北京地区血液净化专科护士护理实践现状调查

目的调查北京地区血液净化专科护士护理实践现状。方法2022年8月10日—9月10日,采用便利抽样法,选取北京地区362名血液净化专科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、血液净化专科护士护理实践调查问卷对其进行调查。结果共收回有效问卷359份,有效问卷回收率为99.2%。临床护理实践方面,359名血液净化专科护士参与度最高的是对血液净化患者进行饮食和营养指导[328名(91.4%)]、对患者进行饮食与营养状态评估[279名(77.7%)],血液净化专科门诊出诊和参加院外血液净化相关会诊者较少,分别占3.3%(12/359)和2.8%(10/359);39.8%~46.2%的血液净化专科护士承担学生/在职人员的理论教学/临床带教任务;在护理科研实践方面,近3年以第一作者或通信作者身份发表论文[99名(27.6%)]、参与护理科研课题[68名(18.9%)]、获得发明专利或实用新型专利[49名(13.6%)]人数位居前3位。结论北京地区血液净化专科护士在多方面发挥了专科护士的作用,但在门诊出诊、参与会诊等体现专科护士角色价值的临床实践及护理科研实践等方面还有较大提升空间。

感染新型冠状病毒的血液透析患者的临床特征

目的:分析北京市单中心感染新型冠状病毒的血液透析患者的临床特征。方法:选取2022年11月30日至2023年1月4日在北京大学第三医院血液透析中心进行规律透析且感染新型冠状病毒的患者作为研究对象,用问卷星的形式调查患者新型冠状病毒阳性期间出现的临床症状、症状严重程度和持续时间等信息,通过查阅病历收集患者基本资料以及感染前后血液检验(血常规、血生化等)结果、透析治疗和疾病的转归情况等。结果:共纳入研究对象203例,其中轻型148例(72.91%)、中型23例(11.33%)、重型及危重型32例(15.76%),随访期间死亡16例(7.88%)。临床症状以呼吸道症状(81.77%咳嗽,68.97%咳痰)和发热(81.28%)、乏力(65.52%)为主,且疲乏无力持续的时间在所有症状中最长,为9(5,15) d。26例(12.8%)患者主动减少了透析次数1(1,2)次,25例(12.32%,27例次)患者有提前结束透析治疗的行为,减少透析时间30.0(20.0,30.5) min。单因素分析结果显示,患者在新型冠状病毒感染后血红蛋白、血肌酐、尿素氮及超滤量均明显低于感染前(P<0.05);不同临床分型患者的年龄、白蛋白、血红蛋白、血肌酐水平、血管通路类型,以及感染期间透析次数变化、发热、咳痰、乏力程度差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,经发热、咳痰和乏力程度等因素矫正后,患者的年龄(OR=1.051,95%CI:1.017~1.086,P=0.003)、白蛋白水平(OR=0.905,95%CI:0.803~1.019,P=0.098)仍与发生肺炎有关。结论:感染新型冠状病毒的血液透析患者肺炎患病率和死亡比例均较高,且临床症状持续时间较长;感染期间患者透析相关并发症发生率增加,血红蛋白和营养状况下降;高龄、低白蛋白血症的患者感染后发生肺炎的风险较高。

血液透析病人血磷控制知信行问卷的编制及信效度检验

目的:编制血液透析病人血磷控制知信行问卷,并进行信效度检验。方法:依据知信行理论,通过文献分析及5名专家焦点访谈,初步拟定问卷条目池;应用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,根据专家意见调整问卷内容形成初稿。采用量表初稿对某医院298例血液透析病人进行调查,进行项目分析、信度检验和探索性因子分析;间隔1周对20例病人进行重测,检验问卷的重测信度。结果:2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威程度为0.960。2轮肯德尔协调系数分别为0.132,0.112(均P<0.05)。正式版血液透析病人血磷控制知信行问卷包括知识、态度、行为3个维度,共37个条目。问卷总体内容效度为0.99,Cronbach′sα系数为0.943,重测信度为0.959。探索性因子分析共产生6个因子,其中知识维度2个因子,态度维度1个因子,行为维度3个因子,累计方差贡献率为68.276%,每个条目在各因子上的载荷均>0.4。结论:编制的血液透析病人血磷控制知信行问卷具有良好的信效度,适用于血液透析病人血磷控制知信行的评估。

铌酸钾钠基透明陶瓷添加纳米复合烧结助剂的显微结构及性能

目的研究铌酸钾钠(KNN)基透明陶瓷掺杂适量纳米复合烧结助剂后的微观结构和性能,揭示其对KNN基陶瓷透过率的影响规律。方法采用溶胶-凝胶法制备Zn-B-Si-O(ZBS)纳米复合烧结助剂,固相法制备KNN-0.03CZN-x ZBS无铅压电陶瓷,研究纳米复合烧结助剂掺杂量对KNN基透明陶瓷的影响。结果溶胶-凝胶法制备分散均匀且粒径30 nm的ZBS复合烧结助剂的最佳实验条件是:煅烧温度为400℃,溶胶的pH值为2。KNN-0.03CZN陶瓷最优烧结温度由未掺杂纳米ZBS复合烧结助剂时1140℃(4.50 g/cm^(3)),降低为掺杂量x=1.50 wt%时的900℃(4.57 g/cm^(3)),明显随着纳米ZBS复合烧结助剂掺杂量的增大,KNN基透明陶瓷最优烧结温度下降240℃,且陶瓷晶粒呈规则的立方体,晶粒大小均匀,晶粒间气孔较少,陶瓷的致密性较好。在可见光和近红外范围内,KNN-0.03 CZN-1.00ZBS陶瓷具有高致密性(98%)和透过率(25.68%,27.54%),以及良好的电性能(ε_(r)=2518,tanδ=0.02,T_(c)=270℃,P_(r)=6.88μC/cm^(2),E_(c)=8.49 kV/cm)。结论适量复合烧结助剂在低温烧结下有效改善KNN-0.03CZN陶瓷的致密性,提高透明陶瓷透过率。

犬上呼吸道感染的研究进展

犬上呼吸道感染主要由非犬瘟热引起,主要症状包括咳嗽和流涕,幼犬组织发育不全和免疫系统尚未成熟更易受到感染。临床中宠物医生需要通过病史调查、血液学检查和病原学检查进行诊断,多采用对症治疗和抗菌、抗病毒治疗等西医治疗方案。然而,长期使用抗生素和抗病毒药物可能导致耐药性和毒副作用,使用中草药治疗犬上呼吸道感染具有多成分、多靶点、多通路等优点,具有广阔的发展前景。文章梳理了犬上呼吸道感染的诊断思路及常规的西医治疗方案,总结了中医疗法治疗犬上呼吸道感染的临床研究情况,以期为中医疗法在宠物诊疗中的应用提供参考。

锦心口服液对人工感染鸡大肠杆菌病的治疗效果评价

本研究旨在评价锦心口服液对人工感染鸡大肠杆菌病治疗效果。将800只21日龄科宝肉鸡随机分为4组,即空白对照组、模型组、抗生素对照组和锦心口服液组。除空白对照组外,其它各组鸡只通过胸肌注射大肠杆菌菌液方式进行人工感染。抗生素对照组和锦心口服液组肉鸡通过每日集中饮水2次进行给药,连续用药7 d。结果显示,经抗生素或锦心口服液治疗后,感染肉鸡的死亡率显著降低(P<0.05)。与抗生素对照组相比,锦心口服液组治愈率和保护率显著升高(P<0.05),死亡率显著下降(P<0.05)。锦心口服液组肉鸡体重和日采食量均显著高于模型组和抗生素对照组(P<0.05),显著低于空白对照组(P<0.05)。空白对照组肉鸡肝脏和血液均未检测出大肠杆菌,锦心口服液组肉鸡肝脏和血液大肠杆菌相对含量显著低于模型组和抗生素对照组(P<0.05),锦心口服液组肉鸡治疗后血清IgM、IgA、IgG含量均显著高于模型组和抗生素对照组(P<0.05),显著低于空白对照组(P<0.05)。综上所述,锦心口服液对鸡大肠杆菌病具有较好的治疗效果,可有效改善病鸡的生长性能、提高免疫力。

用于尿酸检测的MIL-101(Cr)生物电化学传感器

人体血液中尿酸(UA)含量异常会引发一系列疾病,因而尿酸浓度的检测方法有广泛的应用前景。通过水热法合成金属有机框架(MOF)材料MIL-101(Cr),并通过X射线衍射(XRD),扫描电镜(SEM)对材料进行表征;利用滴涂法将MIL-101(Cr)涂附在玻碳电极(GCE)表面制得修饰电极MIL-101(Cr)/GCE,通过循环伏安(CV)法,差分脉冲伏安(DPV)法来验证基于MIL-101(Cr)的生物电化学传感器用以定量检测尿酸的可行性。实验结果表明:该材料在尿酸的氧化还原反应中起催化作用,此尿酸生物电化学传感器能够有效地检测尿酸。

血液透析患者饮食知信行问卷的编制及信效度检验

目的编制血液透析患者饮食知信行问卷并进行信效度检验。方法依据知信行理论,通过文献分析及4名专家焦点访谈,初步拟定问卷条目池;应用德尔菲法对14名专家进行函询,根据专家意见调整问卷内容,形成初稿。采用量表初稿对某医院281例血液透析患者进行调查,进行项目分析、信度检验和探索性因子分析;间隔2周对28例患者进行重测,用数据检验问卷的重测信度。结果2轮函询问卷回收率均为100%,专家权威系数为0.936,第2轮函询的条目肯德尔协调系数为0.258(P<0.05)。血液透析患者饮食知信行问卷共包括3个维度,34个条目。问卷总体内容效度为0.79;问卷的Cronbach’sα系数为0.868;重测信度为0.845;探索性因子分析共产生9个因子,其中知识维度4个因子(饮食钾摄入、蛋白质能量摄入、容量控制、饮食磷摄入)、态度维度1个因子、行为维度4个因子(饮食控制、饮食监测、烹饪技巧、选择替代调味品),累计方差贡献率为64.214%,每个条目在各因子上的载荷均>0.4。结论编制的血液透析患者饮食知信行问卷具有良好的信效度,适用于血液透析患者饮食知信行的评估。

废旧聚酰胺部件扩链改性技术

利用不同扩链剂对废旧聚酰胺部件破碎料进行改性,研究不同扩链剂对再生复合材料的熔体流动速率、力学性能和结晶行为的影响。结果表明,扩链剂对聚酰胺树脂具有较好的扩链效果,能够有效地改善聚酰胺材料的加工性能,当马来酸酐类扩链剂2的含量为1.2%时,再生复合材料的熔体流动速率从12.4降低至5.1,拉伸强度达到最大值,并且,具有成核剂的作用,提高再生复合材料的结晶速率,由各项测试结果可知,制备的再生聚酰胺部件性能也能满足要求,因此,废旧聚酰胺部件经过回收改性后,可实现物料的循环利用,成为性能较好的可再生资源。

银黄可溶性粉对奶牛隐性乳房炎的治疗作用

探究银黄可溶性粉对奶牛隐形乳房炎的临床治疗作用,通过不同剂量银黄可溶性粉治疗效果观察,确定银黄可溶性粉最佳治疗剂量。对患有隐性乳房炎的奶牛用不同剂量银黄可溶性粉和万乳康做对比治疗,综合评价患病奶牛的兰州乳房炎试验(Lanzhou mastitis test,LMT)检测结果、体细胞数、pH、抑菌效果。结果显示,每头牛每天15 g,连续使用7 d,银黄可溶性粉可明显降低LMT评价积分,显著降低乳汁中体细胞数、pH,显著提高患病乳区的治愈率,对隐形乳房炎常见致病菌有普遍抑制作用。说明银黄可溶性粉对奶牛隐性乳房炎具有较好治疗效果,推荐临床使用剂量为每头牛每天15 g,连续使用7 d。

读出作文材料的鲜明层次——新材料作文审题的新思路

学生基于新材料的阅读思考从而产生写作念头这是高考写作的基本样式。这种写作样式被称为新材料作文。新材料作文就其新材料的呈现方式,却有着许多鲜明的讲究。细细研究不同层次的表达样式,有的新材料结构简单,层次分明;有的新材料结构复杂,层次多样。学生在日常写作训练中要加快新材料理解的速度,准确抓住新材料的核心内涵,就不能不重视新材料内部层次的研究和理解。

核心素养导向下的高中语文群文阅读教学策略

阅读是语文教学中的一个重要环节。要想更好地培养学生的核心素养,就必须从群文阅读人手,加强学生对群文阅读的理解力和审美能力的培养。在教学中,要把学生的核心素养与课堂教学相结合,使他们对阅读的喜爱、使他们的自主思维和阅读能力得到进一步提高,从而使他们的语文核心素养得到全面的发展。因此,本文对以核心素养为指导的高中语文群文阅读教学进行了分析和探讨。

临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素

在临床对血液标本进行检验中,分析影响结果准确性的因素。方法 本次对象选择200名(2021年10月到2022年10月),人员均进行常规体检,均检验血液标本。采集患者静脉血后,对出现血液检验不合格情况、准确性的影响因素详细分析。结果 经200份样本探究,其中血液标本不合格10例,占比为5%。且血样采集方法是影响血液检验标本检验结果准确性的关键,比例为30%。随后,20%为样本保存与抗凝剂。影响几率最低的为血量比例不当、标签完整性、样本污染,占比均为10%。结论 临床血液检验中,影响检验结果准确性的因素很多。需要期间给予详细分析,并给出有效的干预措施,以保证获取更高的检验准确率。

血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的应用效果及准确性探讨

分析比较在糖尿病疾病诊断中血糖检测与尿糖检测的差异性。方法 以55例糖尿病患者为本次研究的观察组样本,另选同期55例非糖尿病者为对照组样本,研究时间在2022年2月至2023年7月间,所有患者均需进行血糖检测及尿糖检测,比较诊断结果及诊断效能的不同。结果 血糖诊断结果及诊断效能有较高的准确性,尿糖检测的特异性较低,在不同组别,两种检测数值组间均有差异。结论 尿糖结果偏高,只能辅证患者存在糖尿病的可能,如需进行确诊需要进行血糖检测,联合诊断。

高中语文思维力课堂的构建策略

高中语文教学中,教师不仅要让学生掌握语文知识,还要让其形成良好的语文思维能力,最终拥有独立分析问题、解决问题的良好学习能力。文章结合人教部编版语文教材,围绕“比较思维”“逻辑思维”“批判思维”“创新思维”四个视角,对高中语文思维力课堂的建构策略展开探讨,对教学工作提出几点可行之策,以此更好地培养学生的能力和素养,达成理想的教育效果。

基于16相快速滤波实现采样率4~8 GS/s中频信号预处理

在机载雷达或电子战接收系统对大带宽数字中频信号的预处理过程中,针对传统并行多相滤波方式存在FPGA乘法器资源消耗过多的缺陷,提出对并行多相分解系数进行快速滤波算法构建,实现高速ADC采样率在4~8 GS/s之间的数字下变频处理。即先将高速中频采样信号解析为并行32支路,再通过数字混频及2倍抽取将基带复信号的并行度降至16,最后基于短卷积算法构建的16相快速滤波架构,实现对高采样率、大带宽信号的数字下变频预处理。通过基于并行16相快速滤波算法的宽带数字下变频设计与应用,将FPGA乘法器资源降至传统并行多相滤波方式的32%左右,大幅节省资源并提升单片FPGA对多通道、高采样率中频信号的预处理能力。

生活中的感官引擎—化学材料传感器

在如今日新月异的时代大背景下,数字化网络化终端设备司空见惯,层出不穷。基于提高人民生活便利,增强人民幸福福祉的原则,化学材料传感器受到世界各国科学家与研究人员的青睐。就我国而言,此项技术的应用大到国防军事,农业医药,小到日常垃圾分类××都已普及,基础学科课堂建设的领域××都已普及。其使用之广,影响之高,在提升我国科技实力的同时也极大的便利了人民的工作生活。通过详述化学材料类传感器的广泛应用与其在生活当中所扮演的不可或缺的角色,对这一技术进行更为创新性、开拓性的普及,探究其内核的价值,使其更好的为人民服务。

基于网络药理学探讨银黄可溶性粉治疗鸡沙门氏菌病的作用机制

试验旨在基于网络药理学研究银黄可溶性粉成分组成,并探讨其治疗鸡沙门氏菌的作用机制。通过TCMSP筛选出银黄可溶性粉有效成分及其靶标蛋白,构建药物-成分-靶点网络图;从GeneCards和OMIM数据库查找鸡沙门氏菌的潜在靶点,构建PPI网络图;利用DAVID数据库对药物、疾病共同靶点进行GO和KEGG富集分析。结果显示,银黄可溶性粉含有槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩素等42个有效成分,61个靶点;PPI网络显示,白细胞介素-6(IL-6)、B细胞淋巴瘤(BCL2L1)、雌激素受体1(ESR1)、缺氧诱导因子(HIF1A)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、NF-κB抑制剂α(NF-κBIA)、MYC原癌基因(MYC)等为关键靶点。富集分析共得到127个GO条目、16个KE GG条目,包括沙门氏菌感染、NOD受体反应、VEGF、MAPK等通路。研究表明,银黄可溶性粉通过多成分、多靶点、多通路参与免疫应答、转录、细胞凋亡等生物过程治疗鸡沙门氏菌感染。

生活中的一把双刃剑—化学电池

随着社会经济的飞速发展,时代不断变化,化学电池的技术也随之增高,其在现代社会中各个领域也开始被广泛地应用,种类多种多样,各有其特点。在介绍了化学电池主要种类的基础之上,从实际生活中出发,一方面展示了化学电池在新能源汽车、便携式电源、手机电池这些领域中所体现的重要作用,另一方面分析了化学电池对环境、人体健康所带来的危害,使人们能够充分认识化学电池,了解化学电池的优劣,从而在日常生活中合理地应用化学电池,以促进化学电池技术更好地发展。

“双一流”建设中化学类人才培养模式的创新性研究

在新时代“双一流”建设的背景下,培养全面创新创业人才已经成为当前研究生培养的首要任务。分析了化学类研究生培养模式现存问题,提出了在新时代“双一流”建设中化学类人才培养模式创新性研究,旨在提高化学类研究生的综合素质及能力,增强其研究的创新意识,提升研究生的适应力和竞争力。