老年2型糖尿病患者的执行功能及影响因素

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者患病情况与执行功能的关系。方法选取三甲医院内分泌科确诊的T2DM患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对患者进行执行功能的评测。结果 T2DM患者BADS测评总均分(10.62±2.30)分。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响执行功能的危险因素。结论 T2DM患者执行功能与血糖控制情况及神经病变直接相关。

缺血性脑卒中老年患者性格与执行功能障碍的相关性

执行功能包括计划、判断、决策、不适当反应（行为）的抑制、启动和控制有目的的行为、反应转移、动作行为的序列分析、问题解决等心智操作，是比较复杂的认知活动过程。执行功能障碍将导致人们的日常生活活动能力下降。本文应用执行缺陷综合征的行为评价测验（BADS）对缺血性脑卒中老年患者的执行功能障碍进行初步探讨，尤其是患者自身性格特点对其影响，旨在为临床干预研究提供依据。

合理用脑对缺血性脑卒中老年患者执行功能的影响

执行功能是一种重要的高级认知加工过程,是为了实现一项特殊目标而将不同的认知加工过程灵活整合的并协同操作的功能〔1〕。其本质是对其他认知过程进行控制和调节,根本目的是产生协调有序的,具有目的性的行为。在日常生活中经常要面对一些需要立即解决的问题并迅速恰当地做决定,包括可靠地计划,推理,并做决定和预测等,成功有效地完成这些任务,有赖于大脑正常的执行功能。执行功能障碍会导致患者产生认知,情绪和社会功能方面的障碍,从而严重影响人们的日〔1〕

运动与睡眠对老年缺血性脑卒中患者执行功能的影响

目的探讨运动与睡眠对老年缺血性脑卒中患者执行功能的影响。方法选取经原华北煤炭医学院神经内科确诊的老年缺血性脑卒中患者,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价(behavioral assessment of dysexecutivesyndrome,BADS)在患者非急性期(入院10～14 d)对其执行功能的各项指标进行测评。结果经常锻炼的老年患者在找钥匙测验、时间判断测验、动物园分布图测验、修订六元素测验方面的评分及总分高于几乎不锻炼者,差异均有统计学意义(P<0.05);经常参加社区活动的老年患者在转换卡测验、找钥匙测验、时间判断测验、修订六元素测验方面的评分及总分高于几乎不参加者,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠质量良好的老年患者在转换卡测验、动作计划测验、修订六元素测验方面的评分高于睡眠质量差者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经常运动的老年患者和睡眠质量好的老年患者其执行功能明显提高或增强。

HMG-CoA还原酶抑制剂联合阿托伐他汀对冠心病大鼠的干预及降血脂作用

目的探究羟甲基戊二酰辅酶(HMG-Co)A还原酶抑制剂联合阿托伐他汀对冠心病模型大鼠的干预效果及降血脂作用研究。方法选取44只清洗级SD健康雄性大鼠,根据体重质量随机分为分正常组、模型组、阿托伐他汀组、联合治疗组各11只,并分别进行干预。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;使用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF)-α表达量。苏木素-伊红(HE)染色观察心肌细胞形态学变化。结果与正常组比较,模型组APN表达明显下降、TNF-α表达明显上升(P<0.05);与正常组相比,模型组大鼠CK、AST、TC、TG、LDL-C明显上升、HDL-C明显下降(P<0.05);与正常组相比,模型组大鼠血浆黏度、红细胞聚集指明显上升,红细胞变形指数明显下降(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀组大鼠APN表达明显上升,TNF-α表达明显下降(P<0.05);与模型组大鼠相比,阿托伐他汀组大鼠CK、AST、TC、TG、LDL-C明显下降,HDL-C明显上升(P<0.05);与模型组相比,阿托伐他汀组大鼠血浆黏度、红细胞聚集指数明显下降,红细胞变形指数明显上升(P<0.05);与阿托伐他汀组相比,联合治疗组大鼠APN表达明显上升,TNF-α表达明显下降(P<0.05);与阿托伐他汀组相比,联合治疗组大鼠CK、AST、TC、TG、LDL-C明显下降、HDL-C明显上升(P<0.05);与阿托伐他汀组相比,联合治疗组大鼠血浆黏度、红细胞聚集指数明显下降,红细胞变形指数明显上升(P<0.05)。结论使用HMG-CoA还原酶抑制剂联合阿托伐他汀对冠心病模型大鼠进行治疗,能够在抑制炎症因子、调节冠心病心脏相关指标的情况下,同时起到降血脂的效果。

血糖控制情况及血管神经病变对2型糖尿病患者执行功能的影响

目的探讨血糖控制情况及血管神经病变等并发症对2型糖尿病(T2DM)患者执行功能的影响。方法选取确诊的T2DM患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验对患者进行执行功能的测评。结果 T2DM患者BADS测评总分平均为(10.62±2.30)分。血糖控制情况、血管神经病变及病程是影响执行功能的危险因素(P<0.05)。结论控制血糖及血管神经病变等并发症可提高T2DM患者执行功能。

不同日常生活习惯2型糖尿病患者执行功能比较

目的探讨不同日常生活习惯2型糖尿病患者的执行功能。方法采用目的执行缺陷综合征的行为学评价(BADS)检测280例2型糖尿病患者执行功能水平。结果饮茶与总分、修订六元素测验、动物园路线测验、规则转换、动作计划均相关(P<0.05);饮酒与总分、动作计划、修订六元素测验均相关(P<0.05);吸烟与总分、动作计划、修订六元素测验相关(P<0.05)。结论饮茶、饮酒、吸烟等日常生活习惯会影响2型糖尿病患者的执行功能。

牡荆素调控miR-219a-5p表达对LPS诱导的支气管上皮细胞凋亡和炎症反应的影响

慢性气道炎症性疾病是多种细胞因子引起的慢性呼吸系统疾病,支气管上皮细胞在维持气道微环境稳态中起重要作用,支气管上皮细胞损伤与感染性疾病的发生密切相关[1-2]。牡荆素是一种天然黄酮类化合物,可通过抗神经凋亡、调节炎症因子对神经系统起保护作用[3]。牡荆素还可通过减少心肌细胞凋亡,降低炎症因子水平保护心肌炎症细胞免受CVB3病毒诱导的损伤[4]。但牡荆素对支气管上皮细胞凋亡和炎症反应的影响及机制尚不清楚。

冠心病患者自我管理行为对远期生活质量的影响

①目的探讨冠心病患者自我管理行为对其远期生活质量的影响。②方法采用一般情况调查表、冠心病自我管理量表、中国心血管病人生活质量评定问卷,对河北省3家三级甲等医院1182例出院1年后的冠心病患者进行调查。③结果冠心病患者自我管理总分为(52.10±14.59)分,远期生活质量总分为(60.25±15.18)分。多元逐步回归结果显示:日常生活管理是体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理和远期生活质量水平的影响因素(P<0.05),疾病医学管理是社会心理、工作状况和远期生活质量水平的影响因素(P<0.05),情绪管理是体力、病情、一般生活、社会心理、工作状况和远期生活质量水平的影响因素(P<0.05)。④结论冠心病患者自我管理和远期生活质量处于中下等水平,自我管理行为对远期生活质量有显著影响。护理人员应制定有针对性的自我管理教育,改善患者的远期生活质量。

冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素研究

背景我国心血管疾病患病率及死亡率不断上升,与居民不健康生活方式密切相关,冠状动脉支架植入术作为治疗冠心病的重要手段,治疗效果的维持除药物治疗外也需要患者改变生活方式,因此有必要重视冠状动脉支架植入患者出院后的生活方式及其影响因素,以促进其健康生活方式的建立与维持。目的了解河北省冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况的影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取2017年7—11月在河北省唐山市、石家庄市、张家口市分别随机抽取一家三级甲等医院心内科出院1年及以上的798例冠状动脉支架植入患者为研究对象,通过电话进行问卷调查。问卷内容包括:患者一般资料、临床医学资料、合理生活方式。患者出院后合理生活方式评定包括5个方面:(1)定期血脂评估、(2)冠心病饮食、(3)控制体质量、(4)戒烟、(5)运动,分为遵循4~5条、2~3条、0~1条3个等级。采用多分类Logistic回归分析探究冠状动脉支架植入患者出院后遵循合理生活方式的影响因素。结果共发放问卷798份,回收有效问卷798份,有效回收率为100.0%。67.2%(536/798)的患者定期血脂评估;62.2%(496/798)的患者执行冠心病饮食;44.0%(351/798)患者减重;56.8%(220/387)吸烟者戒烟成功,占总体20.9%(167/798)的患者仍吸烟;45.5%(363/798)的患者运动。合理生活方式遵循4~5条388例(48.6%)、2~3条229例(28.7%)、0~1条181例(22.7%)。性别[男性:OR=1.600,95%CI(1.149,2.228),P=0.005]、年龄[≤40岁:OR=23.927,95%CI(7.980,71.664),P<0.001;41~50岁:OR=3.307,95%CI(1.870,5.847),P<0.001]、冠状动脉支架植入术后回归工作[否:OR=1.747,95%CI(1.280,2.385),P<0.001]、冠状动脉血管病变数目[单支病变:OR=1.654,95%CI(1.132,2.416),P=0.009;双支病变:OR=1.483,95%CI(1.033,2.132),P=0.033]、疾病相关知识了解程度[不了解:OR=2.340,95%CI(1.701,3.219),P<0.001]、心脏康复知识了解程度[完全不了解:OR=2.691,95%CI(11.545,4.688),P<0.001;有点了解:OR=1.745,95%CI(1.083,2.815),P=0.022]是冠状动脉支架植入患者合理生活方式遵循情况的影响因素。结论冠状动脉支架植入患者出院后合理生活方式遵循情况偏差,且性别、年龄、冠状动脉支架植入术后回归工作情况、冠状动脉血管病变数目、疾病相关知识了解程度、心脏康复知识了解程度是其出院后合理生活方式遵循情况的影响因素,因此,临床应加强心脏康复、疾病相关知识的健康宣教,尤其应加强对男性、中青年和冠状动脉病变较轻患者的健康宣教,鼓励患者回归工作,促进冠状动脉支架植入患者健康生活方式的建立与维持。

领导-成员交换关系在变革型领导与护理差错管理氛围间的中介作用

目的探讨领导-成员交换关系(LMX)在变革型领导与差错管理氛围间的中介作用,为临床护理管理提供参考。方法采用便利抽样方法抽取唐山市4所三级甲等医院的临床护士877人,应用一般资料调查问卷、变革型领导量表、领导-成员交换关系量表和差错管理氛围量表进行调查。结果变革型领导总分为94.57±16.68,LMX总分为56.02±11.67,差错管理氛围总分为60.94±12.15。变革型领导与差错管理氛围、LMX呈正相关,LMX与差错管理氛围呈正相关(均P<0.01);变革型领导对差错管理氛围的间接效应成立,间接效应为0.134;变革型领导作用于差错管理氛围的效应有25.52%是通过LMX起作用。结论变革型领导能够增强护士长与护士之间的领导-成员交换关系,进而改善差错管理氛围。

糖化血红蛋白控制情况对2型糖尿病病人执行功能的影响

[目的]探讨血糖控制情况及血管神经病变等并发症对2型糖尿病病人执行功能的影响。[方法]选取2型糖尿病病人280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对病人进行执行功能的测评。[结果]2型糖尿病病人BADS测评总分为(10.62±2.30)分;有无大血管病变、有无神经病变、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)控制情况与规则转换卡片测验评分相关;有无大血管病变、病程、HbA1c控制情况与动作计划测验评分相关,HbA1c控制情况与找钥匙测验的评分相关,有无大血管病变、有无微血管病变、有无神经病变、病程、HbA1c控制情况与动物园路线测验评分相关,有无神经病变、病程与修订六元素测验评分相关;有无大血管病变、有无微血管病变、有无神经病变、病程、HbA1c控制情况与BADS总分相关,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]糖化血红蛋白控制情况、血管神经病变、病程是影响2型糖尿病病人执行功能的危险因素,应引起重视。

冠心病患者睡眠状况及影响因素

目的了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者睡眠状况并探讨其影响因素。方法选取2017年6月至2018年6月于唐山市工人医院心内科住院的冠心病患者510例,入院当天采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评测患者近一个月睡眠情况,采用分层回归分析从多角度分析冠心病患者睡眠影响因素。结果510例冠心病患者匹兹堡睡眠指数得分为(9.02±4.801)分,55.3%的患者睡眠质量差。夜间睡眠时间(6.03±1.748)小时/天,52.6%的患者睡眠不足,4.7%患者睡眠过多;66.3%的患者有午睡习惯,主要睡眠问题为夜间去厕所、夜间易醒或早醒、入睡困难;仅10.6%的患者使用过催眠药物。分层回归分析结果显示人口学因素(性别、老年与否)、睡眠习惯因素(上床时间)、疾病因素(并发心律失常、夜间心绞痛发作情况)、心理因素(焦虑、抑郁)对睡眠有显著影响,女性、老年人、上床晚于23:00时、并发心律失常、夜间心绞痛发作、焦虑、抑郁者睡眠质量差(P<0.05)。结论冠心病患者睡眠质量差,大部分患者夜间睡眠不足,小部分患者夜间睡眠过多,大部分患者午睡时间长,冠心病患者睡眠受多种因素影响,应多关注老年、女性患者,积极治疗夜间心绞痛发作,控制心律失常,改善焦虑抑郁情绪,合理作息,以提高睡眠质量。

2型糖尿病患者睡眠及抑郁状况与执行功能的相关性

目的 分析2型糖尿病患者睡眠及抑郁状况与执行功能的相关性,发现糖尿病患者睡眠和心理问题,寻找提高糖尿病者执行功能的可控点。方法 选取唐山市三甲医院内分泌科确诊的280例2型糖尿病患者,选用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和自评抑郁量表(SDS)行执行功能、睡眠状况、抑郁状况测量。结果 2型糖尿病患者的总体执行功能水平下降。睡眠与规则转换和执行功能总分相关(P<0.05),抑郁与规则转换、动作计划测验项、修订六元素及执行功能总分相关(P<0.05)。结论 睡眠及抑郁会影响2型糖尿病患者的执行功能水平。

基于“专创融合”模式下高校《老年护理》课程教学改革探究

创新创业教育是推动专业教育教学改革实践的主要动力,“专创融合”发展是未来专业发展的必然趋势。本文是在健康老龄化与全面信息化交叉新格局的时代背景下,根据高校《老年护理》理实一体课程特点,融合大学生互联网+创新创业、世界技能大赛健康与社会照护赛项等大赛项目特点,构建《老年护理》课程教学资源库与多元综合课程考核评价体制以全面推进专创融合教学模式。结果表明:专创融合教学可以提升课堂活动参与度,培养学生的创新创业精神、思维,发挥学生的主观能动性更好地参与社会生产实践和创新创业工作,增强教师队伍的建设,推进创新创业、世界技能大赛有关大赛成果与教学资源间的相互转化,有力推动社会和经济的发展。

“专创融合”视域下高校护理专业课程教育教学改革探究

在创新驱动战略背景下全面分析高职护理创新创业教育现状并根据专业课程特点,深度融合了大学生互联网+创新创业、世界技能大赛健康与社会照护赛项等大赛项目特点,全面构建了专业课程教学资源库、教师专业发展培养体系、多元综合考核评价体系等,进而全面推进专创融合教育教学改革。结果表明:专创融合教学可以提升课堂活动参与度,培养学生的创新创业精神、思维,发挥学生的主观能动性更好地参与社会生产实践和创新创业工作,增强教师队伍的建设,推进创新创业、世界技能大赛有关大赛成果与教学资源间的相互转化,有力推动社会和经济的发展。

2型糖尿病患者患病情况与执行功能的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况、血管病变、神经病变等与执行功能(EF)的相关性。方法选取T2DM患者280例,采用EF缺陷综合征的行为学评价测验(BADS)对患者进行EF指标的测量。结果糖化血红蛋白(Hb A1c)控制情况与规则转换、动作计划、找钥匙、动物园路线、总分相关(P<0.05);并发症与动物园路线、修订六元素、总分相关(P<0.05);大血管病变与规则转换、动作计划、动物园路线、总分相关;微血管病变与动物园路线、总分相关;神经病变与规则转换、动物园路线、修订六元素、总分相关(均P<0.05)。结论 Hb A1c控制情况及并发症情况均影响T2DM患者的EF。

节能环保行业中小板上市公司资本结构的优化模型分析

本文基于资本结构理论,运用回归分析方法,对32家中小板环保企业的资本结构及其影响因素进行了实证分析。研究发现,企业融资决策受到显性影响因子和隐性影响因子的影响,这种影响程度和方向的不同导致了企业资本结构的不同,其中显性影响因子和隐性影响因子的划分取决于其在统计意义上的显著性。本文结合企业资本结构普遍理论和环保产业实际情况,建立了环保产业企业资本结构优化模型。

共同养育在负性情绪和养育心理灵活性间的作用:对6~18岁儿童父母的调查研究

目的:探讨父母负性情绪对养育心理灵活性的影响,以及共同养育的中介和调节作用。方法:采用问卷调查法对重庆市562名6~18岁儿童的父母进行调查研究。结果:1) 父母的性别、教育水平及孩子数量对父母焦虑、抑郁、共同养育和养育心理灵活性均有不同程度的影响。2) 养育心理灵活性与焦虑、抑郁呈显著负相关,与共同养育呈显著正相关。3) 共同养育完全中介了抑郁与认知解离、焦虑与接纳间的关系;同时共同养育还部分中介了焦虑与认知解离、抑郁与接纳间的关系。4) 共同养育调节了焦虑与认知解离之间的关系。结论:焦虑、抑郁是父母养育心理灵活性的风险因素;共同养育是父母养育心理灵活性的重要保护性因素,可缓解焦虑对认知解离的负性影响。

基于层次分析法的中小环保企业融资策略研究

中小环保企业的规模与行业特点导致其融资过程面临各种困难。将层次分析法(AHP)运用到融资决策中,定性和定量结合分析中小环保企业融资渠道的最优决策选择。最后结合层次分析法的应用过程,分析了各融资渠道出现的问题并提出了可行的解决方案。