儿,经阴道分娩率低于NIAPAS≤6分新生儿(P<0.05);NIAPAS>6分与NIAPAS≤6分新生儿性别、胎龄、出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,分娩方式、日龄、穿刺、辅助呼吸、有创检查、标本采集部位均属于新生儿疼痛的影响因素(P<0.05)。结论使用NIAPAS对新生儿疼痛影响因素进行分析,发现分娩方式、日龄、穿刺、辅助呼吸、有创检查、标本采集部位均与新生儿疼痛密切相关,临床可针对上述因素制订合理的干预措施。

基于伏邪理论从肺论治变应性结膜炎

伏邪理论是中医理论病因学说中不可缺少的组成部分,现代医家将具有迁延难愈、反复发作特点的免疫性疾病病因均归于伏邪。变应性结膜炎具有伏邪致病的特点,故结合伏邪与藏象学说肺气理论,归纳变应性结膜炎由外风袭表、风邪内伏、肺气不足、内外合邪、肺气失宣而发病,可围绕疏风、补气、宣肺制定临床治疗方案。

通过全血细胞分析仪筛选出1例输入性三日疟

疟疾是一种严重威胁人类健康和生命安全的重要传染病,被WHO列为全球三大公共卫生问题之一。随着全球化进程的不断加快,输入性疟疾已成为临床上主要的疟疾类型。2017年,我国实现了无本地感染疟疾病例的突破^([1])。

马克思主义人学理论视域下共享发展研究

共享发展作为新发展理念的重要内容,始终坚持以人民为中心的价值导向,是社会主义本质的体现。文章探究了马克思主义人学理论视域下共享发展的意蕴,为共享发展实践提供正确理论指导,使共享发展实践为实现人的本质、价值和全面发展服务。同时提出从推动生产力的高质量发展、完善相关法律法规制度建设、深化理论认识等路径出发推动共享发展实践,以更有利于人的全面发展目标的实现。

优化急诊护理流程在急性心梗患者中的应用效果分析

目的 分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死(简称“心梗”)患者的影响。方法 方便选取2021年9月—2022年12月青岛市城阳区人民医院收治的92例急性心梗患者为研究对象,采用随机抽签法分为两组,每组46例。对照组采用常规急诊护理,观察组采用优化急诊护理。比较两组急诊抢救时间、护理总满意度。结果观察组分诊评估时间(1.62±0.20)min、建立输液通道时间(4.70±1.12)min、心电图时间(4.24±0.77)min、总抢救时间(45.62±5.41)min均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.763、2.455、4.774、2.693,P均<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性心梗患者应用优化急诊护理可提升护理满意度,对缩短急诊抢救时间具有重要作用。

急性心肌梗死患者实施优化急诊护理对抢救效果的影响评估

目的探究优化急诊护理方法对于提高急性心肌梗死患者抢救效果的作用价值。方法随机选择2022年6月-2023年6月青岛市城阳区人民医院接治的100例急性心肌梗死患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、观察组,各50例。对照组提供常规急诊护理,观察组实施优化急诊护理。比较两组患者负面心理情绪评分、不良事件发生率、护理满意度。结果护理后,观察组焦虑情绪评分(36.15±6.12)分、抑郁情绪评分(35.45±5.11)分比对照组的(50.12±5.17)分、(47.45±4.61)分更低,差异有统计学意义(t=12.330、12.329,P均<0.05)。观察组不良事发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将优化急诊护理应用在急性心肌梗死患者的抢救护理中,能够有效缓解患者负面心理情绪,降低不良事件发生率,优化预后,具有较高的护理满意度。

基于DPSIRM模型的长江中游城市群生态安全时空特征及障碍因素

[目的]客观识别长江中游城市群生态安全时空演化特征并诊断其影响因素,为构建区域生态安全格局提供参考。[方法]以长江中游城市群31个市级行政单元为研究对象,基于DPSIRM模型构建生态安全评价指标体系,运用探索性空间方法剖析了研究区2006—2020年生态安全时空演化特征,采用障碍度模型识别其生态安全主要障碍因素,并提出了对应提升路径。[结果](1)在2006—2020年长江中游城市群各地市生态安全水平总体不断提升,生态安全等级存在空间差异,但总体差距不大;(2)长江中游城市群生态安全障碍度排序结果为管理因素>影响因素>压力因素>响应因素>驱动力因素>状态因素。其生态安全水平受固定资产投资额比重、人均水资源量、地方财政一般预算内教育支出、绿地与广场用地面积、水土流失治理面积和人均GDP共同制约;(3)长江中游城市群生态安全水平存在空间自相关性,江西省中部形成高值集聚区,而在湖北省中部形成低值集聚区;(4)长江中游城市群各地市多处于临界安全等级(Ⅲ),距离整体达到安全等级(Ⅴ)状态仍有较大差距。[结论]长江中游城市群生态安全水平呈整体向好态势,需要多关注经济对策响应、生态资源利用以及生态制度建设管理方面,助力构建长江中游城市群生态安全屏障。

短视频新闻传播的创新路径

随着短视频新闻逐渐受到人民群众关注和喜爱,该内容的娱乐性和时效性都使其变成了吸引观众注意的有力工具,然而,短视频新闻发展过程中的问题也逐渐暴露出来,为了提升短视频新闻传播效益,需要制定相应的改进方案。短视频新闻传播以内容娱乐化为核心,强调时效性和简明叙事,为提升新闻传播效率,需明确传播定位、捕捉时下新闻热点、坚持“内容为王”、借力新技术赋能等策略,从而可以更快、更深入的方式触达受众,使短视频新闻传播更具影响力。本文针对短视频新闻传播的创新路径展开研究,分析了短视频新闻服务功能,以及短视频新闻传播特征,从而提出了优化短视频新闻传播的路径,对于相关研究具有一定的参考价值。

婴儿带状疱疹一例

婴儿带状疱疹较少见,本文报道一例婴儿带状疱疹患者,因头面部红斑、水疱4天就诊,经抗病毒、营养神经、止痛及红光照射等治疗后好转,随访4个月无带状疱疹后神经痛发生。

从肺论治内障眼病初探

内障眼病外无见症,在现代眼科中主要包括眼后段疾病,其病因病机十分复杂。“目病常统于肺”是阐述内障眼病病因病机的重要理论。肺为相傅之官,主一身之气,在眼的生理功能和病因病机中具有关键作用。肺对眼内气、血、津液有疏通和调节作用,尤以肺气宣降为要,在视网膜血氧调节中可见一斑;玻璃体属于手太阴肺经,手太阴肺经为阴经气化活动的开始,玻璃体在内眼中亦是如此。在现代研究中也可发现,玻璃体微粒在内障眼病中起着调节和信使的作用。本文分别从理论研究和现代研究2个方面,分析从肺论治内障眼病的依据,着重从经络和藏象的角度进行探讨。

长江中游粮食主产区耕地碳源汇时空演化特征及驱动因素分析

辨识粮食主产区耕地碳源汇平衡特征及驱动因素,对推动耕地低碳生产跃迁和稳固粮食安全至关重要。该研究基于碳源-碳汇双重视角测度2005—2021年长江中游粮食主产区耕地利用净碳汇量,运用空间自相关、核密度估计和地理探测器等方法探究其时空演化特征及驱动因素,并提出固碳减排策略。结果表明:1)长江中游粮食主产区耕地净碳汇总量从2005年2674.09万t增加至2021年3757.58万t,年均增幅2.22%,碳汇功能愈发凸显,空间上各地市耕地净碳汇呈“低值区点状分散、高值区片状集聚”的差异分布态势;2)长江中游粮食主产区耕地净碳汇空间相关性存在“正集聚-负集聚-正聚集”交替变化规律,整体和省域耕地净碳汇均存在扩散现象且区域差异有所增强;3)长江中游粮食主产区耕地净碳汇时空格局演化受耕地利用和农业经济因素影响显著,其中,耕地规模和农业机械化水平是关键主导因素且影响力区域异质性明显;4)应推动耕地规模化与机械化经营、科学量化物资投入及重视耕地生产主体素质培养,带动长江中游粮食主产区耕地利用固碳减排。研究结果可为科学测度耕地碳源汇、完善耕地碳循环机制提供决策参考。

陕西西安浐灞生态区广大门汉墓M14发掘简报

2020年5月至11月,陕西省考古研究院在广大门村DK6宗地勘探发掘古代墓葬17座,围沟1组。其中M14为带有墓园的“甲”字形长斜坡墓道土圹墓,出土了铜、陶、铁、铅、金、玉、石、骨、角、蚌器等各类遗物117件(组),推测墓主级别可至列侯。这座墓葬的发掘为研究汉代列侯墓葬及葬制的变化提供了新的材料。

长江中游地区水生态安全时空演化特征及障碍因素研究

合理评价长江中游地区水生态安全时空演化规律并分析其影响因素,可为长江中游地区水生态安全屏障构建提供参考。基于PSR模型构建区域水生态安全评价指标体系,运用熵权法对长江中游地区2011—2020年水生态安全状况进行评价,结合障碍度模型分析其水生态安全障碍因素并提出对策建议。结果表明:长江中游地区水生态安全综合指数从2011年的0.3483增大到2020年的0.4340,总体呈上升态势;长江中游地区水生态安全障碍度排序结果为响应>状态>压力,且受科学技术支出、生态用水量、人均水资源量、固定资产投资额、工业用水总量的综合影响;长江中游地区水生态安全空间正相关,且区域内呈现集聚分布;长江中游各省水生态安全水平大多接近临界安全等级,距离基本安全等级还有很大差距。

Mini-CEX在妇产科全科住培学员出科考核评估中的应用

目的探索迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)对全科住培学员在妇产科临床实践过程教学及出科效果的考核。方法选择2018年6月—2019年6月在西安医学院第一附属医院住培的2015级西安医学院全科临床专业毕业的80名学员为研究对象,随机分为试验组40名和对照组40名,试验组依据Mini-CEX方案每周评估学员进行临床能力形成性评价考核,对照组依据传统的教学方法进行带教评估。每轮实习教学结束后,两组学员统一进行临床综合能力出科考核,并进行教学满意度调查,比较两组实习学员的教学效果。结果试验组学员的出科考核各项成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实施Mini-CEX教学组的满意度明显高于传统教学组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX是评价学员临床能力并具有教学功能的评价工具,能有效提高全科住培学员的临床技能和综合素质。

射频消融术治疗功血对卵巢功能影响的临床研究

目的:探讨射频消融术治疗功血(RFA)对卵巢功能的影响。方法:选择30例无生育要求的功血患者为研究对象,对其进行子宫内膜射频消融术。分别在治疗前1个月、治疗前20min、治疗后1个月采取外周静脉血2ml,利用酶免法测定雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果:3个时期的E2、P、T水平,治疗前1个月和治疗前20min无显著性差异(P>0.05),治疗前20min和治疗后1个月也无显著性差异(P>0.05)。结论:RFA对卵巢功能无明显影响。

基于物联网的农作物试验基地监控管理系统设计

物联网把各种传感器、信息处理器和无线网络融合成一个庞大的整体系统,用于对目标进行智能识别和精准管理。农作物试验基地是一个由多种系统组成的有机联系的庞大整体,集成的设备多,采集和处理的信息量庞大,特别适合于物联网的应用。为此,基于物联网技术,设计了一种农作物的试验基地监控管理系统,由信息采集模块、网络传输模块、应用管理模块、专家决策模块和操作执行模块5大部分组成,主要实现智能灌溉、施肥和害虫防治3大功能。对水稻、玉米和棉花3种作物的试验结果表明:系统在保证作物高产的同时,还能明显节约资源,有助于实现试验基地的高效运行和精准管理。

射频消融术治疗子宫良性病变的临床研究

目的探讨射频消融术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血(功血)等子宫良性病变的疗效。方法对3所医院的1069例妇科射频治疗病人进行回访,比较其治疗前、后临床表现及B超的变化。结果子宫肌瘤症治疗的有效率为94．74%,子宫腺肌瘤为88．31%,功血为96．91%,宫颈糜烂为100．0%。结论射频热凝固治疗子宫肌瘤(＜6．0cm)、子宫腺肌瘤、功血和宫颈糜烂,具有时间短、见效快、疗效高、患者住院时间短及治疗费用低等特点。