人工全膝关节置换术的适应证选择及疗效分析

目的 :探讨人工全膝关节置换术的手术适应证及影响疗效的因素。方法 :对 2 0例 2 4膝人工全膝关节置换术进行临床分析和总结。结果 :人工全膝关节置换术后疼痛、关节功能及活动度分别较术前改善 70 %、5 7%和 35 %。结论 :人工全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎的有效方法。

500kV高海拔紧凑型输电线外绝缘特性及绝缘配合

为了获得德宏—墨江交流500kV单回紧凑型输电线路杆塔间隙的放电特性参数,为工程设计提供依据,针对该工程塔型及金具特点,采用模拟真型杆塔试验研究方法,开展了边相及中相V串导体对杆塔间隙的标准操作冲击、长波前操作冲击(波前500μs、1000μs)和标准雷电冲击电压放电特性试验研究,获得了多条50%放电电压特性曲线及不同波前时间操作冲击放电电压的差异。根据试验及过电压计算结果,推荐海拔2500m、3000m下相地最小绝缘间隙分别取4.2m和4.3m。

中国粮食作物秸秆焚烧释放碳量的估算

生物质燃烧对全球大气环境和气候系统会产生重要的影响,根据1999—2008年中国的粮食产量、谷草比,估算了主要粮食作物的秸秆产量,结合秸秆露天焚烧比例计算了中国1999—2008年主要粮食作物秸秆露天焚烧量,进一步依据相关排放因子得出CO和CO2的排放量及碳排放总量。结果发现,中国主要粮食作物年平均秸秆产量达到4.9×108t,粮食秸秆露天焚烧量平均为0.94×108t,约占粮食作物秸秆总量的19,其中稻谷秸秆露天焚烧量占到粮食秸秆露天焚烧量的43.1;粮食作物秸秆露天焚烧排放的CO和CO2总量平均每年分别为9.19×106t和1.07×108t;排放的总碳量平均每年为3.32×107t,其中稻谷、小麦、玉米、豆类秸秆露天焚烧释放的总碳量分别为9.88×106、9.93×106、11.14×106、2.22×106t。

保留和重建股骨距的人工股骨双动头置换治疗高龄患者不稳定股骨粗隆间骨折

目的高龄患者股骨粗隆间骨折是有一定治疗难度的疾病,文中旨在评价人工股骨双动头置换术对治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法对36例80岁以上股骨粗隆间骨折合并股骨距或小粗隆移位的高龄患者施行人工股骨双动头置换术,采用保留或重塑股骨距和小粗隆的方式,回复股骨粗隆部内侧稳定结构,通过Harris评分等标准对疗效进行评价。结果术后3个月复查患者X线片,与术后比较未见差异。Harris评分:优12例,良19例,中3例,差2例。结论人工股骨双动头置换术对治疗股骨粗隆间骨折合并股骨距或小粗隆移位的高龄患者是安全有效的,但要求同时重建股骨距和小粗隆。

高海拔地区500kV紧凑型线路过电压及防雷特性

通过分析比较多种海拔修正方法,结合工程实际,研究了"德宏-博尚"500kV高海拔紧凑型输变电工程空气间隙绝缘水平的海拔修正,并推荐了适合该工程的绝缘水平海拔修正方法。进行了德宏-博尚紧凑型线路绝缘水平选择和可靠性分析,并给出了德博线紧凑型线路的最小空气间隙,包括塔头处的相地最小空气间隙以及档距中央导线之间的最小空气间隙。研究表明,德宏站线路侧断路器在装合闸电阻的条件下,操作过电压下的全线绝缘闪络率可以控制在允许范围内;杆塔冲击接地电阻为10Ω时,德博全线雷击跳闸率为0.102次/(100km.a),低于全国500kV线路平均雷击跳闸率。

金属钛网联合颗粒骨打压植骨治疗髋臼骨缺损

目的介绍颗粒状松质骨打压植骨联合金属钛网固定的方法对人工髋关节翻修术中髋臼缺损的重建。方法应用该技术治疗23例患者,髋臼缺损分型(AAOS分类)Ⅱ型9例,Ⅲ型14例,术前髋关节功能平均评分38分(Harris评分),术后进行临床评估及X线评估。结果所有患者均使用骨水泥固定假体,术后平均随访3.9年,Harris评分平均提高39分,无1例需再次翻修,有3例患者在X线片上出现透亮带。结论打压植骨联合金属钛网固定在处理髋关节翻修术中髋臼缺损时,操作简单方便,疗效可靠。

地塞米松诱导原代培养的成骨样细胞凋亡的分子细胞学研究

目的 :通过干扰体外培养的成骨样细胞 ,探索糖皮质激素所致成骨样细胞凋亡的分子细胞机制。 方法 :地塞米松诱导原代培养并传代的小鼠成骨样细胞 ,应用噻唑蓝 (MTT)法检测细胞生存能力 ,流式细胞仪检测细胞凋亡 ,比色法检测半胱天冬酶Caspase 3的活性以及EMSA检测核因子KappaB(NF κB)活性。 结果 :地塞米松使成骨样细胞存活数量下降 ,Caspase 3活性升高 ,NF κB活性下降。 结论 :地塞米松对原代未转化的成骨细胞有诱导凋亡的作用 ,并且是Caspase 3依赖性的 ,但NF κB似乎不参与该过程。

成人严重先天性髋脱位的人工全髋关节置换术

[目的]探讨成人严重先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的方法及治疗效果。[方法]13例CroweⅣ级的患者行人工全髋关节置换手术,术前进行骨牵引治疗2周,术中在松解延长的基础上,重建髋关节旋转中心及髋关节外展功能。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。[结果]术后平均随访18个月,髋关节Harris评分平均90分,患肢长度平均延长3.1 cm,有1例出现坐骨神经牵拉症状,短期未出现假体失败现象。[结论]通过松解延长、重建关节功能、选择合适的假体,并注重对神经血管的保护,成人严重先天性髋脱位可以通过人工全髋关节置换术获得满意的治疗效果。

1例巨大泌乳性腺瘤MRI征象报道

1病例分析患者,女性,22岁,发现左乳肿物1年余,妊娠及哺乳期肿物逐渐增大。2月前患者生产,产后哺乳,左乳排乳欠通畅。查体:左侧乳汁排出欠通畅,左乳扪及巨大肿物,大小约15×15cm,边界欠清,活动度差,无明显压痛,质韧偏硬,双腋窝未及肿物,双侧锁骨上下区未触及肿大淋巴结。

全髋关节置换术后感染的处理

目的 :探讨全髋关节置换术后感染的诊断与治疗。 方法 :8例全髋关节置换术后感染患者 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 75 (平均 5 3.75 )岁。术前及术中均行细菌培养及药敏试验。 8例患者中单纯行抗生素治疗 2例 ,清创加抗生素治疗 2例 ,假体取出 1例 ,一期假体置换 2例 ,二期假体置换 1例。 结果 :8例感染者均得到有效控制 ,平均随访 8个月 ,未出现感染复发。 结论 :彻底清创和使用有效抗生素是治疗假体周围感染的有效方法。

太湖地区侧渗水稻土连续施磷处理下稻田磷的径流损失

太湖地区侧渗水稻土稻田磷素动态特征及其潜在环境效应的田间测试结果表明,水稻地上部收获带走的磷量平均为47.5kg·hm-2;土壤表层0—10cm富集的磷、整个稻季径流流失的溶解态磷、颗粒态磷和总磷与施磷量呈线性相关关系。水稻生长季由径流损失的总磷量约在1.3～5.1kg·hm-2,损失量随施磷量的增加而增加。过量施肥会增加磷素径流流失风险,在当地施磷量30kg·hm-2条件下,水田磷素流失量相对很小。太湖地区侧渗水稻土稻季建议施磷量为50kg·hm-2。

人工全膝关节置换术

目的 探讨人工全膝关节置换术的手术适应证及效果。方法 对 11例 13膝人工全膝关节置换术进行分析和总结。结果 人工全膝关节置换术后疼痛、关节功能及活动度分别较术前改善 70 %、5 7%和 3 5 %。结论 人工全膝关节置换术是治疗严重类风湿性关节炎和骨性关节炎的有效方法。

人工全髋关节置换术中对下肢严重短缩的延长和平衡处理

目的:探讨人工全髋关节置换术中对下肢严重短缩的延长和平衡处理。方法:选择患肢短缩>4 cm的患者,在软组织松解的基础上,维持肢体的延长、假体的稳定性以及髋部肌力之间的平衡。术后评估肢体长度及髋关节功能。结果:手术后平均延长肢体长度为4.7 cm,Harris评分平均提高39.4分。结论:通过术中重建髋臼、适当松解或截骨以及选择合适的假体,能较好地解决患肢严重短缩现象,获得下肢肢体的相对平衡。

农田排水氮磷拦截潜流坝的设计与运行

为控制太湖流域农业面源污染,设计了一种可以有效减少农田排水氮磷含量、控制水头的氮磷拦截潜流坝。该文介绍了该潜流坝的结构特点、建造方法及工作原理,并根据设计构建了实体氮磷拦截潜流坝,同时进行了数据监测。结果表明该氮磷拦截潜流坝运行稳定、控制农业面源污染效果良好。其中水体铵态氮的平均去除率较不建造潜流坝提高了8.3%;总氮的去除率平均提高了7.2%;总磷的去除率平均提高了17%。因此,该氮磷拦截潜流坝可作为农业面源污染氮磷拦截系统中的重要部分。

基于AGC的稳定断面潮流控制的设计与实现

随着云南电网的迅猛发展,断面稳定输送功率越限问题日益突出。传统的自动发电控制(AGC)在安排机组出力时只考虑机组的调节能力,未考虑整个系统的安全约束,在控制中易引起稳定断面的越限。文中提出将AGC与安全约束调度、灵敏度分析、超短期负荷预报有机结合,在AGC中实现稳定断面有功传输功率的控制,从而构成安全稳定闭环控制系统。在云南电网的实际工程应用表明,该方法可以有效地将稳定断面有功功率控制在允许范围内,保证电力系统的安全稳定运行。

颗粒骨打压植骨技术在治疗髋臼骨缺损中的应用

目的介绍颗粒状松质骨打压植骨技术对髋臼骨缺损的重建方法。方法应用该技术对23例髋臼侧假体翻修患者及4例陈旧性髋臼骨折行人工全髋关节置换患者进行植骨,植骨块来源于深低温冰箱梯度降温后的冷冻干燥骨。术后进行临床评估及X线评估。结果术后平均随访3．1年,Harris评分平均提高36分,无1例假体需要再次翻修,有3例在X线上出现髋臼侧透亮带。结论打压植骨技术可以有效治疗髋臼骨缺损,应注重对颗粒松质骨的制备,植骨床的准备及对植骨块的紧密打压和固定。

全髋关节翻修术中髋臼缺损的重建

目的 :在全髋关节翻修术中 ,通过打压植骨、髋臼钢板或金属钛网对髋臼骨缺损进行重建 ,以恢复髋臼的完整性 ,提高髋臼假体的稳定性。 方法 :全髋关节翻修术 38例 ,其中 12例采用自体或异体骨植骨、髋臼重建钢板或金属钛网固定 ,对重建后的髋臼进行支撑和加强。 结果 :12例患者术后随访 3～ 38(平均 13.1)个月 ,X线片表明髋臼侧植骨处仅 1例出现轻度骨吸收 ,其余骨愈合良好 ,未出现骨吸收和内固定移位。 结论 :对于髋关节翻修中 ,对髋臼骨缺损者采用打压植骨、髋臼钢板或金属钛网支撑加强 ,重建髋臼的骨性结构是一种有效的方法 。

人工关节置换术的临床回顾性分析

目的:探讨人工关节置换术的手术指征及术后并发症的防治方法。方法:通过对我院近50年来人工关节技术的演变、假体改进、临床资料的回顾性分析,总结人工关节置换手术的指征及关键技术的运用技巧。结果:随着假体材料的不断改进、手术技巧的提高以及规范化的操作与管理,关节置换手术已成为治疗严重髋、膝疾患的临床常用手术。结论:我院骨科在国内率先开展人工关节置换手术,至今愈1 100例患者接受了人工关节置换手术,关节外科技术在我院骨科得到不断发展及改进。

人工关节置换术后并发症的防治与功能锻炼

人工关节置换的治疗效果除了取决于病情、手术技术、假体设计和材料,很重要的是并发症的防治和术后功能康复。术后并发症的防治一直是人工关节置换的重要话题,而术后的康复和锻炼在国内尚未引起足够的重视。

踝关节骨折与创伤性关节炎的关系

96例踝关节骨折，采用手术或非手术疗法，优良率达86．4％。对踝关节的有关解剖与功能，腓骨或外踝复位的重要性，以及踝关节创伤性关节炎发生的有关因素作了讨论。强调无论是手术还是非手术治疗，都应尽可能达到关节面的解剖对位，并早期开始功能锻炼。