电刺激单、双侧迷走神经对肝郁证大鼠模型脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA的影响

目的:观察电刺激单、双侧迷走神经对肝郁证大鼠模型脑内去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的影响。方法 :将50只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、左侧迷走神经组、右侧迷走神经组、双侧迷走神经组5组。用夹尾法刺激大鼠打斗建立肝郁证大鼠模型,刺激迷走神经,观察各组大鼠脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA含量的变化。结果:与空白对照组对比,模型对照组大鼠脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA明显降低,差别有统计学意义(P<0.01),表明造模成功。与模型对照组对比,刺激迷走神经各组大鼠脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA含量均升高,差别有统计学意义(P<0.05),表明电刺激有效;与刺激右侧迷走神经组对比,刺激左侧与双侧迷走神经组大鼠脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA含量均高于右侧迷走神经组,差别有统计学意义(P<0.05);刺激左侧与双侧迷走神经组对比,差别无统计学意义(P>0.05)。结论:电刺激左侧迷走神经能够明显改善肝郁证大鼠模型脑内NE、DA、5-HT和5-HIAA的含量,能对抗肝郁证的病理损害,对肝郁证有一定的治疗作用,并对机体产生一定的保护作用。

推拿联合蜡疗法治疗颈型颈椎病61例

目的:观察推拿联合蜡疗法治疗颈型颈椎病的疗效。方法:将121例颈型颈椎病患者按就诊顺序随机分为治疗组61例和对照组60例。对照组给予常规颈部推拿治疗,治疗组在常规推拿治疗基础上加用蜡疗。通过观测两组患者治疗前及治疗12 d后的主要症状、体征积分,进行组间疗效对比。结果:治疗组治愈20例,显效25例,有效14例,无效2例,有效率占96.7%;对照组治愈12例,显效22例,有效18例,无效8例,有效率占86.7%。两组对比,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿联合蜡疗法治疗颈型颈椎病疗效优于单纯推拿疗法,值得推广应用。

推拿联合蜡疗治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察

目的对比推拿手法联合蜡疗与单纯推拿手法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将LDH患者118例按就诊顺序随机分为治疗组60例与对照组58例,治疗组采用推拿手法联合蜡疗,对照组采用单纯推拿手法,以LDH主要症状、体征量化计分为客观检测指标;2组治疗1个疗程(6 d)、2个疗程(12 d)后分别对疗效进行统计分析。结果第1个疗程后,治疗组治愈率为18.3%,愈显率为53.3%;对照组治愈率为13.8%,愈显率为37.9%。组间比较,差异有统计意义(P<0.05)。第2个疗程后,治疗组治愈率为52.5%,愈显率为84.7%;对照组治愈率为50.0%,愈显率为84.5%。组间比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论推拿联合蜡疗治疗LDH临床疗效肯定,早期疗效更为显著,为优化LDH的治疗方案提供了临床依据,值得推广应用。

推拿治疗学实践教学改革存在的问题及对策

分析了推拿治疗学实践教学改革的现状,并针对存在的问题提出相应的对策,旨在保证推拿治疗学临床实践教学质量,提高学生临床推拿的实践能力,以期优化实践教学效果。

刘世琼教授“八脉八穴”临床应用琐谈

为了进一步阐明“八脉八穴”在针灸临床的应用,对刘世琼教授数10年针灸临床应用“八脉八穴”治疗疾病的案例进行全面分析,并结合跟师学习期间的体会,将刘教授对“八脉八穴”的临床应用归纳为“随时配穴法”和“按时配穴法”两大类。前者又有单独应用、配对应用、配合应用三种方法。各种方法在临床辨证施术,灵活应用,可取得很好的疗效。

热补针法治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎的临床疗效

目的:观察热补针法与平补平泻法治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎的临床疗效差异。方法:将60例风寒湿阻型类风湿性关节炎患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组取关元、足三里(双)、三阴交(双)、血海(双)和关节局部腧穴,针刺用热补针法;对照组取穴与观察组相同,针刺用平补平泻法。两组均1次/d,连续5次为1个疗程,治疗4个疗程。两组均于治疗前、治疗后运用视觉模拟量表(VAS)进行评分,观察ESR、CRP改善情况并统计疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),且治疗后观察组VAS评分比对照组降低更加明显(P<0.05)。两组患者治疗后ESR和CRP改善均无统计学差异(均P>0.05)。观察组总有效率为93.3%,对照组为76.7%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:热补针法治疗风寒湿阻型类风湿性关节炎临床疗效明显优于平补平泻法,值得临床推广和使用。

热补针法对类风湿关节炎大鼠滑膜细胞JAK-STAT信号通路调节因子SOCS1、SOCS3表达的影响

目的观察热补针法对类风湿关节炎(RA)大鼠关节滑膜细胞JAK-STAT信号通路SOCS1、SOCS3表达的影响,探讨热补针法治疗RA的作用机制。方法将48只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、平补平泻组、热补针法组,每组12只。除正常组外,其余大鼠制备胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型。成模后平补平泻组和热补针法组取双侧“足三里”,前者施平补平泻法,后者施热补针法,持续1 min,每日1次,共治疗7次,每次留针30 min。测量各组大鼠足趾容积和足底痛反应时间;免疫荧光染色和Western blot检测关节滑膜组织SOCS1、SOCS3的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠关节肿胀,足趾容积明显增加,足底痛反应时间明显缩短,关节滑膜组织SOCS1、SOCS3表达下降(P<0.05);与模型组比较,平补平泻组和热补针法组大鼠足趾容积明显减少,足底痛反应时间明显延长,关节滑膜组织SOCS1、SOCS3表达明显升高(P<0.05),且热补针法组均优于平补平泻组(P<0.05)。结论热补针法通过提高模型大鼠滑膜细胞JAK-STAT信号通路细胞因子SOCS1、SOCS3表达,达到抗炎效应及调整滑膜细胞分泌功能的作用。

传统“热补”针法对实验性关节炎家兔的镇痛效应及脑脊液中-βEP、CCK-8含量的影响

目的:观察传统“热补”针法对实验性关节炎家兔的镇痛效应和探求其中枢作用机制。方法:以卵蛋白诱导的关节炎家兔为疼痛模型,连续治疗6 d后比较药物组、捻针组、电针组和热补组关节炎家兔关节局部痛阈和脑脊液中-βEP和CCK-8的含量。结果:治疗后各治疗组痛阈和-βEP含量均升高,热补组-βEP含量明显高于药物组和捻针组(P<0.01),但不及电针明显(P<0.05);各治疗组CCK-8含量均向正常水平恢复,热补组CCK-8含量比药物组和捻针组恢复明显(P<0.01),但不及电针组恢复显著(P<0.01)。结论:“热补”针法的镇痛效应和捻转针法、药物(痹冲剂)相同,但不及电针的镇痛效应;升高脑脊液中-βEP含量和促使CCK-8含量向正常水平恢复,可能是其镇痛的中枢机制之一。

针灸治疗类风湿关节炎随机对照临床研究Meta分析

目的系统评价针灸治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Embase、Pub Med数据库,选择针灸治疗与常规药物治疗的临床随机对照试验文献进行Meta分析。结果纳入24篇文献,共计2006例患者。Meta分析显示:针灸治疗与常规药物治疗总有效率比较,差异有统计学意义[OR=2.73,95%CI(2.18,3.41),Z=8.78,P<0.000 01]。亚组分析显示:针灸与药物疗法在降低类风湿因子(RF)水平方面比较,差异有统计学意义[MD=-2.92,95%CI(-5.60,-0.25),P<0.05];针灸与药物疗法在降低红细胞沉降率(ESR)水平方面比较,差异有统计学意义[MD=-2.99,95%CI(-4.78,-1.21),P<0.05];针灸与药物疗法在降低C反应蛋白(CRP)水平方面比较,差异有统计学意义[MD=-1.44,95%CI(-2.44,-0.44),P<0.05]。结论针灸治疗RA在总有效率及降低RF、ESR、CRP水平方面明显优于常规药物疗法,但仍需通过大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验来验证。

针刺推拿配合蜡疗、牵引治疗神经根型颈椎病60例

目的:观察针刺、推拿、牵引、蜡疗联合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将我院收治的120例神经根型颈椎病患者按不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者采用针刺、推拿、牵引、蜡疗治疗,对照组患者采用针刺治疗。结果:经统计学分析,治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针刺推拿配合蜡疗、牵引治疗神经根型颈椎病有较好疗效,值得在临床推广应用。

药物铺灸疗法治疗颈型颈椎病临床研究

目的对比药物铺灸疗法、针刺疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,为优化颈型颈椎病的治疗方案提供临床依据。方法选择甘肃中医学院附属医院针灸科门诊与住院患者共120例,按患者就诊顺序随机分为2组,药物铺灸疗法组62例,针刺疗法组58例;以颈型颈椎病主要症状、体征分级量化计分表和NPQ颈痛量表为客观检测指标;2组治疗5、10 d后分别对疗效进行统计分析。结果 1个疗程后,铺灸组治愈率为20.97%,愈显率为56.45%;针刺组治愈率为12.07%,愈显率为34.48%。组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。第2个疗程后,铺灸组治愈率为55.74%,愈显率为90.16%;针刺组治愈率为53.45%,愈显率为87.93%。组间比较,差异无统计学意义。2组不良反应发生率与复发率均比较低。结论药物铺灸疗法临床疗效肯定,早期疗效更为显著,治疗过程较为轻松舒适。

穴位注射对非酒精性脂肪肝大鼠肝功能及脂质代谢的影响

目的探讨足三里穴位注射硫普罗宁治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法将32只SD大鼠随机分为正常组、模型组、腹腔注射组、穴位注射组,除正常组外,剩余24只大鼠用高脂饲料诱导大鼠高脂性脂肪肝模型。造模成功后,腹腔注射组、穴位注射组按80 mg/(kg.d)予腹腔内及足三里注射硫普罗宁,治疗6周。正常组、模型组不做任何处理。第6周末处死全部大鼠。检测各组大鼠血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,采用CHOD-PAP法测定血清和肝组织胆固醇(TC),采用GPO-PAP法测定血清和肝组织三酰甘油(TG)。结果模型组血清AST、ALT、TC、TG明显升高(P<0.01),肝组织TC、TG升高(P<0.05);腹腔注射组治疗后与模型组比较差异无统计学意义;与模型组、腹腔注射组比较,穴位注射组能明显改善脂肪变性,降低肝脏炎症反应,降低大鼠TG、TC、ALT、AST水平(P<0.05)。结论足三里穴位注射硫普罗宁能明显非酒精性脂肪肝大鼠降低血脂、肝脂,保护肝细胞。

哮喘灵雾化吸入对哮喘大鼠IFN-γ、IL-4及IgE水平的影响

目的:探讨哮喘灵雾化吸入对哮喘鼠血清中IFN-γ、IL-4和IgE水平的影响及其可能机制。方法:建立Wistar大鼠哮喘模型,哮喘灵(27.84g/kg、13.92g/kg)雾化吸入治疗7d,用放射免疫法测定血清中IFN-γ、IL-4及IgE的含量。结果:与模型组比较,哮喘灵治疗组大鼠血清IFN-γ水平升高(P<0.05)、IL-4和IgE水平下降(P<0.01),且药物治疗组大鼠的哮喘症状得到缓解,引喘潜伏期明显延长。结论:哮喘灵可通过调节哮喘鼠IFN-γ、IL-4和IgE的水平而起到治疗哮喘的作用。

传统“热补针法”治疗类风湿关节炎的中枢及外周镇痛机理研究

目的 观察传统“热补针法”对类风湿关节炎的镇痛效应和探索其中枢、外周镇痛机理。方法 将健康2—3月龄青紫蓝家兔50只在测定痛阈后，按随机表分组法随机分为空白组、模型组、内服“虺痹冲剂组（药物组）、捻转针法组（捻转组）和热补针法组（热补组）5组。后4组以卵蛋白诱导关节炎疼痛模型。分别对各组进行处理后，比较各组家兔痛阈和中枢、外周镇痛物质的改变。结果 各治疗组在痛阈升高的同时，脑脊液和外周组织中的镇痛物质也有不同程度的改变。其中，热补组脑脊液中的内啡肽（β-EP）、八肽胆囊收缩素（CCK8）、腰髓P物质（SP）和外周局部组织中的B-内啡肽（β-EP）、亮啡肽（LEK）含量明显升高（P〈0．01），外周局部组织中的前列腺素E2（PGE2）含量明显降低（P〈0．01）。具有较好的中枢和外周镇痛效应。其作用优于药物组和捻转组（P〈0．01或P〈0．05）。结论 传统“热补针法”对类风湿关节炎具有显著的中枢、外周镇痛效应。

试论针灸配穴处方的组方原则

关于针灸配穴处方的组方原则,在病位确定的病证中,头面躯干病,以局部和(或)近部选穴为首选,其次为远道选穴,再次为辨证选穴;脏腑病宜首选俞募穴,腑病次选下合穴、脏病次选原穴,再次为辨证选穴。在病位不确定的病证,辨证选穴为首选,再者配合对症选穴。

何氏药物铺灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症40例

目的:对比何氏药物铺灸疗法与针刺配合TDP治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例寒湿型腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组各40例。治疗组采用何氏铺灸疗法,选取腰部及夹脊穴部位配合何氏自拟中药隔姜饼进行艾灸,隔日1次,6次为1个疗程;对照组采用针刺联合TDP治疗,选取双侧三焦俞、肾俞、气海俞、关元、命门、腰1～腰5华佗夹脊穴等穴,针刺后用TDP照射于患处,每日1次,10次1个疗程。两组均治疗3个疗程。结果:治疗组治愈20例,好转19例,未愈1例,有效率占97.5%;对照组治愈12例,好转24例,未愈4例,有效率占90.0%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。腰痛评分对比,治疗组在各疗程时均优于对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。疗程与疗效的关系表明,疗程越长疗效越好,且何氏铺灸组比针刺TDP组见效快。结论:何氏药物铺灸疗法治疗寒湿型腰椎间盘突出症疗效优于针刺配合TDP治疗。

针刺加推拿联合蜡疗治疗面神经炎40例

目的：观察针刺加推拿联合蜡疗治疗面神经炎的临床疗效。方法：将本院收治的80例面神经炎患者按按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予针刺（地仓、颊车、阳白、攒竹、丝竹空、四白、太阳、翳风、迎香、水沟、承浆、合谷、足三里）,恢复期联合透穴治疗,留针30 min,15 min行针1次。治疗组在对照组治疗基础上联合推拿和蜡疗。两组均每天治疗1次,7次为1个疗程,休息2~3 d后再进行下1个疗程。治疗3个疗程后判定疗效。结果：治疗组治愈32例,好转8例,无效0例,有效率为100.0%;对照组治愈23例,好转11例,无效6例,有效率为85.0%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺加推拿联合蜡疗治疗面神经炎疗效确切。

药物铺灸疗法治疗寒湿型腰肌劳损临床研究

目的:观察药物铺灸疗法、针刺配合特定电磁波治疗仪(TDP)照射、推拿手法治疗寒湿型腰肌劳损各自的临床疗效。方法:将126例患者随机分为3组各42例。药物铺灸组选取腰部及夹脊穴部位配合何氏自拟的中药并隔姜饼进行艾灸,隔天1次,每周3次,6次为1疗程;针刺TDP组选取双侧三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、腰眼、委中,腰阳关、命门、L1～5华佗夹脊穴等穴针刺后配合TDP照射患处治疗,每天1次,每周5次,10次为1疗程;推拿手法组以按压法、拍击法、斜扳法为主,隔天1次,每周3次,6次为1疗程,均治疗3疗程后评价疗效。结果:药物铺灸组总有效率100%,治愈率78.6%,优于其他2组,差异均有显著性意义(P<0.05)。腰痛评分比较药物铺灸组优于其他2组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。疗程与疗效的关系表明,疗程越长疗效越好,且药物铺灸组比针刺TDP组、推拿手法组见效快。结论:药物铺灸疗法治疗寒湿型腰肌劳损疗效优于针刺配合TDP治疗及推拿手法治疗。

“治未病”思想联合推拿和活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病32例

目的：观察＂治未病＂思想联合推拿和活血定眩胶囊治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将62例椎动脉型颈椎病患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组采用颈椎牵引、颈部推拿治疗,1 d 1次;同时口服活血定眩胶囊,饭后或睡前口服,3~4粒/次,3次/d。治疗组在对照组用药基础上进行＂治未病＂思想干预治疗,基本措施包括：知预后,防病先;安未病,防传变;重调养,防复发。两组均以5 d为1个疗程,共治疗2~3个疗程。结果：治疗组非常满意18例,满意14例,不满意0例,满意率为100.0%;对照组组非常满意7例,满意11例,不满意12例,满意率为60.0%。两组对比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：＂治未病＂思想联合推拿和活血定眩胶囊可有效改善患者生活质量,提高临床疗效,值得临床推广。